吻合对侧胫前血管的阔筋膜张肌皮瓣修复足部感染创面一例

1 临床资料患者男,22岁。1年前不慎被机器挤伤左足,左小腿及足部软组织严重损伤,皮肤多处撕脱,当地医院诊断为开放性跟骨骨折。清创缝合术后感染,经换药及全身抗生素治疗.40d后创面逐渐愈合,但仍有一瘘管流脓。查体:左小腿较对侧明显变细,左足短小畸形.踝关节跖屈45°位强直,足跟周围及足内、外侧均为疤痕组织覆盖,跟外侧有0.5cm×0.5cm的窦口,有脓液溢出.X线摄片:左跟骨骨质破坏,大部缺如。临床诊断:慢性跟骨骨髓炎,窦道形成。     

双足跟骨骨髓一例报告

典型跟骨骨髓窦极为少见,我院发现一例,报告如下。患者,男,23岁。因左足踝关节疼痛一年余就诊主诉:一年前左足被压伤,现感左踝关节疼痛,行走或站立时加重。体检:左内踝尖下可触及3×2cm大小之肿物。质硬无活动。表面光滑。临床诊断:左侧跟骨囊肿。经X线检查:双足跟骨侧位相:可见双侧跟骨体前下方各显示一个类似三角形的透亮区:基底与跟骨下缘平行;底边长约2.2cm,高约2cm;透     

骨内腱鞘囊肿一例报告

骨内腱鞘囊肿(邻关节骨囊肿)国内共报道7例。现将我科治疗的一例胫骨下端骨内腱鞘囊肿报告如下。患者,女,52岁,干部。半年前,自觉左踝部隐痛不适,1月前不慎跌倒,左踝疼痛加剧,尤以内踝为甚。行走时容易摔跤。发病前无外伤及关节炎史。X 线表现:左胫骨下端邻近踝关节处的软骨下可见约1.1×1.5cm 圆形囊样透光区,轮廓清楚,其边缘增白、硬化。未累及踝关节。血象、血沉、血生化等实验室检查均为正常。入院后5天,在硬膜外麻醉下     

青年多发骨干骨端结核1例

<正> 患者男,23岁。1987年患“颈部淋巴结结核”经切开换药治愈。1988年因右踝关节扭伤拍X线片见右跟骨及右胫骨下段多发囊肿样改变。为诊断经多部位摄X 线片检查见右桡骨中段、右胫骨上端、左胫骨下端、左跟骨有同样骨质X线改变。继而右足跟后及外踝处破溃溢少量黄色水样分泌物,经久不愈.病后伴午后低热、     

跟骨成骨肉瘤1例

1　病例摘要　　患者 ,男 ,68岁 ,因左足跟部红肿、疼痛 3ｍ余 ,伴行走困难于 1 998年 3月 1 2日入院。述于 3ｍ余前无明显诱因感左足跟部疼痛 ,为间断性隐痛 ,渐加重 ,伴局部发热、肿胀 ,行走时足跟不能负重。患病后一直无盗汗、全身发热及夜间痛等。 3 0余年前曾患“左足脉管炎”。查体 :左足跟外侧明显肿胀 ,皮温高 ,有囊性感 ,局部皮肤完整 ,踝关节活动受限。入院后查ＥＳＲ 1 5ｍｍ/ｈ ,ＡＬＰ 2 75ＩＵ/Ｌ ,左跟骨侧、轴位及断层片示 :左跟骨中央可见圆形密度减低区 ,边缘骨质硬化 ,内部可见大小不等的死骨形成。考虑为左跟骨慢性化脓…     

骨内腱鞘囊肿2例

骨内腱鞘囊肿又称邻关节囊肿,较为少见,本病术前常不易作出正确的诊断。现将我们诊治2例报告如下。例1 于某,男,25岁,农民。因左踝外侧肿痛8年,加重2个月入院。患者8年前曾有左踝部扭伤史。左外踝增粗,局部有轻变压痛,踝关节活动无明显障碍。X线片:左肺骨下端外踝部有3×3cm     

