记忆合金网状支架治疗前列腺增生症

1995年7月～1996年12月,应用国产镍钛记合金网状支架治疗高危病人前列腺增生症38例,均一次成功。术后有21例病人能立即排尿,全部病人经随访1～8个月,前列腺症状评分从术前29.25±3.69分减少至8.78±3.12分,最大尿流率从术前2.36±2.87ml/s,增加到12.65±2.89ml/s,其结果表明镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症安全有效,无手术并发症,近期疗效满意、尤其适合高危病人。     

选择性激光前列腺汽化术治疗大体积前列腺增生82例的疗效及安全性观察

目的探讨选择性激光前列腺汽化术(PVP)治疗大体积前列腺增生(前列腺体积>100ml)患者的临床效果及安全性。方法回顾性分析82例体积>100ml的前列腺增生患者PVP治疗结果。结果所有患者前列腺平均体积176(110～340)ml,77例手术1次完成,5例手术分两次进行。所有患者术后排尿困难症状明显改善,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均27.5分降至8.4分,生活质量(QOL)评分由4.6分降至2.1分,最大尿流率(Qmax)由4.9ml/s上升至19.0ml/s,残余尿量(RUV)由350ml降至110ml,均有统计学意义(P<0.01)。结论PVP是治疗体积>100ml前列腺增生患者的一种安全、有效的手术方法。     

单侧叶电切治疗高危重度前列腺增生症39例疗效观察

目的　为寻求安全而有效的方法治疗高危重度前列腺增生症 (BPH) ,探讨经尿道单侧叶电切方法疗效。方法　应用经尿道单侧叶电切治疗BPH 39例。结果　切除前列腺重量平均 37g ,手术时间平均 43min ,术中失血量平均 5 0ml;无电切综合征及大量失血发生。 31例获随访 1～ 2 4个月 ,IPSS评分平均从术前的 34 3分降至 8 7分 ;最大尿流率从平均5 6ml/s增加至 17.4ml/s,生活质量明显改善。结论　经尿道单侧叶前列腺电切方法具有手术时间缩短 ,出血量少 ,疗效显著等优点 ,是一种较理想的姑息切除术式 ,适用于高危重度BPH的治疗。     

经尿道等离子体双极汽化电切术治疗前列腺增生152例疗效观察

目的探讨经尿道等离子体双极汽化电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法对我院经尿道等离子双极汽化电切治疗前列腺增生152例患者的临床资料进行分析。结果术中、术后出血少,术中无邻近器官损伤,无电切综合征发生。术后随访6月～1年,排尿困难症状消失140例,8例症状有所改善,3例无变化。最大尿流率由术前平均8.7ml/s上升到术后平均18.9ml/s.IPSS由术前平均24.5分降到术后平均10.5分。假性尿失禁3例,术后括约肌功能锻练2月后,尿控恢复正常。结论经尿道等离子双极汽化电切治疗前列腺增生具有安全性高、并发症少、疗效可靠的优势。     

经尿道气化电切治疗重度前列腺增生症

目的探讨重度前列腺增生症(BPH)的治疗方法。 方法应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗重度BPH患者60例。 结果 手术时间50-90 min,平均75 min,平均切除前列腺组织70 g。仅发生1例先兆电切综合症。术后平均6天拔管,自行排尿通畅。IPSS由术前平均25.5分下降至术后平均7.0分(P<0.001),最大尿流率(Qmax)由术前平均5.2 ml/s升至术后平均18.9 ml/s(P<0.001),剩余尿量由术前平均100 ml降至术后平均15 ml。术后继发性出血1例,一过性尿失禁1例。 结论TUVP加TURP联合治疗BPH兼有两者优点,是彻底治疗重度BPH安全、有效的方法。     

绿激光汽化术在前列腺增生治疗中的应用(附70例报道)

