甲型H1N1流行性感冒病毒感染致亚急性肝功能衰竭一例

患者女,32岁.因发热伴乏力、纳差、腹胀、尿黄半个月入院.既往身体健康,无饮酒史,近期无服药史.体格检查:体温38.6℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,未引出扑翼样震颤,全身皮肤重度黄染,无出血点及瘀斑,未见肝掌及蜘蛛痣.巩膜重度黄染.心肺无明显异常发现.肝、脾肋下未触及,肝浊音界不缩小,肝区叩痛,腹部无移动性浊音,双下肢无水肿.     

门静脉高压相关性肺动脉高压1例

一、病例资料 患者,女性,47岁,于1个月前出现胸闷、气短、呼吸困难,活动后加重,伴头昏,休息后稍好转.4年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,平时无纳差、厌油腻等症状,未予治疗.有月经过多引起的贫血史10年,2007年和2009年分别输血1次.入院查体:血压114/91 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),端坐呼吸.贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染.双肺呼吸音清,无干湿啰音.心界稍扩大,心率80次/min,肺动脉区第二心音亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音.腹软,肝肋下未触及,脾肋下5cm,质中,移动性浊音阴性.双下肢轻度凹陷性水肿.     

乳糜性心包积液1例

患者 ,男 ,1 9岁。活动后气促伴胸痛、乏力 3个月。无胸部手术及外伤史。院外检查发现心包积液 ,穿刺抽出乳白色心包积液 ,曾诊断为“化脓性心包炎”,给予抗生素治疗 ,症状无好转而入院。体检 :体温 37℃ ,脉搏 1 0 4次 /min,呼吸 1 8次 /min,血压1 30 /70 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,发育正常 ,神清 ,浅表淋巴结未扪及 ,颈静脉充盈不明显 ,无搏动 ,肝颈反流征阴性 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰 ,无音 ,心界向两侧扩大 ,心率 1 0 4次 /min,律齐 ,心音减弱 ,未闻及杂音 ,无心包摩擦音 ,腹部平软 ,肝脾未扪及 ,移动性浊音 (- ) ,双下肢…     

病毒性肝炎合并恶性组织细胞病死亡1例

患者,男,35岁。因乏力、纳差、尿黄、眼黄、腹痛3d于2002年6月6日入院。查体:体温39℃、脉搏108次/min、呼吸22次/min、血压100/70mm Hg。急性热病容,皮肤巩膜重度黄染,全身无瘀斑瘀点。牙龈出血,全身浅表淋巴结无肿大。心肺(-),腹肌紧,全腹无压痛及反跳痛,肝肋下3cm可及,脾肋下6cm可及,肝区叩痛,移动性浊音(-)。既往无特殊病史。实验室检查:抗 -HAV IgM( )、抗-HEV IgM( )、     

重组人干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎导致白癜风1例

1.病历资料:患者男,12岁,汉族,因体检时发现HBsAg阳性,肝功能异常1个月,于2008年12月1日入院.患者有慢性乙型肝炎家族史.体温36.4℃,脉搏82次/min,呼吸19次/min,血压100/75 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤黏膜未见异常,双肺及心脏正常,腹部平软,无压痛,肝脾未触及,肝区有叩击痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,生理反射正常.入院时肝功能检查ALT 74.0 U/L,AST 60.0 U/L,总胆红素8.3 μmol/L,白蛋白44.1 g/L,球蛋白30.1 g/L.     

纯红细胞再生障碍并发免疫性血小板减少症经环孢菌素A缓解1例

1　病例介绍患者 ,男 ,66岁。因头晕乏力、苍白 1月余于1 997年 3月 4日入院。无发热 ,无鼻出血及牙龈出血。既往有 :“原发性高血压”史 2 0年 ,“陈旧性下壁心肌梗死”1 0余年。体检 :脉搏 1 32次 /min,血压1 2 0 /75mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。神志清楚 ,精神差 ,重度贫血貌 ,全身皮肤未见黄染、皮诊及出血点 ,浅表淋巴结未触及。睑结膜及口唇苍白 ,胸骨无压痛 ,肺 (- )。心率 1 32次 /min,律齐 ,心音有力 ,心尖部可闻及 / 级收缩期吹风样杂音。腹平软 ,肝脾未触及。血常规 :WBC1 0 .3× 1 0 9/L,RBC1 .71× 1 0 12 /L,Hb52 g/L…     