跟骨软骨母细胞瘤1例

患者男,21岁.因左足跟扭伤后肿胀疼痛20天入院.自述20天前不慎扭伤左足跟部,当即感左足跟部疼痛肿胀,未予特殊处理,休息后症状不缓解,于伤后10天就诊我院,拍DR片后诊断为“左跟骨骨囊肿”,建议手术并给予一般药物治疗.查体:生命体征正常,发育正常,一般状况好,心肺腹未见异常;左下肢跛行,左跟部明显肿胀压痛,皮肤温度、颜色、感觉正常,踝关节活动好.化验:血沉4mm/hr、碱性磷酸酶90IU/L.DR片示:跟骨结节部囊性低密度影,边界光滑,密度尚均匀,其内未见异常密度影,后下缘似见硬化缘,骨皮质未见明显破坏.CT示:跟骨结节内巨大骨低密度区,约3.58cm×2.8cm×3cm,CT值约43Hu,呈膨胀性生长,周围骨壁菲薄连续,无明显骨质硬化边.     

骨脂肪瘤一例

患者男,37岁,1个月前打球时左踝扭伤,摄X线片发现左跟骨1处溶骨性病灶收入院.此前无足跟部疼痛、酸胀等不适.体格检查:步态无明显异常,左足无红肿、静脉曲张,皮温不高,无触痛、纵向扣痛.     

腐败性跟骨骨髓炎治愈一例报告

腐败性跟骨骨髓炎是临床上较难治疗的一种疾病,特别是当跟骨破坏范围大,空腔充满腐败性坏死组织时。现将我院采取病灶彻底清除,开放植骨治愈,已随访3年7个月,骨髓炎未再复发,患足功能良好,报告如下:吴××,女性,29岁,工人,于81年3月14日入院,病案号130134,x线号63353。患者于78年4月因难产休克,抢救时行左外踝小隐静脉切开输液输血后出现左踝下方处感染,曾在地方医院先后四次切开排脓,伤口近三年一直不愈,x线照片示:左跟骨呈慢性骨髓炎表现。左足不能行走,局部疼痛,伤口有恶臭脓性分泌物,常有低热,     

单肢多发骨纤维异常增殖症1例

１　病例报告　男,２７岁．因左踝部疼痛７ｍｏ入院．７ｍｏ前无明显诱因感左踝部疼痛,呈间歇性,以行走、负重时为重,休息时缓解,无夜间痛．查体：左踝部轻度肿胀,无皮肤发红及皮温增高,左内,外踝均有轻度压痛,未及包块,踝关节活动正常．Ｘ线：左胫腓骨及跟距骨,左足跗骨均可见大小不等之类圆形或长条形透亮区,并可见多处皮质缺损区,边缘清楚、锐利,无硬化边,有的病灶呈轻度膨胀性改变（图１）．头颅、躯干、骨盆及其余肢体无类似改变．ＣＴ：左胫腓骨多发囊状透亮区,靠近皮质,边缘清楚,周围软组织不肿（图２）．手术：分…     

跟骨脂肪瘤一例报道

1病例报道 某患者,女性,52岁。两个月前无明显诱因自觉左足跟部疼痛,步行时加重,在家中自行用温水泡足,症状稍缓解。几天前左足头疼痛加重,来医院X片检查,考虑为：左足跟骨骨囊肿。行CT检查见：左跟骨内可见约3．4cm×2．5cm大小低密度区,CT值：-109HU,密度均匀,边界清晰,诊断为：左跟骨脂肪瘤（图1）。门诊以“左跟骨脂肪瘤”收入院（住院号607385）,手术行病灶刮除人工植骨术。病理为：左跟骨脂肪瘤（图2）。     

跟骨脂肪瘤1例报告

骨内脂肪瘤罕见 ,我院于 2 0 0 3年 5月收治跟骨内脂肪瘤 1例 ,现报告如下 :患者 ,男 ,35岁 ,因左侧踝部扭伤 7天就诊。患者自觉左踝关节外侧疼痛 ,行走时加重 ,休息后缓解。查体 :左足跟软组织无明显肿胀 ,皮下血管无异常充盈 ,局部皮温不高 ,左跟骨外侧、跖侧压痛及叩痛 ( )     

跟骨软骨母细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿一例

患者男,25岁,因"左踝疼痛渐加重半年"人院.查体发现局部肿胀、压痛.跟骨侧位、轴位X线片显示左跟骨溶骨性病灶,边界清晰伴硬化,骨皮质轻度膨胀、变薄,内见多个大小不等的分隔,未见明显软组织肿块.     

