痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中应用

目的探讨痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义。方法选取我院256例痰和纤维支气管镜检查的肺癌病例,分析痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查的灵敏度和分型的准确性。进而评价细胞学检查在肺癌诊断中的价值。结果痰液细胞学在检测中的灵敏度为46.0%,纤维支气管镜刷片细胞学的灵敏度为62.5%。痰液细胞分型诊断与组织学的符合率鳞癌为64.4%、腺癌为76.2%、小细胞癌为87.0%。纤维支气管镜刷片细胞学分型诊断与组织学符合率鳞癌为85.1%、腺癌为81.0%、小细胞癌为97.8%。结论纤维支气管镜刷片细胞学在肺癌诊断方面具有较高的灵敏度和重要的应用价值。痰液细胞学灵敏度较低,但可作为纤支镜检查阴性而又不能耐受纤支镜检查肺癌患者的补充手段。     

液基薄层细胞学检测方法在宫颈细胞学检查中的应用价值

目的评价液基薄层细胞学(LCT)检测在宫颈细胞学检查中的应用价值。方法时我院2004年1月30日-2004年12月31日妇科门诊7380例宫颈高危患者行液基薄层细胞学和病理医师诊断,细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变,并对其中有异常细胞的35例患者取活组织行病理组织学对照检查。结果细胞学检出鳞状细胞癌(SCC)7例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)66例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)186例,不典型腺细胞35例,怀疑腺癌2例,1268例中抽取35例行病理组织学对照,细胞学与组织学检查基本符合率达88．5％。结论LCT检测可减少漏诊,提高细胞学检查的质量,对LCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查,能及时发现宫颈早期病变,是防止宫颈癌发生的关键。     

隐性乳腺癌的诊断与治疗方法探讨

目的探讨隐性乳腺癌的诊断和治疗方法,减少隐性乳腺癌的误诊误治发生率。方法回顾性分析11例经过手术和病理证实的隐性乳腺癌患者的临床资料。结果 11例患者均表现为腋窝淋巴结肿大,经触诊和影像学检查均未发现乳房内包块。6例患者在术前进行腋窝淋巴结切除经病理学检查证实为腺癌转移,3例患者经细针穿刺细胞学检查提示为腺癌转移,另2例患者在术中快速冰冻切片进行病理学检查也诊断为腺癌转移。11例患者均行改良根治手术。术后随访2～6年,11例患者术后生存期>5年的5例,2～5年的4例,2例<2年。结论隐性乳腺癌是较少见的有特殊临床表现的乳腺癌之一,易出现误诊、误治。因此对临床上仅表现为腋窝淋巴结肿大而又无特殊乳房体征的患者,应尽快确定其病理性质,尽早治疗,以免延误病情。     

原发周围型肺孤立性小结节58例诊疗探讨

目的探讨原发周围型肺孤立性小结节的CT诊断方法及胸腔镜手术。方法回顾性分析我院2005年6月至2010年5月行手术治疗的58例原发周围型肺孤立性小结节,均行胸部CT检查,术中常规先行胸腔镜探查,行肺楔形切除,肿物行快速冰冻病理切片确诊;良性结节不做特殊处理,恶性肿瘤者行肺叶切除加淋巴结清扫术。结果本组28例为原发性肺癌,腺癌17例（60.7%）,鳞癌9例（32.1%）鳞腺癌2例（7.1%）,30例为良性结节,无围手术期死亡,术后均顺利恢复出院,随访1年,病例全部存活。结论胸部CT是原发周围型肺孤立性小结节检查中较有价值的一种,有条件的可行电视胸腔镜手术。     

CT引导下经皮肺穿刺术的临床应用

目的对CT引导下经皮肺穿刺术用于肺占位性病变诊断的意义进行探讨,为今后临床上利用该技术进行治疗提供可靠依据。方法随机抽取2008年12月至2010年12月这期间,在吉林省肿瘤医院就诊的在CT导向下接受经皮肺穿刺细胞学检查的患者病例75例,对其病例资料进行全面分析。结果 75例行肺穿刺术患者,经脱落细胞学检查证实48例为原发性肺癌,8例为炎症,19例未能明确诊断,诊断率为74.7%。术后10例出现气胸,8例行胸腔闭式引流,2例少量气胸,未给予特殊处置,4例出现血丝痰,均未做特殊处理。结论 CT导向经皮肺穿刺细胞学检查是比较安全、实用的技术,可以在有条件的医院广泛应用。     

