电子计算机计量诊断系统对判别肺内周围型球形病灶的价值

总结分析了国内２９３７例肺内周围型球形病灶（包括肺炎性假瘤、肺结核瘤、肺错构瘤和周围型肺癌）的临床特征,采用最大似然法数学模型,制定出计量鉴别诊断指数表,据此研制成电子计算机计量诊断系统。通过７１１例回顾性和５８例前瞻性临床研究,证明该方法对周围型肺癌有较高的诊断价值。对肺内其它良性周围型球形病灶亦有一定的鉴别诊断价值。     

肺内孤立结节的高分辨力CT检查与鉴别

本对肺内孤立结节的高分辨力ＣＴ检查与鉴别诊断作一综述，主要侧重于肺内小结节的高分辨力ＣＴ扫描技术和重建方法，以及螺旋容积ＣＴ对肺内小结节的应用。通过高分辨力ＣＴ检查，对肺内孤立结节的内部、边缘特征，结节的周围改变和部位进行良恶性对比，探讨高分辨力ＣＴ对肺内孤立结节的良恶性鉴别诊断。     

肺内孤立性炎性结节的CT诊断及鉴别诊断

肺内孤立性炎性结节的诊断，与周围型肺癌的鉴别一直是影像诊断中的难点，近来有不少关于此类的报道。本文对我院经手术病理证实及抗炎治疗后CT随访复查的35例肺内孤立性炎性结节作一分析总结．旨在提高对本病的认识和诊断。     

孤立性肺结节的CT动态增强诊断

孤立性肺结节(single pulmonary nodule,SPN)是肺部常见病变,是指发生于肺部直径≤3 cm的圆形或类圆形肺内病灶,病灶一般无钙化或空洞,不伴有肺不张、卫星病灶和局部淋巴结肿大[1].孤立性肺结节是肺部病变诊断和鉴别诊断的重点和难点,部分病变仅凭形态学表现难以定性诊断.CT动态增强为SPN诊断提供了功能信息,对良恶性结节的鉴别有重要意义.     

肺内多发小结节的高分辨率CT鉴别诊断

肺内小结节是指直径在 1ｃｍ以下的结节病变[1] 。两肺多发小结节在肺内可呈弥漫性或为局限性分布 ,此种征象见于多种疾病。高分辨率ＣＴ(ＨＲＣＴ)是鉴别诊断的重要方法。可发生肺内多发小结节的疾病以肺转移瘤、肺结核、结节病、尘肺等较多见 ,是鉴别诊断的重点。其他原因的肺内多发小结节的疾病还见于细支气管及肺泡的多种感染及非感染疾病。对于肺内多发小结节进行ＨＲＣＴ鉴别诊断需首先认识单个小结节的形态特点 ,并需明确各个小结节与肺小叶结构的关系。在此基础上得出肺内多发小结节的分布规律 ,再结合其他ＣＴ表现和临床检查进一步…     

DWI联合CT对肺内良恶性病变的鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨DWI联合CT对肺内良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法：搜集经病理或治疗后随诊证实的肺内病变共68例,其中恶性病变46例,良性病变22例,所有患者均在接受治疗及病理检查前行CT平扫+增强扫描及DWI检查,记录b值为800s/mm2时病变的平均表观扩散系数值（ADC值）,分析良、恶性病变的ADC值差异,计算ROC曲线下面积,判断ADC值的最佳阈值及鉴别诊断效能,对比分析单独使用CT与CT联合DWI的诊断效能。结果：肺内良性病变的平均ADC值为（1.712±0.293）×10-3mm2/s,恶性病变的平均ADC值为（1.219±0.138）×10-3mm2/s,良、恶性病变的平均ADC值差异有统计学意义（P＜0.05）。ADC值的最佳诊断阈值为1.522×10-3mm2/s时,ROC曲线的曲线下面积最大（0.942）,对肺内良、恶性病变鉴别诊断的敏感度为72.7%,特异度为100%,诊断符合率为91.2%;CT对肺内良恶性病变的诊断符合率为88.2%,CT与DWI联合的诊断符合率为95.6%。结论：DWI联合CT可提高对肺内良、恶性病变的鉴别诊断符合率。     

