肝、肺及肌肉多发感染棘球蚴囊肿1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,哈萨克族 ,牧民。因左股内侧肿块 6月、右胸部隐痛伴咳嗽 4月加重 3d入院。右胸部呈持续性隐痛 ,向右肩背放射 ,咳嗽呈间断性 ,活动及夜间加重。在当地诊所抗炎治疗症状可缓解 ,近日上述症状加重伴发热、咳脓痰。查体 :体温 38.1℃ ,脉搏 1 2 0·min-1 。右肺呼吸动度弱 ,语颤增强 ,右中下肺呼吸音较弱 ,未闻及明显干湿性罗音 ,无胸膜摩擦音。肝上界位于右锁骨中线第 4肋间 ,肝区轻度叩痛。左股内侧可触及 1 0cm× 8cm包块 ,质中、边界清楚光滑、可活动、基底宽、轻压痛。胸片示右肺野有一约 1 3.0cm× 1 1 .5cm圆形阴影、…     

肝门区肝棘球蚴囊肿切除39例

累及肝Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ区段内的肝棘球蚴囊肿称为肝门区棘球蚴囊肿，因其解剖关系复杂。手术难度大。并发症多。难以手术切除。我院自1995—07～2005—07行肝单房性棘球蚴囊肿完整切除66例，其中肝门区肝单房性棘球蚴囊肿完整切除31例，部分切除8例，取得了较好的效果。现报告如下。     

肝棘球蚴囊肿致梗阻性黄疸18例

梗阻性黄疸常见的病因为胆总管结石、胆道炎性狭窄、胆道肿瘤、手术损伤、先天性胆道畸形和胰头占位等。在农牧区易见到肝棘球蚴囊肿为多发病,肝棘球蚴囊肿破人胆道系统也是一种梗阻性黄疸的病因。肝棘球蚴囊肿破裂是棘球蚴病的常见并发症,但破入胆道系统致梗阻性黄疸则是较少见的并发症。现将我院1995～2008年收治肝棘球蚴867例中棘球蚴囊肿破入胆道的18例,作一报道及分析。     

肝棘球蚴囊肿自发性破裂3例治疗体会

我科从１９９６年１月～１９９８年１１月共收治肝棘球蚴囊肿３１例,其中自发性破裂３例,现报告如下。例１,女性,２７岁,汉族。因进行性腹部隆起伴腹胀２月而收住。经Ｂ超检查提示肝巨大囊性包块,卡松尼试验强阳性。查体：腹部膨隆,右上腹部肋下可触及２５ｃｍ×２...     

右侧输卵管巨大棘球蚴囊肿1例

患者,女性,５４岁,哈族。自述４年前无意中触摸腹部时触及两个拳头大小的包块,伴腹胀,腹痛,未作检查及治疗,近日包块渐大且腹胀、腹痛加重。患者有密切犬羊接触史。查体：右下腹及下腹部可触及１０ｃｍ×１０ｃｍ及６ｃｍ×６ｃｍ包块,光滑、质中,边界清楚,活动...     

子宫合并中腹棘球蚴囊肿1例

患者,女,48岁.月经史：14Y（3-5D）/（28-30）,末次月经：2006-07.自述自2005年起月经开始不规律,2～3个月至半年来潮一次,无腹痛及其他不适.妊娠分娩史：妊2娩2流0.2006-08-12因进食油腻,食后突然出现右上腹胀痛不适,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不向他处放射,无腹泻等其他特殊不适,于2006-09-05来我院就诊.妇科情况：外阴发育正常,已婚已产式,阴道前后壁轻度彭出.于右侧附件区可触及一约12 cm×10 cm×7 cm大小包块,表面光滑、质中、活动差、压痛（＋）,无反跳痛.     

肺棘球蚴病合并曲霉菌感染1例

患者,男性,44岁。因胸闷、咳嗽3个月于2009—02—02入院。患者入院3个月前无明显诱因出现胸闷、咳嗽,为刺激性干咳,晨起及夜间咳嗽较重,外院给予抗炎治疗效果不佳,胸闷逐渐加重,病程中无发热。来我院CT检查示：左肺叶间裂中段有一直径5cm圆形囊性占位性病变,边缘整齐,左上肺部分不张,并有中量液体。初步诊断：肺棘球蚴病。在双腔气囊插管下行肺棘球蚴摘除术。     

