病人自控硬膜外镇痛加牵引治疗腰椎间盘突出症

病人自控硬膜外镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｅｐｉｄｕｒａｌａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＥＡ)是一种用药量小、安全、可靠的镇痛新方法。我院于1997年 1月～ 1998年 12月 ,采用该疗法治疗 12 4例腰椎间盘突出症患者 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 12 4例中男 83例 ,女 41例 ;年龄 31～ 5 2岁 ;病程 1月～ 12年 ;全部病例均经ＣＴ确诊为腰椎间盘突出症 ;均经单纯牵引、按摩治疗无效而疼痛症状明显者。2　治疗方法2 1　ＰＣＥＡ镇痛方法与配药　我们采用由微型计算机控制的微量给药泵向硬膜外腔持续注射药物。首次注…     

牵引熏蒸针灸综合治疗腰椎间盘突出症150例

我科自2002年至今采用综合治疗腰椎间盘突出症150例，疗交满意，现报告如下：     

三维牵引等综合治疗腰椎间盘突出症86例

1999年3月我科引进“长弓”牌电脑控制三维多功能腰椎牵引床快速牵引,并配合其它辅助方法治疗腰椎间盘突出症(以下简称ＬＩＤＰ)86例疗效满意,现分析报告如下。1　临床资料　　男52例,女34例;年龄18岁～66岁,平均406岁。病程3天～15年,平均18年。单纯腰痛7例,腰疼伴单侧下肢放射疼或麻木43例,腰疼伴双下肢放射疼或麻木11例,无腰疼仅下肢放射疼或麻木25例。伴间歇性跛行7例;直腿抬高试验阳性62例;棘旁压疼并向下肢放射疼31例;伴下肢皮肤感觉异常16例;伴背伸力减弱3例;手术后复发3例。无马尾神经症状病历。Ｘ线平片示生理曲度变直58例,腰椎…     

牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症280例

我科自2005年3月-2007年6月,采用牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症280例,临床观察效果满意。报告如下：     

双向牵引治疗腰椎间盘突出症

采用双向牵引法治疗腰椎间盘突出症121例，报道如下。临床资料本组121例中男83例，女38例；年龄18～72岁。病程1个月～25年。临床症状：腰部疼痛109例，神经根性症状82例，马尾受压症状7例。脊柱生理弯曲变浅或消失、或脊柱侧弯89例。辅助检查CT（MRI或脊髓造影）121例均显示椎间盘突出或膨出、随访3个月～3年。治疗方法1．适应症：（）初次发作，病程短的患者、（2）病程长但症状及体征较轻的患者。L3）经特殊检查突出较小的病人。（4）由于全身性疾病或局部皮肤疾病，不能施行手术者。（5）不同意手术的患者。2．牵引方法：取仰卧位，…     

三维牵引治疗腰椎间盘突出症

九十年代中期以来,三维牵引作为保守治疗腰椎间盘突出症(LDH)的一种新方法出现[1]。因其成本低廉、安全性高、效益可观,在短时间内得到了迅速推广。但是由于对治疗机理缺乏理解,操作中出现滥用和疗效不佳的现象。我院从1995年1月~2000年1月采用三维牵引为主的方法LDH患者1000例,现将治疗中的一点体会总结如下。     

牵引推拿治疗腰椎间盘突出症

笔者自1987～1997年对230例腰椎间盘突出症施用骨盆牵引及推拿进行治疗,疗效满意,现报告如下。1　临床资料本组230例中男165例,女65例;年龄20～57岁;病史在1月～1年之间较为普遍,其中以3个月左右较为多见。均以Ｘ光、ＣＴ、ＣＴＭ、ＭＲＩ不同方式进行检查,Ｌ4,5椎间盘突出135例,Ｌ5Ｓ1椎间盘突出95例。2　治疗方法21　牵引　应用天津产ＳＳ124ＴＤＹＩ微机控制间歇牵引床。一般牵引力在40～55Ｋｇ之间。间歇、持续时间5次/20分钟。22　手法　医者以双手置于患者腰背部及双下肢施用揉法、推法、点法、按法。　　(1)牵抖法　患者俯卧位,双手…     

多方位牵引治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见的引起腰腿痛的疾病之一 ,对人们的日常工作 ,生活带来严重的影响 ,治疗方法多样 ,大体分为保守治疗和手术治疗。笔者近年来采用多方位牵引治疗腰椎间盘突出症 ,获得满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　 6 5 0例病人中 ,男 348例、女 30 2例 ,16～ 2 0岁 35例、2 1～ 4 0岁 2 75例、4 1～ 6 0岁 2 4 0例、6 1岁以上 10 0例。突出大多位于 L4 - 5、L5- S1 ,其中一个椎间盘突出 35 4例 ,两个或两个以上椎间盘突出 2 96例 ;下肢疼痛位于左侧的 32 8例、右侧的 2 79例、双侧的 4 3例。部分病例伴有腰椎骨质增生、…     

