小剂量白蛋白治疗进展型脑梗死35例临床研究

目的:观察小剂量白蛋白治疗进展型脑梗死疗效及治疗前后血液流变学变化。方法:70例患者随机分为两组:对照组给予脱水剂、脑细胞保护剂、保持水电酸碱平衡等常规治疗;观察组35例在对照组治疗基础上应用白蛋白5 g静脉滴注,2次/天,连续7天为1个疗程,治疗后15天后复查血液流变学指标。结果:观察组控制脑梗死进展疗效及治疗30天后疗效均明显优于对照组(P<0.01)。白蛋白能降低全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积等。结论:小剂量白蛋白治疗进展型脑梗死有效。     

小剂量尿激酶治疗进展型脑梗死的体会

进展型脑梗死系因缺血进展或组织坏死加重而出现的神经功能缺损，致残率和致死率较高，因此寻找有效的治疗方法尤为重要。我院神经内科于2004年3月～2006年11月对35例进展型脑梗死患者进行了小剂量尿激酶静脉滴注溶栓治疗，现将结果报道如下：     

小剂量尿激酶治疗进展型脑梗死的体会

进展型脑梗死系因缺血进展或组织坏死加重而出现的神经功能缺损,致残率和致死率较高,因此寻找有效的治疗方法尤为重要。     

低分子肝素钙治疗进展型脑梗死临床研究

目的 探讨低分子肝素钙治疗进展型脑梗死临床疗效.方法 两组均给予低右500ml+川穹嗪注射液160mg静脉滴注,每日一次,酌情可用20%甘露醇脑保护剂对症处理15天为一疗程.治疗组除给上述药物外,另给予低分子肝索钙3000单位.皮下注射每日2次,疗程7天.结果 低分子肝素钙治疗进展型脑梗死优于对照组.结论 低分子肝素钙治疗进展型脑梗死是安全有效、值得推广的.     

小剂量尿激酶联合丹奥治疗急性进展型脑梗死的临床研究

目的:观察小剂量尿激酶联合丹奥治疗急性进展型脑梗死的临床疗效及安全性。方法:将60例进展型脑梗死患者随机分为两组:治疗组30例给予小剂量尿激酶50万u静滴每日一次,连续3d,同时给予丹奥80mg静滴每日一次,连续14d;对照组给予常规治疗(维脑路通、川芎嗪、脉络宁),每日一次,连续14d。于治疗前、治疗后3、7、14、28d对患者进行神经功能缺损程度评分并评价其临床疗效,同时监测治疗前后(14d)患者血液流变学及PT、APTT的变化,观察其并发症的发生。结果:①治疗组神经功能缺损程度在短期内明显改善,阻止了其病情的恶化,与对照组比较有高度显著性差异(P<0.01);②治疗组全血粘度、血浆粘度和纤维蛋白原明显降低,与对照组相比有高度显著性差异(P<0.01);PT和APTT较治疗前及与对照组比较明显延长,但在正常范围;③治疗组总有效率90%,明显优于对照组(56.7%);④两组并发症无明显差异(P>0.05)。结论:小剂量尿激酶联合丹奥治疗急性进展型脑梗死安全有效、并发症少,值得临床推广应用。     

低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床研究

目的：探讨低分子肝素对进展型脑梗死的疗效及预防。方法：选用100例进展型脑梗死病人，其中50例为治疗组，另50例为对照组。两组在治疗前后均行神经功能缺损评分和临床疗效评定，并追踪随访1年。结果：低分子肝素治疗组的总有效率为88．0％，对照组为48．0％，差值有显著意义。随访半年内复发率，治疗组为2．0％，对照组为10．1％;1年内复发率，治疗组为6．0％，对照组为20．0％。结论：低分子肝素治疗进展型脑梗死疗效肯定，对于减少复发亦有一定作用。     

低分子肝素治疗进展型脑梗死22例临床分析

目的 :观察低分子肝素 ( L MWH)治疗进展型脑梗死疗效及治疗前后血液流变学变化。方法 :观察组( 2 2例 )和对照组 ( 3 0例 )均应用脱水剂、脑细胞保护剂、维持水电解质酸碱平衡等常规治疗。观察组应用 L MWH5 0 0 0 u每天早晨腹部皮下注射 1次 ,连续 7d为 1疗程 ,治疗后 15 d复查血液流变学。结果 :观察组控制脑梗死进展及治疗后3 0天的疗效均明显优于对照组 ( P<0 .0 1)。L MWH能降低全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原等。结论 :L MWH治疗进展型脑梗死安全有效     

降纤酶联合刺五加治疗进展型脑梗死的临床研究

目的 探讨降纤酶、刺五加联合治疗进展型脑梗死的疗效.方法 进展型脑梗死120例,随机分为A、B、C三组,每组40例,三组均在常规治疗的基础上,A组应用降纤酶和刺五加;B组应用复方丹参;C组应用曲克芦丁.降纤酶首次剂量为10 U/d,第2天后改为5 U/d,15 d为1个疗程.治疗前后检测血液流变学、血脂及对神经功能缺损程度进行评价并评估临床疗效.结果 A组临床疗效及血液流变学指标明显改善,血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白下降,高密度脂蛋白上升,神经功能改善,明显优于B组和C组,且无明显副作用.结论 降纤酶联合刺五加治疗进展型脑梗死有协同作用,可提高疗效,且用药安全,副作用小.     

奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死的临床研究

为探讨奥扎格雷钠对进展型脑梗死的临床疗效，我们应用奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死68例，并设对照组67例，于治疗前及治疗后不同时期分别对神经功能缺损评分、临床疗效、实验室指标进行检测，结果治疗组使受损神经功能在短期内得到不同程的改善，阻止了病情的恶化，总有效率86．76％，与对照组相比有尼著性差异（P〈0．05），且未发现明显副作用，提示奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死安全、有效。     

小剂量尿激酶颈动脉注射治疗进展性脑梗死

我院于 2 0 0 0年 1 0月以来在降纤酶加常规治疗的基础上 ,应用小剂量尿激酶 (UK)颈动脉注射治疗进展性脑梗死 40例 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　所有病例均为发病 (6～ 48)小时内入院且 6小时后神经功能缺损症状进行性加重的进展性脑梗死患者 ,经CT排除脑出血。临床诊断 :颈内动脉系脑梗死 ,均为初发病患者 ,除外颈动脉高度狭窄及颈动脉窦反射亢进者 ,无出血性疾病 ,无消化性溃疡 ,无房颤 ,血压在 2 4kPa/ 1 4.7kPa以下 ,年龄小于 80岁 ,无其它溶栓禁忌症。按 1 995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者神…     

低分子肝素与小剂量尿激酶治疗进展性脑卒中疗效比较

目的：探讨小剂量尿激酶和低分子肝素对急性进展性缺血性脑卒中的治疗作用。方法：将60例急性进展性脑卒中患者随机分成低分子肝素组30例,予低分子肝素0．4ml,2次／d,皮下注射;尿激酶组30例,予尿激酶20～30万单位加生理盐水100ml静滴,连用7d;于治疗前、治疗7d比较两组神经功能缺损评分。结果：低分子肝素组治疗总有效率90．0％,尿激酶组83．3％,二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但尿激酶组出血副作用较大。结论：低分子肝素治疗急性进展性脑卒中较小剂量尿激酶的疗效可靠,相对安全。     

丹红注射液加生脉注射液治疗进展性缺血性脑卒中NIHSS量表观察

目的：通过观察丹红注射液加生脉注射液治疗进展性缺血性脑卒中的NIHSS量表变化,评价其临床疗效。方法：将120例进展性缺血性脑卒中患者随机分为观察组与对照组各60例。在常规治疗的基础上,观察组加用丹红注射液加生脉注射液治疗,对照组加用羟乙基淀粉酶静脉注射治疗。2组均治疗14w后根据NIHSS量表评分进行疗效评价。结果：两组治疗后NIHSS评分均有不同程度降低;与羟乙基淀粉组对照,应用丹红注射液加生脉注射液治疗进展性缺血性脑卒中NIHSS评分改善更明显,两组对比有显著性意义（P〈0.05）。结论：丹红注射液加生脉注射液配合常规治疗,治疗进展性缺血性脑卒中具有明显疗效优势。     

进展性缺血性脑卒中患者CRP、FIB、HCY等水平的研究

目的：探讨进展性缺血性脑卒中的发生是否与患者的血脂、血糖、同型半胱氨酸、纤维蛋白原及C反应蛋白等水平有关。方法整群收集了2009年9月—2012年9月该院收治的239例进展性缺血性脑卒中患者组成治疗组,并选择同期非进展性缺血性脑卒中239例对照患者的临床资料为对照组,对研究对象的血糖、血脂、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平等结果进行系统的研究,并与非进展性缺血性脑卒中相对比。结果进展组与非进展组两组患者血糖、血脂、CRP、FIB、HCY等比较,P均＞0.05,差异无统计学意义。结论进展性缺血性脑卒中的发生与患者的血糖、血脂、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平等无相关性。     

醒脑开窍针刺法配合低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞的疗效观察

目的：：对醒脑开窍针刺法联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞的疗效进行临床评价。方法：对我院近年来收治的80例进展性脑梗塞患者进行随机平行分组,按照随机数字表随机分为治疗组与对照组各40例,两组患者均给予常规西医治疗方案(包括低分子肝素钙治疗),治疗组在此基础上加用中医醒脑开窍针刺法治疗,对两组患者治疗前、后的神经功能、日常生活能力评分等指标进行比较。结果：治疗14d后,治疗组NIHSS评分、BI指数均较同期对照组改善明显( P<0.05),且PT、APTT水平均较同期对照组明显升高( P<0.05),具有统计学意义。结论：醒脑开窍针刺法联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞疗效理想,可显著促进神经功能恢复、提高生活能力,可能与其改善凝血功能机制有关。     

