非酒精性脂肪性肝病在2型糖尿病患者中的患病率及其危险因素研究

目的 了解非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在2型糖尿病(T2DM)患者中的患病率,并分析其危险因素.方法 选取312例T2DM患者为研究对象,检测所有对象的肝肾功能、血糖、胰岛素、血脂等生化指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).由超声诊断NAFLD.结果 T2DM患者中NAFLD患病率为47.0%(147/312).T2DM伴NAFLD组患者的腰围、体质量、体质指数(BMI)均显著高于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P＜0.01).T2DM伴NAFLD组患者空腹胰岛素、三酰甘油水平、HOMA-IR、尿微量清蛋白(MALB)、合并代谢综合征的比例均显著高于单纯NAFLD组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NAFLD在T2DM患者中患病率高,超重、腹型肥胖、高三酰甘油血症、高胰岛素血症是其发生的危险因素.     

T2DM患者合并NAFLD的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪性肝病(NALFD)的危险因素.方法:选择天津市北辰医院内分泌科住院及门诊T2DM患者208人,根据有无NAFLD,将其分为实验组(NAFLD组)128例及对照组(NO-NAFLD组)80例.分析两组的临床物理、生化数值.结果:208名T2DM患者中,NAFLD患病率为61.5％. NAFLD组TG、LDL-C、ALT、AST、GGT、HbA1c及UA水平显著高于NO-NAFLD组(P＜0.01),HDL-C在NAFLD显著降低(P＜0.05).单因素相关分析:NAFLD与BMI、WHR、DBP、TG、LDL-C、ALT、AST、GGT、HbA1c及UA呈正相关,多元回归显示WHR、ALT、UA是NAFLD的独立相关因素.结论:合并有NAFLD的T2DM患者有严重的代谢紊乱,NAFLD易发生于肥胖(尤其是中心性肥胖)患者.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素

目的:比较并探讨2型糖尿病(T2DM)及其合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素。方法:选取2013年10月至2015年7月住院的T2DM患者100例,其中单纯T2DM(T2DM组)60例,T2DM合并NAFLD(T2DM+NAFLD组)40例。收集两组患者的临床资料,通过对甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素敏感数(ISI),体重指数(BMI),糖化血红蛋白(HbA1C)的分析,了解2型糖尿病(T2DM)及其合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素。结果:与T2DM组比较,T2DM+NAFLD组的BMI、TG水平均升高,HDL、ISI水平均降低(P值均0.05);HbA1C、LDL无明显变化(P值均0.05)。结论:高BMI、TG,低HDL、ISI是T2DM合并NAFLD的危险因素。     

2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝的危险因素及其与糖尿病大血管病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素,及其与糖尿病大血管病变的相关性。方法选取住院T2DM患者214例,根据肝脏B超检查结果分为NAFLD组和非NAFLD组,回顾性分析了两组患者的临床指标和大血管病变发生情况,采用Logistic多元回归分析筛选危险因素。结果有116例住院T2DM患者合并NAFLD(54.2%),98例未合并NAFLD(45.8%)。NAFLD组较非NAFLD组体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血三酰甘油(TG)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著增高(P<0.05);且大血管病变发生率显著高于非NAFLD组(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,SBP、TG、GGT是糖尿病发生NAFLD的独立危险因素(P<0.05);NAFLD、年龄、总胆固醇(TC)水平是糖尿病发生大血管病变的独立危险因素(P<0.01)。结论 SBP、TG、GGT是T2DM并NAFLD的独立危险因素,NAFLD与糖尿病大血管病变高风险密切相关。     

T2DM患者合并NAFLD的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪性肝病(NALFD)的危险因素。方法:选择天津市北辰医院内分泌科住院及门诊T2DM患者208人,根据有无NAFLD,将其分为实验组(NAFLD组)128例及对照组(NO-NAFLD组)80例。分析两组的临床物理、生化数值。结果:208名T2DM患者中,NAFLD患病率为61.5%。NAFLD组TG、LDL-C、ALT、AST、GGT、HbA1c及UA水平显著高于NO-NAFLD组(P<0.01),HDL-C在NAFLD显著降低(P<0.05)。单因素相关分析:NAFLD与BMI、WHR、DBP、TG、LDL-C、ALT、AST、GGT、HbA1c及UA呈正相关,多元回归显示WHR、ALT、UA是NAFLD的独立相关因素。结论:合并有NAFLD的T2DM患者有严重的代谢紊乱,NAFLD易发生于肥胖(尤其是中心性肥胖)患者。     

