微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术与大骨瓣开颅术治疗急性高血压脑出血的对比

目的探究微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术与大骨瓣开颅术治疗急性高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2017年1月～2018年3月收治的急性高血压脑出血患者140例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各70例。对照组行大骨瓣开颅术,观察组行微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术。观察对比两组患者血肿清除时间、意识清醒时间、住院时间、神经功能缺损评分表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和并发症发生率。结果观察组患者血肿清除时间、意识清醒时间、住院时间短于对照组,神经功能缺损分值低于对照组(P0.05);观察组患者再出血、硬脑膜下积液和肺部及颅内感染并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组患者日常生活能力恢复率高于对照组(P0.05)。结论微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血可缩短住院时间,促进患者神经功能恢复,提高患者日常生活能力,且可降低并发症发生率。     

硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果

目的探讨硬通道微创穿刺引流术对高血压脑出血患者的应用效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年10月在登封市人民医院接受微创穿刺引流术治疗的104例高血压脑出血患者的临床资料,依据术中选取通道的不同,分为软通道组与硬通道组,每组52例。比较两组患者的血肿清除效果、神经功能、日常生活能力分级。结果术后,硬通道组患者血肿清除效果优于软通道组,NIHSS量表评分[(8.38±2.21)分]均低于软通道组[(15.26±3.09)分],日常生活能力分级优于软通道组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压脑出血通过硬通道微创穿刺引流术治疗,血肿清除效果明显,可减轻神经功能障碍,提高日常生活能力。     

微创穿刺引流术与内科保守治疗基底核区中等量自发性脑出血的对照研究

目的:比较分析脑出血微创穿刺引流术与内科保守治疗两种方法治疗基底核区中等量自发性脑出血的临床疗效。方法:基底核区中等量自发性脑出血患者50例,按患者或家属意愿分为微创组31例和保守组19例,分别给予微创穿刺引流术和内科保守治疗。比较2组患者治疗1周后的Glasgow昏迷评分(GCS)和血肿体积变化、并发症发生率、死亡率、住院天数及3个月后日常生活能力(ADL)评分。结果:与保守组相比,微创组患者入院1周后GCS评分明显升高,血肿体积明显减少,住院天数明显缩短(P<0.05);再出血发生率、住院期间死亡率、3个月后ADL评分2组之间差异无统计学意义。结论:微创穿刺引流术能显著改善基底核中等量自发性脑出血患者的意识障碍,明显减小血肿体积。     

中药疗法联合微创穿刺引流术治疗中重型高血压脑出血临床分析

中重型高血压脑出血患者120例,随机分为试验组和对照组,所有患者均行微创穿刺引流术,试验组在此基础上辅助中药疗法,对比两组患者的疗效。试验组总有效率达76.67%,对照组总有效率达46.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);在恶化或死亡方面,试验组为12例,对照组为28例,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。中药疗法联合微创穿刺引流术在治疗中重型高血压脑出血中可以获得理想的治疗效果,值得临床推广使用。     

微创钻孔引流术对高血压性基底节区中等量脑出血的影响

目的 探讨微创钻孔引流术对高血压性基底节区中等量脑出血的影响。方法 将我院2019年3月至2020年5月期间收治的高血压性基底节区中等量脑出血患者45例按照随机数字表法分为对照组22例行小骨窗颅内血肿清除术,观察组23例行微创钻孔引流术,观察两组患者手术结局、脑神经因子水平、神经功能和生活自理能力、术后并发症。结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组神经元烯醇化酶(NSE)、S100B水平均低于对照组(P<0.05);观察组NIHSS、CSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 高血压性基底节区中等量脑出血行微创钻孔引流术可减少术中出血量,缩短手术和住院时间,改善脑神经因子水平以及神经功能和生活自理能力,降低并发症发生率。     

醒脑静联合微创穿刺引流术对中等量高血压性基底节区脑出血的作用分析

探究醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗对中等量高血压性基底节区脑出血患者脑水肿、炎性介质(血清AQP4)的影响,以供临床参考以及研究。本次研究对象从2013年5月~2016年1月于我院就诊的中等量高血压性基底节区脑出血患者中选取88例,通过动态随机分组的方法将其分为对照组(采用微创穿刺引流术治疗)和观察组各44例(采用醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗),考察两组患者治疗后脑水肿、血清AQP4、3个月后神经功能缺损评分、ADL评分、治疗效果以及并发症发生率的差异性。在脑水肿、血清AQP4、神经功能缺损评分、ADL评分、治疗效果以及并发症发生率的比较中,观察组患者治疗后均明显优于对照组患者,P0.05,差异具有统计学意义。醒脑静注射液联合微创穿刺引流术进行治疗后对中等量高血压性基底节区脑出血患者具有一定的治疗效果,可应用推广。     

