天芪降糖胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察天芪降糖胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将65例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组.两组均予降糖、降脂等基础治疗,对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组采用天芪降糖胶囊口服治疗,疗程均为8周.观察并比较两组患者治疗有效率、24 h尿蛋白定量、β2微球蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐.结果 两组患者治疗前各项指标比较差异无统计学意义.疗程结束后,观察组治疗总有效率为91.43%,对照组为73.33%,两组比较差异显著(P<0.05).观察组24 h尿蛋白定量、β2微球蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 天芪降糖胶囊可有效改善早期肾脏损伤,提高临床疗效,对延缓糖尿病肾病的进展有着重要作用.     

2型糖尿病患者早期肾病生化指标变化观察

目的：观察2型糖尿病患者早期肾病生化指标的变化。方法：将2型糖尿病339例按照尿微量清蛋白排泄是否≥20μg/min分为糖尿病早期肾病组（观察组）164例,无糖尿病早期肾病组（对照组）175例。比较两组血清胱抑素C（Cys C）、糖化血红蛋白、血清肌酐、血清β2微球蛋白、尿β2微球蛋白和尿α微球蛋白水平的差异。结果：观察组血清Cys C、尿β2微球蛋白和尿α微球蛋白水平均非常显著高于对照组（P〈0.01）;糖化血红蛋白、血清肌酐及血清β2微球蛋白水平均有不同程度升高,但两组差异不显著（P〉0.05）。Logistic回归分析结果显示,血清Cys C、尿β2微球蛋白和尿α微球蛋白与糖尿病早期肾病显著相关（P〈0.05）。结论：血清CysC、尿β2微球蛋白及尿α微球蛋白水平升高可作为糖尿病早期肾损害的指标,有利于糖尿病早期肾病的诊断和治疗。     

替米沙坦治疗良性小动脉性肾硬化对肾损害的临床研究

目的：观察替米沙坦（美卡素）对良性小动脉性肾硬化所致肾损害的治疗效果。方法：所有患已用氨氧地平控制血压在≤140/90mmHg。治疗组给予替米沙坦80mg-160mg/d，观察10-12周。对照组继续用氨氯地平。测定24h尿蛋白、尿转铁蛋白、尿α1球蛋白、尿β2-微球蛋白、血β2微球蛋白和血肌酐。结果：治疗组肾损害改善显优于对照组，且脉压≥41mmHg与≤40mmHg才，治疗效果无显差异。结论：替米沙坦对良性小动脉性肾硬化所致肾损害的改善较氨氯地平为好。     

高压氧治疗糖尿病肾病对肾功能的影响

目的 观察高压氧(HBO)对糖尿病肾病肾功能的影响。方法 55例糖尿病肾病按就诊顺序交替分为常规治疗组和HBO治疗组，疗程均为24d。另选体检正常者30例作为正常对照组。常规治疗组与HBO组在治疗前后分别测定血浆内皮素(endothelin,ET)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG）肌酐(creatinine，Cr)及尿视黄醇结合蛋白(retinoid-binfing-protein,，RBP)、β2-MG、微量白蛋白(al-bumine,Alb)；正常对照组只在体检后检测以上指标。结果 治疗前常规治疗组与HBO组的各项指标均比正常对照组有不同程度升高，治疗后常规治疗组与HBO组各项指标比治疗前均有下降、但HBO组下降更明显(除血Cr和尿A1b外)，尤其血浆内皮素和尿视黄醇结合蛋白下降明显。结论 HBO治疗糖尿病肾病肾功能损害有较好的疗效。     

来氟米特治疗激素无效的过敏性紫癜肾炎临床观察

目的探讨来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎的治疗效果。方法将激素治疗无效的过敏性紫癜肾炎随机分为治疗组和对照组,治疗组予以来氟米特加泼尼松口服,对照组用强的松加雷公藤治疗,总疗程6个月。观察治疗前后24h尿蛋白定量、尿红细胞计数及血浆白蛋白,并观察患者的不良反应。结果治疗组的总有效率为90．9％,对照组总有效率为83．3％,两组之间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论来氟米特联合泼尼松治疗激素无效的过敏性紫癜肾炎是安全和有效的。     

灯盏花素、黄芪联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病尿蛋白的治疗体会

目的 观察灯盏花素、黄芪联合贝那普利对早期糖尿病肾病（DN）患者尿蛋白的影响.方法 将92例早期DN患者随机分为A、B两组,A组为对照组,单用贝那普利 B组为治疗组,灯盏花素、黄芪、贝那普利联合应用.疗程均为4 w,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAER）、血β2微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（SCr）、空腹血糖.结果 A、B组治疗后24 h尿蛋白定量、UAER、血β2-MG均下降,B组下降更明显（P〈0.01）.结论 灯盏花素、黄芪联合贝那普利治疗早期DN,可明显地减少DN患者尿蛋白,对肾脏具有明显的保护作用,可延缓DN的发生和发展.     

