阴式与腹式子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性及临床效果.方法 回顾性分析本院黄埔院区经阴道子宫肌瘤剔除的82例（阴式组）,按肌瘤大小、数目、部位相匹配的原则1∶1收集同期腹式子宫肌瘤剔除病例（对照组）,分析2组不同术式的手术效果及术后恢复情况.结果 患者年龄、肌瘤大小、数目、重量、术中出血量、手术时间、术后复发率两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;阴式组术后肛门排气时间、术后住院时间、术后镇痛药的使用率、住院费用、月经量恢复正常时间及盆腔疼痛缓解率等均较对照组短或轻（P＜0.05）,但阴式组术后病率明显高于对照组.尤其是子宫≥12孕周、肌瘤直径＞8 cm或＞5 cm近宫底部的患者手术时间、术中出血量、术病率明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在一定适应证下,阴式子宫肌瘤剔除术较腹式子宫肌瘤剔除术具有手术并发症少、恢复快、费用低等优点,但术后病率高,仍有待改进.     

腹腔镜及阴式子宫肌瘤剔除术251例临床效果比较

目的:探讨微创手术治疗子宫肌瘤保留子宫的手术方式选择。方法:河南省安阳地区医院将2003年3月~2008年3月间住院治疗的251例资料齐全的子宫肌瘤患者,分为腹腔镜手术组和阴式手术组,对比观察两组手术效果及术后恢复情况等。结果:阴式手术组手术时间,术中失血量明显少于腹腔镜手术组(P<0.05),两组剔除肌瘤质量、单个肌瘤质量及术后恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫体积小于12孕周,瘤体直径<10 cm,子宫活动度好且无合并症者,阴式手术时间短,术中失血量少,适于临床应用。     

阴式子宫黏膜下肌瘤剔除术的临床研究

目的探讨阴式子宫黏膜下肌瘤剔除术的可行性、临床效果和安全性。方法本院宫腔镜联合B超检查诊断为子宫黏膜下肌瘤36例，均位于子宫下段。肌瘤直径30～63mm，其中21～40mm13例，41～60ml／120例，61～70mm 3例。行宫腔镜子宫肌瘤电切术失败后，改行阴式子宫肌瘤剔除术。术后随访3～40个月。根据术后月经改善情况、残余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意。结果36例患者均成功施行手术，中位手术时间65min，术中中位出血量200ml，术后中位住院时间5d，术后满意率均达100％，2例要求生育者1例术后14个月怀孕。结论对位于子宫下段、肌瘤直径≥30mm的黏膜下肌瘤，可考虑行阴式子宫肌瘤剔除术。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例分析

目的总结腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术适应证及处理特点。方法分析本院68例子宫肌瘤患者进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果。结果68例子宫肌瘤中有65例在腹腔镜下完成,直径最大12cm。术中出血30～200（61．9±57．8）ml,无并发症发生,均治愈出院,住院时间（5．0±1．2）d。有3例中转开腹。子宫肌瘤直径〈9cm者手术时间及术中出血量优于子宫肌瘤直径〉19cm者（P〈0．01）,但两者术后并发症比较无差异（P〉0．05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小、恢复快,是一种有价值手术,其关键是选择好手术适应证并掌握熟练的手术技巧。     

阴式子宫黏膜下肌瘤剔除术的临床研究

目的 探讨阴式子宫黏膜下肌瘤剔除术的可行性、临床效果和安全性.方法 本院宫腔镜联合B超检查诊断为子宫黏膜下肌瘤36例,均位于子宫下段.肌瘤直径30～63 mm,其中21～40 mm 13例,41～60 mm 20例,61～70 mm 3例.行宫腔镜子宫肌瘤电切术失败后,改行阴式子宫肌瘤剔除术.术后随访3～40个月.根据术后月经改善情况、残余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意.结果 36例患者均成功施行手术,中住手术时间65 min,术中中位出血量200 ml,术后中位住院时间5 d,术后满意率均达100%,2例要求生育者1例术后14个月怀孕.结论 对位于子宫下段、肌瘤直径≥30 mm的黏膜下肌瘤,可考虑行阴式子宫肌瘤剔除术.     