微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床护理体会

目的:探讨微创颅内血肿穿刺引流治疗术治疗高血压脑出血的有效护理干预措施及其护理效果。方法:选取2016年9月至2018年8月于本院进行微创颅内血肿穿刺引流术治疗的100例高血压脑出血患者为研究对象,按住院病历号单双号将研究对象分为对照组(病历号为单号的50例患者)和观察组(病历号为双号的50例患者)。对照组临床予以常规护理干预,观察组临床予以针对性护理干预,对比两组患者在经护理后的临床效果与护理满意度。结果:观察组患者的临床效果及护理满意度相比对照组均显著更高,存在统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血中予以针对性的护理干预措施能有效提高护理效果。     

中等量高血压脑出血微创治疗的时机选择

目的:探讨微创穿刺术治疗中等量高血压脑出血的手术时机。方法:回顾性分析我院自2006年1月至2010年1月用微创穿刺术治疗127例高血压脑出血患者的临床资料,按发病至手术间隔时间分为3组。A组,7h以内手术者51例(超早期组);B组,7～24h以内手术者40例(早期组);C组,>24h手术者36例(延期组)。评价3组患者术后神经功能缺损程度(NID)、日常生活活动能力(ADL)、住院期间的并发症及病死率。结果:(1)3组患者住院期间的病死率差异无显著性(χ2=0.142,P=0.706;χ2=1.445,P=0.229;χ2=0.912,P=0.340),各种并发症差异亦无显著性(P>0.05);(2)治疗14d时,3组间NID评分[(29.98±6.87)vs(29.33±6.49)vs(28.68±5.37)]及ADL评分[(4.03±0.48)vs(3.97±0.39)vs(3.98±0.41)]两两比较差异无显著性(P>0.05);(3)治疗3个月时随访,患者MRS量表3组两两比较[(1.71±1.09)vs(2.43±1.13)vs(2.48±1.15)],A组分别与B、C组比较差异有显著性(P<0.05),B、C两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:超早期微创穿刺术可提高高血压脑出血患者的生存质量。     

微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血疗效观察

分析颅内微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血(HICH)的疗效,并观察其对患者神经功能及生活质量的影响。选取我院收治的68例HICH患者,根据手术方案不同分为观察组(34例)和对照组(34例),对照组给予开颅穿刺引流术治疗,观察组给予颅内微创穿刺血肿引流术治疗,术后7d统计两组优良率,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价两组神经功能,采用生活质量(QOL)评定量表评价两组生活质量。观察组优良率为94.12%(32/34),高于对照组76.47%(26/34),差异具有统计学意义(χ2=4.221,P0.05);两组术后7d NIHSS评分均低于术前,QOL评分均高于术前,且观察组术后7d NIHSS评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。颅内微创穿刺血肿引流术可改善患者神经功能,提高患者生活质量,疗效显著。     

锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血64例疗效分析

目的探讨锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将我院收治的64例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察组采用锥颅血肿引流术治疗。分析两组围手术期疗效及近期疗效。结果观察组手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组意识状况评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组GOS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血疗效优于开颅血肿清除术治疗,使用方便,值得临床推广应用。     

托拉塞米注射液联合软通道穿刺引流术对 基底核区中等量脑出血患者的疗效

目的:探讨托拉塞米注射液联合软通道穿刺引流术在基底核区中等量脑出血患者中的实践效果。方法:选取93例基底核区中等量脑出血患者,随机分为对照组46例及研究组47例。2组均予软通道穿刺引流术治疗,对照组术后给予呋塞米联合甘露醇脱水,研究组术后给予托拉塞米注射液联合甘露醇脱水。对比2组术后7 d脑水肿体积、引流管拔除时间、住院时间,并比较术前及术后14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,另比较近期疗效及术后1月、术后6月日常生活能力量表(ADL)评分,且观察2组治疗期间药物不良反应。结果:研究组术后7 d的脑水肿体积显著小于对照组(P=0.000),研究组的引流管拔除时间及住院时间均显著短于对照组(P=0.000)。2组术后14 d的NIHSS评分均明显低于术前(P=0.000),研究组术后14 d的NIHSS评分明显低于对照组(P=0.000)。2组近期疗效等级比较差异有统计学意义(Z=4.748,P=0.031),研究组的总有效率高于对照组(χ~2=4.559,P=0.033)。2组术后6月的ADL量表评分均明显低于术后1月(P=0.000),研究组术后1月及术后6月的ADL量表评分明显低于对照组(P=0.000)。研究组药物不良反应发生率为4.26%,对照组药物不良反应发生率为21.74%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对基底核区中等量脑出血患者实施托拉塞米注射液联合软通道穿刺引流术治疗,可明显促进患者脑水肿及神经功能缺损减轻,提高日常生活活动能力,并可缩短引流管拔除时间及住院时间,不良反应少。     

