血清尿游离轻链检测在结缔组织病中的临床意义

目的探讨血清、尿游离轻链检测的临床应用。方法利用速率散射比浊法对临床确诊的45例结缔组织病(CTD)及43例多发性骨髓瘤(MM)患者血清和尿液中游离轻链进行测定。结果 CTD组血清与尿κ型轻链含量明显低于κ型MM组(P<0.05),CTD组血清与尿λ型轻链含量亦明显低于λ型MM组(P<0.05);CTD组血清与尿κ/λ比值低于κ型MM组(P<0.05),高于λ型MM组(P<0.05)。45例CTD组血清轻链检测无一例表现为κ/λ比值失衡,而43例MM组中有41例表现为比例失衡。结论对免疫球蛋白明显升高的CTD,为了解是否同时存在MM,血清与尿κ、λ及κ/λ比值测定有临床应用价值。     

72例多发性骨髓瘤单克隆蛋白分析

用速率散射比浊法测定 72例多发性骨髓瘤 (MM)血清与尿中单克隆蛋白 (M蛋白 )。结果显示 ,与IgG型 ,IgA型对应的免疫球蛋白 (Ig)均显著增高 ,不对应的Ig均明显降低。无论κ或λIgG ,IgA型 ,其对应的血清轻链显著增高 ,不对应的血清轻链显著降低。无论LC κ或是LC λ型 ,对应的血轻链在正常范围 ,不对应的血轻链低于正常 ,而尿中对应的轻链显著增高。在IgG ,IgA ,LC三型中 ,血清与尿中轻链κ/λ均显著异常。提示 ,血清中κ轻链 >2 0g·L 1或 <5g·L 1,λ轻链 >10g·L 1或 <2g·L 1,血、尿中κ/λ >5或 <0 .75时 ,任一项指标对MM的诊断均具有重要价值。     

血、尿游离轻链联合测定的临床应用

目的　探讨血液和尿液中游离轻链联合检测的临床应用。方法　利用速率散射比浊法对临床确诊的多发性骨髓瘤 (MM)、轻链病 (LCD)、肾病和系统性红斑狼疮 (SLE)患者血清和尿液中游离轻链进行联合测定。结果　①MM患者κ型血清与尿κ轻链蛋白含量明显高于正常组 (P <0 .0 5 ) ;λ型血清与尿λ轻链蛋白含量亦明显高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,且血清中轻链蛋白高于尿轻链蛋白含量。②LCD患者κ型仅尿κ轻链蛋白含量明显高于正常组 (P <0 .0 5 ) ;λ型尿λ轻链蛋白含量明显高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,而血清中κ或λ轻链含量与正常组无明显差异。③肾病患者尿液κ或λ游离轻链含量明显高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,但κ λ比值与正常组无明显差异 ,血清中κ或λ轻链蛋白含量与正常组无明显差异。④SLE患者尿κ或λ游离轻链含量明显高于正常组 (P <0 .0 5 )。结论　血清和尿中游离轻链含量的差异 ,对诊断上述疾病具有重要意义     

免疫球蛋白及轻链检测在多发性骨髓瘤诊断中的临床意义

目的　探讨免疫球蛋白及轻链检测在多发性骨髓瘤诊断中的临床意义。方法　对 4 5例多发性骨髓瘤患者采用速率散射比浊法检测免疫球蛋白及轻链。结果　 ( 1) 2 6例为IgG型 ,其中IgGκ型 17例 ,IgGλ型 9例 ;11例为IgA型 ,其中IgAκ型 8例 ,IgAλ型 3例 ;3例为IgM型均为IgMλ型 ;5例为轻链型 ,其中κ型轻链 4例、λ型轻链 1例 ;( 2 )IgG型血清免疫球蛋白IgG、IgA型血清免疫球蛋白IgA和IgM型血清免疫球蛋白IgM的检测结果与正常对照组比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1 ;( 3)IgGκ型、IgGλ型、IgAκ型、IgAλ型、IgMλ型、LCκ型的血、尿液κ、λ轻链检测结果与正常对照组比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1 。结论　血清免疫球蛋白及血、尿液轻链的检测对多发性骨髓瘤患者的早期诊断和鉴别诊断有重要意义     