经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比研究

目的比较经阴道子宫肌瘤剔除术（TVM）与腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）的适应证和疗效。方法回顾性分析经阴道子宫肌瘤剔除术61例及腹腔镜子宫肌瘤剔除术99例的临床资料,比较2组术中情况及术后恢复情况。结果2组手术时间、术后病率、术后排气时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,阴式组剔除肌瘤数目多、术中出血量少、术后住院时间缩短均优于腹腔镜组（P〈0．01）,但腹腔镜组剔除肌瘤最大直径明显大于阴式组（P〈0．05）。结论TVM具有出血少,剔除肌瘤数目多,术后住院天数少等优点。LM具有剔除肌瘤较阴式组大的优点。掌握两种术式的适应证和禁忌证．对病人治疗及预后有指导意义．     

腹腔镜下和腹式子宫肌瘤剔除术临床疗效比较

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选取2006年1月至2009年12月在河南煤化集团鹤壁煤业公司总医院妇产科行子宫肌瘤剔除术的患者102例,随机纳入腹腔镜手术组(A组:50例)和开腹手术组(B组:52例),比较两组手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间及术后复发率。结果两种手术均顺利完成,无转换手术方式。A组的手术时间为(85.33±5.46)min,B组(66.20±6.45)min(P<0.05);A组术中出血量为(68.23±10.11)ml,B组(98.64±11.93)ml(P<0.05);A组肛门排气时间为(18.59±4.16)h,B组(29.11±5.53)h(P<0.05);A组住院时间为(4.27±1.01)d,B组(6.32±0.98)d(P<0.05);A组术后复发率为2.0%,B组1.9%(P>0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术时间短,出血量少,术后恢复快,是一种安全有效的手术方法。     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术的可行性探讨(附198例报告)

目的研究剖宫产中子宫肌瘤剔除是否会增加出血量、手术时间、产褥病体及术后恢复情况。方法对198例合并子宫肌瘤的剖宫产患者,分别以剖宫产术中肌瘤剔除(观察组128例),单纯剖宫产术(对照组70例)。结果剔除手术时间随肌瘤数目增加而延长,2组出血量、产褥病率术后恢复差异均无统计学意义。结论剖宫产术中子宫肌瘤剔除是可行的。     

免气腹法腹腔镜手术行子宫肌瘤剔除术58例临床分析

目的探讨免气腹法腹腔镜技术对子宫肌瘤治疗的可行性和安全性。方法对本院142例子宫肌瘤患者分别采用免气腹法腹腔镜技术（58例）、气腹法腹腔镜技术（41例）和传统开腹技术（43例）行肌瘤剔除术，对手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院日及并发症发生率进行比较分析。结果免气腹法腹腔镜组手术时间、术中出血量小于气腹法腹腔镜组，差异有统计学意义（P〈0、01）；免气腹法腹腔镜组抗生素使用、肛门排气、下床活动和住院时间均低于开腹组，差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。腹腔镜组无中转开腹及严重并发症。结论免气腹法腹腔镜手术在安全性、术后恢复均优于气腹法腹腔镜及开腹手术，更值得在有条件的医院广泛开展。     

垂体后叶素和催产素用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的比较

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的止血作用。方法腹腔镜下对168例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术，其中肌壁间肌瘤93例，无蒂浆膜下子宫肌瘤75例。分为垂体后叶组88例和催产素组80例，分别对手术时间、术中出血量等进行比较。结果168例手术均获成功，垂体后叶组平均出血量及平均手术时间与较催产素组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论垂体后叶素较催产素有效减少了子宫肌瘤剔除术中的出血，并缩短了手术时间。垂体后叶素的应用是一种有效的止血方法。     

阴式与腹式子宫肌瘤剔除术对比分析

目的 比较阴式和腹式子宫肌瘤剔除术的手术方式、术后病率和盆腔感染差异,探索相应预防措施.方法 选择2008年1～12月在我院行阴式和腹式子宫肌瘤剔除术30例患者的临床资料,进行两种手术途径及术后并发症比较.结果 两组在手术时间、术后失血量、肌瘤生长部位、术后肛门排气时间、术后病率、盆腔感染比较中差异有统计学意义(p均<0.05).结论 两种术式各有其优缺点,关键在于适合病例的选择、术前重视阴道准备、常规预防性应用抗生素可预防或减少感染的发生.     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术62例对比研究

目的 比较腹腔镜与开腹行子宫肌瘤剔除的优点和风险.方法 选择2008年10月～2010年10月间行腹腔镜子宫肌瘤剔除术31例为腔镜组,同期行开腹子宫肌瘤剔除术31例为开腹组,比较两组术中、术后及并发症情况.结果 两组病人无手术并发症,腹腔镜组无中转开腹手术.腹腔镜组术中出血量、术后体温恢复时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均少于开腹组,差异有统计学意义;但腹腔镜组手术时间相对较长.结论腹腔镜较开腹手术有损伤小、出血少、恢复快等优点,是一种安全有效的手术方法.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 以Seldinger's法对30例子宫肌瘤患者行单侧股动脉穿刺，将5F Cobra导管进入双侧子宫动脉，经导管注入头孢曲松钠、超液化碘油和平阳霉素的混合剂及明胶海绵行栓塞。结果 经血液造影发现，栓塞前子宫肌瘤供血丰富，栓塞双侧子宫动脉后，子宫肌瘤血供完全阻断．治疗后6个月的随访结果表明：患者临床症状明显缓解，月经量减少至恢复正常，疼痛明显改善，肌瘤和子宫体积明显缩小。临床有效率达86．67％。结论 UAE是目前治疗子宫肌瘤的一个切实、有效、创伤小的新方法。     

