青少年抑郁症患者家庭环境因素的影响效应研究进展

本文目的是对青少年抑郁症患者家庭环境相关因素影响效应的研究进行综述。通过回顾国内外关于青少年抑郁症患者家庭环境方面的文献,从相关概念、评估方法、影响效应、影响机制等方面对研究进展进行阐述,并总结了其局限性和未来可能的研究方向,通过对抑郁症相关家庭负性环境的认识,为青少年抑郁症的早期识别和预防提供参考。     

抑郁症与家庭功能的关系研究

本文综述了抑郁症与家庭功能的关系研究进展,包括抑郁症的家庭功能评价、抑郁症患者的家庭功能、家庭功能与抑郁症的循环因果关系以及抑郁症的家庭功能研究方向。     

抑郁症和躁狂症患者的家庭照料者负担调查

目的调查抑郁症与躁狂症患者的家庭照料负担.方法采用家庭负担会谈量表(FIS)和自制量表,调查了48例抑郁症和43例躁狂症家庭照料者负担,并分析照料者与被照料者的一般人口学特征与照料负担的关系.结果照料者的负担明显,影响了照料者涉及经济、家庭日常生活、家庭关系、家庭娱乐活动、躯体健康和心理健康的多个方面(抑郁症及躁狂症FIS总分分别为19.77±9.26,19.05±8.54),躁狂症对照料者的家庭活动影响比抑郁症明显.无职业抑郁症患者的照料者负担高于有职业抑郁症.结论抑郁症与躁狂症的负担包括对家庭照料者的影响,需要引起足够重视.     

伴自杀未遂的儿童青少年抑郁症患者的家庭功能特点

目的 探索伴自杀未遂的儿童青少年抑郁症患者的家庭功能特点。方法 2019 年1 月 至2020 年1 月招募来自四川大学华西医院门诊、住院部11～18 岁的66 例儿童青少年抑郁症伴自杀未 遂的患者（抑郁症伴自杀未遂组）及75 例儿童青少年抑郁症不伴自杀未遂的患者（抑郁症不伴自杀未 遂组），通过张贴广告至社会及学校招募70 名健康儿童青少年（健康对照组）。采用贝克抑郁量表对病 例组进行抑郁严重程度评分；使用家庭一般情况调查表、家庭功能评定量表（FAD）对3 组对象的家庭 一般情况及家庭功能的七个维度进行调查并进行组间比较。采用多元有序Logistic 回归方法对儿童青 少年抑郁症伴自杀未遂的影响因素进行分析。结果 儿童青少年抑郁症伴自杀未遂组与抑郁症不伴 自杀未遂组贝克抑郁量表得分差异无统计学意义［35.00（28.00，42.00）比34.0（27.00，41.00），Z=1.310， P=0.190］。与健康对照组比较，儿童青少年抑郁症伴自杀未遂组情感反应因子［18.00（15.00，19.50）分 比15.00（13.00，17.00），Z=-4.741，P＜ 0.01］、沟通因子［25.00（22.50，28.00）分比21.00（19.00，23.00）分， Z=-5.310，P＜ 0.01］、角色因子［31.00（28.00，34.00）分28.00（26.00，30.00）分，Z=-4.434，P＜ 0.01］、情 感介入因子［16.00（14.00，19.00）分比13.00（12.00，15.00）分，Z=-4.426，P＜ 0.01］、行为控制因子［22.00 （20.00，23.00）分比20.00（18.00，22.00）分，Z=-3.451，P=0.002］、问题解决因子［15.00（12.00，17.00）分比 13.00（12.00，14.50）分，Z=-3.404，P=0.002］、总体功能［32.00（27.00，35.00）分比25.00（23.00，28.00），Z= -5.337，P＜0.001］。情感反应评分高（OR=1.150，95%CI：1.036～1.278，P=0.009）、家庭不和睦（OR=5.912， 95%CI：2.319～15.090，P＜ 0.01）、健康状况很差（OR=6.360，95%CI：1.964～20.594，P=0.002）、母亲本 科及以上学历（OR=5.392，95%CI：1.539～18.900，P=0.008）是儿童青少年抑郁症自杀未遂的相关因素。 结论 抑郁伴自杀未遂的儿童青少年抑郁症患者家庭功能较差，且家庭功能差是儿童青少年抑郁症出 现自杀未遂行为的相关因素。     