综合治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨综合治疗腰椎间盘突出症疗效。方法：（1）推拿，（2）时间－推拿，（3）机械牵引－推拿－敷药－封闭。结果：6年来对382例不同类型患者治疗，痊愈285例，显效67例，好转28例，优良率92％，有效率99．5％。结论：对急性腰椎间盘突出症患者，采用方法（1）或（2）即可治愈，对慢性腰椎间盘突出症患者，采用方法（3）可获满意疗效，对脊柱侧弯患者，用拧脊法、侧扳法和纵横牵引明显提高疗效。     

顺脊柱侧弯角度牵引治疗腰椎间盘突出症

我院脊柱科自 1996年 5月～ 1999年 12月共保守治疗腰椎间盘突出症911例 ,其中 12 6例以“屈膝屈髋、顺脊柱侧弯角度牵引”法为主 ,取得良好的疗效。1　临床资料本组 12 6例 ,男 72例 ,女 5 4例 ;年龄 17～ 6 2岁 ,平均 32 .18岁 ,病程 1个月 11年 ,平均 2 .9年。临床表现　全部均有腰腿痛症状 ,不同程度的脊柱侧弯 ,均无神经受损症状 ,主要症状见表 1。影像　所有病例均摄腰椎正侧、双斜位 X线片、CT检查 ,其中 33例行CTM检查 ,主要影像学改变见表 2。　表 1　临　床　症　状例数 腰痛有无下肢疼痛左右双间歇跛行有无活动受限有无直腿抬…     

自制牵引架治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是青壮年的常见病和多发病,腰椎牵引是非手术治疗的主要方法之一.1997年以来,我科应用自己设计的"可折叠、可移动、手摇式腰椎牵引架(以下简称为牵引架)"治疗腰椎间盘突出症26例,与传统的重物牵引和近来兴起的电脑牵引床牵引相比,该牵引架使用方便,疗效良好,病人更乐于接受,适于在家中进行牵引治疗,具有明显的优越性,现介绍如下.     

综合治疗腰椎间盘突出症120例报告

1996～1998年底采用牵引、骶管注射、推拿、针灸综合治疗,腰椎间盘突出症120例,报告如下:临床资料　120例中,男72例,女48例,年龄20～60岁,发病30天内者83例,30天以上者37例。全部病人均根据临床症状及体征并经CT检查确诊。其中L3,4者8例,L4,5者56例,L5S1者47例,L4,5并L5S1者9例。左侧62例,右侧49例,双侧9例。合并椎管狭窄者9例,侧隐窝狭窄17例,黄韧带肥厚3例。120例均下肢放射痛,其中腰痛伴下肢痛者79例。急性期症状重,生活不能自理。直退抬高20°以下,背伸拇力下降。慢性发病者一般症状较轻,劳累阴雨天加重。治疗方法牵引:采用自行研制…     

综合治疗腰椎间盘突出症80例

笔者采用骨盆牵引、按摩、针灸和中药内服及体疗等综合方法治疗腰椎间盘突出症80例,取得满意效果,现报告如下。1　临床资料　　80例中男58例,女22例;年龄19～65岁;病程7天～10年。ＣＴ结果:腰椎间盘突出71例,膨出9例;硬膜囊、神经根受压70例;Ｌ4,5突出56例,Ｌ5Ｓ1突出22例,Ｌ3,4突出2例;其中两个椎间盘均见突出17例,三个椎间盘突出或/和膨出10例。既往有手术史5例。诊断标准[1]:①腰痛伴坐骨神经痛,沿臀大腿后侧及小腿外、后侧至足部放射,咳嗽、喷嚏使疼痛加剧。②棘突间隙或棘突旁深压痛。③直腿抬高试验及加强试验阳性。④ＣＴ结果提示椎…     

牵引为主的综合疗法治疗腰椎间盘突出症586例疗效分析

为了解以牵引为主治疗腰椎间盘突出症的适宜人群 ,我们自 1998- 2 0 0 1年间对 5 86例腰椎间盘突出症患者进行以牵引为主治疗的疗效观察。结果发现 ,疗效明显与否 ,主要与患者年龄大小 ,病程长短 ,临床症状轻重等因素有关。认为 :以牵引为主治疗的最适宜患者群为年龄6 0岁以下 ,病程小于 3年 ,临床未出现二便改变及下肢肌力明显减退者。现报道如下。1　临床资料一般资料　 5 86例中 ,男 4 0 6例 ,女180例 ;年龄 17- 78岁 ,其中 6 0岁以下4 5 5例 ,6 0岁以上 131例 ,平均年龄 5 2岁 ;病程半月 - 10年 ,其中 3年以内 4 0 7例 ,3年以上 179例 ,…     