双管钻孔引流术与单管钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效对比

目的探讨双管钻孔引流术与单管引流术治疗高血压脑出血的疗效对比。方法选取2011年2月~2013年9月于我院进行双管钻孔引流术与单管引流术的高血压脑出血患者各45例,对术后治疗效果及预后进行回顾性分析。结果两组高血压脑出血患者进行引流术治疗后,双管组术后血肿消除情况优于单管组(P0.05);术后按ADL分级法对两组患者进行评价,双管组预后效果也优于单管组(P0.05),经统计学分析,差异具有统计学意义。结论采用双管钻孔引流术治疗高血压脑出血疗效及预后均优于单管引流术。     

经皮穿刺置管引流术与开腹引流术治疗老年胰腺假性囊肿的效果及安全性比较

目的探讨在老年胰腺假性囊肿中采用经皮穿刺置管引流术与开腹引流术治疗的临床效果以及安全性。方法选择老年胰腺假性囊肿患者68例,随机将其分为观察组与对照组,每组34例;观察组给予经皮穿刺置管引流术治疗,对照组给予开腹引流术治疗;比较两组患者临床疗效、并发症发生率以及住院时间。结果观察组并发症发生率明显低于对照组,临床疗效显著优于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年胰腺假性囊肿患者中采用经皮穿刺置管引流术能降低患者并发症发生率,安全性较高,能有效提高患者临床治疗效果,缩短其住院时间,值的临床推广使用。     

导航穿刺引流术与内科常规保守疗法治疗高血压性脑出血的效果观察

目的通过导航穿刺引流术术与常规内科保守治疗方法对于高血压性脑出血患者的早期疗效观察比较,分析判断出更适于临床应用的理想治疗手段。方法于2015年5月~2017年4月到笔者医院就医并确诊患有高血压性脑出血的98例病人中随机平分为A、B两组,分别进行导航穿刺引流和内科保守治疗。结果 A、B两组成员性别、年龄、脑出血量及脑出血部位比较差异无统计学意义(P0.05)。在高血压性脑出血患者的早期神经系统方面,A组在治疗病人偏瘫和失语的治愈及好转人数上明显多过B组,且症状加重的人数不足B组加重人数的一半;两组病人在治疗前和治疗后第7天GOS评分分值差异不大,但是在治疗后1、2、3天A组的分值均高于B组的且差异较明显(P值小于0.05);A组患者死亡率(2.04%)较B组(12.24%)低且A组术后并发症在发生种类和数量上都明显不及B组,其差异具有显著性(P0.05)。结论应用导航穿刺引流术的患者相对于常规内科治疗的效率高、病人好转或治愈速度快,值得在临床应用上加以提倡。     

基底节区脑出血应用微创穿刺引流术治疗的临床效果研究

目的:分析和探讨采用微创穿刺引流术对基底节区脑出血患者进行临床治疗的情况及效果。方法:随机选择2012年4月~2014年4月在我院接受治疗的基底节区脑出血患者74例,按照抽签法随机分成对照组和观察组各37例。对照组患者采用常规保守方法进行治疗,观察组患者采用微创穿刺引流术进行治疗,并对比两组患者的临床治疗效果。结果:临床对比分析显示,两组患者治疗后的血肿体积、颅内压以及脑氧摄取率较治疗前均有显著改善,且观察组明显优于对照组,组内及组间比较均具有显著性差异(P0.05)。观察组患者的临床总有效率(94.59%)明显高于对照组患者(75.68%),组间比较具有统计学意义(P0.05)。结论:采用微创穿刺引流术对基底节区脑出血患者进行临床治疗,其疗效显著,能够有效促进血肿消失,改善患者的临床症状和生存质量,提高临床治疗效果,降低死亡率。     

YL-1型微创针穿刺闭式引流术对慢性硬膜下血肿围术期指标的影响

目的探讨YL-1型微创针穿刺闭式引流术对慢性硬膜下血肿围术期指标的影响。方法选取2013年1月至2015年12月慢性硬膜下血肿患者94例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组47例,对照组采用微创钻孔引流术进行治疗,观察组以YL-1型微创针行穿刺闭式引流术治疗,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后出血量、手术切口,同时观察两组血肿清除率及并发症发生率。结果观察组手术时间为(30.06±2.14)min、住院时间为(8.21±0.09)d,显著短于对照组的(53.10±10.05)min、(15.3±1.94)d(P<0.05);观察组术中出血量为(15.1±2.06)ml、术后出血量为(2.78±1.05)ml,明显少于对照组的(25.20±4.90)、(4.99±2.01)ml(P<0.05);观察组手术切口为(0.48±0.12)cm,明显小于对照组的(2.02±0.03)cm(P<0.05);观察组血肿清除率(95.70%)与对照组(91.50%)比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(10.60%)明显低于对照组(27.60%,P<0.05)。结论 YL-1型微创针穿刺闭式引流术对慢性硬膜下血肿治疗效果与传统微创钻孔引流术相似,且手术切口小,创伤低,可有效缩短手术时间、住院时间,减少出血量,在临床上具有较高应用价值。     