前列地尔对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响

目的 探讨前列地尔对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态及水通道蛋白2(AQP2)产生的影响.方法 将2012年1月～2014年6月治疗的慢性肾功能衰竭患者98例,随机分成对照组与观察组,各49例.对照组接受慢性肾功能衰竭的常规治疗,观察组给予常规治疗联合前列地尔治疗.结果 治疗后,观察组的血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、血尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)、核因子活化B细胞K轻链增强子(NF-κB)、白介素6(IL-6)及水通道蛋白2水平均明显低于对照组,而血红蛋白(HGB)水平则明显高于对照组(P＜0.01);观察组的治疗总有效率(87.76％)明显高于对照组(71.43％)(P＜0.05).结论 前列地尔用于治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,可显著改善患者的肾功能,减轻炎症反应,并纠正水代谢紊乱.     

尿微量白蛋白与血β2-微球蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的探讨尿微量白蛋白（MALB）及血β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法用放射免疫法测定早期糖尿病肾病组（DN组）、单纯糖尿病组（DM组）及正常对照组的尿MALB、血β2-MG、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）。结果尿MALB和血Cr在正常对照组与单纯DM组间差异不显著（P〉0.05）;血β2-MG和血BUN在单纯DM组与正常对照组间差异显著（P〈0.05或P〈0.01）;在早期DN组,4项指标均比正常对照组和单纯DM组显著升高（P〈0.01）。结论尿MALB和血β2-MG是诊断早期糖尿病肾病的敏感而可靠的指标。     

肾康灵对小儿频复发性肾病血栓素A_2、前列环素及皮质醇的影响

目的观察肾康灵对小儿频复发性肾病(FRNS)血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)及皮质醇的影响。方法将FRNS患儿50例,随机分为对照组和治疗组各25例,对照组采用常规治疗,治疗组采用肾康灵+常规治疗,比较治疗前和治疗后6个月皮质醇、24 h尿蛋白定量、血浆总蛋白、白蛋白、血和24 h尿TXA2、PGI2的代谢产物TXB2和6-酮-前列腺素F lα(6-keto-PGF lα)等相关指标的变化。结果治疗组皮质醇、血和24 h尿TXB2、6-keto-PGF lα显著优于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血和24 h尿TXB2/6-ketoPGF lα值均优于治疗前(P<0.05),治疗后治疗组也优于对照组(P<0.05)。结论肾康灵治疗FRNS能够调节皮质醇、纠正TXA2/PGI2失衡和降低复发率。     

GFR和ERPF与早期糖尿病肾病尿微量蛋白相关性研究

目的探讨早期糖尿病肾病(DN)肾小球滤过率(GFR)和肾有效血浆流量(ERPF)与尿微量蛋白的变化特点及其相互关系.方法 2型糖尿病(NIDDM)69例,根据尿白蛋白(Alb)排泄率(UAER)分为3组正常Alb尿组(Ⅰ组,UAER<20 μg/min);微量Alb尿组(Ⅱ组,UAER 20～200 μg/min);大量Alb尿组(Ⅲ组,UAER>200 μg/min).行放射性核素动态显像测定GFR、ERPF,同时测定尿Alb、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)和血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN).结果Ⅰ组GFR和ERPF值比对照组增高,与尿微量蛋白呈负相关.Ⅱ组GFR比对照组增高,与尿微量蛋白呈正相关;ERPF略低于对照组,与尿微量蛋白呈负相关.Ⅲ组GFR和ERPF明显降低,与尿微量蛋白呈负相关.Alb、α1-MG、β2-MG与SCr、BUN呈明显正相关.结论 GFR、ERPF是反映DN变化的灵敏指标,与尿微量蛋白联合检测判断DN进展程度更有意义.     

