食管下段癌术后并发心包积血1例报告

病例 男性，63岁，因食管下段癌于2001年4月2日入院。术前检查心肺肝肾功能及血液生化均正常，Pt14．9S，Activity54．7％，AFIT35．9S，TT16．0S.于2001年4月6日在全麻下经左胸行食管癌切除，胃食管弓下吻合术，未见肿瘤外侵，术中将吻合口及残胃关闭在纵隔内。术后第2d，患者自觉心累气紧，137．0℃，P120次／min，R24次／min，Bp16／10kPa，左下肺呼吸音减弱，少许湿罗音，心音有力，律齐。胸片：左下肺野密度增高，左心缘显示不清，疑诊肺不张。     

心包脂肪垫肥厚压迫推移食管下段一例报告

心包脂肪垫肥厚压迫推多食管下段，导致吞咽受阻极罕见，为了与食管占位性病变鉴别，现将我院经手术证实的一例报告如下。     

心包内置管引流治疗射频消融术并发心包积血1例

射频消融术后并发心包积血易导致心包填塞 ,需立即外科手术处理 ,我们应用心包内置管引流的方法成功地救治了 1例射频消融术并发心包积血。现报告如下。患者男性 ,6 1岁 ,因阵发性心悸、胸闷 2 0年 ,射频消融术后再发 3月余而入院。ＥＣＧ示Ａ型预激综合征 ,发作时ＥＣＧ示阵发性室上速 ,3月前行射频消融术 ,成功消融左侧游离壁旁道。但术后 1月症状再发 ,查ＥＣＧ示Ａ型预激综合征并阵发性室上速。查体 :Ｂｐ 140 / 90ｍｍＨｇ ,心肺听诊未见异常 ,Ｘ线胸片及心脏彩超未见异常。于入院后第 4天行射频消融术 ,手术中放置冠状窦电极时经10余…     

伤后九日突发心包积血一例报告

患者为男性36岁。车祸翌日以多根肋骨骨折、双肺挤压伤入院。主诉两侧胸痛，深呼吸尤甚；否认胸闷气急心慌及腹部不适，恶心呕吐。体检；血压、脉搏、呼吸正常，颈静脉不怒张。胸廓挤压试验阳性。无反常呼吸，心界不大。X线胸片：右第三、五、七肋骨及左第四、五、六肋骨骨折。     

食管癌并发食管心包瘘一例报告

禽管癌在我国是一种常见的恶性肿瘤,在消化道癌瘤中,其发病率居首位,好发于40岁以上的人,多数在50～70岁之间。食管癌的合并症多为食管气管瘘,合并食管心包瘘者极少。我们曾遇到一例,现报告如下:     

食管下段巨大憩室穿孔1例

1　病例报告患者男,45岁。因上腹部疼痛伴呕吐咖啡样液体1 h入院。既往有胃溃疡及呕血病史。查体:一般情况可,皮肤、巩膜无黄染;心、肺未见异常;全腹无压痛、反跳痛,无腹肌紧张。胃镜检查见食管下段距门齿 35 cm(近贲门处)左后壁一巨大溃疡,约1 2 cm×2 0 cm,边缘不规则、成堤坝状,底部向下延伸呈窦道,其周围黏膜糜烂、坏死,成结节样改变,镜头探入3 cm 仍未达底部。X 线钡餐检查:食管下段于裂孔偏左后可见造影剂向后入窦道,形成3 cm×6 cm囊袋,其颈部宽1 cm。术中见左胸腔少量淡黄色积液,左下肺后基底与纵隔及胸壁广泛粘连,食管下段近膈肌…     

食管异物并发液气心包一例报告

食管异物并非少见,但食道异物并发脓性液气心包,很少见。本病属于食道异物严重并发症,我们遇到一例报告如下: 鲁××,男,50岁。住院号79—6029。主诉:二周前吃饭时不慎将鱼刺误入食管,不久即感胸     

食管中段癌胃黏膜下转移1例

病人,男,62岁,维族.进行性吞咽困难40d .查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及,胸骨中下1/3叩击痛,心肺腹未见异常.     