剖宫产合并子宫肌瘤剔除术的护理

<正>妊娠合并子宫肌瘤是产科常见并发症,属高危妊娠,近年来由于高龄孕妇的增加及超声波检查在临床的广泛应用,其发生率及诊断率都有所增加。妊娠合并子宫肌瘤的约占肌瘤患者的0.5%~1.0%,占妊娠的0.1%~0.9%。剖宫产合并子宫肌瘤剔除术是在剖宫产手术的同时进行子宫肌瘤剔除,增加了手术的难度,延长了手术的时间,可能有手术出     

阴式子宫肌瘤剔除术409例临床分析

目的：探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的安全性与可行性。方法：对409例要求保留子宫的子宫肌瘤患者,行阴式子宫肌瘤剔除术。患者术前检查肌瘤平均2．3个,直径平均4．8cm,子宫平均10．8孕周大,平均年龄36．9岁。结果：409例患者均成功实施手术,手术成功率100％。剔除肌瘤平均2．6个,平均重102．6g,平均手术时间30．5min,平均出血量120．5ml,术后肠道功能恢复平均1．2d,留置尿管平均16h,阴道流液4．1d,体温恢复正常时间1．5d。术后病率2．5％,术后住院时间平均5．1do多个肌瘤剔除的手术时间和手术出血量比单个肌瘤多俨〈0．05）;〉12孕周的子宫剔除肌瘤时所需手术时间和手术出血量比〈12孕周的子宫多（尸〈0．05）;肌瘤位置在肌壁间时剔除的手术时间和手术出血量比浆膜下多（P〈0．05）。结论：严格掌握手术适应证及熟练的阴式手术技巧,经阴道剔除子宫肌瘤是安全可行的。     

子宫肌瘤剔除术术式探讨

目的:探讨阴道式子宫肌瘤剔除术的临床特点、临床价值及可行性。方法:对近2年收治的124例子宫肌瘤患者随机分为两组:经阴道和经腹手术组各62例,观察手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目、剔除肌瘤重量、术后疼痛程度和住院时间。结果:经阴道组对腹腔侵扰少、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点。结论:阴道子宫肌瘤剔除术为微创手术,安全可靠、可行。而对多发(≥5个)、巨大或盆腔有严重粘连的肌瘤首选开腹肌瘤剔除术。     

阴式子宫肌瘤剔除术64例临床分析

目的:探讨阴式子宫肌瘤剔除术安全性、可行性及治疗效果。方法:对该院2003年12月~2006年5月行阴式子宫肌瘤剔除术患者64例,患者年龄25~46岁(平均36.8岁),子宫大小孕7~12周(平均9.4周),肌瘤大小直径3~9 cm(平均6.7 cm)。结果:64例手术均成功,无一例致膀胱和直肠损伤。肌瘤个数1~8个(平均2.6个),肌瘤重量45~210 g(平均89.2 g),手术时间35~110 m in(平均62.6 m in),出血量50~260 m l(平均126.3 m l),术后排气时间15~33 h(平均24.7 h),术后住院时间3~5天(平均4.2天)。结论:在一定的适应症下,阴式子宫肌瘤剔除术是一种具有创伤小,安全有效的保留子宫的手术方法,适合各级医院推广应用。     

腹腔镜大子宫肌瘤剔除术112例临床分析

目的 探讨腹腔镜大子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性.方法 2004年1月至2007年12月,对112例大子宫肌瘤(至少1个肌瘤直径≥9 cm)行腹腔镜子宫肌瘤剔除术.结果手术过程顺利,无一例中转开腹.手术时间50～110 min,平均82 min.出血量30～100 ml,平均55ml.术中无大出血、器官损伤等并发症出现.术后住院3～6 d,平均4 d.出院后1个月随访108例,妇科检查子宫附件未见明显异常.3个月随访95例,月经均正常来潮,无下腹部疼痛.结论 腹腔镜大子宫肌瘤剔除术是安全可行的.     

剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术96例分析

目的:研究对妊娠合并子宫肌瘤者在剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法:妊娠合并子宫肌瘤的产妇96例在刮宫产的同时行子宫肌瘤剔除术,并与96例单纯剖宫产的产妇作对照分析。结果:手术时间、术后2~24h出血量、产褥病率、术后住院天数两组比较无显著差异;术时出血量肌瘤剔除组多于单纯剖宫产组;肌瘤较大、多发性子宫肌瘤与肌瘤较小、单个肌瘤相比出血量增多,有显著差异;96例的病理检查结果:28例红色变性,7例玻璃样变。结论:对于身体状况良好者可在剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术。