隐性乳腺癌的诊断与治疗

目的总结隐性乳腺癌的诊治方法 ,降低误诊误治的发生率。方法对12例经手术和病理证实的隐性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 12例均以腋窝淋巴结肿大为主诉入院,经触诊和影像学检查未发现乳房内包块。6例术前腋窝淋巴结切除病理学检查证实为腺癌转移,4例细针穿刺细胞学检查提示腺癌转移,2例术中快速冰冻切片病理学检查诊断为腺癌转移。12例均行改良根治二式手术（Auchin-closs）。术后常规病理学检查结果 ：7例找到原发癌灶,乳腺腺病4例,1例未发现异常。腋窝淋巴结均有数目不等的腺癌转移。ER（＋）8例,ER（-）4例。随访3～8年,术后生存期〉5年者6例,3～5年4例,〈3年2例。结论隐性乳腺癌是罕见的临床特殊表现类型的乳腺癌之一,极易误诊,误治。对临床上仅有腋窝淋巴结肿大而无特殊乳房体征者,应尽快确定其病理性质并尽早治疗,以免延误病情。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺底孤立性结节样病灶的诊断价值

目的分析CT引导下经皮肺穿刺活检对肺底孤立性结节样病灶的诊断价值。方法肺底结节样病变患者36例,均予CT引导下经皮肺穿刺活检,活检组织行组织学及细胞学涂片检查,观察病理结果及活检阳性率。结果36例患者穿刺病理结果：原发性恶性肿瘤22例,良性病变9例,无确定诊断5例,阳性率为86．1％。结论CT引导下经皮肺穿刺对肺底孤立性结节样病变的定性诊断有较高的价值,临床工作者应准确定位、熟练操作、合理送检,以提高诊断准确率,降低并发症的发生率。     

男性恶性肿瘤患者乳房异常肿大16例临床分析

我科于1989～1995年收治的各种男性恶性肿瘤患者中16例出现乳房异常肿大。16例均系男性,35～65岁,均获病理细胞学诊断。肺腺癌2例、肺鳞癌5例、鼻咽部差分化鳞癌1例、食道下段鳞癌1例、胃小弯腺癌2例、肝癌2例、右上肢骨肉瘤1例、腹膜后恶性纤维组织细胞瘤1例、贲门癌1例。全部病例经穿刺病理检查均(-),2例双侧,余均单侧肿大,9例右侧,4例左侧。16例中除食道瘸及贲门癌(手术 放     

50例肺癌早期诊断探讨

为探讨肺癌的早期诊断 ,现将我院肿瘤科近年来收治的５０例有病理诊断的肺癌病例分析如下。１临床资料１ １一般资料 :男４２例 ,女８例 ,年龄３７～７４岁 ,其中５０～７０岁 (３８例 ,占７６ % ) ,平均年龄６１岁。有吸烟史４０例占８０ % ,全部为男性 ,吸烟指数均大于６００。有肿瘤家族史６例 ,占１２ %。１ ２检查方法 :纤维支气管镜１２例 ,痰脱落细胞学检查３例 ,胸水检查８例 ,手术活检１６例 ,肺穿４例 ,胸膜活检２例 ,转移包块针吸或活检５例。１ ３病理类型 :腺癌２０例 ,占４０ % ,鳞癌２７例 ,占５４ % ,大细胞癌２例 ,腺鳞癌…     

