动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折54例

目的:观察动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法:54例均于骨折早期经髋关节外侧切口行DHS内固定术,术后2～3天开始髋关节及同时膝关节的持续被动功能锻炼(CPM)和主动运动.结果:愈合时间为8～12周,平均为10周.2～6周开始负重,关节功能恢复良好,优良率95%.结论:DHS系统应用于老年股骨转子间骨折疗效可靠.     

动力加压髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折40例

目的 观察动力加压髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用DHS治疗股骨转子间骨折40例资料。结果临床治疗40例,随访时间4-18个月,平均随访时间10个月,关节活动优良者86．8％,骨折愈合率100％,髋内翻1例。结论DHS内固定治疗股骨转子间骨折是一种稳定可靠的方法,有利于骨折愈合,减少并发症。     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定疗效观察与护理

目的：探讨不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果与护理。方法：回顾分析126例股骨粗隆间骨折,按Evans法分类：Ⅰ型39例,Ⅱ型33例,1II型32例,Ⅳ型22例。其中采用动力髋螺钉（DHS）61例,解剖型钢板47例,空心螺纹钉18例。结果：有效随访120例,其中Ⅰ型38例,Ⅱ型32例,Ⅲ型29例,Ⅳ型21例。按固定方式分类,动力髋螺钉（DHS）固定58例,解剖型钢板46例,经皮空心螺纹钉16例。根据黄公怡标准评定,动力髋螺钉（DHS）固定优良率96．5％;解剖型钢板固定优良率93,4％;空心螺纹钉81．2％,总优良率93．3％。结论：根据骨折分类,采用不同术式配合相应的护理,可以提高老年股骨粗隆间骨折的疗效,动力髋螺钉（DHS）及解剖型钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法,对高龄或伴有器质性病者可采用经皮空心螺纹钉。     

空心螺钉和DHS治疗股骨转子间骨折疗效观察

为比较空心螺钉和DHS内固定术治疗股骨转子间骨折的临床疗效，对89例股骨转子间骨折分别应用空心螺钉和DHS内固定术治疗。空心螺钉内固定治疗与DHS内固定治疗组在伤口感染、内固定松动、患肢缩短及髋内翻的发生率分别为18．6％和8．7％；优良率分别为62．79％和86．96％。两组比较（P〈0．05），有显著性差异，表明DHS内固定治疗组优良率明显优于空心螺钉内固定治疗组。而两组在并发症、后遗症方面比较，无显著性差异。     

解剖型锁定加压钢板治疗老年股骨转子间粉碎性骨折36例

股骨转子间骨折多发生于70岁以上的老年人，稳定性骨折一般采用动力髋螺钉（DHS）钢板固定治疗，不稳定的粉碎性骨折治疗起来比较困难。自2004年8月至2008年6月，笔者采用解剖型锁定加压钢板治疗老年粉碎性股骨转子间骨折36例，疗效满意，现报告如下；     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子部骨折

股骨转子部骨折包括转子下骨折及转子间骨折，为公认复杂骨折，以老年患者届多，治疗关键为降低死亡率和减少髋内翻发生率。以往多采用非手术疗法治疗，但有资料统计，伤后3个月的死亡率在10％-60％之间。近年来医学界多主张手术治疗，在手术治疗方法中，动力髋螺钉（DHS）内固定是治疗股骨转子部骨折的一种有效方法。自2000年1月-2005年6月，作者对24例股骨转子部骨折行切开复位动力髋螺钉内固定，取得满意效果，现总结报告如下。     

不同内固定方法治疗股骨转子间骨折疗效评价

目的：分析不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的疗效和各种内固定方法的适应症。方法：分别采用经皮3枚克氏针内固定、空心钉内固定、动力髋螺钉（DHS）内固定和Camma钉内固定4种方法治疗股骨转子间骨折，其中克氏针53例，空心钉25例，DHS38例．Gamma钉12例。结果：DHS和Gamma钉疗效最好，优良率为97％以上，空心钉优良率为76％，克氏针优良率为58％。结论：股骨转子间骨折患者只要身体状况较好能耐受手术者推荐其使用DHS和Gamma钉，对不能较好耐受手术者，为减小手术创伤．缩短手术时间，可选用克氏针或空心钉，只要适应症选择得当也可获得满意的疗效。     

DHS内固定术后并发大转子骨折3例报告

老年人骨质疏松，肢体不灵活，当下肢突然扭伤、跌倒或使大转子接触地致伤，甚易造成股骨转子间骨折。DHS内固定术是目前治疗股骨转子间骨折的常用方法，具有固定牢固、操住简易等优点，但操作、功能锻炼等不当时，亦可发生髋内翻、髋螺钉松动等并发症。自1999年6月-2004年3月，我院应用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折127例，其中有3例术后并发大转子骨折，占2．36％，为吸取教训，现作回顾性总结如下。     

老年股骨粗隆间骨折使用DHS与PFN内固定临床疗效观察

目的：探讨观察使用动力髋螺钉（DHS）与股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法：将47例老年股骨粗隆间骨折患者随机分成DHS组和PFN组,DHS组24例采取动力髋螺钉内固定治疗,PFN组23例采取股骨近端髓内钉内固定治疗,比较其临床疗效.结果：PFN组优良率为95.7%,DHS组优良率为83.3%（P＞0.05）;PFN组优秀率87.0%,明显优于DHS组的50.0%（P＜0.05）;PFN组在住院时间、术中出血量及住院时间方面均明显短于DHS组,差异有显著性（P＜0.05）.结论：老年股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端髓内钉治疗效果更好,疗效显著,住院时间更短,恢复更快,值得临床推广应用.     