青少年抑郁症与应激相关的病因研究进展

抑郁症是最常见的精神疾患之一,这一诊断在儿童和青少年的应用已被广泛接受。社区流行病学调查发现,青少年抑郁症的患病率为1．8-7．8%,终生患病率与成人接近,达15-20%。Fombonne等的研究显示,青少年抑郁症有患病率上升且发病年龄更小的趋势。青春期抑郁症发作病程长,复发率高达40-70%,且常常给其学校、家庭和社会生活带来困难。自杀已经成为15-24岁人群死亡的第三大原因,青少年自杀最大的危险因素是抑郁症。病程越长,自     

青少年信任与生活满意度的关系研究：家庭因素的调节作用

目的探讨青少年信任和生活满意度之间的关系,以及家庭因素在其中所起的作用。方法对随机抽样的武汉市400例初、高中学生分别采用信任量表、生活满意度量表和系统家庭动力学自评量表进行测量。结果（1）信任与生活满意度成正相关（P〈0．05）,与家庭氛围成负相关（P〈0．05）,与家庭动力的其他三个维度相关不显著。生活满意度与家庭氛围和个性化都成正相关（P〈0．05）;（2）独立样本t检验中,生活满意度在高低信任上的差异具有统计学意义（P〈0．05）;（3）随着家庭气氛、个性化和系统逻辑拆分组的不同,回归方程中的解释率和显著系数都随着分组而有所改变。因此,它们对信任和生活满意度之间的关系存在显著的调节作用。结论信任与青少年的生活满意度存在正相关,并显著影响生活满意度的高低;青少年的家庭氛围、个性化和系统逻辑等家庭动力因素,对信任和生活满意度之间的关系存在显著的调节作用。随着青少年家庭氛围更加轻松愉快、青少年在家中更加独立、家庭中的思维模式更加开放,青少年会感受到更高的生活满意度。     

首发青少年抑郁症患者家庭环境及应付方式的研究

目的 探讨首发青少年抑郁症患者家庭环境、应付方式的特点及两者的关系.方法 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、应付方式问卷,对30例首发青少年抑郁症患者及30例正常对照者进行测评.结果 (1)青少年抑郁症患者家庭环境中亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、宗教道德观等因子分低于正常对照组,矛盾性因子分高于正常对照组(P＜0.05);(2)青少年抑郁症组应付方式中的解决问题、求助因子分低于正常对照组,自责、退避因子分高于正常对照组(P＜0.05);(3)青少年抑郁症组应付方式中的解决问题因子与家庭环境中的控制性呈正相关(r=0.42);求助因子与情感表达呈正相关(r=0.41);自责因子与亲密度、情感表达呈负相关(r =-0.48,r =-0.44),与矛盾性呈正相关(r=0.47).结论 青少年抑郁症患者更多采用不成熟的应付方式,并与不良的家庭环境有关.     

首发青少年抑郁症与父母养育方式和自我接纳的关系研究

目的了解父母养育方式和自我接纳与首次发病青少年抑郁症的关系。方法对52例首次抑郁发作的青少年患者和214例正常对照者进行一般社会人口学资料表、父母养育方式评价量表(EMBU)和自我接纳问卷(SAQ)测评。结果与正常对照组相比,青少年抑郁症患者的父母更少情感温暖、理解(P<0.01),母亲有更多的拒绝、否认和更少偏爱被试(P<0.05);逐步判别分析显示,母亲的温暖、理解具有统计学判别意义(P<0.01);抑郁症青少年的自我接纳和自我评价显著低于正常青少年(P<0.01)。结论父母养育方式和自我接纳程度低与青少年抑郁发病相关;母亲的情感温暖、理解对青少年抑郁症的影响最大。     

青少年抑郁症患者的社会功能研究进展

抑郁症是青少年时期最常见的情感障碍之一，综合国内外研究可见抑郁症对青少年社会功能的影响很大，主要表现在人际关系、生活质量和学习能力3个方面。本文从这3个方面深入探讨了抑郁症对青少年社会功能的影响，并对青少年抑郁症患者社会功能评估及其治疗现状进行了综述，结果发现，目前国内外对青少年抑郁症患者的研究重点在其核心症状的改善，对其社会功能的评估及干预关注甚少。鉴于国内外指南均对抑郁症提出了“功能全面恢复”的治疗目标，在未来的研究中应考虑结合社会情境开发适用于我国国情的青少年抑郁症社会功能评估及干预测量工具，从而为改善青少年抑郁症患者的治疗结局提供依据。     