血清及尿液κ、λ轻链检测及其临床应用

目的:观察良、恶性单克隆Ig增殖病血清及尿液中κ、λ轻链水平和κ/λ比率变动的意义。方法:以散射浊度法检测162例各类单克降Ig增殖病患者血清及部分尿液三种Ig、κ、λ轻链含量,计算出κ/λ比率。结果:109例健康κ/λ比率为(1.70±0.41)。152例MMG正常Ig水平均显著减低,κ型κ/λ比率为(5.3～493);λ型κ/λ比率为0.006～0.23。10例BMG及32例多克隆高丙种球蛋白血症κ/λ比率接近正常人。17例BIP型中仅4例血清轻链明显升高且出现M带,而17例尿中均出现单一的轻链型M带。结论:血清及尿液κ、λ定量和κ/λ比率对BMG与MMG、轻链病、单克隆与多克隆Ig增殖病的诊断与鉴别诊断有确诊意义。     

磺基水杨酸(SSA)加热法检测尿液单克隆轻链

本周氏蛋白(BJP)是指存在B细胞恶性增殖病患者血清及尿液中的单克隆Ig游离轻链,分为K型和λ型。BJP蛋白检测对多发性骨髓瘤(MM)及轻链病有重要病理诊断意义。而现用的实验室常规检测方法灵敏度及特异性均不高,常有明显BJP尿者却出现假阴性结果,至今为止关于BJP的许多性质尚未完全弄清,我们发现同是入型轻链因个体     

免疫固定电泳技术对多发性骨髓瘤的分型鉴定

目的 探讨多发性骨髓瘤患者血清M蛋白的特性并进行分型鉴定.方法 对28例血清蛋白电泳异常的患者血清进行免疫固定电泳、血清蛋白和免疫球蛋白分析.结果 28例多发性骨髓瘤患者中,IgG型18例(64.3%),其中κ轻链型7例,λ轻链型11例;IgA型5例(17.9%),其中κ轻链型4例,λ轻链型1例;单纯轻链型2例(7.1%),均为λ轻链型;不分泌型3例(10.7%),均为κ轻链型.血清总蛋白升高者20例,球蛋白升高者24例.免疫球蛋白和轻链检测表明同型免疫球蛋白和轻链其含量多明显升高并常伴有其它组份的异常. 结论 应用免疫固定电泳对多发性骨髓瘤患者的M蛋白进行分型鉴定特异性好、灵敏度高,对多发性骨髓瘤的诊断分型和临床分期及预后具有重要意义.     

免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤鉴定中的应用

目的:探讨免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤(MM)鉴定中的应用价值。方法:对34例多发性骨髓瘤患者血清进行血清蛋白、免疫球蛋白定量和免疫固定电泳检测。结果:34例病人血清蛋白电泳检出单克隆蛋白带(M带)IgG型、IgA型、IgM型和游离轻链型的比例分别为67.6%、11.8%、2.9%和14.7%;IgG型I、gA型和IgM型M带多在γ区,游离轻链型多在β区;在轻链型中,κ型58.8%、λ型41.2%,其中IgG型、IgA型以κ型为主,单纯轻链型以λ型为主。免疫球蛋白定量显示:M蛋白所属免疫球蛋白部分显著增高,其它免疫球蛋白显著降低。结论:血清蛋白免疫固定电泳技术能快速、准确地进行MM鉴定,对MM的诊断、病情判断、治疗及预后评估具有重要的临床价值。     

血清免疫球蛋白轻链含量检测对多发性骨髓瘤鉴定

多发性骨髓瘤(MM)是一种原发性恶性单克隆丙种球蛋白病，近年来，血清白蛋白电泳及免疫化学方法已成为确诊MM的重要手段。我们收集了38例MM患者的标本，通过免疫生化等多种检测，并结合骨髓浆细胞百分比及形态做出实验室诊断，来探讨轻链(κ，λ)定量对提高MM实验室诊断及诊断敏感性有重要意义。     

轻链和免疫球蛋白检测对多发性骨髓瘤的诊断意义

目的探讨轻链和免疫球蛋白检测在多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)诊断中的临床意义。方法选择53例MM患者以及30例正常对照者,用免疫比浊法测定血清免疫球蛋白(Ig A、IgG、IgM)、β2-MG和κ、λ轻链,计算κ/λ比值,同时检测血清尿素氮(UREA)和肌酐(CREA)。对检测结果进行统计学分析。结果在53例MM患者中,以IgG型MM患者最多,占54.72%,其中以IgGκ型为主。各型MM患者及正常对照组κ、λ及κ/λ比值结果比较,IgGκ型κ/λ比值明显升高,而IgGλ型κ/λ明显降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。轻链型MM和IgG型MM的IgG二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血清轻链和免疫球蛋白及κ/λ比值的测定可为MM的诊断提供较好的临床依据。     