目的 探讨经尿道绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生的手术方法和近期疗效.方法 采用骶管或硬膜外阻滞麻醉,应用美国Laserscope公司生产的非接触式绿激光治疗系统,以80 W功率对70例前列腺增生患者进行汽化治疗.结果 本组手术时间30～190(56.5±24.8)min.术后7例未留置导尿管,余患者在术后24～72(34.2±20.8)h内拔导尿管.术后均无膀胱冲洗.术后患者4 d内出院.术前平均尿流率 8.2 ml/s,术后平均尿流率19.8 ml/s;术前平均国际前列腺症状评分和生活质量评分分别为23.9分和4.2分,术后下降至8.9分和1.4分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术中均未输血.结论 绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生安全、操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、留置导尿管时间短、康复快,是一种理想的微创手术方法.     

Madigan前列腺切除术

目的：探讨Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症（BPH）的经验,方法：回顾性分析17例BPH患者的临床资料。结果：14例尿道完整,3例尿道破裂,术中出血100－600ml,平均200ml,均未输血,手术时间90－140分钟,平均105分钟,术后随访2－26个月,IPSS由术前平均26．3降至术后平均6．8,Qmax由术前平均7．9ml/s至术后平均18．7ml/s,无尿道狭窄,尿失禁 ,性功能丧失等并发症,结论;保留尿道前列腺切除术术后出血少,恢复快,并发症少,住院时间短,是治疗BPH较为理想的开放手术术式。     

泌尿外科

铥激光剜除联合膀胱颈切开术治疗小体积前列腺增生的疗效。目的:探讨铥激光前列腺剜除(Thulium laser enucleationof the prostate,ThuLEP)联合膀胱颈切开术治疗小体积前列腺增生的疗效和安全性。方法:回顾性分析2015年12月至2019年12月,小体积前列腺增生患者66例的临床资料,年龄63~77岁;平均73岁。前列腺体积19~29 ml,平均26 ml。术前IPSS评分18~25分,平均22分。     

KTP治疗良性前列腺增生520例临床分析

目的探讨KTP（KTiOPO4,简称KTP）高能磷酸钛氧钾晶体治疗良性前列腺增生的安全性及疗效。方法应用绿激光PVP治疗良性前列腺增生520例,观察手术前后国际前列腺症状评分（International prostate symptom score IPSS）、生活质量评分（Quality of life assessment QOL）、尿流率、手术时间、留置尿管时间、手术并发症等情况。结果本组520例患者,年龄52～94岁,年龄〉80岁141例,占24.12%,前列腺体积25～220ml,其中〈80ml 125例（24.04%）,〉80ml 395例,术前留置尿管216例,留置耻骨上膀胱造瘘管15例。合并心肺等内科疾病265例,前列腺症状评分IPSS平均26分,平均最大尿流率8.6ml/min;本组手术时间20～240分钟,平均82分钟。术后未留置尿管28例,留置尿管例于术后1～5天拔除。拔除尿管测平均最大尿流率14.5ml/min,术后随访2～4月,IPSS评分平均11分,平均最大尿流率达17.8 ml/min。结论绿激光PVP治疗良性前列腺增生患者手术安全性高,操作简单,手术时间短,留置尿管时间短,恢复快,治疗效果满意。     

经尿道汽化切割术治疗前列腺增生

目的:探讨经尿道前列腺汽化切割术治疗前列腺增生的效果。方法:采用经尿道前列腺汽化切割术治疗良性前列腺增生(BPH)253例。结果:253例手术时间平均65min,平均出血量40ml,术后间断冲洗膀胱1～3d。留置导尿管时间平均3～5d。有1例在术中发生尿道电切综合征(TURS),经即时救治后恢复正常,1例术中发生前列腺包膜穿孔,经留置导尿管和膀胱造瘘管后治愈,1例于术后第6d发生急性心肌梗塞死亡。其余病人拔尿管后均排尿通畅,前列腺症状评分与术前相比平均下降16.9分;最大尿流率增加11.5ml/s。结论:经尿道前列腺汽化切割术具有汽化、电切的优点,其疗效与开放手术相似,并有创伤小,并发症少,住院时间短等优点,尤其适应于高危的BPH患者。