液基薄层细胞学检测技术用于宫颈病变诊断价值的临床病理分析

目的 探讨液基薄层细胞检测技术（TCT）在早期宫颈病变中的诊断价值.方法 对本院714例患者行宫颈TCT,分析涂片结果 在不同年龄人群中的分布情况,并与活检结果 进行对比.结果 TCT结果 经活检证实的宫颈上皮内瘤变主要分布在＞40～50岁及＞30～40岁年龄段,鳞癌主要分布于＞50～60岁年龄段,腺癌高发年龄段为＞40～50岁.活检阳性结果 年龄分布与TCT阳性分布基本相同.随着TCT诊断宫颈病变的严重程度增加,TCT结果 与活检结果 的符合率显著提高.结论 TCT可提高各种宫颈疾病的检出率,具有较高的实用价值.     

液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床应用价值

目的探讨不同级别宫颈液基细胞学检查(TCT)阳性患者年龄分布情况及TCT技术在宫颈疾病筛查中的利弊。方法收集2006-2015年121 851例在深圳市龙岗中心医院妇产科门诊就诊患者的TCT筛查和TBS分类诊断结果,对细胞学阳性病变患者行阴道镜下宫颈活检,将CIN级别以上病变列为组织病理学阳性病变,以组织病理学诊断为"金标准",将细胞学诊断结果与活检病理诊断结果对比分析。结果 3 989例细胞学检查阳性患者年龄分布情况:意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者年龄主要分布在21~50岁(93.26%);低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)患者年龄主要分布在21~50岁(93.84%);不能排除高度鳞状上皮细胞内病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)患者年龄主要分布在26~55岁(91.88%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者年龄主要分布在21~60岁(98.53%);非典型腺细胞(AGC)患者年龄主要分布在26~55岁(96.55%);鳞状细胞癌(SCC)/腺癌(AC)患者年龄主要分布在31岁以上。不同年龄段的不同级别宫颈病变的检出率比较,差异有统计学意义(χ2=283.29,P<0.05)。121 851例经TCT筛查的患者中,细胞学阳性病变3 989例(3.27%),病理确诊宫颈癌的检出率与TCT技术检出率比较,差异有统计学意义(χ2=32.55,P<0.05)。TCT筛查可提高CIN及宫颈癌的检出率,并与组织病理学检查存在一定程度正相关关系。结论宫颈病变的检出率与患者年龄呈现中间高两边低的近似正态曲线分布情况,31~40岁组宫颈病变检出率最高,21~30岁、41~50岁年龄组次之。21~60岁年龄段的女性应成为宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的主要目标人群。<21岁组宫颈病变的检出率较低,对于此年龄段女性应延迟初筛年龄。>60岁的女性宫颈病变的检出率也较低,但筛查仍是预防宫颈癌的有效措施。TCT是一种有效的宫颈癌前病变及宫颈癌筛查方法,但其存在较高的假阴性及假阳性率,对于细胞学阳性病例,阴道镜下活检是预防细胞学检查漏诊或误诊的有效措施。     

3509例宫颈活检临床病理分析

目的:分析宫颈活检在宫颈病变检测中的临床应用价值。方法:回顾性分析2007年9月～2010年5月武汉市中心医院门诊就诊行宫颈活检患者3509例病理资料。结果:宫颈癌前病变417例(11.89%),宫颈癌83例(2.37%),癌前病变高发年龄为30～49岁,宫颈癌高发年龄为40～55岁。腺癌12例,占癌症比例14.46%;P16,Ki67染色阳性在正常或炎症宫颈组织、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ分别为25.00%、75.00%、100.00%、100.00%与32.00%、90.00%、100.00%、100.00%。结论:30～49岁年龄段是女性宫颈病变高发年龄段,免疫组化染色可以有效鉴别宫颈良性病变与癌前病变,应积极行宫颈活检明确宫颈病变诊断。     

液基薄层细胞技术在正常人群宫颈病变筛查中的应用价值研究

目的：探讨液基薄层细胞技术在正常人群宫颈病变筛查中的运用价值。方法选取我院于2012年1月—2013年1月门诊部体检中心体检的2000例人群进行TBS分类诊断与TCT检查,对TCT检查有异常的患者实施阴道镜病理检查。结果2000例涂片检查中,异常涂片800例,不典型鳞状细胞600例,低度鳞状上皮内病变400例,高度鳞状上皮内病变100例,非典型腺细胞80例,鳞状细胞癌20例。30-40岁年龄段人群异常涂片60例,40-50岁年龄段人群异常涂片40例,和其他年龄段数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 TCT技术和TBS联合运用宫颈细胞涂片结合阴道镜活检,能够有效筛查与诊断子宫颈癌前病变,值得临床推广与运用。     