轻链型多发性骨髓瘤中血、尿轻链与M蛋白的相关性分析

目的 分析轻链型多发性骨髓瘤(light chain multiple myeloma, LCMM)中血、尿轻链与M蛋白的相关性,探讨其在LCMM诊断中的应用价值。方法 收集104例初诊LCMM患者的临床资料及实验室检测结果,分析血、尿轻链与M蛋白的相关性。结果 LCMM患者分为有M蛋白组与无M蛋白组,两组患者血、尿受累轻链及κ/λ比值的差异具有统计学意义(P均<0.05);M蛋白水平与血受累轻链含量的相关性显著(P均<0.001)。结论 血、尿受累轻链及κ/λ比值是影响LCMM患者血清中是否出现M蛋白条带的重要影响因素,为LCMM患者的临床诊断提供了有力的实验室依据。     

血清尿酸、β_2微球蛋白和尿液轻链联合检测在多发性骨髓瘤早期诊断中的应用

目的:探讨联合检测血清尿酸(UA)、β_2微球蛋白(β_2-MG)与尿液轻链在多发性骨髓瘤早期诊断中的应用价值。方法:收集多发性骨髓瘤患者50例(观察组),另外选择同期进行健康体检的健康人50例(对照组),检测并比较两组入选者血清尿酸、β_2-MG与尿液κ、λ轻链含量差异。结果:观察组患者血清尿酸、β_2-MG与尿液κ、λ轻链含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清尿酸、β_2-MG与尿液κ、λ轻链阳性检出率三指标的单项与联合检测阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者采用联合检测的灵敏度84.7%,高于单项检测灵敏度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过联合检测血清尿酸、β_2-MG与尿液κ、λ轻链含量,可用于对多发性骨髓瘤患者的临床早期诊断中,为病情判断与治疗工作的展开提供可靠依据,值得在临床中普及应用。     

88例多发性骨髓瘤病人血清免疫球蛋白定量分析

目的：了解多发性骨髓瘤(MM)血清免疫球蛋白定量特征。方法：用免疫比浊法对88例多发性骨髓瘤进行IgG、IgA、IgM及轻链定量检测，并计算H／L(重轻链之比)、κ／λ(游离轻链之比)。结果：IgG型、IgA型、IgM型和单纯游离轻链型MM分别为43．2％、29．5％、11．4％、15．9％，轻链型以K型为主。M蛋白所属部分显著增高，非M蛋白所属免疫球蛋白明显降低，且H／L、κ／λ明显异常。结论：血清免疫球蛋白及轻链定量检测有助于MM快速诊断和免疫学分型。     

FLC-ELISA用于多发性骨髓瘤早期诊断的临床评价

目的对酶联免疫吸附法测定免疫球蛋白κ和λ自由轻链(FLC-ELISA)用于多发性骨髓瘤早期诊断进行临床评价。方法应用一种新型酶联免疫吸附法来测定多发性骨髓瘤病人血清及尿液中的免疫球蛋白κ和λ自由轻链并与免疫电泳法和免疫比浊光散射法测定的结果进行比较。结果 40例多发性骨髓瘤病人 FLC-ELISA总检出率为100％,而免疫固定电泳法和免疫比浊光散射法的总检出率则分别为57．5％和85．5％。同时,病人样品的测试还表明酶联免疫吸附法可以将多发性骨髓瘤的诊断提前两年以上。结论用酶联免疫吸附法来测定免疫球蛋白κ和λ自由轻链,具有较高的灵敏度,精确性和可重复性,适用于临床多发性骨髓瘤病的早期检测,同时对此疾病进程的跟踪及治疗效果的评价也具有重要意义。     

免疫球蛋白及轻链检测多发性骨髓瘤的临床应用

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)、血清免疫球蛋白(Ig)及轻链的变化。方法:通过免疫散射比浊法,对67例MM患者进行血清免疫球蛋白及轻链检测,同时随机选取30例健康人员作对照。结果:MM患者各型M蛋白相应的免疫球蛋白及一型轻链呈单克隆性升高,另外两种免疫球蛋白及另一型轻链含量明显下降;轻链κ/λ比值发生明显改变。结论:免疫球蛋白及轻链定量,对MM的快速诊断,分型治疗及疗效观察具有重要的参考价值。     

轻链病

轻链病(Light Chain Disease,简称LCD)是指血清或尿内只出现同质的K型或λ型轻链而无其它单克隆免疫球蛋白的骨髓瘤的一个型。随着免疫化学的普及,本病在国内也引起重视。继1979年孔氏等报告第一例λ—LCD之后,贺氏等、林氏等又报告3例。迄今为止,见诸于国内主要文献的共4例。作者于1982年4月见到1例λ—LCD,现报告于后。     