三种牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效方法〔1～ 3〕。但有不少病人因牵引不适而放弃治疗。我科应用三种不同的牵引法治疗腰椎间盘突出症 2 12例。并分组进行疗效观察 :结果 :以自控滚动牵引病人感到舒适 ,且疗效最佳 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :(1)自控滚动牵引 (简称治疗组 ) 92例 ,男 5 3例 ,女 39例 ;年龄 2 3～ 6 8岁 ,2 3～ 45岁 5 5例 ,46～ 6 8岁 37例。病程 3天～ 10年 ,临床症状 ,腰椎侧弯 ,腰痛伴两下肢交替麻痛31例 ,单下肢麻痛 6 1例 ,直腿抬高试验 30～ 5 0°。ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,单椎间盘突出 6 3例 (Ｌ4～ 535例 ,…     

多功能牵引治疗腰椎间盘突出症

一般资料本组512例,男308例,女204例;年龄17～68岁,平均38．9岁。病程1天～22年,平均5．6月。单纯性腰痛138例,腰痛伴一侧下肢麻木或疼痛者202例,腰痛伴双侧下肢麻木或疼痛者43例,无腰痛仅一侧或双侧下肢放射性疼痛或麻木者37例,伴下肢感觉异常或肌力减弱者26例,伴间歇性跛行者32例,伴脊柱旋转侧弯者13例,伴假性腰椎滑脱者14例,伴真性腰椎滑脱     

骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症

笔者自 1990年以来 ,一直从事运用腰椎骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症 ,尽管腰椎间盘突出症有诸多疗法 ,但降低腰椎间盘内压力是治疗腰椎间盘突出症的首要任务。目前尚无专著论述此疗法 ,致使临床操作无规范性可循 ,笔者撰写此文 ,借以抛砖引玉 ,愿与同道商榷。1　关于牵引的时间问题根据病情需要 ,分为两类 :一类是床边持续牵引 ,这类牵引时间宜长 ,每天应保持 12～ 16小时以上 ;另一类牵引床机械牵引 ,牵引时间宜短 ,每次 2 5～ 30分钟 ,每日 2次 ,一疗程为 3～ 4周。2　关于牵引的角度问题任何一个椎间盘都可因退变劳损而产生突出 ,但由于最…     

三维多功能牵引治疗腰椎间盘突出症

自1997年1月～1998年3月采用“长弓”牌微电脑控制三维快速牵引结合辅助治疗腰椎间盘突出症54例,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组54例中男40例,女14例,年龄在20岁以下2例,20～30岁8例,30～40岁23例,40～50岁15例,50岁以上6例。病程:0～5个月30例,6～12个月10例,1年以上者14例。最短半天,最长30年。12　临床表现　腰椎侧弯骨盆倾斜伴跛行4例,仅有腰痛6例,腰痛伴下肢麻木25例,腰痛伴下肢放射痛23例,椎旁压痛54例,直腿抬高试验阳性者49例,长伸肌力下降3例,无马尾神经损害病例。13　影像学检查　Ｘ线平片:侧位片前后等宽或正位片左右…     

弓形牵引法治疗腰椎间盘突出症

我们用弓形牵引床治疗腰椎间盘突出症 ,现将近 2年治疗的 10 0例患者分析如下。1　一般资料经治患者 10 0例 ,住院 73例 ,门诊2 7例 ;男 6 2例 ,女 38例 ;年龄 17～ 5 0岁。病程 1周～ 10余年 ,初诊患者 42例 ,其余 5 8例均接受过不同方法的治疗。所有患者均行腰椎ＣＴ扫描、肌电图检查并经临床体检确诊 ,部分尚行腰椎ＭＲＩ及Ｘ线摄片检查。其中Ｌ4 ,5单层面突出者 37例 ,Ｌ5Ｓ1单层面突出者2 7例 ,Ｌ4 ,5、Ｌ5Ｓ1同时突出者 36例 ;中央型 42例 ,侧方突出 5 8例。同时伴有不同程度骨质增生者 45例 ,椎管狭窄 12例 ,椎体滑脱 7例。2　治疗方…     

手法加电动牵引治疗腰椎间盘突出症

以柔松手法为主，配合电动牵引治疗腰椎间盘突出症７２例。疗效满意，报告如下。临床资料１．诊断标准：（１）症状：下背痛伴下肢放射痛。（２）强迫体位：破行或不能行走；站立位脊柱侧弯或不能站立；不能自然睡卧。（３）背肌紧张；腰椎生理弧度改变；病变腰椎旁深在压痛并向痛侧下肢后外侧放射。（４）直腿抬高＜６０°，挺腹试验阳性。（５）痛侧坐骨神经分布区感觉异常；膝腱反射及跟腱反射改变；　趾屈伸肌力改变。（６）ＣＴ征：椎间盘纤维环突出伴侧隐窝狭窄。２．病情等级：３级：疼痛严重，不能行走，不能站立，不能安卧；临床检…