儿童青少年抑郁症的治疗研究进展

本文综述了儿童青少年抑郁症治疗方面的研究进展。其中包括抗抑郁剂在儿童青少年中的特异性、安全性及有效性;新型抗抑郁剂SSRIs应用现状;儿童青少年抑郁症的自杀观点与新型抗抑郁剂有关吗?儿童青少年抑郁症应用SSRIs可能的理论观点。     

抑郁症患者家庭功能调查

目的:探讨抑郁症患者的家庭功能及其相关因素。方法:选择94例抑郁症患者,应用中文版家庭亲密度与适应性量表第2版(FACESⅡCV),从亲密度和适应性2个维度评定抑郁症患者的家庭功能,并应用多元回归分析其相关因素。结果:与正常对照组相比,治疗前家庭亲密度与适应性显著较差,治疗后有显著改善。其相关因素有性别、文化程度、成长地、病程及是否首发等。结论:抑郁症患者的家庭亲密度与适应性存在缺陷。     

抑郁症患者自尊与家庭环境的相关研究

目的：探讨抑郁症患者自尊与家庭环境的关系。方法：采用家庭环境量表（FES-CV）和自尊量表（SES）对90例抑郁症患者进行问卷调查。结果：抑郁症患者的家庭环境量表得分与中国常模比较差异有显著性（P〈0.01）,其中抑郁症患者在家庭亲密度、成功性、文化性、娱乐性和组织性方面显著低于国内常模,且矛盾性明显为高。抑郁症患者的家庭亲密度、情感表达、独立性、成功性与自尊之间呈正相关（P〈0.01或〈0.05）。结论：抑郁症患者的自尊水平与家庭环境有关。     

儿童青少年抑郁症伴自杀倾向患者的风险因素及其炎症因子的水平

目的 探究儿童青少年抑郁症伴自杀倾向患者炎症因子的变化及风险因素。方法 回顾性分析本院2021年1月～2022年9月收治的150例青少年抑郁症患者的临床资料,依据贝克自杀意念量表（BSI-CV）评分分为A、B组,其中A组为伴随自杀意念,B组为不伴随自杀意念,另选取80例体检正常的青少年作为健康对照组。对比不同组别患者血清炎性因子水平,分析影响青少年抑郁症患者存在自杀倾向的危险因素。结果 （1）A组白细胞介素-6、CC趋化因子配体2、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均高于B组与健康对照组（P<0.05）;(2)抑郁症病程、精神病家族史、近期与父母关系、IL-1β水平与BSI-CV评分均为影响抑郁症患者存在自杀倾向的独立危险因素（P<0.05）。结论 儿童青少年抑郁症伴自杀倾向患者表现为血清炎症因子的上升,这类患者出现自杀倾向与多种危险因素有关,需引起重视。     

青少年抑郁障碍患者与父母间的家庭功能及亲子关系分析（英文）

背景:药物联合家庭治疗是目前青少年抑郁障碍最佳治疗方法。然而医院心理科门诊开展家庭治疗,需要探讨家庭系统中尚未解决的问题,具有一定的技术和操作难度。在前人的研究中发现:亲子间的家庭功能感知差异反映了家庭系统中的问题。因此,本研究探讨抑郁障碍青少年患者家庭功能及亲子关系是否存在知觉差异及其特点,旨在为抑郁障碍青少年患者进行家庭治疗探寻家庭关系和问题奠定基础。目的:探讨青少年抑郁障碍患者与父母间家庭功能及亲子关系的特点与作用。方法:收集93例青少年抑郁障碍患者的一般资料和临床资料,采用家庭功能评定量表及亲子关系量表对青少年抑郁障碍患者及父母进行评估。结果:(1)青少年抑郁障碍患者的家庭功能,在沟通,情感反应,情感介入,角色及总的功能较父母更消极,且差异有统计学意义。在亲子关系的亲密及亲子总分较父母更消极,差异有统计学意义。(2)青少年抑郁患者的亲子关系与家庭功能除相处时间外的各维度均存在负相关及显著负相关。(3)多元回归分析结果显示:青少年抑郁障碍患者家庭功能的角色、情感介入、情感反应,家庭结构及收入影响了亲子关系。结论:青少年抑郁障碍患者与父母对部分家庭功能及亲子关系存在感知差异,家庭成员之间角色不清,相互纠缠,情感投入过多或过少,忽视内心感受,父母离婚及家庭月均收入过少是导致亲子关系不良的主要因素。这些感知差异,对家庭问题有较好的预测作用,可以作为家庭治疗探寻家庭关系的切入点。     