趾短伸肌瓣填塞治疗骰骨骨髓炎一例

患者,男,15岁。因左足刺伤、反复溃脓2年入院。曾在外院作两次病灶清除术未愈。左足外侧皮肤色素沉着,瘢痕畸形,窦口直径0.5cm,深1.5cm,有脓液溢出。X线片提示:左骰骨中心骨质缺损1.2×1cm,周围骨硬化。行骰骨病灶清除、趾短伸肌肌瓣填塞术。术中解剖趾短伸肌,在腱与肌的移行处,切断第三、四趾短伸肌肌腱,向近端游离趾短伸肌外侧部分,约3cm,向外旋转90°,填入骰骨已清除之残腔,术后伤口愈合。随访1年3个     

双侧胫骨软骨黏液样纤维瘤1例

软骨黏液样纤维瘤是一种起源于成骨结缔组织的较少见的良性、局性肿瘤 ,双侧下肢同时发病的更为罕见。现将我院所见 1例经手术及病理证实病例报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,5 6岁。左膝肿痛不适 1年 ,疼痛明显时不能行走 ,曾封闭治疗无效。查体 :左小腿近端前外侧轻压痛 ,红肿 ,皮温不高 ,关节活动正常 ,右侧下肢查体无异常。X线片示 :左胫骨上端见一约 2cm× 1.5cm囊状骨质破坏透光区。CT片 :左胫骨下端见一约 2cm× 1.5cm ,右侧胫骨上端可见一0 .5cm× 0 .5cm大小囊状骨质破坏透光区 ,呈高度膨胀性生长 ,内有粗细不一的骨嵴构成大小不…     

距下关节脱位1例

一、病例资料
　　患者,男,36岁,车祸伤致左侧踝部疼痛、肿胀、畸形、不能活动1小时入院。查体：生命征正常,神志清楚;左踝下剧痛、肿胀、畸形、不能活动,左足内移、内翻、短缩、下垂畸形;头部、躯干及其他肢体未发现明显瘀斑、创口及阳性表现。临床拟诊“踝关节脱位”行X线摄片。     

距骨动脉瘤样骨囊肿一例

谭鸿(东方汽轮机厂医院)报道:患者,女,40岁。入院前6月及5月两次扭伤左踝,经X线摄片示:左距骨线状骨折,行石膏托外固定。10天前     

左侧跟骨骨骺急性骨髓炎一例报告

跟骨骨骺急性骨髓炎临床少见 ,早期易误诊。我院收治一例报告如下。　　患儿 ,女 ,1 0岁。因左足跟红肿、疼痛 ,不能行走伴发热近 2 0天入院 ,于一个月前曾有“咽痛”病史 ,经口服土霉素片治愈。 1 0余天后出现左足跟疼痛、红肿 ,伴发热 ,跛行数日后不能站立及行走 ,并出现头痛及全身关节疼痛 ,在卫生院按“风湿热”治疗 ,病情反而逐渐加重 ,近一周足跟肿胀蔓延到足背外侧及踝部 ,疼痛剧烈 ,伴寒战、高热、食欲不振 ,夜间不能入睡 ,故转入我院诊治。查体 :Ｔ 4 0℃ ,Ｐ 1 2 0次 分 ,呼吸急促 ,颜面潮红 ,精神萎靡。左足肿胀明显 ,足背外侧及…     

糖尿病性足病一例报道

1病例介绍患者,女性,56岁,因左足肿胀活动受限十余年、逐渐加重至左足变形、活动异常一年而就诊。患者有糖尿病史二十余年,否认外伤史。查体:患者身高155cm,蹒跚步态,左足及左踝肿胀,畸形,活动异常,痛温觉消失,以足部明显;X线检查:左足舟骨、骰骨、及距骨见不规则骨质破坏,且见碎裂改变,以     

跟骨骨肉瘤误诊为骨囊肿1例

病人,男,23岁。因跑步后右足跟疼痛2月余。查体：右足跟部无红肿,局部压痛（＋）,踝关节活动度正常,X线片及CT检查示：右足跟骨可见一3.5 cm×4 cm大小的椭圆形透亮区,边缘清晰,骨皮质变薄。实验室检查：血清碱性磷酸酶（ALP）150 U/L。诊断为＂骨囊肿＂。入院后3 d在硬膜外麻醉下行右跟骨病灶清除、囊壁灭活、