三白益肾方加减辅助治疗脾肾亏虚型慢性肾炎的效果及对24 h尿总蛋白定量、Th17/Treg细胞的影响

目的 分析三白益肾方加减辅助治疗脾肾亏虚型慢性肾炎的效果及对24 h尿总蛋白定量、Th17/Treg细胞的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月收治的100例脾肾亏虚型慢性肾炎为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采取厄贝沙坦片治疗,观察组采取三白益肾方加减辅助厄贝沙坦片治疗,连续治疗2个月。比较2组中医疗效及安全性,同时比较2组治疗前后中医证候积分、24 h尿总蛋白定量、肾功能指标[尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、血尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)]、Th17/Treg细胞及其细胞因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]。结果 治疗2个月后,观察组治疗总有效率90.00%(45/50)明显高于对照组72.00%(36/50)(P<0.05)。治疗1、2个月后,观察组中医证候积分、24 h尿总蛋白定量、BUN、Scr、ACR、CysC、Th17/Treg细胞及血清IL-17、IL-23水平均低于对照组,血清TGF-β1、IL...     

巯甲丙脯酸为主治疗慢性肾炎42例疗效观察

自1990以来我们应用巯甲丙脯酸治疗慢性肾炎42例,疗效满意,报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择:本组病例均为确诊慢性肾炎的住院病人,诊断符合1977年中华医学会北戴河肾炎座谈会分类标准,全部病人住院治疗观察随机分组。1.2 一般资料:观察组42例,其中普通型24例、高血压型11例。肾病型7例,男性24例、女性18例,年龄13～56岁,平均38岁,平均尿蛋白定量2.82g/24h,平均血肌酐204μmol/L。对照组30例,其中普通型16例、高血压型8例、肾病型6例,年龄14～54岁,平均39.4岁,平均尿蛋白定量2.85g/24h,血肌酐平均201μmol/L。1.3 治疗方法:对照组:避免过劳受凉,防止呼吸道感染,抗凝保肾及对症处理。观察组在对照组治疗的基础上加用巯甲丙脯酸25mg3/d,3周为1个疗程。治疗前后两组均查三大常规、肝肾功、电解质、血糖、血沉、24h尿蛋白定量、尿肌酐并计算内生肌酐清除率（Ccr）,每周复查尿常规、24h尿蛋白定量及血肌酐（Scr）。2 结果2.1 肾功能改善:显效:肾功能恢复正常;有效:Scr较前下降50μmol/L以上,Ccr较前升高10ml/     

阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎25例疗效观察

目的 探讨阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎的疗效.方法 将46例慢性肾小球肾炎患者随机分为阿魏酸钠治疗组(25例)和对照组(21例)进行对照观察.结果 治疗组总有效率为88.0%,显著高于对照组66.70%(P＜0.05).结论 阿魏酸纳减少慢性肾小球肾炎患者尿蛋白的排出,降低血压,保护肾功能,在慢性肾小球肾炎的治疗中值得推广应用.     

银杏达莫治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的探讨银杏达莫治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法选择我院2型糖尿病肾病蛋白尿患者96例,分为观察组和对照组,对照组常规治疗,观察组加用银杏达莫注射液,比较两者治疗4周后尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白排泄率、糖化血红蛋白、空腹血糖以及24h尿蛋白变化情况。结果治疗后两组尿素氮、肌酐、糖化血红蛋白和空腹血糖差异无统计学意义,观察组尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白较对照组明显降低。结论银杏达莫对于糖尿病肾病蛋白尿患者治疗效果较好,可以达到延缓肾功能损害的作用。     

褐藻多糖硫酸酯与贝那普利联合应用治疗早期糖尿病肾病

目的观察褐藻多糖硫酸酯联合贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将40例早期DN患者随机分为对照组(20例)和治疗组(20例),对照组采用常规西药和贝那普利治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用褐藻多糖硫酸酯。比较两组血压、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的改变。结果 经2月治疗后,两组血压、UAER、尿β2-MG较治疗前均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组较对照组下降更明显;FBG、Scr、BUN治疗组较对照组稍低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论褐藻多糖硫酸酯联合贝那普利及常规西药治疗早期DN临床疗效比常规西药联合贝那普利疗效显著。     

高压氧辅助治疗原发性肾病综合征对肾功能的影响

目的 观察高压氧(HBO)对原发性肾病综合征的影响.方法 选择原发性肾病综合征患者50例,随机分为常规治疗组和高压氧组,常规治疗组22例,高压氧组28例.常规治疗组与HBO组在治疗前后分别测定血尿素氮、肌酐、IgG、β_2微球蛋白及24 h尿蛋白定量.结果 治疗后常规治疗组与高压氧组各项指标比治疗前均有所下降,但高压氧组下降更明显(P<0.05或P<0.01).结论 高压氧辅助治疗原发性肾病综合征有较好的疗效.     

