术后早期肠内免疫营养在老年胃癌中的应用

目的 探讨术后早期肠内免疫营养对老年胃癌患者营养状况及免疫功能的影响.方法 将86例60岁以上老年胃癌患者分为对照组43例,瑞能组43例,对照组给予静脉营养,瑞能组在静脉营养的基础上,术后24 h后开始实施肠内营养,经空肠营养管输注肠内营养制剂Supportan（瑞能）,量由500 ml/d逐渐增至1500 ml/d,分别于术前1 d及术后第8天抽取外周血,测定营养及免疫指标.结果 术后瑞能组的血浆前白蛋白较对照组恢复快（P〈0.05）,瑞能组的CD3、CD4细胞数、CD4/CD8比值及NK细胞数高于对照组（P〈0.05）.结论 术后早期肠内免疫营养可改善老年胃癌患者的营养状况,增强机体的免疫功能.     

术前和术后早期肠内营养对老年结直肠癌患者术后免疫功能的影响

目的探讨术前和术后早期给予肠内营养对老年结直肠癌患者术后免疫功能的影响。方法将87例老年结直肠癌患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组44例,术前1周及手术24h早期给予肠内营养支持治疗,对照组43例,术后24h早期给予肠内营养支持治疗。结果治疗组术前d1CD3+、CD4+、CD16+CD56+和CD4+/CD8+比值及IgA、IgG、IgM水平与对照组术前比较均明显升高,CD8+比例明显下降;术后d9CD3+、CD4+、CD16+CD56+和CD4+/CD8+比值及I-gA、IgG、IgM水平与对照组术后d9比较均明显升高,CD8+比例明显下降,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组和对照组给予肠内营养治疗后未出现明显不良反应。结论对老年结直肠癌患者术前及术后早期给予肠内营养治疗能提高患者术前的免疫功能,促进患者术后的恢复。     

早期肠内营养对胃癌根治术患者术后免疫功能及抗氧化功能的影响

目的 探讨早期肠内营养对胃癌根治术患者术后免疫功能及抗氧化功能的影响.方法 80例胃癌根治术患者分为观察组和对照组各40例,术后均给予常规静脉滴注营养,在此基础上,观察组给予肠内营养,疗程为1周;比较两组患者术前1天和术后第8天营养状况(白蛋白水平、前白蛋白水平及体重)、免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、NK细胞的比例和IFN-γ/ IL-4)、抗氧化功能(T-SOD、MDA、GSH-Px).结果 术前1天,2组患者的营养状况、免疫指标及抗氧化功能差异无统计学意义(P＞0.05).术后第8天,观察组患者CD8+T细胞降低,CD4+/CD8+、NK细胞和GSH-Px水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);其他指标与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者术后第8天体重、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IFN-γ/ IL-4降低,MDA水平升高,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌根治术后给予早期肠内营养有利于维持患者术后的免疫功能和抗氧化-氧化系统的平衡,促进术后恢复.     

胃癌术后早期肠内营养对T淋巴细胞亚群的影响

探讨早期肠内营养对胃癌病人术后 T淋巴细胞免疫功能的影响。将 30例胃癌根治术病人随机分成三组 :对照组、肠外营养组 (PN组 )、肠内营养组 (EN组 ) ,分别给予普通静脉输注、肠外营养及肠内营养 8天。术前、术后第 1、3、6、9天以碱性磷酸酶 -抗碱性磷酸酶 (APAAP)法测定 T淋巴细胞亚群 (CD3、CD4、CD8)变化。结果 :对照组和 PN组术后CD3、CD4阳性细胞数及 CD4/CD8比值明显降低 ,CD8阳性细胞数明显升高。EN组术后第 1天 CD3、CD4阳性细胞数及CD4/CD8比值明显降低 ,但自术后第 3天起即开始上升 ,并逐渐恢复至术前水平。术后…     

谷氨酰胺联合早期肠内营养支持对胃癌患者行3D腹腔镜胃癌根治术后血清T细胞亚群水平及康复进程的影响

目的观察谷氨酰胺联合早期肠内营养支持对胃癌患者行3D腹腔镜胃癌根治术后血清T细胞亚群水平及康复进程的影响。方法选取2015年5月至2017年1月我院收治的72例胃癌患者,随机分为对照组和研究组各36例。两组均行3D腹腔镜胃癌根治术,术后对照组予以早期肠内营养支持,研究组在对照组基础上予以谷氨酰胺,比较两组排便时间、肛门排气时间、住院时间、血清T细胞亚群(CD3﹢、CD4﹢、CD8﹢)变化情况。结果研究组患者的肛门排气时间、排便时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的CD8^+水平显著低于对照组,CD3^+、CD4^+水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论予以行3D腹腔镜胃癌根治术胃癌患者谷氨酰胺联合早期肠内营养支持,可增强患者机体免疫功能,促进患者康复。     