超声引导下经皮肺穿刺在120例肺部疾病患者诊断中的价值

目的:研究超声引导下经皮肺穿刺对肺部疾病患者的诊断价值。方法:临床纳入120例某院2010年4月~2016年4月期间收治的肺部疾病患者,对所有患者进行超声引导下经皮肺穿刺检查,并进行病理学、细胞学及病原学检查。结果:超声下经皮肺穿刺诊断与手术病例对照发现,超声下经皮肺穿刺诊断率较高,各种疾病诊断率均超过90%。对于肺部疾病定性检测,无论是良性病变还是恶性病变,超声引导下经皮肺穿刺检测均有较高的诊断率。B超针吸细胞学与B超切割组织学诊断率明显高于纤维支气管镜,P0.05;而B超切割组织学诊断率又高于B超针吸细胞学诊断率,P0.05。结论:超声下经皮肺穿刺检测肺部疾病方法简便,对肺部病变定性较准确,诊断率高,值得临床应用及推广。     

肺切除术中快速组织印片细胞学诊断

在符合手术条件的肺肿瘤患者中 ,有一部分术前经过纤支镜检查 ,或经皮肺穿刺以确定病理诊断及组织学类型。但少部分患者由于病变位置关系 ,术前未取病理诊断 ,这就要求术中进行冰冻切片 ,以确定病变性质 ,决定切除范围。我院因没有冰冻切片机 ,为满足临床需要开展了术中肺瘤组织学印片检查 ,经过几年实践 ,积累了一些经验 ,现简单描述如下。1　材料和方法取我院近几年 5 0例有组织学诊断对照的术中组织细胞学印片 ,评定其组织特点。由胸外科医生在术中取有代表性的肿物组织块印片 ,95 %酒精固定 ,HE染色。男 36例 ,女 14例 ,年龄 2 3～ 6 5…     

子宫颈黏液腺癌病理诊断探讨

目的探讨分析子宫颈黏液腺癌的病理诊断过程,以此为早期诊断提供临床依据,并降低漏诊几率。方法选取自2009年3月至2011年7月入住我院治疗的40例子宫颈黏液腺癌患者,采用回顾性方法 ,对其临床资料与诊断过程进行探讨分析,使用LABC法免疫组化,进行CEA与Ki-67表达检测。结果 40例子宫颈黏液腺癌患者中,直接有子宫颈活检确诊为子宫颈黏液腺癌25例;经子宫颈活检诊断为子宫颈原位腺癌5例,慢性子宫颈炎3例,后采用LEEP术均确诊为子宫颈浸润性黏液腺癌;诊断为腺癌1例,无法确定组织性类型,术后确诊为子宫颈黏液腺癌;漏诊6例,其中TCT漏诊2例,子宫颈活检漏诊4例。经LABC法染色显示,19例CEA表达阳性,Ki-67表达均升高（均〉20%）。结论从细胞学与组织形态学出发,进行子宫颈黏液腺癌的诊断工作,可以减少误诊漏诊现象,便于医师及早做出准确诊断,并进行对症治疗。     

CT引导下经皮肺穿刺术临床观察和护理体会

CT引导下经皮肺穿刺术为周围CT引导下经皮肺穿刺术,是一种为明确诊断肺内占位灶有效的检查手段,对纤维支气管镜及痰细胞学检查不能确诊的病例提供了一种良好的诊断和鉴别诊断方法。我科2006年1月~2009年12月,对28例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,未出现严重并发症,护理体会报道如下。     

痰脱落细胞学在肺癌诊断中的价值及影响因素

<正>近年来肺癌的发病率呈逐渐上升趋势,肺癌的诊断方法有纤维支气管镜检查、肺穿刺及痰脱落细胞检查等,其中痰脱落细胞检查患者不痛苦,容易接受,方法简便,无需特殊设备,取材容易,在基层医院也能开展。我院收治的肺癌患者,临床医生常规做脱落细胞检查,现将我院914例痰脱落细胞学检查分析如下。1资料与方法1.1临床资料:随诊我院2012年8月至2013年8月期间痰脱落细胞学检查患者914例,其中有明确临床或病理诊断者     

痰液细胞学检查诊断肺癌230例分析

通过230例痰液细胞学及病理组织学检查诊断肺癌的对照分析,结果说明我院痰检阳性确诊率平均为75%,最高达80%。痰检在肺鳞癌阳性确诊率为83%,腺癌为65%,未分化癌为71%,复合性癌为57%,中央型肺癌为84%,周围型肺癌为70%。痰检3—6次阳性检出率分别达71%—96%文章对痰检阳性率有关问题进行了探讨,并指出要进一步提高对肺癌的诊断,尤其对周围型肺癌除痰检外还应考虑作支纤镜检查,镜检后的术后痰以及经皮肺穿等综合性检查。     