2型糖尿病患者中ZJU指数定义的非酒精性脂肪性肝病与血清25-羟维生素D水平的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者中ZJU指数定义的非酒精性脂肪肝（NAFLD）与血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平的相关性。方法 收集2016年4月-2020年10月兰州大学第一医院内分泌科住院确诊的917例T2DM患者的临床资料。根据ZJU指数将研究对象分为非NAFLD组、不确定组、NAFLD组,比较3组患者血清25(OH)D水平的差异;广义线性模型分析25(OH)D水平与ZJU指数定义的NAFLD的相关性。结果T2DM患者中ZJU指数定义的NAFLD患者570例(62.16%);超声诊断为脂肪肝的T2DM患者中ZJU指数定义为NAFLD的患者336例（81.60%）。合并高血压、高脂血症、超重或肥胖的T2DM患者NAFLD的患病率(64.90%、68.20%、76.8%和99.10%)分别高于非高血压、血脂、体重正常的T2DM患者（56.70%、42.30%、38.00%;P均＜0.05）。血糖控制不佳的T2DM患者NAFLD的患病率高于血糖控制良好者(69.3% vs. 36.90%;P＜0.05)。25(OH)D水平正常的T2DM患者NAFLD的患病率高于25(OH)D不足、25(OH)D缺乏者 (62.20% vs.58%、57.0%;P＜0.05)。调整年龄、FPG、2hPG、HbA1c、BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL、LDL、AST、ALT等混杂因素后,协方差分析显示男性、女性NAFLD组和非NAFLD组之间血清25(OH)D水平无统计学差异。广义线性模型提示BMI、HbA1c、HOMA-IR、2hPG、TG、ALT/AST是ZJU指数定义的NAFLD患者的危险因素(OR=2.754;1.341;1.067;1.499;2.871;22.344);血清25(OH)D水平与ZJU指数无相关性(P=0.802)。结论 ZJU指数对于T2DM患者NAFLD的诊断具有一定的应用价值。ZJU指数定义的NAFLD患者血糖控制不佳、常合并高血压、高脂血症、胰岛素抵抗和肥胖,但血清25(OH)D水平与NAFLD无关联。     

2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的临床观察

目的：观察2型糖尿病患者（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床特点,分析T2DM合并NAFLD的危险因素。方法：选取138例住院的T2DM患者,分别测量血压、身高、体重,计算体质指数（BMI）;同时测定空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、空腹胰岛素（FINS）及餐后2小时胰岛素（PINS）。所有对象依B超检查结果是否脂肪肝分为NAFLD组（54例）和非脂肪肝（NFLD）组（84例）。对两组相关指标进行对比分析。结果：T2DM中NAFLD的患病率为39.2%,NAFLD组血清肝酶水平升高者为69.23%;T2DM合并NAFLD组患者BMI、TG、FINS、PINS水平明显升高（P＜0.05或P＜0.01）。结论：T2DM患者中NAFLD呈现较高的患病率;BMI、TG、FINS、PINS可能是T2DM合并NAFLD的主要危险因素。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的临床特点和危险因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床特点和危险因素。方法226例住院T2DM患者,根据腹部超声检查结果分为合并NAFLD组102例,不合并NAFLD组124例,将以上两组资料与135例单纯NAFLD患者进行比较,分析T2DM合并NAFLD患者的临床特点和危险因素。结果对照组患者BMI、TG、LDL—C、LDL--C、UA较T2DM合并NAFLD及不合并NAFLD组均有显著增高（P〈0．01）。T2DM合并NAFLD组患者的BMI、SBP．TG、LDL-C、AST、ALT、WC、FINS、2HINS较不合并NAFLD组显著增高（P〈0．01）,而HDL—C、2HPG显著降低（P〈0．01）。Logistic逐步回归分析结果显示：BMI、TG、WC升高是T2DM合并NAFLD的危险因素。结论T2DM合并NAFLD与肥胖、血脂紊乱相关。     

血脂指标比值对2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝的预测价值

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者各项血脂指标比值对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的预测价值.方法 采取方便取样方法抽取住院T2DM患者414例,根据是否合并NAFLD,分为T2DM NAFLD组208名和T2DM非NAFLD组206名.分别测量身高、体质量、腰围、血压;检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸及糖化血红蛋白(HbA1C),计算体质量指数(BMI)及非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C).结果 以是否发生NAFLD为因变量,以单因素分析有意义的病程、腰围、体质量、BMI、舒张压、TG、HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、non-HDL-C/HDL-C、尿酸为自变量,进行Logistic回归分析,则BMI(OR=1.239,95%CI=(1.139~1.348))、TC/HDL-C(OR=1.209,95%CI=(1.036~1.412))、尿酸(OR=1.005,95%CI=(1.002~1.008))是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素;为探讨non-HDL-C和non-HDL-C/HDL-C与NAFLD的关系,将病程、腰围、体质量、BMI、舒张压、non-HDL-C、non-HDL-C/HDL-C、尿酸设为自变量,则BMI(OR=1.240,95%CI=(1.139~1.349))、non-HDL-C/HDL-C(OR=1.206,95%CI=(1.033~1.407))、尿酸(OR=1.005,95%CI=(1.002~1.008))是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素.结论 除了超体质量和高尿酸血症,在血脂比值指标中,TC/HDL-C是T2DM患者发生NAFLD的危险因素,non-HDL-C/HDL-C比non-HDL-C更能预测NAFLD的发生.     

绝经后女性2型糖尿病患者合并NAFLD的血脂特点分析

目的：：研究绝经后女性2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的血脂特点。方法：住院绝经后2型糖尿病女性患者117例,其中单纯2型糖尿病患者(T2DM)61例,2型糖尿病合并NAFLD患者(T2DM+NAFLD)56例。分别检测两组患者的空腹血糖(FBG)、血脂、血压、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)和肝功能。结果：绝经后女性T2DM组与T2DM+NAFLD组年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、FBP、HbA1C比较差异无统计学意义(P＞0.05)。T2DM+NAFLD组甘油三酯(TG)、BMI、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶明显高于T2DM组,高密度脂蛋白胆固醇明显低于T2DM组(P＜0.01)。Logistic回归分析显示, BMI增加和TG升高是绝经后女性2型糖尿病合并NAFLD的危险因素。结论：TG升高和体重增加与绝经后2型糖尿病女性合并NAFLD的发生密切相关。