不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的临床疗效的比较

目的：探讨不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法：选取我院2007年～2010年的股骨转子间骨折患者82例,采用动力髋螺钉（DHS）内固定术,股骨近端髓内钉（PFN）、股骨近端抗旋转髓内钉（PFNA）内固定等方法进行治疗,采用髋关节评分的标准进行分析比较.结果：82例患者术后随访3～9个月.DHS内固定术优良率 93.2%,PFN内固定术优良率 94.7%.PFNA内固定术治疗优良率100%.结论：采用不同的内固定方法,其治疗效果也不相同.DHS对稳定型股骨转子间骨折较好;PFN、PFNA对骨质疏松、不稳定型的骨折患者,效果较好.     

DHS结合防旋螺钉治疗老年不稳定性股骨转子间骨折

自2000年3月～2005年11月，作者应用动力髋螺钉（DHS）结合防旋螺钉治疗老年不稳定性股骨转子间骨折Evans Ic型32例，疗效满意，现报告如下。     

DHS内固定治疗并有小转子撕脱的股骨转子间骨折

自2002年1月至2007年6月，作者采用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗并小转子撕脱的股骨转子间骨折18例，收到满意疗效，现总结报告如下。     

微创锁定动力髋螺钉加空心螺钉治疗老年股骨转子间骨折51例

目的:观察锁定动力髋螺钉结合空心螺钉微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:共纳入56～87岁的股骨转子间骨折患者51例,入院后患肢牵引3～7d,然后在C形臂X线机透视下骨折闭合整复,再经皮微创锁定动力髋螺钉再结合1枚空心螺钉内固定.结果:术后随防11个月,骨折均Ⅰ期骨性愈合,愈合时间7～ 12周;Harris髋功能评分由术前平均61.7分提高至平均93.2分.结论:应严格掌握手术适应证,锁定DHS结合空心螺钉治疗老年股骨转子间骨折,固定牢固,创伤小,功能恢复快,并发症少,符合生物学固定的原则,是治疗股骨转子间骨折较好的内固定方法.     

动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折93例疗效分析

股骨转子间骨折是老年人最常见的股骨上段骨折。而老年患者常伴有内科疾病而且容易产生众多的并发症。治疗的关键在于及时复位，坚强内固定和使患者早期离床活动，减少或避免并发症的发生。DHS（动力髋螺钉）内固定使离床活动后形成的颈平面不丢失，经加压嵌插的骨折能够紧密接触，骨性愈合快。自2000—2005年我们采用DHS治疗老年股骨转子间粉碎性骨折93例，疗效满意，现总结报告如下。     

微创DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折

老年股骨转子间骨折是最常见的骨折之一，随着我国老龄化进程和老年人寿命的增加，发病率呈上升趋势。自2002～2005年间，作者自C型臂X线机透视下采用髋外侧微创小切口行动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨转子间骨折78例，获得满意疗效，现总结报告如下。     

KUS内固定治疗老年患者股骨转子间骨折64例临床疗效观察

目的：探讨应用KUS股骨近端锁定钢板内固定治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法：将我院收治的128例老年股骨转子间骨折患者按治疗方法随机分为观察组和对照组,各64例,观察组采用股骨近端锁定钢板（KUS）术式,对照组采用动力髋螺钉（DHS）术式,比较两组手术临床疗效。结果：观察组术后髋关节活动时间、术后下床活动时间,骨痂生成时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组手术疗效优良率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在老年患者股骨转子间骨折手术中,KUS内固定具有固定可靠、创伤小、对骨折端血运影响小,宜作为老年患者股骨转子间骨折内固定首选方案。     

PFN内固定治疗股骨转子间骨折37例

股骨近端髓内钉（proximalfemoralnail,PFN）治疗股骨转子间骨折比动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHS）等髓外固定更符合生物力学固定,且手术创伤小、操作相对简单、固定可靠,因此近年来股骨转子间骨折更多地采用PFN治疗。我科自2005年7月至2007年10月应用PFN治疗股骨转子间骨折37例,疗效满意,现报告如下。     

动力髋锁定系统和动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的比较

目的：评价动力髋锁定系统（DHLS）和动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：93例老年股骨粗隆间骨折分为2组,分别采用DHLS和DHS内固定治疗。结果：（1）手术时间和术中出血量：DHLS组与DHS组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,DHLS组用时和术中出血量较DHS组少。（2）下地时间：DHLS组和DHS组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）完全负重时间和骨折愈合时间：DHs组与DHLS组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对于稳定性股骨粗隆间骨折2组的优良率无显著差异,对于不稳定性股骨粗隆间骨折的DHLS组的优良率优于DHS组。结论：对于老年股骨粗隆间骨折的治疗DHLS优于DHS。     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定疗效观察与护理

目的:探讨不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果与护理.方法:回顾分析126例股骨粗隆间骨折,按Evans法分类:Ⅰ型39例,Ⅱ型33例,Ⅲ型32例,Ⅳ型22例.其中采用动力髋螺钉(DHS)61例,解剖型钢板47例,空心螺纹钉18例.结果:有效随访120例,其中Ⅰ型38例,Ⅱ型32例,Ⅲ型29例,Ⅳ型21例.按固定方式分类,动力髋螺钉(DHS)固定58例,解剖型钢板46例,经皮空心螺纹钉16例.根据黄公怡标准评定,动力髋螺钉(DHS)固定优良率96.5%;解剖型钢板固定优良率93.4%;空心螺纹钉81.2%,总优良率93.3%.结论:根据骨折分类,采用不同术式配合相应的护理,可以提高老年股骨粗隆间骨折的疗效,动力髋螺钉(DHS)及解剖型钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法,对高龄或伴有器质性病者可采用经皮空心螺纹钉.     

透视下小切口DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折

自2004年1月至2007年6月，作者采用小切口动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗老年股骨转子间骨折60例，取得了满意疗效。现报告如下。