腺样体肥大不同术式的效果比较

目的:比较间接喉镜下腺样体刮除术和鼻内镜经鼻、经口直视下腺样体切吸术治疗腺样体肥大的效果。方法:将56例患者分为三组,全身麻醉分别行间接喉镜下腺样体刮除术或鼻内镜下经口、经鼻直视下腺样体切吸术。结果:所有患者术后打鼾、鼻塞、流脓涕及听力下降均改善,三组治疗效果上差别不明显。但在术后并发症方面鼻内镜经口直视下腺样体切吸术存在优势。结论:鼻内镜经口直视下腺样体切吸术并发症少。但间接喉镜下腺样体刮除术简单易行经济实惠。     

腺样体切除对分泌性中耳炎的治疗作用

目的:探讨腺样体切除在治疗分泌性中耳炎的疗效。方法:对73例伴腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿行腺样体切除术。其中,51例行腺样体刮除术,22例行鼻内镜下吸切器腺样体切除术。并对两种手术方法的病例分组,把两组治疗前、后声阻抗图结果和纯音测听结果进行χ2检验。结果:声阻抗图转变“A”型,刮除组有效率80.4%,吸切组81.8%;纯音测听结果,刮除组平均听阈提高(15.44±2.72)dB,吸切组平均听阈提高(18.71±4.2)dB,经χ2检验均无显著差异。结论:腺样体切除对治疗分泌性中耳炎起到了重要作用。传统的腺样体刮除术和鼻内镜下吸切器腺样体切除术均为有效方法,没有显著差异。     

传统刮除术、间接喉镜下刮除术和鼻内镜下吸切术治疗腺样体肥大的比较

目的比较传统腺样体刮除术、间接喉镜辅助下腺样体刮除术、鼻内镜下使用动力系统腺样体吸切术的疗效。方法对92例腺样体肥大患者采用不同术式,34例行传统腺样体刮除术,30例行间接喉镜辅助下腺样体刮除术,28例行鼻内镜下使用动力系统腺样体吸切术。对比分析疗效。结果常规组6例无效;间接喉镜组仅1例腺样体残留,鼻内镜组无腺样体手术残留及并发症。结论鼻内镜下腺样体吸切术或间接喉镜下腺样体刮除术疗效均明显优于传统腺样体刮除术。且鼻内镜下腺样体吸切术精确、安全,而间接喉镜下腺样体刮除术需要器械简单,手术费用低廉。     

鼻内镜下腺样体肥大吸切术与传统腺样体刮除术的比较

目的：比较鼻内窥镜下使用动力系统腺样体切除与常规腺样体刮除术的疗效。方法：对86例腺样体肥大患者采用不同术式．43例行传统腺样体刮除术,43例行经鼻内镜腺样体吸切术、对其手术疗效进行回顾分析。结果：常规腺样体刮除术治疗组5例存在腺样体残留,术后症状改善不明显;鼻内镜动力系统切割器行腺样体切除术无1例腺样体残留及并发症．疗效满意。结论：鼻内镜下腺样体切除术疗效明显优于传统腺样体刮除术。     

鼻内镜下吸切器治疗小儿腺样体肥大的疗效观察

目的探讨鼻内镜下吸切器治疗小儿腺样体肥大的疗效和安全性。方法对63例4～12岁腺样体肥大的患儿行鼻内镜下吸切器吸切治疗,所有病例鼻咽侧位片示腺样体厚度/鼻咽腔前后径≥0.71,纤维鼻咽镜检查腺样体阻塞后鼻孔的程度Ⅲ°52例;Ⅳ°11例。其中以鼻塞、流涕首诊15例,睡眠打鼾、憋气、张口呼吸39例,听力下降9例。11例并发扁桃体Ⅲ°,肥大者予以切除,3例鼓室积液同期行鼓膜置管术。结果 9例伴分泌性中耳炎复查声导抗鼓室功能曲线均呈A型,语频听力恢复到发病前水平,12例鼻腔通气正常,3例明显改善,37例睡眠打鼾和张口呼吸症状消失,2例好转。全部患儿术后无大出血、无鼻咽粘连和损伤等症状。结论手术是治疗临床症状明显的腺样体肥大的较好手段,鼻内镜下吸切器行腺样体切除与传统方法相比具有视野清晰、创伤小、出血少、不易残留、治疗效果好等优点,可以推广。     