早期肠内营养对胃癌术后近期免疫和营养状况的影响

目的:比较早期肠内(EN)与肠外营养(PN)对胃癌术后免疫和营养状况的影响.方法:将72例胃癌病人随机分为EN组26例、PN组26例及常规输液(对照)组20例.术后24 h开始给予EN或PN,分别检测术前和术后第9天营养和免疫指标,并观察术后严重并发症及肠功能的恢复.结果:EN组和PN组术后体质量、前清蛋白、清蛋白、IgG、IgM及IgA均显著高于对照组(P＜0.05).而EN组与PN组间差异无显著性意义;EN组、PN组术后CD3 、CD4 、CD4 /CD8 均显著高于对照组(P＜0.01),并且EN组术后CD4 、CD4 /CD8 亦显著高于PN组(P＜0.05);EN组胃肠功能恢复时间明显短于PN组和对照组(P＜0.001).结论:早期肠内营养可明显改善胃癌术后近期的营养和免疫状况,在术后细胞免疫和肠功能恢复方面明显优于肠外营养.     

早期肠内营养支持方案对胃癌根治术患者机体营养状况及并发症的影响

目的探讨早期肠内营养支持方案对胃癌根治术患者的效果。方法选取本院2017年2月-2019年2月进行胃癌根治术的74例患者,按照随机数字表法分为两组,每组均37例,对照组采用完全肠外营养支持,观察组采用早期肠内营养支持,比较两组临床效果。结果①观察组术后发热时间、术后肠功能恢复时间、术后排气时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);②术前、术后1d,两组CD3+、CD4+等免疫功能指标比较(P<0.05);术后7d,观察组上述指标高于对照组(P<0.05),且术后1d,两组上述指标呈下降趋势,术后7d有所回升;③术前、术后1d,两组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)等营养指标比较(P<0.05);术后7d,观察组上述指标高于对照组(P<0.05),且术后1d,两组上述指标呈下降趋势,术后7d有所回升;④观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持方案对胃癌根治术患者,可改善机体营养状况,降低并发症发生情况,提高临床效果。     

早期肠内营养对胃癌术后病人免疫功能的影响

目的:探讨胃癌术后病人早期肠内营养的临床效果及对机体免疫功能的影响. 方法:选择进展期胃癌根治性手术病人30例,随机分为两组:研究组(肠内营养组)15例,于术后24 h应用赫力广(Harminic-M)肠内营养,共实施7天;对照组(普通输液组)15例,术后给予常规输液治疗.两组病人分别于术前、术后第1天与第8天检测血常规、血糖、肝肾功能、电解质及免疫指标IgG、IgM、IgA、CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 ,并观察有无严重并发症及胃肠功能恢复时间. 结果:术后第1天两组病人IgG、IgM、IgA、CD3 、CD4 、CD4 /CD8 比值均较术前有所下降,而术后第8天研究组IgG、IgM、IgA、CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 等免疫指标迅速恢复,与对照组比较差异显著(P<0.05).两组病人在观察期间均无严重并发症,研究组病人胃肠功能恢复时间较对照组明显缩短(P<0.01). 结论:胃癌术后早期肠内营养支持可以恢复和改善病人的免疫功能,并有利于胃肠功能的恢复.     

早期肠内营养对胃胰腺肿瘤术后免疫和营养状况的影响

目的:比较早期肠内营养(EEN)与肠外营养(PN)对胃、胰腺肿瘤术后免疫和营养状况的影响.方法:胃、胰腺肿瘤病人96例,分为EEN组52例、PN组24例和对照组(常规补液)20例.术后24 h开始给予肠内或肠外营养,检测术前和术后第9 d营养以及免疫指标,观察术后严重并发症及肠功能的恢复.结果:EEN组和PN组术后体重、前清蛋白、清蛋白、IgG、IgM及IgA均显著高于对照组(P＜0.05),而EEN组和PN组之间差异无显著性意义;EEN组和PN组术后CD3 、CD4 、CD4 /CD8 均显著高于对照组(P＜0.01),并且EEN组术后CD4 、CD4 /CD8 亦显著高于PN组(P＜0.05).结论:EEN可明显改善胃、胰腺肿瘤术后近期的营养和免疫状况,在术后细胞免疫和肠功能恢复方面明显优于肠外营养.     