宫颈液基细胞检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨宫颈液基细胞检查（TCT）在宫颈病变筛查中的临床价值。方法对2008年在笔者所在医院就诊的1358例患者行宫颈液基细胞检查,采用细胞学分类诊断（TBS）,对TCT异常的患者进行宫颈活检。结果140例涂片异常统计显示：小于30岁年龄段阳性率21．43％,30—39岁阳性率27．14％,40～49岁阳性率29．29％,说明宫颈癌的好发年龄提前,性生活活跃期的妇女仍为宫颈癌的好发人群。TCT检测技术与病理检查的符合率：低度鳞状上皮内病变（LSIL）为80％,高度鳞状上皮内病变（HSIL）为87％,鳞状细胞癌（SCC）为100％,故病变程度越高,TBS细胞学检查与组织病理学诊断的符合率越高。结论TCT检查是筛查宫颈病变的可靠手段。     

液基细胞学检测在宫颈癌早期筛查中的价值

目的：探讨液基细胞技术在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法：对625例患者行TCT,用TBS诊断方法进行分析,对76例细胞学阳性及临床上高度可疑的50例共计126例患者行阴道镜检查,以评价TCT在临床上的应用价值,同时调查他们的疾病构成及年龄分布特征。结果：TBS诊断ASCUS40例,AGUS4例,ASC-H3例,LSIL18例,HSIL7例,SCC3例,AC1例。细胞学与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL72.22%,HSIL85.71%,SCC100%,76例患者中宫颈病变占4.64%,31~40岁的妇女为宫颈病变的最高发年龄段,占46.05%。结论：采用TCT技术对早期发现与治疗宫颈病变及宫颈癌有积极的临床作用。     

高危型人乳头瘤病毒检测与液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的联合应用价值

目的 研究高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测与液基细胞学(TCT)检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的联合应用价值.方法 对本院妇科门诊同时做HPV-DNA检测与TCT检查者并有活检资料者进行回顾性研究.细胞学诊断标准按照TBS(2001)分类.HPV-DNA检测以高危型病毒量RLU/CO1.O为阳性,TCT诊断≥ASCUS为阳性,宫颈活检病理诊断≥CIN Ⅰ为阳性.结果 高危型HPV-DNA检测对活检诊断≥CIN Ⅰ宫颈病变的敏感度为89.1%;TCT检查对活检诊断≥CIN Ⅰ宫颈病变的敏感度为78.3%,高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测敏感性较液基细胞学(TCT)检查高,统计学有显著性差异.TCT检查对CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ及浸润癌的检出率明显高于HPV-DNA检测(均P<0.05).结论 TCT检测与HPV-DNA检查是筛查宫颈病变的有效方法,两者结合可以提高宫颈病变的早期诊断率.     

液基薄层细胞学在宫颈疾病筛查中的大样本研究

目的:回顾性分析20 180例液基薄层细胞学检测系统(TCT)检测结果,以评估该技术在宫颈疾病筛查中的价值.方法:随机选取2009年1月至2011年7月期间来我院体检人员共计20 180例TCT检测结果,分不同年龄段统计TCT异常的比例,并和相应的病理学诊断比较,了解TCT的诊断符合率.结果:在20 180例标本中共有1 080例有异常TCT报告,阳性率约为5.35％,年龄20～50岁之间,TCT阳性率要高于其他年龄段,但50岁后随年龄的递增TCT阳性检出率逐渐下降.在445例不能明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)中,病理检查结果的阳性率为9.89％,145例倾向上皮内高度病变的不典型鳞状细胞(ASC -H)的阳性率为76.56％,219例低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的阳性率90.0％,225例高度鳞状上皮内病变(HSIL)阳性率为100％,24例癌和病理报告完全符合.22例非典型腺细胞( AGC)的阳性率为63.6％,但AGC中有两例为子宫内膜癌.结论:TCT是一种有效的宫颈癌筛查技术,规范化操作能提高该技术对宫颈疾病的筛查准确率,有助于及时发现并治疗宫颈癌前病变,达到有效的预防效果.     