依达拉奉合用奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效分析

目的：研究依达拉奉合用奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效。方法试验对象：方便选取该院2014年2月—2016年2月收治的200例进展性缺血性脑卒中患者。患者分组方法：随机数字表法。200例患者分为A组和B组两个组别。A组用奥扎格雷钠治疗;B组给予依达拉奉合用奥扎格雷钠治疗。观察指标：①总有效率;②治疗前和治疗后患者NIHSS评分、Barthel指数的差异。结果①B组相比于A组总有效率更高,A组为72.00%,B组90.00%,χ2检验差异有统计学意义,P﹤0.05。②治疗前两组NIHSS评分、Barthel指数相似,B组分别（23.37±5.72)分和（18.95±2.92)分,A组分别（23.95±5.16)分和（18.75±2.91)分,t检验统计学差异无统计学意义,P>0.05;治疗后B组相比于A组NIHSS评分、Barthel指数改善更显著,B组分别（6.18±4.71)分和（78.22±3.59)分,A组分别（13.43±4.29)分和（57.11±3.94)分,t检验差异有统计学意义,P﹤0.05。结论依达拉奉合用奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效确切,可有效改善患者神经功能和日常生活能力,值得推广。     

前循环与后循环进展性缺血性卒中相关因素的差异性分析

目前对进展性卒中的病因、机制研究尚不是十分清楚,其发生率国内外报道不尽相同,致残率和致死率也较一般的脑梗死高,是影响脑卒中患者预后的重要因素之一,也是脑血管病的治疗难点。现国内外对前循环进展性卒中的相关因素研究较多,相关病因也在不断明确中,对后循环的研究也在逐步加深。现就国内外对进展性卒中研究的文献整理分析,对前循环与后循环进展性缺血性卒中相关因素的差异性进行分析。     

小剂量白蛋白治疗脑出血临床研究

目的 :观察小剂量白蛋白治疗脑出血的疗效。方法 :6 0例脑出血患者随机平分为治疗组和对照组各 30例。所有病人均应用 2 0 %甘露醇脱水治疗 ,脑细胞保护剂 ,保持水电酸碱平衡等常规治疗。治疗组应用白蛋白 5g静脉滴注 ,每天 1次 ,连续 10天为 1疗程。治疗 15天和 30天后两组均复查CT。结果 :治疗组 30天后疗效明显高于对照组 (P<0 .0 5 )。CT显示治疗组在 15天后血肿周围缺血水肿带明显小于对照组 (P <0 .0 1) ,30天血肿吸收率明显高于对照组(P <0 .0 1)。结论 :小剂量白蛋白结合常规治疗方法治疗脑出血疗效明显优于常规治疗组。     

中医药治疗缺血性中风的进展

缺血性中风,发病迅速,症状严重,且常常留有后遗症,严重威胁人民的健康和生活质量。综述近5年来中医药对此病的报道,发现中医药对本病的治疗和预后有着广阔的前景和研究价值,同时对它的急性期抢救有效率也亟待提高。     

降纤酶治疗进展性脑卒中

目的观察降纤酶对进展性脑卒中的疗效。方法72例进展性脑卒中患者,采用随机、双盲、安慰剂对照研究。所有病例静滴降纤酶(烟台北方公司)10 u加入生理盐水250 mL中,隔日1次,用3次,用前测血浆纤维蛋白原(Fbg)。以欧洲脑卒中评分标准作疗效评估指标。结果治疗组(A组)35例,安慰剂组(B组)33例。治疗前A组评分平均51.3分,B组52.0分(P>0.05)。治疗2周后A组评分平均66.5分,B组60.2分(P<0.05);治疗1个月后A组评分平均82.5分高于B组74.3分(P<0.05)。药物不良反应发生率:A组40%,B组9.1%,不需处理且不影响治疗。结论降纤酶能显著改善进展性脑卒中患者的神经功能,未发现明显不良反应。     

老年进展性缺血性脑卒中患者外周血Hcy变化分析

目的分析老年进展性缺血性脑卒中患者外周血内的同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,为该疾病的临床诊治提供参考。方法以本院2012年1月~2015年7月间收治的100例进展性缺血性脑卒中患者为研究组,以同时期收治的60例非进展性缺血性脑卒中患者为对照组。对比两组入院后第1天,第2天,第3天的Hcy水平,比较并考察美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;Hcy水平是否与脑卒中的病情进展有关。结果入院后第1天,第2天,第3天,研究组的Hcy水平、NIHSS评分均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),但各组组内却未见统计学差异(P>0.05)。研究组中高Hcy患者83例,对照组为22例,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。在神经功能损伤患者比例方面,两组间差异无显著性(P>0.05)。Pearson相关分析示,外周血Hcy水平与患者NIHSS评分呈显著正相关(r=0.724,P<0.05)。结论进展性缺血性脑卒中患者外周血内的Hcy水平均明显高于非进展性患者,这可能是导致患者神经功能损伤的重要原因。