宫颈癌空洞型肺转移瘤的CT表现

目的分析宫颈癌空洞型肺转移瘤的CT表现,以提高对本病的诊断准确性。方法回顾性分析16例经证实的宫颈癌空洞型肺转移瘤的CT图像。结果宫颈癌空洞型肺转移以肺内类圆形、圆形多发结节合并空洞多见,空洞壁以薄壁、厚度均匀、内外壁较光滑者多见。结论影像和临床相结合对宫颈癌空洞型肺转移瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

CT棘突征对周围型肺癌的诊断价值

目的：探讨肺内孤立结节球形状棘突CT征对周围型肺癌的诊断与鉴别诊断价值。方法：47例经临床手术病理和抗炎治疗后证实的孤立型肺结节中，周围型肺癌32例，肺良性病变15例。所有病例从肺尖至肺底扫描，层厚8mm，依病灶大小，加扫薄层4mm，部分病例（35例）经肘静脉注射对比剂对病灶行增强薄层扫描。对棘突CT征与周围肺癌CT表现的病理基础及鉴别诊断进行了讨论。结果：周围型肺癌的棘突CT征发生率为66%(21/32),比其它肺良性病变20%(3/15)高。结论：肺内孤立结节灶棘突CT征对周围型肺癌的诊断与鉴别诊断具有重要价值，是诊断肺癌的一个指征。     

肺内孤立性结节性病变的CT鉴别诊断（附3O例分析）

目的：探讨肺内孤立性结节（SPN）的CT表现，以提高CT扫描对肺内孤立性结节的鉴别诊断。方法：分析CT诊断经临床及手术病理证实的SPN 30例。结果：周围型肺癌14例，结核球7例，球形肺炎3例，错构瘤3例，单发转移瘤2例。纤维瘤1例。结论：CT薄层及高分辨扫描SPN的表现特征对结节的鉴别诊断是一项理想的检查方法，对肺内多数结节可以做出正确诊断。     

支气管源性肺囊肿的CT表现

支气管源性肺囊肿是一种先天性疾病，与支气管的胚胎发育障碍有关，大多发生于纵隔，部分在肺内，称为肺囊肿。本文通过对34例支气管源性肺囊肿的CT表现和临床表现的回顾性分析，提高对肺囊肿的诊断和鉴别诊断能力。     

f空洞偏心征在周围型肺癌和肺结核球的CT鉴别诊断价值

目的：探讨空洞偏心征象特点对周围型肺癌和肺结核球的鉴别诊断价值。方法：对76例有偏心空洞的肺孤立性结节进行分析和鉴别诊断结果：周围型肺癌占37例，空洞多位于结节远肺门侧。结核球占29例，空洞多位于结节近肺门侧。结论：空洞偏心征特点对周围型肺癌和肺结核球有鉴别诊断价值。     

18F-FDG PET对肺结节良恶性鉴别诊断的研究

 目的探讨18F-FDG PET(氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像)对肺结节良、恶性鉴别诊断的价值.方法对80例肺结节行18F脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层显像(PET).以病理组织学诊断为依据,结合临床,分析18F-FDG放射性摄取灶及最大标准摄取值(SUVmax)对肺结节良恶性鉴别诊断的意义.结果18F-FDG PET鉴别肺结节良恶性的灵敏度为98.6%,特异度为81.8%,准确度为96.4%,阳性预测值97.14%,阴性预测值90.0%.结论根据18F-FDGPET代谢显像特征,可以对肺内结节的良恶性作出进一步鉴别诊断.     