肝棘球蚴囊肿破入胆道七例误诊原因分析

肝棘球蚴囊肿破入胆道为肝棘球蝴病的严重并发症之一，本文对我院1984～1994年收治的7例误诊病例进行分析，从中吸取经验教训。     

电视腹腔镜摘除肺棘球蚴囊肿二例护理体会

肺棘球蝴病的传统手木方法是剖胸将内囊取出。1993年7月和1994年1月我科结合肝棘球蝴包囊穿刺治疗方法，运用电视腹腔镜，做了2例肺棘     

肺棘球蚴病误诊1例

患者,女,26岁,于2000-11-19突然出现右侧胸痛,尤以活动或深呼吸时加重,伴阵发性刺激性干咳,继而出现呼吸困难,且日渐加重,遂到县中医院就治,给予针灸治疗后,症状未得到改善。心电图示:窦性心动过速。考虑心肌缺血,给予扩血管等药物口服4d后效果差,第5天到我院就诊。胸透示:“右侧气胸,右肺组织被压缩于肺门处,压缩约100%,以“右侧自发性气胸”收住。查体:P:84/min,R:21/min,BP:14/10kPa,右侧肋间隙略显饱满,呼吸动度及触觉语颤较对侧减弱,叩诊呈鼓音,左肺叶叩诊呈清音,听诊右肺呼吸音消失,左肺呼吸音稍粗,未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音。余…     

纵隔棘球蚴囊肿一例

病例资料　患者 ,女 ,5 2岁 ,农民 ,云南省富民县人 ,未到过疫区。发现左纵隔占位性病变 1年。胸前不适伴轻度呼吸困难。血常规 :白细胞 4.2×10 9/l,中性粒细胞 0 .5 7,淋巴细胞 0 .3 7,单核细胞 0 .0 6。CT平扫示左上中纵隔紧邻主动脉弓一椭圆形囊性病灶 ,边缘光滑、整齐 ,内     

超声诊断腰骶椎旁肌肉棘球蚴病合并感染1例

患者,女性,17岁,汉族。因“腰部疼痛5月,腰骶部发现包块,左下肢放射痛10余天”住院。患者有犬亲密接触史。入院查体:腰5骶1椎体棘突左侧可见一大小约7 cm×8 cm的包块隆起于皮肤,色泽、皮温正常,质软,界限不清,无蒂,推之不移动。左跟腱反射、翘拇肌力明显减弱,直腿抬高试验、加强试验阳性。腰椎X片:腰椎骨质未见异常。腰椎CT:腰5骶1椎旁脓肿可能性大。血沉:17 mm/h。血常规:WBC 5.6×109/L;N 0.728;L 0.197;M 0.075;Hb107 g/L;RBC 3.91×1012/L。穿刺液棕黄色黏稠状,红细胞;白细亍胞B超:于左侧腰背部隆起区探查见大小约7 c m×7.5cm…     

超声诊断肝癌伴肝棘球蚴病1例

患者 ,女 ,67岁 ,以上腹部不适 ,恶心 ,食欲不振 ,乏力 2 0余天来院就诊。查体 :发育尚正常 ,营养差 ,消瘦 ,呈痛苦面容。全身皮肤粘膜黄染 ,各浅表淋巴结无肿大 ,双肺呼吸音增粗 ,心尖部搏动无扩大 ,心律齐无杂音。全腹胀满压痛 ,右上腹可扪及约直径 1 4.0ｃｍ的包块 ,张力高 ,压痛 ,肝下界移至平脐位 ,质中等。可叩出移动性浊音 ,肠鸣音基本正常。ＣＴ诊断 :肝脏多发性囊肿 ,卡索尼试验阳性。临床诊断 :肝棘球蚴病。超声检查 :肝脏形态失常 ,左肝前后径 8.6ｃｍ ,右肝斜径1 5.6ｃｍ ,肝被膜欠光滑 ,实质回声不均匀 ,可探及数个囊性回声 ,…     

肝棘球蚴病急腹症38例诊治体会

肝棘球蚴病 (ｅｃｈｉｎｏｃｏｃｃｏｓｉｓｏｆｌｉｖｅｒ,ＥＬ)又称肝包虫病 ,是我国西北农牧区多发病。 1 982～ 2 0 0 0年 ,我院共手术治疗肝包虫病 2 3 70例 ,其中因急腹症急诊手术治疗 3 8例 ,约占同期ＥＬ的 1 6%。1　临床资料1 1　一般情况　3 8例中 ,男 2 5例 ,女 1 3例 ;年龄 5～49岁 ,平均 3 0 5岁。病程 2ｈ～42个月。有外伤史 7例 ,医疗史 1 3例 ,无明显诱因 1 8例。ＥＬ破裂分类 :按肝包虫囊肿内外囊壁是否完全破裂 ,分为完全性 3 3例 ,不完全性 5例 ;按对病原灶受伤的原因分为外伤性 7例 ,医源性 1 3例和自发性 1 8例 ;按…     