微创钻孔引流术对高血压性基底节区中等量脑出血的疗效

目的：探讨微创钻孔引流术对高血压性基底节区中等量脑出血的疗效。 方法：将 2019 年 3 月 ~2020 年 5 月收治的高血 压性基底节区中等量脑出血患者 45 例按照随机数字表法分为对照组 22 例和观察组 23 例。 对照组行小骨窗颅内血肿清除术，观 察组行微创钻孔引流术。 对比两组手术时间、术中出血量、住院时间，手术前后神经元烯醇化酶、 S100B 水平，神经功能和生活自理 能力评分及并发症发生情况。 结果：观察组手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组（ P ＜0.05 ）；术后观察组神经元 烯醇化酶、 S100B 水平均低于对照组（ P ＜0.05 ）；术后观察组美国国立卫生院神经功能缺损评分低于对照组，日常生活活动能力评 分高于对照组（ P ＜0.05 ）；观察组并发症发生率低于对照组（ P ＜0.05 ）。 结论：高血压性基底节区中等量脑出血行微创钻孔引流术可 减少术中出血量，缩短手术和住院时间，降低脑神经因子水平，改善患者神经功能和生活自理能力，降低并发症发生率。     

钻孔引流术与微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的 探究钻孔引流术（BHID）与微创穿刺引流术（以下简称“微创术”）在慢性硬膜下血肿（CSDH）中的治疗效果。方法 选择我院2018年7月-2020年1月收治的84例CSDH患者,按随机数字表法分为两组各42例。BHID组行BHID治疗,穿刺引流术组行微创术治疗。对比两组临床疗效、围术期指标及并发症。结果 穿刺引流术组治疗总有效率高于BHID组,差异有意义（P＜0.05）;穿刺引流术组手术时间及住院时间均短于BHID组,术中出血量少于BHID组,血肿清除率高于BHID组,差异有意义（P＜0.05）;穿刺引流术组并发症少于BHID组,差异有意义（P＜0.05）。结论 与BHID相比,微创术在治疗CSDH中操作简单,并发症少,安全性高,疗效确切。     

早期综合护理用于高血压脑出血微创穿刺引流术后肺部感染预防中的效果

目的 研究早期综合护理用于高血压脑出血微创穿刺引流术后肺部感染预防中的效果。方法 选取2018年1月至2021年1月我院收治的60例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组行常规护理,观察组行早期综合护理。对比两组干预效果。结果 干预后,观察组患者负面情绪显著低于对照组,血压水平显著低于对照组,肺部感染、水电解质平衡紊乱发生率显著低于对照组,生活质量显著高于对照组(P<0.05)。结论 高血压脑出血患者在行微创穿刺引流术治疗基础上实施早期综合护理,可预防肺部感染与水电解质平衡紊乱的发生,减轻负面情绪,控制血压水平,提高生活质量。     

极重型高血压脑出血开颅术与锥颅血肿穿刺引流术配对对比疗效分析

目的:回顾性对比分析急症开颅手术(Ⅰ组)与锥颅血肿穿刺碎吸引流术(Ⅱ组)对极重型高血压脑出血(HICH)的近期临床疗效。方法:筛选Glasgow记分<8分、急症开颅手术和锥颅血肿穿刺碎吸引流术的极重型HICH患者,两组间各个体以出血量、出血部位、治疗时间窗和Glasgow评分及年龄作为关键词进行顺序配对。治疗后14d为研究终点;以7d死亡率,研究终点死亡率、应激性溃疡发生率和Glasgow记分为指标,对治疗效果进行对比分析。结果:(1)Ⅰ组术后7d死亡17例(23.6%),研究终点应激性溃疡33例(45.8%),死亡42例(58.3%);Ⅱ组术后7d死亡8例(11.1%),至研究终点应激性溃疡29例(40.3%),死亡36例(50.0%)。三项指标两组病例间比较,差异均有显著性,P<0.05。(2)研究终点存活病例Glasgow记分两组之间差异无显著性,P>0.05。结论:锥颅血肿穿刺碎吸引流术较开颅手术对极重型HICH的近期临床效果更能显示出治疗优势。