先天性膈疝误诊1例分析

对先天性膈疝误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，7月龄。因发热3d皮疹1d就诊。自发病来，体温不降，无明显咳嗽气喘，多汗易哭闹，食欲差，全身出现大面积的红斑疹。既往有反复呼吸道感染病史。第一胎，足月剖腹产，出生体重3100g，出生后无窒息，生后1个月因喘憋性肺炎住院治疗，病愈出院。家族史无特殊记载。     

先天性膈疝误诊为纵隔畸胎瘤1例

1　病例报告男 ,38岁。胸闷 ,活动后心慌气短 8a,加重 2 a。于 2 0 0 5 - 0 2来我院就诊。 X线胸片正侧位诊断 :(1)风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄 ;(2 )前下纵隔肿瘤。超声心动图检查 :心内结构未见异常。CT扫描 :右前下纵隔有 8cm× 6 cm肿块 ,CT值为 - 113～ 118HU,填塞右心膈角区 ,诊断 :右前下纵隔畸胎瘤。术中见 :右前下心膈角处有 7cm× 8cm× 6 cm肿物 ,有壁 ,内容物为大网膜 ,胸骨旁膈肌右侧有 4 cm× 3cm大缺损。将网膜还纳腹腔 ,缝合裂孔。术后病理 :疝囊内容物为网膜组织。2　讨论胸骨旁疝少见。本例膈疝系腹腔脏器或组织 ,经膈肌…     

儿童先天性膈疝的诊治体会

【目的】探讨儿童先天性膈疝的诊断方法和外科治疗效果。【方法】回顾性分析近15年来收治的11例儿童先天性膈疝病例，通过X线吞钡动态透视确诊。食管狭窄采用纵切横缝治疗，并将膈肌切口折叠交叉缝合于食管前后，做成人工膈肌角。另采用Belsey方法行His角成形，防止术后食物反流。【结果】本组无死亡病例，均痊愈出院。术后随访1～5年无其他并发症。【结论】动态下行X线钡餐，对诊断儿童先天性膈茹有决定性帮助。手术是治疗食管狭窄及膈疝所引起呕吐的惟一方法。His角成形对防止术后远期食物反流有良好的作用。     

先天性膈疝误诊1例分析

对先天性膈疝误诊1例分析如下。1病历摘要男,5月龄。因呕吐、咳嗽4d入院。患儿入院前4d无明显诱因出现呕吐,呕吐物为奶液,一日吐4～5次不等,继而出现阵发性咳嗽,喉中痰鸣,无发热、腹泻、抽搐等不适。在当地门诊予输液治疗2d,效果欠佳。患儿为足月顺产,生后一般状态尚可,偶有吐奶,多次患上呼吸道感染,近月余添加辅食。查体:T 37.2℃,R 40次/min,神志     

成人先天性膈疝误诊1例

1病历摘要男,35岁。在无明显诱因情况下,感左上腹疼痛、腹胀,肛门停止排气,排便5 d。曾在多家医院就诊,X线平片提示:(1)肠梗阻;(2)左下肺感染。上腹部CT提示:(1)肠梗阻;(2)左侧胸腔积液(少量)。查体:T 36.7℃,BP 130/100 mm.Hg。急性痛     

创伤性膈疝误诊1例分析

对创伤性膈疝误诊1例分析如下。[第一段]     

新生儿先天性膈疝误诊1例

1　病例报告男 ,生后 30 min。因皮肤青紫 30 min入院。系 1胎 1产 ,足月顺产 ,生时脐绕颈 1周 ,羊水 度污染 ,生后轻度窒息 ,经保暖、吸氧等复苏后 10 min,皮肤仍青紫 ,呼吸浅促 ,于生后 30 min由本院产科转入儿科。查体 :T35 .5℃ ,P12 0次 / min,R5 0次 / min,体重 30 0 0     

创伤性膈疝19例分析

创伤性膈疝是少见的创伤后并发症，是指因直接或间接暴力、创伤使膈肌破裂，腹腔脏器疝入胸腔的疾病。但该病多有胸部等其他合并伤，从而影响了或掩盖了膈肌破裂，使之不易早期诊断而延误治疗，死亡率较高。对我院1990-07～2004-050伤性膈疝19例分析如下。     

新生儿先天性膈疝1例

患儿,女,出生2小时。因生后呼吸困难2小时入院。系孕36^＋2周,剖宫产分娩。生后Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟均10分。出生体质量2200g。生后患儿即呼吸急促,口唇发绀。经吸氧无明显缓解,急转入我科。母孕期体健,家庭中无类似疾患。入院查体：体温不升,脉搏138次／min,呼吸60次／min,血压51／27mmHg（1mmHg=0．133kPa）。早产儿外貌,皮肤青紫,呼吸困难,口唇发绀。气管向右侧移位,左侧胸廓略饱满,吸气时胸骨上窝及剑突下凹陷,左肺呼吸音消失,右肺呼吸音清晰。     

老年先天性巨大膈疝1例

1 病例报告 　　男,54岁.因受凉感冒后感头痛、咽痛、轻微咳嗽1周到当地医院就诊,摄胸部X线片发现左胸腔肿块,于2005-08入住我科.入院时精神状态好,无特殊病容,饮食、活动不受限制;胸廓无畸形,气管右偏,左胸腔叩诊浊音,呼吸音消失,可闻及肠鸣音3～5次/min;心界不扩大,心浊音界水平右移约3 cm,HR 70次/min、率齐、心音有力、各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音3～5次/min,移动性浊音阴性;脊柱S型侧弯畸形,四肢无异常.     