毛细胞白血病并发急性肝肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,62岁。因乏力纳差、恶心呕吐、胃脘胀满 2周于 2 0 0 0年 5月 2 0日入院。病初 5天有发热 ,体温 38～ 39℃ ,每天只进食 1 0 0～ 1 50 g,喝牛奶2 50 g,恶心呕吐常于进食后发生。2 0年前患“乙肝”已治愈。体检 :体温 36.5℃ ,脉搏 80次 /min,呼吸 2 0次 /min,血压 (BP) 1 30 /80 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,神清 ,面色萎黄 ,皮肤巩膜无黄染 ,无出血点及紫癜、肝掌蜘蛛痣 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺无异常。腹胀明显 ,无腹壁静脉曲张 ,肝脾未扪及 ,无移动性浊音。下肢无浮肿。实验室检查 :血常规白细胞2 8.8× 1 0 9/L (多毛细…     

结肠镜发现阑尾黏液性囊腺瘤一例

患者女,62岁,因右下腹痛1个月就诊.患者近1个月来无明显诱因出现右下腹痛,能够忍受,无大便次数及性状异常.既往无腹部手术史,有高血压病史.入院查体：体温36.7℃,脉搏95次/min,呼吸18次/min,血压168/83mm Hg,神清,精神可,皮肤巩膜无黄染,轻度贫血貌,双侧锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,气管居中,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,双下肢无浮肿,病理征未引出,腹平坦,未见胃肠型和曲张静脉,右侧腹麦氏点处轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未及,未扪及包块,Murphy征阴性,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肝区、双肾区无叩击痛,肠鸣音5次/min,未闻及腹壁血管杂音,直肠指检未及异常肿块,指套无染血.     

静滴参麦注射液致严重胃肠道反应1例

患者女,72岁。因食管鳞状细胞癌并右锁骨上淋巴结转移入院行放射治疗,剂量2 Gy/次。入院查体T36℃,P72次/min,R18次/min,Bp130 /80 mm Hg,体重6 2 kg,身高16 2 cm ,发育正常,全身皮肤粘膜无黄染,右锁骨上可扪及一枚约2 cm×1.5 cm大小的肿大淋巴结,质地硬,固定,其余浅表淋巴结未触及,心肺听诊无异常。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未扪及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,饮食、睡眠可,大、小便色、量正常,无药物过敏史。入院后第3日开始给予生理盐水2 5 0 ml+岩舒2 0 ml,5 %葡萄糖2 5 0 ml+参麦注射液6 0 ml,生理盐水15 0 m l+鱼腥草…     

多发性肌炎引起扩张型心肌病1例误诊病例分析

1病例资料患者,女,40岁,因"四肢肌肉疼痛,伴膝关节活动障碍1个月余"于风湿免疫科住院治疗。患者入院前1个月余出现四肢肌肉酸痛,膝关节轻度活动障碍,双下肢感乏力。既往史无特殊。入院查体:体温36.3℃,呼吸20次/min,心率67次/min,血压90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部活动稍受限,无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音,心率67次/min,心律齐,心界叩诊偏大,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,腹平软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,肝脾未扪及肿大。     

酒精性肝硬化伴癫痫持续状态1例

正患者,男性,47岁,2017年2月8日因"呕血3天"入院。3天前患者饮酒后出现呕血,约250 mL。既往无乙肝、脑外伤、癫痫病史及癫痫家族史。有饮酒史20年,白酒约350 mL/d。入院查体:生命体征平稳,神清,肝病面容,全身皮肤巩膜重度黄染,胸前可见蜘蛛痣,肝掌。心肺阴性。腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝、脾未满意扪及,移动性浊音阳性,肠鸣音3次/min。扑翼样震颤阴性。双下肢轻     

十二指肠球部腺癌横结肠瘘一例

患者男,47岁,因"反复上腹部隐痛1年,间断黑便、贫血半年,解暗红色血便3h"急诊入院.既往史无特殊.病程中曾在其他医院行2次胃镜检查,均诊断为"十二指肠球部溃疡",自服中药治疗,未接受规范治疗,腹痛症状无明显加重,血红蛋白波动在60 ～ 80 g/L.入院查体:体温36.7℃,脉搏92次/min,血压120/80 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),面色苍白,心肺未见异常,腹部平软,上腹部有轻度压痛无反跳痛,未触及明显包块,肝脾肋下未触及,肝浊音界存在,移动性浊音阴性.血常规提示:血红蛋白56 g/L,白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.70.考虑急性上消化道出血.     