阿魏酸钠对老年早期糖尿病肾病的影响

 目的观察阿魏酸钠对老年早期糖尿病肾病(DN)的作用.方法将40例伴有微量白蛋白尿的2型老年糖尿病患者随机分为常规治疗组(RTG组)和阿魏酸钠治疗组(SFG组),进行治疗观察.结果与治疗前比较,SFG组UAER及尿ET均显著降低(P＜0.01),并且脂质代谢紊乱亦有改善;而RTG组UAER与尿ET治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论阿魏酸钠具有降低DN患者肾脏尿微量白蛋白的排泄和改善脂代谢的作用,其机制可能与拮抗ET与其受体结合有关.     

尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）、尿转铁蛋白（TRF）、尿免疫球蛋白G（IgG）和尿α1-广微球蛋白（α1-MG）在早期糖尿病肾病诊断中的意义。方法采用免疫散射比浊法测定本院40例健康体检者和90例,r2DM患者晨尿中MAU、TRF、IgG和α1-MG的含量。90例T2DM患者根据尿常规中蛋白定性结果分为尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组;根据病程时间长短分为4组：T2DM1组（病程〈5年）、1、2DM2组（病程5～10年）、T2DM3组（病程10～15年）、1、2DM4组（病程〉15年）。结果正常对照组与尿蛋白阴性组比较,MAU、α1-MG、TRF显著增高（P（0．001）,IgG无显著差异（P〉0．05）;尿蛋白阳性组与尿蛋白阴性组及对照组相比MAU、TRF、IgG和α1-MG均有显著增高fP〈0．001）。T2DM患者尿微量蛋白的含量与患病的时间具有相关性,患病时间越长．尿中微量蛋白的含量越高。结论尿中微量蛋白可作为糖尿病。肾病（DN）早期诊断的敏感指标,联合检测尿中MAU、TRF、IgG和α1-MG是诊断T2DM患者肾脏损伤灵敏、可靠的实验室指标。尿微量蛋白与T2DM的病程相关,随着患者病程的延长．尿微量蛋白排出逐渐增多,甚至出现大量蛋白尿。     

前列腺素E1治疗原发性肾病综合征并急性肾衰竭临床观察

目的观察前列腺素E1治疗原发性肾病综合征（PNS）并急性肾衰竭（AFR）的疗效。方法我院2006～2011年收治412例原发性肾病综合征,其中并发急性肾衰竭30例,随机分为对照组15例及治疗组15例。对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予前列腺素E1静脉滴注14天。观察两组发生少尿例数、血液透析例数、尿蛋白、血尿素氮、血肌酐等指标变化。结果治疗组比对照组在发生少尿及血液透析例数、血尿素氮、血肌酐等均显著减少（P〈0.05）;尿蛋白无显著变化（P〉0.05）。结论前列腺素E1治疗肾病综合征并急性肾衰竭疗效确切,优于常规疗法,且经济实用,不良反应小。     

慢性乙型肝炎、肝硬变患者尿微量蛋白检测的临床意义

采用放射免疫分析法检测了尿蛋白定性检查呈阴性反应的慢性乙型肝炎、活动性肝硬变59例患者尿微量白蛋白(UALb)、尿免疫球蛋白G(UIgG)、尿β_2-微球蛋白(Uβ_2m)和尿Tamm-Horsfall蛋白(THP)。109名健康人为对照组。结果:59例患者中17例UALb排泄量显著增加,与对照组比较,差异有显著性(P<0.001);其中5例UIgG排泄量增加。UALb排泄量增加的17例患者中,16例Uβ_2m排泄量增加,9例THP排泄量减少,与对照组比较,均有显著性意义(P<0.001)。检测结果表明:乙型肝炎病毒持续感染可造成患者肾脏损伤,可同时累及肾小球及肾小管。检测UALb、UIgG,Uβ_2m和THP有助于发现肾脏早期损伤及损伤部位。