痛风和高尿酸血症处理中的循证医学观点

随着人们生活水平的改善和生活方式的改变，我国患痛风或高尿酸血症的人数逐年增多。多项流行病学资料显示高尿酸血症和心血管疾病、高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病经常同时出现，高尿酸血症与高血压发病密切相关，与心血管疾病的发生也有一定联系。然而，有不少医务人员和相关的高危人群对痛风和高尿酸血症的检查、监测、预防和治疗还是重视不够，在痛风预防和治疗上经常沿用一些经验疗法，     

心力衰竭的新机制和新策略研究进展

心力衰竭是导致心血管疾病死亡的主要原因。有40%的心血管疾病发展为心力衰竭。随着我国社会老龄化和高血压、冠心病发病人数的逐年增多,心力衰竭的发病率也越来越高。神经激素激活、心肌细胞肥大、基质增多、心室重构、细胞因子释放、细胞凋亡、慢性炎症、线粒体损伤等因素交互影响、恶性反馈的复杂机制,制约了人们对心力衰竭的认识和治疗的进展。因此,探讨心力衰竭的分子机制和治疗新策略,有着极其重大的理论和实际意义。     

冠心病的预防策略与康复

每年全球有730万人死于心血管疾病，约占全球死亡人数的三分之一；在中国，10年来因心血管疾病而死亡的人数增加了一倍，现在心血管疾病己成为我国城市和农村居民的第一位死因。WHO 1999年公布，尽管采取了多种预防措施，冠心病的负担仍处于第6位，脑卒中处于第7位；预计到2020年将分别上升到第1位和第4位，Ponlter认为吸烟、大量饮酒、     

“中国心脏调查结果”新闻发布会在京召开

世界范围内糖代谢异常（其中包括糖尿病前期人群和糖尿病患者）人数已经开始逐年增多。至2025年，我国糖尿病前期人数将升至约5400万，2型糖尿病患者将达4650万左右。心血管疾病是高血糖重要的并发症与合并症，现在越来越多的研究证明，高血糖与心血管疾病之间可能存在共同的发病基础。目前医学界已基本达成了“2型糖尿病是冠心病的等危症”这一共识。2005年6月至9月，由北京大学人民医院心血管科专家胡大一教授，解放军总医院内分泌科专家潘长玉教授倡导，经全国多位心血管领域、内分泌领域的专家学者的共同参与，由拜耳医药保健公司资助，在北京、上海等7个城市52家医院心内科开展了“中国心脏调查”研究发现：中国冠心病患者糖代谢异常患病比例（包括糖尿病前期和糖尿病）约为80％；单纯检测空腹血糖，可以漏诊75％从未诊断过糖尿病前期和糖尿病患者。     

雌激素替代治疗对妇女冠心病的影响

心血管疾病是妇女死亡的首位原因，在美国每年死于心血管疾病的妇女人数超过50万，死于冠心病的人数高于死于乳腺癌人数。有资料统计，每3例死亡的妇女中有1人死于心脏病，而每25例死亡的女性中仅1人是乳腺癌。但据流行病学调查，绝经前妇女冠心病的发生率明显低于男性，女性发病约比男性晚10年，     

高血压与糖尿病共患与心血管疾病的关系

心血管疾病发病率、致残率高，是多数发达国家和许多发展中国家成人的主要死亡原因，也是世界范围内最常见的死亡原因。在心血管疾病的危险因素中，高血压和糖尿病日益受到人们的重视，因为二者的患病率都在逐年增高，共患者日益增多，且均为心血管疾病的高危因素。     

美国心脏康复的概况

心血管疾病的发病率和死亡率在美国都占第一位,每年死于心血管疾病的人数占所有死亡人数的一半以上,严重威胁着大约四千万美国人的生命[1]. 在与心血管疾病的征战中,心脏康复与传统上的药物和外科治疗组成了一套完整的治疗措施,而心脏康复则是心血管疾病治疗方面一个必不可少的部分.     

COPD患者营养不良的相关研究进展

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）是重要的呼吸系统疾病。随着人口老龄化、大气污染的日益严重、吸烟人数的增多等诸多因素,COPD的发病率和死亡率均明显上升。COPD已成为继心血管疾病、肿瘤、中风后的第4位死亡病因,对社会及医疗资源造成了极大的负担。其确切的发病原因还不清楚,除吸烟、空气污染、     

急性心肌梗死溶栓治疗过时了吗?

资料显示．心血管疾病是目前人类第一杀手．我国不到10秒就有1人患有心血管疾病。每13秒就有1人死于心血管疾病。世界卫生组织2000年的报告显示．2000年高收入国家和中低收入国家的心血管死亡患者人数分别高达500万例和1000万例，而预计到2020年．该数字将分别增至600万例和1900万例。无疑，包括我国在内的中低收入国家．已成为未来几年心血管疾病的重灾区。     

心血管疾病病人拔牙的治疗体会

随着我国人口平均寿命的增加，患有心血管疾病的老年病人要求拔牙的人数也在增加，其出现的并发症日益引起了口腔医师的关注。自2003年以来笔者对43例老年心血管疾病病人施行了拔牙术，采用了多种防治措施，取得较满意效果。现报道如下。     

