医改：公立医院特需服务比例将设上限

“公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10％。”这是7日发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》中的规定。     

陕西：县级公立医院改革发力

2月16日,陕西省召开了全省医药卫生体制改革暨县级公立医院综合改革启动大会。陕西省委书记赵乐际出席会议,陕西省医改领导小组组长、省长赵正永宣布全省县级公立医院改革全面启动。国务院医改领导小组副组长、卫生部党组书记、副部长张茅,国务院医改办主任孙志刚应邀出席并作重要讲话。     

公立医院法人治理结构研究

建立具有中国特色的公立医院法人治理结构是现阶段我国医药卫生体制改革的目标之一。当前在医疗改革的背景下．要建立具有中国特色的公立医院法人治理结构,必须借鉴企业和国外医院管理的成功经验。通过对目前我国公立医院法人治理结构现状进行了分析,并就建立和完善这一体制作了有益的探讨。     

公立医院法人治理结构不必拘泥形式

新医改方案对公立医院的治理问题提出了明确要求．要求在总结过去实践试点经验教训的基础上,结合我国具体国情和医疗领域的新形势,对我国公立医院治理结构完善问题进行探讨,探索适合我国各类型公立医院治理结构发展的一般模式。但众多学者对公立医院的治理结构的意见分歧较大,主要表现在对我国医院法人治理结构制度改革后的医院行政归属、配置权力、     

公立医院改革趋势与建议

持续性地改善公立医院的服务质量与运行效率是一个国际性课题。随着疾病模式转变,以及医学技术与电子信息网络技术的发展,近年来,世界各国都在积极探索更具成本—效果的医疗服务提供模式。[1-4]与其他国家一样,我国也正在积极探索公立医院改革,新一轮深化医药卫生体制改革的五项重     

公立医院更要关注内部管理

备受社会各界关注的公立医院改革随着医改方案的出台，已初现端倪。公立医院要体现公益性，必须明确界定它的责权利，真正让公立医院姓“公”。我国的公立医院一种是代表国家和政府主要医疗技术水平的，可由国家投资兴办，医院没有创收的要求，是真正意义上的公立医院；对于一些中小型的公立医院或者是专科的公立医院，应建立多种所有制结构混合体的形式，在责权利上按照法人治理结构进行管理。     

公立医院改革——医改的临门一脚

中国医改的深化离不开公立医院改革;反之,公立医院改革的深化也和中国医改的全面推进相互协调,彼此促进。公立医院当前处在中国医改的风口浪尖,一方面我们看到公立医院已经取得了显著成就,但是,仍有很多人不满意。问题原因在哪里,主要矛盾方面在哪里,怎么样才是明智的战略选择？政府部门应该寻找原因。     

医改对医疗机构的影响及其对策

医改离不开医疗机构。医疗机构充当着控制医疗费用和提供基本医疗服务的载体,在医改中起着不可代替的重要作用,但医改又从方方面面影响医疗机构的生存与发展。新的形势下,医疗机构如何去适应医改,这是当今和今后相当长一段时间的重点工作。     

医改背景下公立医院文化建设的问题及对策

当前公立医院受到新医改的影响逐渐深入,其覆盖范围从硬件、制度直到现在的走向方针,而最为突出的表现便是越来越重视公益性的回归和社会价值作用,改变以往公立医院自身存在的营利性或者是趋利性,在为群众服务的时候凸显出非营利性或者是公益性的属性,为了确保能够达到这个效果,大型公立医院在自身改革和发展过程中必然要树立并不断培养文化培育,发挥其引导作用。就医院文化建设在理论还是落实两个角度出发,分析在医改背景下公立医院文化建设以及管理过程中存在的问题,并就此提出部分处理建议,以期为以后医院文化建设提供参考。     

民营医院渴望搭上医改直通车

新一轮医改，我国拟确定以公立医院为主体的医疗体制，而全国4000多家民营医院作为重要的组成部分和有益的补充，注定不能绕开。日前，在健康报社主办召开的第四届民营医院发展论坛暨中国民营医院发展联盟成立大会上，医改成为热议的话题。众多民营医院院长认为，在新医改方案即将出台的背景条件下，民营医院将面临着一个机遇与挑战并存的关键时期。     