宝鸡市金台地区高危型人乳头瘤病毒感染现状分析

目的了解宝鸡市金台地区高危型HPV流行病学分布特征, 以及HPV亚型与宫颈病变的关系。方法选取2021—2022年在宝鸡市金台地区接受宫颈癌筛查的11 237名妇女, 采用多重荧光PCR技术对其进行HPV基因分型检测, 分析不同年龄段的感染率、亚型分布、薄层液基细胞学检测(TCT)及宫颈组织活检病理诊断结果。结果 11 237名妇女中, 共检出HPV阳性1 439例, 阳性检出率为12.81%。51～55岁组感染率最高(20.79%, 501/2 410), 各年龄段HPV阳性率差异有统计学意义(χ2=310.40, P<0.001)。在HPV初筛阳性患者中, 后续TCT筛查完成率仅为62.39%(730/1 170)。在高级别宫颈病变中, 均以HPV16感染为主(45.71%, 16/35), 而低级别宫颈病变中, 以其他12种HPV亚型为主(86.67%, 104/120)。结论宝鸡金台地区高危型HPV感染率较高, 以51～55岁感染率最高。高、低级别宫颈病变中HPV亚型有异。初筛阳性患者的后续TCT筛查完成率较低。     

TCT联合HPV在宫颈病变筛查中的临床意义

目的:讨论TCT联合HPV在宫颈病变筛查中的临床意义.方法:选取我院接受宫颈病变筛查的患者500例,均实行TCT,HPV检测,之后对阳性患者进行阴道镜活检检测.结果:经过TCT检测,有96例为阳性,经过活检,有60例患者为阳性,TCT检测的阳性符合率为62.5%;经过HPV检测,有113例为阳性,经过活检后,有69例为阳性患者,HPV检测的阳性符合率为61.06%;TCT联合HPV检测90例为阳性,经过活检后,71例患者为阳性患者,联合检测的阳性符合率为78.89%.结论:在宫颈病变筛选中,使用TCT联合HPV检测的阳性符合率更高,具有重要的临床诊断价值.     

液基细胞学检测配合阴道镜下活检在早期宫颈病变筛查中的应用

目的:评价液基细胞学检测(TCT)结合阴道镜下活检对早期宫颈病变的诊断价值。方法:对1 469例早期宫颈病变进行TCT检测,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变列为阳性,进一步进行阴道镜下活检,对比分析细胞学诊断与活检结果。结果:TCT标本满意率98.71%,阳性率9.80%,TCT阳性病例阴道镜下活检筛选出CINⅡ、CINⅢ分别为25.69%和54.86%,癌2.08%。结论:TCT技术用于早期宫颈病变筛查能明显提高异常细胞的检出率,敏感性高,配合阴道镜下活检对早期宫颈病变可起到确切的筛选作用。     

液基细胞学检查在宫颈病变中的应用价值

目的探讨宫颈癌的年龄分布特点及液基细胞学检查(TCT)对诊断宫颈病变的意义。方法对681例患者进行液基细胞学检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,对细胞学检查阳性者进行阴道镜检查取组织活检。结果TCT阳性患者中,40岁以下占61.5%(40/65),其中30～40岁占43.1%(28/65)。液基细胞学阳性与病理诊断符合率达73.8%(48/65),磷状细胞癌(SCC)诊断符合率达100%(3/3),磷状上皮内高度病变(HSIL)符合率达94.1%(16/17),磷状上皮内低度病变(LSIL)符合率达75.0%(15/20),不典型磷状上皮细胞(ASCUS)符合率达56.0% (14/25)。结论已婚或有性生活史的妇女,应每年进行一次宫颈防癌普查,特别是30～40岁育龄妇女,而TCT能显著提高癌前病变的检出率和准确性,是一种简便、高效的宫颈癌筛查方法。     

大庆地区4850例育龄妇女宫颈癌筛查结果的临床分析

目的:了解大庆地区宫颈癌发病的高危因素,探讨宫颈液基细胞学(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的诊断价值。方法:对大庆地区4 850例育龄妇女进行宫颈TCT联合HPV检测,对TCT和/或HPV检测异常者进行阴道镜下宫颈组织多点活检病理学检查。结果:1 193例TCT结果异常,行阴道镜下活检病理发现CINⅠ~Ⅲ501例(41.99%);HPV检测阳性1 875例,行阴道镜下活检病理发现CINⅠ~Ⅲ1 030例(54.93%);HPV和TCT均阳性684例,行阴道镜检查活检发现CINⅠ~Ⅲ625例(91.37%),各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1 875例HPV阳性患者检测结果随着年龄增长而逐渐降低,以20~30岁为感染的最高峰。结论:宫颈TCT检测联合高危型HPV检测可有效提高宫颈病变的诊断率,是宫颈病变早期筛查的有效手段,应全面推广。     