血清免疫固定电泳、蛋白电泳、免疫球蛋白及轻链定量在诊断多发性骨髓瘤中的应用价值研究

目的:探究血清蛋白电泳、总蛋白、免疫球蛋白及轻链定量、免疫固定电泳测定对多发性骨髓瘤(MM)诊断的临床价值。方法:对30例多发性骨髓瘤患者的血清总蛋白、免疫球蛋白及轻链定量、蛋白电泳、免疫固定电泳和尿轻链κ、λ的检测结果进行统计分析。结果:30例MM患者10例患者血清总蛋白含量升高;28例免疫球蛋白及轻链定量显著升高;血清蛋白电泳22例检出M带,而免疫固定电泳中30例均为阳性结果。结论:免疫固定电泳检测是MM诊断的敏感方法,应作为MM的常规检测方法。     

单克隆免疫球蛋白相关性肾损伤的临床表现分析和免疫球蛋白分型

目的探讨单克隆免疫球蛋白（M蛋白）相关性肾损伤的临床表现和免疫球蛋白分型特点。方法回顾40例M蛋白相关性肾损伤患者临床资料,均为M蛋白阳性合并慢性肾脏病,分析临床表现,探讨M蛋白及其片段与肾损伤的关系。结果（1）临床表现：肾病综合征14例,慢性肾病1~3期16例,慢性肾病4~5期7例,急性肾衰竭3例。其中骨髓瘤性肾病33例,有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病（MGRS）7例。（2）M蛋白分型：IgAλ型9例,IgGλ型9例,λ轻链型7例,κ轻链型5例,IgGκ型4例,IgAκ型3例,IgMκ型1例,IgMλ型1例,免疫固相电泳阴性1例。（3）9例患者行组织病理活检：6例为淀粉样变性病（IgAλ型1例,IgGλ型1例,λ轻链型3例,免疫固相电泳阴性1例）;2例为轻链沉积病（κ轻链沉积）;1例为膜增生性肾小球肾炎伴肾脏M蛋白沉积。（4）MGRS患者分析：共7例,5例临床表现为肾病综合征,1例表现为慢性肾功能不全,1例为POEMS综合征。其中行病理活检5例,分型为AL型淀粉样变性3例（λ轻链型）,轻链沉积病2例（κ轻链型）。结论M蛋白相关性肾损伤主要表现慢性肾功能不全,MGRS主要表现为肾病综合征。免疫分型IgAλ型和IgGλ型比例最高,λ型比例高于κ型。肾脏淀粉样性变与λ型轻链明显相关。轻链沉积病与κ型轻链明显相关。     

轻链病(附12例分析)

轻链病（LCD）是多发性骨髓瘤（MM）的一种类型,其免疫球蛋白（Ig）异常在于产生过多的单克隆k型或λ型轻链。LCD因其临床表现的特殊性,误诊率较高,本组报告12例LCD并文献复习。     

血清和尿液轻链κ、λ含量对MM伴肾功能不全的诊断价值

目的:探讨血清和尿液轻链1c、λ含量和κ/λ比值对多发性骨髓瘤(MM)伴肾功能不全的诊断价值.方法:72例原发性肾功能不全患者作为肾功能不全组,以同期单纯MM患者作为MM组,MM伴肾功能不全患者作为MM伴肾功能不全组;单纯MM患者和MM伴肾功能不全患者再根据轻链κ、λ含量区分为κ型组和λ型组.采用速率散射比浊法检测患者血清和尿液轻链κ、λ含量,并计算κ/λ比值.结果:与肾功能不全组比较,κ型MM组、κ型MM合并肾功能不全组患者血清和尿液κ含量、κ/λ值明显升高,血清λ含量明显升高、尿液λ含量明显降低(P＜0.05);λ型MM组、λ型MM合并肾功能不全组患者血清和尿液λ含量明显升高,1κ含量、κ/λ值明显降低(P＜0.05).并且,1κ型MM合并肾功能不全组患者尿液κ含量明显高于κ型MM组,λ型MM合并肾功能不全组患者尿液λ含量明显高于λ型MM组(P＜0.05).结论:检测血清和尿液κ、λ含量和κ/λ比值可初步鉴别MM与肾功能不全,再联合尿液κ、λ含量可进一步区分MM与MM合并肾功能不全.