Von Meyenburg综合征1例

病例资料:患者男性,50岁,农民.主因上腹部不适1个月入院.体温37.1℃,脉搏60次/min,呼吸16次/min,血压108/57 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa);贫血貌,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大.心肺未见异常.     

慢性乙型肝炎临床治愈1例报告

正1病例资料患者男性,51岁,因"间断乏力8个月余,面黄、目黄、尿黄10 d"于2015年1月5日入院。既往史:1年前曾有献血史,否认病毒性肝炎病史及家族史,否认吸烟史,偶有少量饮酒,无特殊用药史。查体:血压120/72 mm Hg,一般状态尚可,面色晦暗,皮肤、巩膜重度黄染,浅表淋巴结未触及肿大,无肝掌、蜘蛛痣,腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝、     

晚期酒精性肝硬化并发自发性脊髓硬膜外血肿1例

患者男,55岁,因反复乏力、眼黄3月,伴腹胀、双下肢浮肿近1月于2006年7月5日入院。患者喝米酒30余年, 0.5～1 kg/d,其余病史无特殊。入院体检:体温37℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压140/80 mm Hg (1mmHg=0.133 kPa);自动体位,慢性肝病容,皮肤巩膜重度黄染,可见肝掌,颜面及前胸可见大量毛细血管扩张和蜘蛛痣,四肢远端可见散在出血点,左大腿内侧可见一10 cm×15 cm大小紫癜,腹膨隆、软,全腹轻压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性;双下肢中度凹陷性水肿;其余大致正常。外院MRI显示肝硬化伴腹水,胃镜发现食管静脉中度扩张。     

尼亚加拉瀑布样T波1例

<正>1临床资料患者,女,62岁,头晕3h入院。有原发性高血压史6年。体检:T37℃,R23次/min,P70次/min,BP200/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。神志清,对光反射灵敏。两肺呼吸音稍粗糙。心浊音界向左下扩大,心率65次/min,心律整齐,各听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾未及。肌张     

肝棘球蚴病一例报告

1 病例资料 患者,男性,39岁,汉族,面包车司机.因右上腹隐痛,恶心、食欲减退、乏力等不适,于2009年3月4日来我院诊治.入院体检:T 36.3℃,P 80次/min,R 20次/min,血压140/90 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染.心肺听诊正常,腹部平软,肝、脾肋下未触及,无包块.     

内镜逆行胰胆管造影术后并发肝包膜下血肿1例报告

正1病例资料患者女性,85岁,因纳差、尿黄2周于2020年9月9日收入本院。患者2周前开始无明显诱因出现食欲下降,小便色黄如浓茶色,无腹痛、腹胀,无畏寒、发热,大便正常。既往有高血压病史,长期服用厄贝沙坦,血压控制可,余无特殊病史。入院查体:体温36.5℃,脉搏65次/min,呼吸17次/min,血压125/72 mm Hg,全身皮肤、巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未扪及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。查     

乙型肝炎肝硬化合并嗜水气单胞菌菌血症一例

患者男,38岁.右小腿扭伤肿痛1 d入院.既往有乙型肝炎史20余年,3年前因肝硬化腹水住院治疗.有青霉素过敏史.体格检查:体温36.5℃,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,精神差,痛苦面容,巩膜轻度黄染,全身皮肤未见黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹平软,肝区无叩痛,腹部移动性浊音阴性,右小腿肿胀明显,右小腿及右踝关节分别可见3 cm×3 cm×2 cm及2 cm×2 cm×1 cm张力性水疱,足背动脉搏动可触及,生理反射存在,未引出病理反射.     

乙状结肠癌并存房间隔缺损危重患者经肺热稀释曲线的"驼峰"现象一例

患者男性,81岁.因腹胀2周,停止排气、排便1周入院.既往有高血压病、慢性肾功能不全、前列腺肥大并排尿困难史.入院时体温39.8℃,心率127次/min,呼吸频率34次/min,血压87/66mm Hg,神志淡漠,皮肤、巩膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,双肺闻及湿啰音,心脏叩诊浊音区增大、未闻及杂音,腹部高度膨隆,未见肠型及蠕动波,腹肌软,闻及高调肠鸣音及气过水声.