宫颈细胞学和电子阴道镜在宫颈病变早期诊断中的应用

目的:探讨液基细胞学(TCT)联合电子阴道镜下宫颈组织病理学检查在宫颈病变中的诊断价值。方法:于2010年1月-2011年1月,妇幼保健院对1088例符合条件的妇女以液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,阳性病例均在阴道镜下行活检,将细胞学检测结果与活检结果做对比分析。结果:TCT结果阳性245例(22.51%),全部行阴道镜下活检病理结果与TCT结果符合比率大于72.30%。结论:宫颈液基细胞学检查与活检组织病理结果符合率高,在宫颈癌的筛查中准确度较高,可以作为宫颈癌筛查的主要方法。     

宫颈液基细胞学与阴道镜活检联合应用于宫颈癌筛查

目的 评价宫颈液基细胞学（TCT）与阴道镜下病理组织学联合应用对宫颈病变的诊断价值.方法 对进行常规妇检的756名已婚妇女行TCT检查,细胞学阳性病例行阴道镜病理活检,将阳性细胞学结果与病理组织学结果进行对照分析.结果 经阴道镜活检,50.88%的ASC-US,100.00%的ASC-H,90.00%的LSIL,100.00%的HSIL存在上皮内病变.结论 TCT对异常上皮的检出率较高,是适合大面积普查宫颈病变的有效方法,TCT与阴道镜下活检联合应用对宫颈病变的早期发现有重要的作用.     

人乳头状瘤病毒感染子宫颈病变的临床病理分析

目的 探讨妇女生殖道感染人乳头状瘤病毒(HPV)情况结合液基薄层细胞学检查(TCT)对子宫颈病变诊断的临床价值.方法 对286例HPV检测及TCT检查有异常的宫颈病变患者结合阴道镜下宫颈多点活检的病理结果进行分析.结果 HPV感染及宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ病变在25～35岁最多,而CINⅡ、CINⅢ及鳞状细胞癌(SCC)在＞35岁高发;随着宫颈病变的逐渐加重,在炎症、CINⅠ、CINⅡ以上及SCC 3组中HPV感染呈上升趋势,分别为54.2 ％、74.6％ 、96.7％,经比较差异有统计学意义(P＜0.01);TCT与病理诊断的阳性符合率为鳞状上皮内低度病变(LSIL)76.4％、鳞状上皮内高度病变(HSIL) 88.9％、SCC100.0％,HPV与TCT,阳性诊断符合率炎症10.3％、CINⅠ 54.2％、CINⅡ82.9％、CINⅢ93.3％、SCC100.0％,随着病理级别的升高,HPV和TCT均为阳性的检出率越来越高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HPV感染检测结合TCT检查更能有效准确诊断子宫颈病变,对探讨宫颈病变的进展和宫颈癌的早期诊治有重要意义.     

液基膜式超薄细胞检测联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用价值

目的 探讨液基膜式超薄细胞检测(TCT)联合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法 选择行宫颈病变筛查的患者2879例,经TCT异常者行阴道镜下宫颈活检.将TCT结果与阴道镜下活检病理结果进行比较.结果 2879例患者经TCT异常267例,其中不能明确意义的非典型鳞状细胞114例,不排除高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞44例,鳞状上皮内高度病变43例,鳞状上皮内低度病变62例,鳞状细胞癌4例.267例TCT异常患者阴道镜下宫颈活检结果:宫颈炎94例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 36例,CIN Ⅱ56例,CIN Ⅲ78例,鳞状细胞癌3例.结论 TCT联合阴道镜下宫颈活检,能提高宫颈疾病的检出率,对早期诊断宫颈病变具有重要的临床价值.     