母婴分离模型的应用及其诱导抑郁的相关机制研究进展

抑郁症的病因错综复杂,环境因素和遗传因素的交互作用影响着抑郁症的发生发展。早期压力所引发的效应与其强度、方式、持续时间等密切相关。生命早期是情感、认知和行为模式建立和发展的关键时期。临床流行病学研究发现,大多数儿童青少年抑郁患者与早期遭受生活压力有关。母婴分离(maternal separation,MS)是早期生活压力动物模型中最经典的模型。本文主要探讨母婴分离与抑郁症之间的关系;以啮齿类动物模型为主,从表观遗传学和神经内分泌两个方面阐述母婴分离-抑郁症之间的机制。     

物质依赖青少年中的抑郁症

流行病学研究已证实,成人中有些精神疾患的发病与物质滥用有关,但对于青少年精神疾患的发病率与物质滥用的关系所知甚少。本文观察一组因酒及药物依赖而进行治疗的青少年抑郁症发病率,以了解其抑郁症的相关因素,以及抑郁是在化学物质依赖之前还是之后出现。方法:从青少年物质滥用治疗中心选择223例研究对象,男性168例,女性22例,年龄15～19岁。符合DSM-Ⅲ-R酒依赖、药物依赖或二者同时依赖的标准。由专业人员使用国立精神卫生诊断调查问卷(DIS)获得诊     

5-羟色胺转运体基因多态性与青少年抑郁症的关联研究

目的 探讨中国汉族青少年抑郁症与5-羟色胺转运体（5-HTY）基因的启动子区多态（5-HTTLPR）之间的关系。方法 应用聚合酶链式反应（PCR）扩增技术对84例青少年抑郁症患者和85例健康者进行基因型分析。结果 5-HTYLPR基因的3种基因型S／S,L／S和L/L在青少年抑郁症组的分布分别为57．1％,36．9％,6．0％;在对照组分别为57．6％,34．1％,8．2％,两组间差异无显著性（P〉0．05）。抑郁症组中S／S基因型患者HAMD自杀因子评分明显高于L／L和L／S型患者（P〈0.01）。结论 5-HTT基因多态性与青少年抑郁症无明显关联。抑郁症中携带S／S基因型患者的自杀风险相对比L／L型、L／S型患者高。     

青少年抑郁症功能磁共振研究进展

青少年抑郁症的发病率与成人近似,且发作期更长,复发率更高,磁共振成像技术在青少年抑郁症研究中的运用日益增多,故本文对青少年抑郁症患者功能磁共振成像研究的最新进展作一综述。     

首发抑郁症青少年患者的大脑功能——静息态功能磁共振成像的病例对照研究(英文)

背景:青少年抑郁症对患者及其家庭成员会产生长期严重的痛苦,但这种致残状况的潜在机制仍不清楚。目的:比较未经药物的青少年首发抑郁症患者和匹配的对照者之间的大脑功能静息状态。方法 :使用3T磁共振扫描仪对15名青少年抑郁症患者和16名对照者进行功能磁共振静息状态扫描。采用低频振荡振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)来评估脑功能静息态。结果 :青少年抑郁症患者的儿童抑郁量表评分的均值(标准差)高于对照组(22.13[9.21]与9.37[5.65])。与对照组相比,青少年抑郁症患者在扣带回后部、左颞下回、右颞上回、右岛叶、右侧顶叶和右侧梭状回具有较高的ALFF;而在双侧楔叶、左枕叶和左内侧额叶表现出较低的ALFF。结论 :青少年抑郁症与大脑多个区域的显著功能变化有关。     

儿童青少年孤独感及与家庭功能的关系

目的 了解儿童青少年孤独感的一般情况,观察儿童青少年孤独感与家庭功能的关系.方法 采用UCLA孤独感量表、家庭功能评定量表对190名学生及其父母一方进行测试,并分析儿童青少年孤独感情况,以及孤独感与家庭功能的关系.结果 (1)年龄越大,儿童孤独感越强(F=12.95,P＜0.01);独生子女孤独感小于非独生子女(t=2.39,P=0.018);父母受教育越高,儿童孤独感越低(F=7.38,10.05;P＜0.01);(2)家庭功能评分越差,儿童孤独感越高(r=0.576,P＜0.01);情感介入与儿童青少年孤独感呈负相关(t=-2.443,P=0.016).结论 儿童青少年孤独感在年龄、是否独生及父母受教育程度等因素上存在差异;儿童青少年孤独感与家庭功能关系密切,情感介入越高,越有利于降低儿童孤独感.