免疫增强型肠内营养制剂在胃癌术后病人辅助化疗中的作用

目的:观察应用免疫增强型肠内营养制剂对胃癌术后病人辅助化疗中的临床疗效。方法:将84例胃癌术后辅助化疗病人随机分为A、B两组,每组42例。两组病人均于术中放置空肠穿刺造口管,并延期留置空肠造口管直至化疗6个疗程结束。A组每个化疗疗程经空肠造口管给予免疫增强型肠内营养液瑞能,每天1 500ml,共7 d;B组则每个化疗疗程经空肠穿刺造口管给予普通匀浆膳食,每天1 500 ml,共7 d。比较两组病人化疗后营养和免疫指标。结果:化疗后A组血红蛋白、血清清蛋白、前清蛋白及IL-2、NK细胞活性、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于B组(P0.05)。结论:在胃癌病人术后辅助化疗期间,应用免疫增强型肠内营养制剂能减少化疗药物对病人营养状况和免疫功能的影响。     

围手术期联合应用四君子汤和大黄的早期肠内营养对胃癌术后近期免疫功能的影响

目的评价在围手术期应用中药大黄的基础上,术后早期联合应用四君子汤和肠内营养对胃癌患者免疫功能的影响。方法将40例胃癌手术患者随机分为常规肠内营养组(对照组)和大黄、四君子汤干预肠内营养组(研究组)。研究组术前1天、术后18、36小时,经鼻饲管给予中药大黄,对照组给予相同剂量的生理盐水;两组患者均于术后第36小时开始给予等热量、等氮肠内营养支持至术后第10天,研究组在予以肠内营养的同时,经鼻肠管予以四君子汤治疗,并持续应用至术后第10天,对照组经鼻肠管予以相同剂量的生理盐水。两组分别于术前1天,术后第1、10天检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8及CD4/CD8),免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)浓度。结果研究组术后10天CD3、CD4、CD4/CD8及IgG水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论同手术后单独应用肠内营养相比,围手术期联合应用中药的肠内营养具有显著的细胞免疫增强作用,可有效纠正胃癌患者术后细胞免疫抑制状态。     

早期肠内营养对消化系统肿瘤术后患者营养状况及免疫功能的影响

目的 观察早期肠内营养对消化系统肿瘤术后患者营养状况及免疫功能的影响.方法 将200例消化系统肿瘤患者随机分为观察组和对照组,各100例;观察组于术后早期行肠内营养支持治疗,对照组行肠外营养支持治疗,观察两组术后肠功能恢复时间;于术前及术后d7,分别测定患者的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)水平及体液(血液中IgA、IgG、IgM)、细胞免疫(T淋巴细胞及其亚群、NK细胞、B淋巴细胞)指标.结果 观察组患者术后胃肠道功能恢复时间短于对照组(P＜0.05),血清ALB、PA、TF水平和体液、细胞免疫指标均显著高于对照组(P均＜ 0.05).结论 消化系统肿瘤患者术后早期肠内营养在改善营养状况及免疫功能方面优于肠外营养组,是理想的营养途径,值得在临床推广应用.     

全胃切除病人术后免疫增强型肠内营养的作用

目的:研究全胃切除病人术后早期免疫增强型肠内营养支持对机体免疫功能的影响.方法:选择进展期胃癌根治性全胃切除病人52例,随机分为免疫增强型肠内营养组(试验组)和常规肠内营养组(EN组).两组病人均从术后第1天起自营养管给予等热量、等氮量的肠内营养制剂.试验组使用免疫增强型肠内营养制剂Stresson,EN组使用常规的肠内营养制剂能全力,共7d.于术前及术后第1、8天分别抽取外周血,测定IgG、IgA、IgM及 T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值).结果:术后第1天,两组病人的各项免疫指标均有所下降,而术后第8天两组的IgG、IgM、IgA、CD3、CD4和CD4/CD8均明显回升,并高于术前水平,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:胃癌根治性全胃切除病人术后早期免疫增强型肠内营养支持,可有效地改善病人的免疫功能.     

谷氨酰胺结合短肽对胃肠道术后患者的影响

目的 探讨谷氨酰胺结合短肽对胃肠道术后患者的肠道营养吸收状况及免疫功能的影响.方法 62例择期胃肠道手术患者分为观察组和对照组各31例,对照组术后接受短肽肠内营养,观察组术后接受谷氨酰胺结合短肽肠内营养;7天后,比较两组患者术后营养状态及免疫功能.结果 肠内营养7天后,观察组患者的血清总蛋白、白蛋白及CD3+、CD4+/CD8+、IgG及IgM水平均高于对照组,差异具有统计学意义(JP＜0.05).结论 胃肠道术后接受谷氨酰胺结合短肽肠内营养,可以显著改善患者营养状况和机体免疫功能,效果优于单用短肽肠内营养.     

