循证检验医学在中国驻黎巴嫩维和二级医院生化检验质量控制中的应用

目的利用循证检验医学的观点寻求一种在维和行动中控制生化检验质量的操作办法。方法通过查询有关国际维和生化检验质量控制方面的文献报道,进行比较鉴别,结合5年多的维和检验工作经验,摸索出一套可行的方法,并进行了一个任务期的实践评价。结果在质量控制体系的监控下,向临床提供准确、可靠的检验报告,制订和实施的检验生化质量控制方法经济、实用、可靠,能保障维和医疗检验生化报告的有效性。结论循证检验医学对维和医疗机构生化检验的质量控制具有重要意义。     

实验室可波动的误差参照标准的应用程序

针对临床实验室的不同误差条件和控制物本身的误差变异(CV)所致不同质控性能(即误差检出概率和假失控概率)的后果以及与各室存在质控水平参差不齐的矛盾，开发并研究和应用△SEc=CCV／CV的技术，结果不仅能建立以实验室CV为可波动的误差参照标准，形成该室的控制物运用依据；同时又能通过IQC的CV与EQA的CCV(总体允许误差变异选定值)的量化关系，提高生化控制临界系统误差(或不精密度)的过程能力(△SEc)，达到高质量和高产率的要求。     

生化检验报告的循证研究

临床的生化检验报告是循证医学（evidence—based medicine,EBM）过程的凭据之一,报告的真实性首先要有实验室最好的研究证据为基础,其次是患者检测结果的真实性,这有利于医师依据生化循证质量控制（evidence—based of quality control,EBQC）的基本方法,分析病人自身内部因素与生化反应的随机性变化规律;从保护患者的价值方面,把握好各项生化的随机性变化的合格“产品”,得出临床正确的系统评价。     

检验医学专业学生循证能力的培养

循证检验医学是将循证医学与原则应用到检验医学中的现代检验医学学科理论,它强调应用最好的现代医学检验技术和质量控制体系对检验结果进行严格的质量控制和客观评价,以达到向临床医生提供反映受检者真实客观的机体和病理情况的证据的目的[1].目前,循证医学所采用的方法学和思维方法在世界发达国家的卫生行业已被广发采用,我国检验医学专业学生是否具备这种能力关系到他们的就业和发展.     

循证护理在腹腔镜胆囊切除术术前准备中的运用

循证医学(Evidence-based Medicine)是一门基于问题的研究,它遵循证据的决策,关注实践的结果,同时对其进行后效评价,从而不断追求至善的解决方案。循证护理(Evidence-based Nursing,EBN)是在这种思想精髓下产生的指导临床护理实践的一门学科。腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内开展以     

论循证医学在医疗质量管理中的应用

循证医学(Evidence-based medicine, EBM)意为"遵循证据的医学",遵循证据是EBM的本质所在.它是将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来,将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者.目前,各医院都在广泛推行"临床路径"管理,即针对某一种疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序,以促进疾病的治疗与规范化管理,而"临床路径"是以EBM的证据和指南为指导的.因此作为基层医院的管理者和广大医务人员,学习和掌握EBM的基本知识,把EBM引入医疗质量管理中,对更好地应用与发展"临床路径"这一治疗模式与程序,提高医疗效率,降低医疗成本,提高医疗质量有重要意义.     

循证检验医学与实验室质量控制

随着EBM在全世界的传播与普及，循证检验医学悄然兴起，但实质性研究目前还不多。本从医院检验实际出发，探讨用循证医学原理和方法指导实验室质量控制的可行性。     

循证检验医学与实验室质量控制

随着EBM在全世界的传播与普及,循证检验医学悄然兴起,但实质性研究目前还不多。本文从医院临床检验实际出发,探讨用循证医学原理和方法指导实验室质量控制的可行性。     

循证护理在临床静脉输液时的应用

1循证护理实践循证护理(Evidence-based nursing,EBN)是遵循证据进行的护理,是受循证医学的影响而产生的护理观念[1]。EBN是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地应用最佳科学证据,并使之与熟练的临床知识和经验相结合,参照患者的愿望在某一特定领域或作出符     

临床化学检验项目的σ水平的计算及质控方法的选择

目的对Hitachi全自动生化分析仪检测项目的性能进行定量化,并对用于该分析仪器进行检测项目所使用的质量控制进行优化。方法根据西格玛(σ)=[允许总误差(TEa)-偏倚(bias)]/变异系数(CV)公式计算每一检验项目的σ水平。CV由室内质量控制结果计算。bias由参加国外室间质量评价活动的bias计算。TEa为卫生部临床检验中心(NCCL)全国临床化学室间质量评价的评价标准。结果在Hitachi全自动生化分析仪上大多数生化项目,如三酰甘油、碱性磷酸酶、镁、尿酸、肌酐、酸性磷酸酶、葡萄糖、总蛋白、淀粉酶、钾、钙的σ水平>5.0,可采用13S规则,每批质控测定结果个数(N)=2。对于乳酸脱氢酶、尿素、丙氨酸氨基转移酶,其σ水平为4.0~5.0,可采用12.5S规则,N=2。对于胆固醇、氯、白蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、钠,其σ水平<4.0,可采用多规则,N=2。对于其σ水平<3.0的试验项目,多规则质控方法对检出医学上显著误差效率较低。结论使用本方法能够容易地对所有自动生化分析仪的所有项目的性能进行定量化,计算每一检验项目的σ水平,并且很容易给出每一项目所应采用的室内质控规则及质控结果个数。