食管下段壁内静脉石一例报告

男,41岁。进行性吞咽困难11个月,胸骨后呈持续性隐痛,时有剑突下阵发性疼痛5个月。进食时疼痛加重。有时呕吐食物,但未见血液。患者体重下降,于1983年2月21日入院治疗。临床诊断:1.食管炎;2.贲门癌待排除。X线检查:食管吞钡见食管下段狭窄,呈鸟嘴样改变,钡剂通过困难,经注射654-2 2毫升后,狭窄段仍未见扩张,于食管下段前缘可是绿豆大小之龛影与食管前缘紧相连(图1)。胃底贲门部未见软组织块影。诊断1.食管炎合     

贲门及食管下段癌两种切割缝合方式效果比较

 目的 比较直线型切割缝合器和手工缝合两种方式在贲门癌或食管下段癌累及贲门手术中的应用效果.方法 总结直线型切割缝合器的使用方法,并比较传统贲门癌切除术和采用直线型切割缝合器行贲门癌手术的手术时间和术后并发症的差异.结果 使用直线型切割缝合器较手工缝合能缩短手术时间20～40 min(P<0.01),减少胸腔引流量(P<0.01)、降低肺不张发生率(P<0.05).结论 直线型切割缝合器在贲门及食管下段癌切除术中可以缩短手术时间,减少术后并发症,具有使用方便,吻合效果安全可靠等优点.     

上腹部钝挫伤致食管腹段破裂1例

总结1例上腹部钝挫伤致食管腹腔段破裂的诊治体会,以了解其发病机制和提高诊治水平.     

创伤性膈肌破裂并食管心包瘘1例报告

我院收治1例创伤性膈肌破裂合并食管心包瘘，报告如下：     

胸段食管破裂17例体会

胸段食管破裂穿孔后可形成纵隔、胸腔感染,食管气管瘘等,如不及时诊断和治疗,患者可出现全身脓毒血症或大出血死亡。1993-04至2012-02笔者对17例收住我院的胸段食管破裂患者进行了手术治疗。1临床资料1.1一般资料17例中男12例,女5例,年龄32～71岁,     

食管癌术后11年残留食管重复癌一例报告

患者女性,63岁.1973年7日因进食噎气上腹部不适来我院就诊.体检:发育营某较差,消瘦,全身表浅淋巴结不大.头颅、五官、心肺及腹部无异常.肝、肾功能检查结果均在正常范围.X 线检查:食管钡餐检查见食管下段近贲门端管腔狭窄,充盈不规则,长4厘米.钡剂通过缓慢,诊为食管下股癌(图1).食管脱落细胞学检查:涂片中发现鳞状细胞.     

防反流覆膜支架在晚期食管下段癌及贲门-胃底癌治疗中的临床应用

目的：评价防反流覆膜支架在晚期食管下段癌及贲门-胃底癌治疗中的临床疗效。方法：选择晚期食管下段癌和贲门-胃底癌38例为治疗组,35例为对照组,在胃镜介导下对治疗组放置防反流覆膜支架,对照组放置普通覆膜支架,术后观察支架植入成功率、梗阻改善状况及反流状况。结果：治疗组和对照组支架成功率均为100％,梗阻均有明显改善,但两组支架植入后食管反流状况有一定的差异。结论：胃镜下放置防反流覆膜支架是治疗晚期食管癌和贲门-胃底癌理想的方法之一,不但能解决癌性梗阻,提高患者的生存质量,还能防止支架植入后胃液反流并发症的出现。     

食管多源癌1例

病例男,64岁,因吞咽困难3个月入院,查体：胸廓呈桶状,双肺叩诊呈过清音,呼吸音粗,肺底少许干哕音,心率60~／min,律齐。既往有慢性支气管炎病史10年,吸烟40年,20支／d。术前辅助检查：第一次胃镜（2011年4月6日泸州医学院附属医院）：食管距门齿30cm见一肿块,表面糜烂,覆厚苔,约2．5em×3．0cm大小,活检质脆。病理诊断：炎性坏死组织,其内可见散在异性细胞团,多系癌旁组织。     

食管类癌一例报告

男性,48岁。因进行性吞咽困难2个半月。于1976年1月22日入院.患者入院前2个半月吃馒头时发噎,饮水后才能咽下,伴胸痛、烧灼感.进稀饭较顺利。无呕吐、呕血及黑便史.声音不嘶哑,无类癌综合征的临床表现.查体无阳性所见.食管造影见食管中段右后壁     

心包原发胚胎性癌一例报告

患者女，20岁、乏力、盗汗、心悸气短、心前区疼痛四个月来院就诊；三个月前心脏超声示心包大量积液，抗病治疗24天后症状减轻，心包积液量减少；后又症状复发入院。查体：颈静脉充盈，双肺呼吸音清，心率120次／分，律整音纯，心界向左扩大，肝脾未及。X线表现：正位片示心影异样中度增大，左室段明显局限膨隆，并可见双重影视图）；右前斜位示食道无明显压迹。诊断：心包肿物。心脏彩超示：心尖左外恻、左涛在后方及后方可见低中回声团，边界清，范围分别为12‘4cmXS．7cmX7．gcm，5．IcmX4．4cmX3．Icm7．6cmX6．ZcmX6ocm。内部回声…