早期肠内免疫微生态营养支持对肝内胆管结石术后感染性并发症的影响

目的 探讨早期肠内免疫微生态营养(EIMN)支持对肝内胆管结石(HL术后感染性并发症的影响。方法 选取2022年6—12月南昌大学第二附属医院收治的108例行肝切除术的HL患者，根据随机数字表法分为试验组和对照组，每组54例。对照组予以常规营养(肠外营养与肠内营养)支持，试验组在对照组基础上加用早期EIMN支持，两组均干预7 d，分别于术前、术后7 d检测两组营养状况指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)]、免疫功能指标(T淋巴细胞CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)；比较两组术后感染性并发症[腹腔感染、切口感染、肺部感染]发生率。结果 术前，试验组和对照组ALB、PAB、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d，试验组ALB、PAB、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组，CD8     

早期肠内营养对脑外伤术后状况及并发症的影响

目的探究早期给予肠内营养对脑外伤术后患者营养状况及并发症的影响。方法选取2014年10月-2019年12月天津市海河医院神经外科收治的因颅脑外伤行手术治疗患者58例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各29例,对照组早期(24~48 h内)未给予肠内营养,观察组早期给予肠内营养,术后10 d比较两组患者的营养状况、并发症的发生情况及出院时格拉斯哥预后评分(GOS)情况。结果观察组给予肠内营养后各项指标均有改善,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生的消化道出血、腹泻、便秘、肺感染等相关并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时,对两组患者进行GOS预后评分,观察组评分结果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期给予脑外伤术后患者肠内营养可促进患者较快的达到良好的营养状况,并且可减少相关并发症的发生,在临床上应积极推广应用。     

免疫肠内营养在高龄胃癌病人术后免疫调节作用的观察

目的:观察免疫肠内营养对高龄胃癌病人术后恢复、免疫功能、营养状况的影响。方法:将68例高龄胃癌病人(70岁)手术后随机分为免疫肠内+肠外营养(EN+PN)组和肠外营养(PN)组。于术前1 d、术后第1和第7天检测相关的营养和免疫血清指标,观察术后恢复情况,并比较和分析。结果:两组病人术后第1天血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、Ig G、Ig A水平以及CD3、CD4、CD4/CD8较术前1 d有显著下降。术后7天EN+PN组血清TP、ALB、PA、Ig G、Ig A以及CD3、CD4、CD4/CD8与PN组比有显著性差异(P0.01)。术后EN+PN组和PN组发生术后并发症无显著性差异。结论:早期使用肠内免疫营养制剂,可改善高龄胃癌病人手术后的免疫功能和营养状态。     

早期肠内营养配合针对性护理在胃癌术后患者中的应用

目的:探讨分析早期肠内营养配合针对性护理干预在胃癌根治术后护理中的临床效果.方法:随机选取73例胃癌根治术患者,按护理方式不同分组,两组患者术后均给予早期肠内营养支持,观察组配合予以针对性护理干预,对照组实施外科常规护理.结果:观察组患者术后肛门排气时间、排便时间、住院时间,明显低于对照组;观察组患者肠内营养并发症率低于对照组;术后1周,观察组患者BMI、TP检测值显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌根治术后患者早期实施肠内营养支持并配合给予针对性护理,能够有效促进胃肠功能恢复,降低肠内营养并发症发生,同时还有利于改善患者营养状况,促进患者早日康复.     

肠内普通营养与肠内免疫营养对胃癌患者术后营养支持效果比较分析

目的 比较肠内普通营养与肠内免疫营养对胃癌患者术后营养支持效果.方法 选择2008年1月～2011年12月期间某院外科住院需要行手术治疗的30例胃癌患者作为研究对象,按照单盲数字表格法随机分组分为肠内普通营养组(TEN组)及肠内免疫营养组(EIN组)各15例,术后TEN组给与肠内普通营养,EIN给与肠内免疫营养,检测术后d1、d9患者营养指标及免疫指标变化.结果 (1)术后d1血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白浓度在TEN与EIN组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后d9血清总蛋白、前白蛋白浓度在TEN与EIN组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),白蛋白及转铁蛋白组间比较差异无统计学意义(P＞0.05). (2)术后d 1 IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8在TEN与EIN组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后d9IgG、IgA、IgM、CD3、CD4在TEN与EIN组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),CD8组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠内免疫营养较肠内普通营养对机体免疫功能上调能力更强,特定的免疫增强剂有效的保护和改善了患者免疫功能.     

胃癌术后早期肠内免疫营养的作用

目的:研究肠内免疫营养对胃癌手术后病人营养、免疫及炎症反应的影响. 方法:将96例胃癌病人随机分为肠内免疫营养组(研究组)和常规肠内营养组(对照组),分别于术后第2～8天给予等氮、等热量的肠内营养支持.于手术前1天、术后第1天和第9天分别检测总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8、IL-1α、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α等项目,用药期间留24 h尿、粪测定氮,计算氮平衡. 结果:研究结束时研究组前清蛋白、IgA、CD4、CD4/CD8均显著高于对照组,IL-6、TNF-α显著低于对照组. 结论:肠内免疫营养可减轻胃癌病人手术创伤后机体炎症反应,改善免疫功能.