人乳头瘤病毒联合液基薄层扫描检测预测宫颈病变的效果研究

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)联合液基薄层扫描(TCT)在筛查宫颈病变中的预测价值,以期提高女性宫颈病变的早期诊断、及早治疗,提高预后水平。方法选择2016年2月-2018年2月在丽水市人民医院妇科就诊且行阴道镜活检50例患者作为研究对象。所有受检者均行TCT检查、HPV基因分型检查及阴道镜活检。以阴道镜活检结果作为金标准,分别计算HPV高危基因、TCT检查及HPV高危基因联合TCT在预测女性宫颈疾病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。探讨HPV联合TCT在预测女性宫颈病变中的临床价值。结果 50例受检者共检出HPV阳性40例,HPV阳性率80. 00%,高危HPV 32例占80. 00%。经TCT检查,正常6例,宫颈炎18例,ASCUS9例、LSIL9例、HSIL6例,鳞状细胞癌1例,腺癌1例。阴道镜病理活检结果显示:宫颈正常4例,宫颈炎症17例,宫颈癌或癌前病变29例。宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级10例、Ⅱ级9例及Ⅲ级7例,宫颈癌3例。HPV筛查结果以高危型HPV阳性为宫颈癌前病变和宫颈癌阳性标准。特异度和准确度:HPV筛查结果以高危型HPV阳性为宫颈癌前病变和宫颈癌阳性标准。特异度和准确度:HPV预测癌前病变和宫颈癌的灵敏度、特异度、准确度分别为:82. 76%、52. 38%、70. 00%,TCT预测分别为:72. 41%、76. 19%、74. 00%,HPV联合TCT分别为:86. 20%、61. 90%、76. 00%。采用并联的方式判断TCT+HPV预测结果。HPV联合TCT对预测宫颈癌前病变和宫颈癌的灵敏度和准确度明显高于单一TCT和HPV预测宫颈癌前病变和宫颈癌。结论 TCT联合高危HPV预测宫颈癌前病变级宫颈癌,具有无创、特异度及准确度高的优点,用于临床大规模筛查宫颈病变,可降低行阴道镜活检甚至手术探查的概率,降低患者医疗负担,具有较高的临床价值。     

对1302例薄层液基细胞学检查异常病例进行HPV-DNA检测及组织病理学诊断结果的临床分析

目的:评价薄层液基细胞学检测(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈病变诊断中的临床价值。方法:对1302例TCT提示细胞学异常的患者进行HPV检测和阴道镜活组织病理检查。结果:TCT与组织病理学结果诊断比较,TCT提示为HSIL及浸润性癌的病例符合率分别为61.4%(70/114)及66.7%(14/21),两者相比差异有统计学意义(P<0.01);HPV与组织病理学诊断结果比较,在炎症、CINI、CINⅡ-CINⅢ、浸润癌组中妇女HPV感染率分别为50.43%(234/464)、61.45%(287/467)、70.85%(248/350)、71.42%(15/21),HPV感染率随子宫颈病变程度升高呈趋势性增加,其中70.15%HPV阳性患者病理学诊断为CINⅠ及以上病变,两者相比差异有统计学意义(P<0.01)。随着患者年龄增加宫颈病变率相对升高,CINⅡ~CINⅢ在41~50岁组中最高为42.58%,在31~40岁及>50岁组发生率分别为28.37%、23.67%;浸润癌在41~50岁组发生率最高为3.23%。HPV检测与TCT诊断结果相比较,HPV阳性检出率在ASCUS、LSIL、HISL及浸润性癌组分别为47.87%、71.94%、76.31%、90.48%;HPV阳性检出率在组织病理学诊断为炎症、CINl、CIN II-CINllI级、浸润性癌病变组分别为44.40%、61.46%、70.86%、71.42%;HPV的阳性检出率随TBS分级宫颈病变程度加重而升高,两者相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:HPV-DNA检测联合TCT检测及阴道镜下宫颈活检进行组织病理学诊断可以提高子宫颈病变诊断的准确性,并对子宫颈病变进展及风险做出有效评估。     

液基超薄细胞技术检测2785例宫颈涂片临床分析

目的 分析液基超薄细胞技术(TCT)在宫颈病变检测中的应用.方法 对2 785例健康体检者的TCT 检查结果 进行回顾性分析.宫颈细胞学涂片采用TCT 技术制作,按照国际癌症协会推出的Bethesda系统(TBS)标准进行诊断.资料进行非参数统计学分析.结果 2 785例涂片中,标本满意度为99.9 %.异常涂片检出率为6.4 %,其中微生物感染比例、萎缩反应性细胞改变比例、TCT异常比例分别占2.4 %,1.7 %和2.3 %.萎缩反应性细胞改变全部发生于46～70岁组,并且其发生率高于本年龄段微生物感染率和TCT异常率.宫颈炎性状态与TCT检查异常结果 之间没有显著相关性.20～、31～和41～岁组念珠菌感染比例高于其他年龄组.结论 TCT检查技术结合TBS分类标准,可提高细胞学检查的质量,对发现宫颈异常细胞具有高度敏感性与准确性,有利于宫颈病变的筛查诊断.