心血管疾病疫苗的研究进展

心血管疾病位列当前威胁人类健康的大疾病(心血管疾病、肿瘤、传染性疾病)之首。据统计,我国每年因心血管疾病死亡的人数约260万,平均每小时死亡300人,而且患者人数呈逐年上升,年龄呈年轻化趋势。有关心血管疾病疫苗的研究是目前研究的热点,现报道如下。1治疗动脉粥样硬化症的疫苗动脉粥样硬化(AS)是心血管疾病的病理学基础之一。防治AS是防治心血管疾病的根本性措施。用疫苗来防治AS是一条新途径,在这方面已取得了令人鼓舞的进展。AS是一种免疫炎症性疾病,免疫应答参与AS发展的各个环节,动脉内膜脂质积累和修饰产物的免疫应答是AS发生…     

推进“三高”共管，全面防控心血管病

<正>心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）已成为我国居民最主要的危害健康的疾病，也是导致预期寿命受损、因病致贫、因病返贫的主要疾病。近年来，CVD的发病率和患病率持续上升，推算现患人数3.30亿，其中脑卒中1 300万，冠心病1 100万；死亡人数仍在上升，2020年接近450万，农村为45.91%，     

《中国基层医生心血管疾病实用手册》、《中国基层医生心血管药物实用手册》出版

目前,因心血管疾病导致的死亡人数已占全国总死亡人数的40.27%,尤其35~54岁青壮年死亡人数增加最为迅猛。1998年WHO全球健康报告显示,如果不加以控制,到2030年,我国冠心病患病率将比2000年增加3.7倍。因此控制心血管疾病蔓延成为我国21世纪提高居民健康水平的重中之重。而基层医疗机构是我国人民健康的守护者,基层医师的临床水平,直接影响着心血管疾病的防治水     

慢性心力衰竭能量代谢重构与治疗进展

<正>随着社会老龄化与现代医疗技术的进步,慢性心力衰竭的发病率与死亡率均呈逐年上升的趋势,包括心力衰竭、冠心病等在内的心血管疾病已在世界范围内造成1 200万人死亡〔1〕。我国高血压、冠心病发病人数逐年增多,成为潜在的心衰高危人群,使得心衰防治工作形势更加严峻〔2〕。心衰的认识和治疗从早期的心肾模式,以强心利尿为主,     

终末期肾衰竭患者动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素

终末期肾衰竭(ESRD)患者比一般人群具有更高的临床心血管疾病(CVD)和左室肥大患病率，尤其是接受肾脏替代治疗(RRT)的ESRD患者，高度处于过早死亡的危险。事实上，ESRD患者死于营养不良、炎症和动脉粥样硬化综合征的人数与死于转移性肿瘤的人数相当。引起尿毒症患者CVD发病明显增高的原因尚不完全明了，特别是逆流行病学现象的出现，     

关注精神卫生对于完善疗效和改善预后的启示

从1990年起心血管疾病持续成为我国居民死亡的首要原因,约占每年总死亡人数的40.27%。冠心病作为常见的心血管疾病,具有高患病率、高致死率和高致残率的特点。WHO全球健康报告显示,     

国内外内脏脂肪指数与冠心病关系的研究进展

随着人们生活水平的提高, 肥胖已成为主要公共卫生问题之一, 据2015—2019年中国健康与营养调查数据估计, 我国超重和肥胖的人数在各个年龄组、性别和地理位置均显著增加, 其中成年人超重率为34.3%, 肥胖率为16.4%[1]。此外, 中国心血管疾病负担仍持续加重, 据推测, 我国心血管疾病人数约2.9亿, 其中冠心病患者约1 100万例, 预计2030年将增加至2 263万例[2], 防治心血管疾病已刻不容缓。     

两型心力衰竭的药物治疗进展

心血管疾病在全球的发病率和死亡率均较高，是全世界一个重要的公共卫生问题。然而心力衰竭又是各种心血管疾病的终末期，因此心力衰竭的治疗是攻克心血管疾病的难题。近些年对两型心力衰竭药物治疗研究逐渐增多，对延缓患者心功能恶化起得了一定疗效。但是随着病程的发展患者远期的生存质量差，预后不好；目前对两型心力衰竭的药物治疗的最新进展做一个综述。     

心血管疾病一级预防中国专家共识

我国心血管疾病从1990年起持续为居民首位死亡原因,2008年<中国卫生事业发展情况统计公报>显示~[1],心血管疾病导致的死亡人数已占全国总死亡人数的40.27%,尤其35～54岁青壮年死亡人数增加最为迅猛.1998年WHO全球健康报告显示,如果不加以控制,到2030年我国冠心病患病率将比2000年增加3.7倍.因此控制心血管疾病蔓延成为我国21世纪提高人民健康水平的重中之重.     

激素替代治疗和心血管系统:已知与未知

心血管疾病是美国女性死亡的首要原因,每年死亡人数超过50万。死于冠心病的女性人数超过所有年龄组死于乳腺癌的女性人数。由于绝经前女性激素,尤其是雌激素的保护作用,女性心脏疾病的发生年龄比男性大约晚10年,因此,心血管疾病大多发生于绝经后妇女。最初的资料来源于动物试验和观察性研究,如护士健康研究,这些资料强烈支持在绝经后进行激素治疗对心血管系统有益,但随机、安慰剂对照试验的结果并不支持激素治疗有利于心血管疾病的一级和二级预防,相反,却有不利的倾向。尽管如此,仍存在许多无法回答的问题。1雌激素在血管生物学中的分子及细…