先天性膈疝误诊3例分析

本文对先天性膈疝误诊3例分析如下. 1 病历摘要 例1:男,6时龄.颜面发绀、口吐白沫1.5 h入院.查体:体重1.9 kg,呼吸急促.双肺散在中小水泡音.X线胸片:双下肺少许絮状模糊影.临床诊断:新生儿肺炎、低出生体重儿.行抗感染、吸氧及对症治疗.     

先天性膈疝误诊2例分析

对先天性膈疝误诊2例分析如下。     

创伤性膈疝治疗24例分析

我院1985—01～2005—06手术治疗创伤性膈疝24例分析如下。1 临床资料 1．1一般资料 本组男21例，女3例，年龄9～62（平均31．7）岁。其中交通事故伤16例，塌方挤压伤4例，锐器刺伤4例。其中1例为自残伤（剪刀刺伤）。左侧膈疝21例。右侧3例。急诊患者20例，病史为3d～2周者2例，病史为1a者1例，病史为3a者1例。合并多根多处肋骨骨折14例，血气胸12例，肺挫伤8例，脾破裂7例，肝破裂1例，胃破裂6例，肠破裂5例，颅脑损伤3例，四肢骨折5例，骨盆骨折3例，脊柱骨折2例。     

先天性右膈疝误诊1例

患儿女,2岁,以"无诱因黑便半个月,发热1周"入院.1个月前曾从床上摔下.体格检查:精神萎靡,皮肤、结膜及口唇黏膜苍白,咽红充血,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心脏、腹部无异常.T 37.5～38.0℃,伴刺激性咳嗽.     

创伤性膈疝误诊4例分析

1999～2006-07我们共收治创伤性膈疝5例，其中误诊4例，现将误诊原因分析如下。     

右侧膈疝误诊为纵隔肿瘤1例分析

膈疝多继发于外伤,左侧较右侧多见。现将我院右侧膈疝误诊为纵隔肿瘤1例分析如下。1病历摘要 女,29岁。右侧胸背部隐痛0．5a余,入院前1周到当地医院检查,胸片发现右下心缘旁包块,密度均匀,与周围组织分界清楚。行胸部CT检查提示右下心缘旁占位性病变,4cm×5cm×5cm大小,边界清楚,考虑纵隔肿瘤,心包囊肿可能。入院后积极术前检查及准备,无相关手术禁忌证,行手术探查。     

新生儿先天性膈疝19例分析

我中心2005—10／2007—09共收治先天性膈疝新生儿19例，其中早期确诊13例，余6例在疾病早期未能及时确诊，分析如下。     

先天性膈膨出误诊1例

1　病例报告女 ,9岁。于 2 0 0 1- 0 6因体检胸透时发现左侧胸腔内有一肿物 ,为进一步治疗来我院求治。查体 :一般状态可 ,神清语利 ,面色红润 ,唇色淡红 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清 ,左肺呼吸音较右侧稍弱 ,心音纯 ,率整 ,腹平软 ,无压痛 ,四肢关节活动自如。胸部 CT示左侧胸腔占位 ,约 12 cm× 12 cm。收住胸外科准备行开胸手术。术前做胸透 ,见一侧膈肌升高 ,膈肌有矛盾运动 ,动态胸部缓慢转动透视 ,证实为膈膨出 ,腹腔内容物弥漫性上升。2　讨论膈膨出是由于膈肌肌纤维发育不全或膈神经麻痹而使膈肌萎缩造成一部分或某一侧的膈肌不正常…     

创伤性膈疝误诊18例分析

对我院1996—05～2006—02创伤性膈疝误诊18例分析如下。     

先天性膈疝误诊为急性胃炎1例

1病例报告男,4.5岁。因阵发性腹痛3 d入院,查体:T 37℃,P 112次/min,R 28次/min,一般情况可,精神稍差,发育正常,营养欠佳,全身皮肤黏膜无黄染、瘀点,双肺呼吸音清,HR 112次/min,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝脾未触及,脐周轻压痛。血常规:WBC 18.4×109/L,N 0.9,L0.07,Hb 112 g/L,PLT 314×109/L,尿淀粉酶143 U/L,肝功能正常,腹部B超未见异常声像。临床诊断:急性胃炎。给予抗感染、对症、支持等治疗,病情无好转,腹痛加剧,难以忍受。查体:一般情况差,面色差,R 35次/min,左侧呼吸音明显低于右侧,以左下肺明显,腹软不胀,左上腹明…