颅内巨大脑棘球蚴囊肿摘除游离大网膜移植填充1例

患者 ,男性 ,6岁 ,蒙古族。因头痛头晕 1月 ,伴恶心、呕吐 ,右侧肢体无力 10ｄ ,于 1998- 10 - 2 8入院。查体 :发育营养欠佳 ,精神萎糜 ,反应迟钝。眼底视乳头水肿 ,颈抵抗 ( ) ,右侧肢体肌力 Ⅳ- 级 ,肌张力增强 ,腱反射亢进 ,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 ( )。ＣＴ平扫 :左侧额顶部脑内可见类圆形 8.6ｃｍ× 8.0ｃｍ× 6.3ｃｍ囊性占位病变 ,边缘清 ,同侧侧脑室受压 ,中线向对侧移位。Ｃａｓｏｎｉｓ试验阳性。诊断 :左额顶部脑棘球蚴囊肿。于 1998- 11- 0 9全麻下脑棘球蚴囊肿摘除。左侧额顶部开 10ｃｍ× 8.5ｃｍ骨窗。见脑组织膨出骨窗缘 3…     

腹腔镜治疗肝棘球蚴病82例

肝棘球蚴病是细粒棘球蚴寄生在肝脏所致的一种寄生虫病,常见于我国西北及西南广大畜牧地区,一直以来开腹手术是主要的治疗手段,手术治疗疗效肯定,但也存在创伤大,复发率较高,再次手术困难等问题。我院自1993年5月～2006年2月在成功开展腹腔镜胆囊切除术的基础上,应用腹腔镜技术进行肝棘球蚴内囊摘除、外囊开放术82例,疗效满意。     

肝棘球蚴病59例超声诊断分析

肝棘球蚴病是流行于畜牧区的一种常见寄生虫病,绝大多数是细粒棘球绦虫（犬绦虫）的蚴虫侵入人体肝脏所致。1999年以来,我们对可疑肝棘球蚴病59例进行了动态超声影像观察,均经术后病理证实为肝棘球蚴病。现分析报告如下。     

腹腔镜下肝棘球蚴内囊摘除术13例

1998年6月-2002年8月,我们采用腹腔镜下肝棘球蚴内囊摘除术治疗肝棘球蚴病13例,疗效满意。现报告如下。     

肝棘球蚴病致梗阻性黄疸2例

例 1,男性 ,2 6岁。因间断性右上腹钝痛半年 ,加重伴皮肤粘膜黄染 2ｄ入院。患者于入院前半年无明显诱因时感右上腹钝痛 ,未行任何治疗。入院前 3ｄ饮酒后上述症状再次出现 ,经抗炎对症治疗 3ｄ症状无改善 ,且于入院前 2ｄ渐出现皮肤粘膜黄染及浓茶色尿 ,入我院。查体 :一般情况可。皮肤粘膜中度黄染 ,右上腹压痛 ( ) ,肝大肋缘下 4ｃｍ ,剑突下 5ｃｍ ,肝区叩击痛 (± )。辅助检查 :ＴＢＩＬ 8.5 μｍｏｌ·Ｌ-1,ＤＢＩＬ 42 μｍｏｌ·Ｌ-1,尿ＵＢＧ ,ＢＩＬ 。血常规 :ＷＢＣ 9.0×10 9·Ｌ-1,ＧＲＡ 85 % ,Ｃａｓｏｎｉ试验 ( ) ,Ｉ…     

颅内泡状棘球蚴1例

患者,男,４５岁。头痛伴右上肢运动障碍５个月,外院头颅ＭＲＩ检查示：“颅内多发性占位性病变”。于１９９７年１２月入本院。查体：神志清楚,语言流利,查体合作,行走不稳,右上肢肌力Ⅵ级,右手持物不稳,不能对掌。Ｘ光片示：“右肺下野炎性改变”。全脑ＤＳＡ检查无异常,腹部Ｂ超检查仅有脾脏轻度肿大,余腹腔脏器无异常。包虫皮内试验和外周血清包虫抗体试验均为阳性。手术所见：在右顶叶处见一境界尚清的肿物,呈滤泡状,边缘水肿,行右顶叶肿块剥离术,余肿块待分次手术切除。病理检查：大体所见,灰白色泡状不规则肿块一个,…