肺部病变的X线定位诊断

胸部Ｘ线平片包括胸壁、胸膜、胸腔、肺、纵隔、心血管及横膈等解剖结构。由于解剖结构相互叠加,不同的病变又可有相类似之影像,因此,单纯依靠胸部平片鉴别疾病位于肺、胸腔、纵隔、横膈有一定困难。虽然,ＣＴ检查对胸部病变的鉴别有一定帮助,但目前它尚不能取代普通Ｘ线检查。为了提高对胸部平片的诊断技能,本文就肺部病变的Ｘ线定位诊断知识作一重点介绍。判断病变是否在肺内肺部病变定位应根据胸部不同部位的Ｘ线特点,采用排除法来确定病变是位于肺内或是肺外肺内病变有一重要特点是按肺叶、肺段分布,且肺动脉又与支气管分支相伴行,有时…     

手术后肺炎及其鉴别诊断

手术后肺部很容易并发其他病变，并发症的死亡率也相当高，临床诊断往往比较困难。综合的影像学检查结合临床是手术后肺内病变诊断的主要手段。本文针对手术后肺内常见的手术后肺炎等其他病变的诊断和鉴别诊断作一论述。     

肺结节影像检查技术

随着肺癌筛查的开展,肺内结节的检出率也随之升高.传统的数字X线摄影对胸部病变的筛查、诊断及随访仍有重要价值,但已无法满足对肺结节的细节观察.随着影像检查技术的开展,各种参数的CT检查、多序列的MRI检查及PET-CT检查能为肺结节的发现、鉴别诊断和处理提供更多支持.     

CT灌注成像对孤立性肺结节的价值

孤立性肺结节通常指肺内直径＜4 cm的类圆形或椭圆形病灶,不伴有淋巴结肿大、肺炎和肺不张.孤立性肺结节的性质对于选择治疗方式有重要意义,然而其性质的鉴别一直是影像学诊断的难点.CT灌注成像不仅可提供病变的大体形态而且还能反映病变的病理生理改变,对于孤立性肺结节的鉴别及获取其他病理生理信息有重要意义.     

CT灌注成像对孤立性肺结节的价值

孤立性肺结节通常指肺内直径＜4 cm的类圆形或椭圆形病灶,不伴有淋巴结肿大、肺炎和肺不张.孤立性肺结节的性质对于选择治疗方式有重要意义,然而其性质的鉴别一直是影像学诊断的难点.CT灌注成像不仅可提供病变的大体形态而且还能反映病变的病理生理改变,对于孤立性肺结节的鉴别及获取其他病理生理信息有重要意义.     

新生儿肺透明膜病的X线征象分析

目的:探讨新生儿肺透明膜病的X线征象及其诊断和鉴别诊断价值。方法:31例经临床确诊且有完整胸片资料的新生儿肺透明膜病,回顾性分析其X线征象,并以同期其它新生儿肺病39例作为对照组.进行统计学分析。结果:新生儿肺透明膜病组患儿肋间隙宽度(4.4±0.6)mm.小于其它新生儿肺病患者,差异有显著性意义(P<0.05);两组患儿膈面位置的差异无显著性意义(P>0.05)。病变组肺野内细小颗粒、网状影出现率51.6%,毛玻璃影出现率80.6%。支气管征出现率61.3%,白肺出现率12.9%,均明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);这4种征象诊断新生儿肺透明膜病的特异度和阳性预测值达80%～100%。结论:新生儿肺透明膜病的胸片X线表现有一定特征性,其诊断及鉴别诊断价值很高。     

肺结核球CT增强及鉴别诊断

鉴别孤立性肺结节(SPN)的良恶性一直是影像诊断的难点，结核球是孤立性肺结节中最常见的一种，且发病居肺内良性结节的首位。目前CT增强扫描、MRI及正电子发射断层扫描(PET)对结核球的鉴别诊断作用越来越受到重视。本文对此作一综述，重点在CT增强扫描。     

肺结核球CT增强及鉴别诊断

鉴别孤立性肺结节（SPN）的良恶性一直是影像诊断的难点，结核球是孤立性肺结节中最常见的一种，且发病居肺内良性结节的首位。目前CT增强扫描、MRI及正电子发射断层扫描（PET）对结核球的鉴别诊断作用超来越受到重视。本对此作一综述，重点在CT增强扫描。