经皮肺穿刺活检106例分析

经皮肺穿刺活检是临床上对肺组织进行病理活检取材的常用方法 ,对于肺部占位性病变的定性诊断具有较高的价值。常用的方法是在ＣＴ、Ｘ线电视透视及Ｂ超引导下进行穿刺 ,现将我院 1993年以来10 6例经皮肺穿刺检查结果分析如下。资料与方法一、临床资料 :10 6例为我院 1993年 2月～ 1999年 6月的住院病人 ,男性 83例 ,女性 2 3例 ,年龄 34～ 75岁。全部病例术前Ｘ线胸片或ＣＴ、Ｂ超显示肺内单个或多个结节状阴影 ,其中 15例伴有胸腔积液 ,影像学诊断均为肺部恶性肿瘤 ,但痰细胞学及纤支镜检查未能取得病理诊断。二、方法 :根据胸片、ＣＴ及…     

薄层液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的临床分析

目的分析薄层液基细胞学在临床诊断宫颈病变中的应用价值。方法本组抽取我院妇科门诊于2010年7月至2013年7月薄层液基细胞学检查患者4000例,对于检查结果呈阳性的患者行阴道镜检查、取阴道分泌物作组织病理学检查。结果本组287例患者薄层液基细胞学检查结果呈阳性,阳性率为7.18%,与病例组织学检查结果进行对比分析,无显著差异,不具统计学意义(P>0.05)。结论采用薄层液基细胞学检查作为临床诊断宫颈病变的主要方式,能够提高确诊率,有利于尽早进行干预治疗,提高临床疗效。     

宫颈液基薄层细胞学在宫颈病变病理诊断中的意义

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变病理诊断中的意义。方法回顾分析我院2009年1月至2012年6月5795例患者运用TCT进行宫颈脱落细胞学检查,阳性病例在阴道镜下活检,二者结果相比较分析。结果 TCT检查阴性5499例,阳性296例,阳性率5.11%,假阴性15例,无假阳性病例。组织活检炎症17例,CINⅠ224例,CINⅡ20例,CINⅢ30例,CA 5例,LSIL与CINⅠ符合率80.0%(36/45),HSIL与CINⅡ/Ⅲ符合率88.9%(24/27)。结论 TCT检查具有损伤小,阳性检出率高,重复性强,对已婚妇女可作为宫颈癌及癌前病变筛查的主要方法。     

针吸细胞学检查在体表结核性包块诊断中的应用

目的 通过对体表结核性包块针吸细胞学检查特点分析,提高对肺外结核的诊断水平.方法 回顾性分析72例体表包块行针吸细胞学检查结果、光学显微镜下特征.结果 全部病例均诊断为结核性包块或结核性脓肿,镜下图像可见无结构的坏死样物,见少量淋巴细胞浆细胞、组织细胞、类上皮细胞,均见具有诊断价值的上皮样多核巨细胞.结论 应用针吸细胞学检查方法诊断体表结核性包块,既简单实用又无明显痛苦,适宜各级医院开展,是活体组织病理学检查的重要补充.     

强直性脊柱炎104例延误诊治原因分析

目的分析强直性脊柱炎(AS)延误诊治原因。方法对120例AS患者进行调查,从患者性别、年龄、家族史、发病时症状、误诊科室、诊断及辅助检查等方面分析其与延误诊治的关系。结果 120例患者中,入院前有误诊过程病例104例,误诊率为86.67%,误诊病例均未行骶髂关节X线检查。首诊风湿免疫科病例延误诊断时间短于首诊于非风湿免疫科。行骶髂关节X线平片检查与行CT检查的两组间平均延误诊断时间比较有统计学意义(P<0.05)。结论 AS延误诊治与非风湿免疫科医师对AS的不熟悉致骶髂关节X线资料缺乏有关;CT对AS早期诊断具有重要价值。