创新公立医院管理体制

中共中央、国务院新公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》（简称《意见》）要求：“推进公立医院管理体制改革。从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发,积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式”,国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》（简称《实施方案》）指出：要“界定公立医院所有者和管理者的责权”,“完善医院法人治理结构”,“公立医院改革2009年开始试点,2011年逐步推开”。《意见》和《实施方案》明确了公     

建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构的实践与思考

齐齐哈尔市中医医院在产权制度改革基础上,探索建立了以理事会为核心的公立医院法入治理结构。政府将公立医院进行股份制改造,将经营权让渡给决策层,决策层在保留重大决策权和监督功能的前提下,再让渡给医院管理层,使公立医院的规模资产不断聚和、资产效率显著提高。     

新医改对大型公立医院的影响及对策研究

大型公立医院作为卫生系统的排头兵,新医改实施方案对大型公立医院的影响可谓首当其冲。本文从分析新医改对大型公立医院将会产生的影响入手,指出大型公立医院应抓住时机,利用自身的优势,调整医院的发展策略,重新对医院进行定位,迎接新医改实施方案对医院带来的挑战。     

公立医院法人化的现实与猜想

由“兴奋”到“观望”,再由“观望”到“迷惘”,改革公立医院法人治理结构,各地莫衷一是。国家新医改方案出台初始,其明确的改革方向,激起全国一片兴奋。随着时间推移,各地逐渐理性地意识到,原则性的文字表述只是阐明了改革的目的地,而没有明确路线图,现实操作存在巨大难题,大家转而等待观望,冀望高层提供可以参照执行的样本或给出清晰的操作思路。转眼已至岁末,期望并未变成现实,     

公立医院改革的要点

公立医院改革涉及面广、难度大、系统性强．也是一个全球性的难题、回顾《深化医药卫生体制改革的意见》的出台过程．从初稿时对公立医院改革的刻意淡化,到最终成为《改革意见》若干重点之一,我曾经如此描述：中国医改这一泰坦尼克号航船,怎么也绕不过公立医院改革这座冰山。因为公立医院是医疗保障支付的对象,是医疗服务体系的主体,     

对部分公立医院股份制改造的现实思考

新一轮的医改将改革公立医疗机构运行机制，业内人士指出，公立医疗机构改革涉及付费、服务内容等内容，最终方向是健全公立医院的“法人治理结构”，推行院长负责制，赋予医院自主权，让公立医院同其它类型医院在公平环境中展开竞争。这些都涉及产权制度改革，笔者认为，实施政府占主导地位的公立医院股份制改造应成为产权制度改革的重要形式。     

山西省县级公立医院综合改革的探索与思考

在深化医药卫生体制改革的背景下,山西省将县级公立医院综合改革作为工作重点,经过几年的探索与实践,改革取得显著成效。2013年,全省综合改革试点县（市、区）总数达到83个,占全省119个县（市、区）的70％。通过对山西省县级公立医院改革进程予以分析,以期为深化医改提供参考。     

关于推进县级公立医院综合改革的意见

公立医院改革是深化医药卫生体制改革的一项重点任务,县级公立医院（含中医医院,下同）改革是全面推进公立医院改革的重要内容,是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。国务院办公厅印发（《关于县级公立医院综合改革试点的意见》（国办发[2012]33号）以来,经过1年多的试点,改革取得了初步成效,积累了有益经验,同时一些深层次的矛盾和问题逐渐凸显。为贯彻落实中央关于全面深化改革的总体部署,进一步推进医药卫生体制改革,指导各地加快县级公立医院改革步伐,巩固扩大改革成效,现就推进县级公立医院综合改革提出如下意见。     

陕西：超半数县级公立医院试点医改

2011年3月,陕西省政府决定在全省37个县开展县级医院改革试点,力争在政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等方面有所突破,全省试点县区已由年初的37个增加到56个,占县区总数的57％。     

医疗机构管理者应该职业化

在2009年3月17日出台的中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《改革意见》）中强调“推进公立医院改革试点,改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制,积极探索政事分开、管办分开的有效形式。完善医院法人治理结构”等内容。《改革意见》还确定2009年～2011年着力抓好推进公立医院改革试点在内的五项重点改革。