儿童腺样体刮除术后复发原因及对策

目的分析儿童腺样体刮除术后复发的原因,并寻求较好的治疗策略。方法对2000年~2004年收治的行腺样体刮除术后复发需再次手术的患儿复发的原因进行统计,并采取鼻内镜下手术等措施,观察其疗效。结果18例复发的患儿由于术后出现鼻阻塞及睡眠中打鼾15例,耳闷、听力下降3例,需再次手术。而复发的主要原因是由于经口行腺样体刮除术易致残留。复发的病例经采取鼻内镜下手术后随访1~2年未见复发及并发症。结论经口行腺样体刮除术,易残留复发,如果采取鼻内镜下手术能较好地克服这一弊端。     

三种手术方法对腺样体切除后残体遗留对比

目的:比较传统腺样体刮除术、纤维鼻咽镜下腺样体刮除术和电视鼻内镜下电动吸切器腺样体切除术,3种术式对腺样体残留情况.方法:选择90例患者随机分为3组(每组30例),分别行上述3种术式,术后半年随访,行纤维鼻咽镜检查,了解腺样体残留情况.结果:传统腺样体刮除术组腺样体残留30例占100.0%,纤维鼻咽镜下腺样体刮除术腺样体残留9例占30.0%,电视鼻内镜下电动吸切器腺样体切除术腺样体残留0例.结论:电视鼻内镜下电动吸切器腺样体切除术优于纤维鼻咽镜下腺样体刮除术,而后者优于传统腺样体刮除术,所以提倡电视鼻内镜下电动吸切器腺样体切除术.     

腺样体吸切联合等离子消融术治疗腺样体肥大疗效观察

目的 比较鼻内镜下腺样体吸切术联合局部低温等离子消融术和单纯鼻内镜下腺样体吸切术治疗腺样体肥大的疗效,探讨腺样体肥大患儿最佳手术方式的选择.方法 对2013年6月至2015年6月在西安市北方医院进行手术治疗的92例腺样体肥大患儿的临床资料进行回顾性分析,根据采用术式的不同分为观察组(n=50 )和对照组(n=42 ),观察组采用鼻内镜下腺样体吸切术联合局部低温等离子消融术;对照组采用鼻内镜下腺样体吸切术,比较两种术式治疗腺样体肥大的疗效.结果 术后6个月两组患儿睡眠打鼾、张口呼吸、耳闷、鼻塞和流涕症状等疗效方面比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在分泌性中耳炎的疗效方面比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腺样体肥大的患儿采用鼻内镜下腺样体吸切术联合局部低温等离子消融术去除鼻咽部慢性感染灶,可以有效阻止淋巴组织的再次增生,改善咽鼓管功能,提高手术治疗效果,其疗效明显优于单纯鼻内镜下腺样体吸切术.     

腺样体肥大切除手术经路的探讨

目的:探讨切除腺样体肥大的手术进路及各经路的优缺点.方法:腺样体刮匙刮除术(20例)和鼻内镜及切吸器腺样体切除术(35例).结果:腺样体刮除术20例症状缓解率70%,鼻内镜及切吸器腺样体切除35例症状缓解率100%.结论:鼻内镜及切吸器腺样体切除术具有操作精细、切除干净、减少术后并发症等特点.     

鼻内镜下不同术治疗腺样体肥大症68例临床疗效对比

目的:探讨鼻内镜下不同手术方式治疗腺样体肥大症的临床疗效。方法:将我院2011年2月至2012年3月收治的需行腺样体切除手术的患者68例,随机分为两组,其中对照组34例患者在鼻内镜下行腺样体刮除术,观察组34例患者在鼻内镜下行腺样体吸切术,比较两组患者的临床治疗效果。结果:鼻内镜下吸切组患者单纯腺样体的切除时间、术中的出血量、术后疼痛评分均优于鼻内镜下刮除组(P<0.05);术后随访6个月,吸切组患者治愈率(88.24%)明显高于刮除组治愈率(67.65%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下吸切术可完整地切除腺体组织;减少术中出血量及术后并发症,缩短患者住院时间,值得临床广泛推广和应用。     

两种不同手术方式切除肥大腺样体的疗效探讨

目的探讨切除肥大腺样体的理想手术方式。方法对已确诊为腺样体肥大100例,随机分为两组。50例采用传统的腺样体刮除术,50例采用经口鼻内镜下动力切吸术。分别比较两组术式治疗的有效率、手术时间、残留情况。结果术后随访6个月,传统腺样体刮除术50例治愈率72%,总有效率90%;鼻内镜下腺样体动力切吸术50例治愈率98%,总有效率100%;经t检验差异有显著性意义(P0.01)。结论鼻内镜下动力切吸术有效、安全、微创,是治疗肥大腺样体较好的手术方法 。     

鼻内镜下腺样体刮除术治疗儿童腺样体肥大

目的:探讨传统腺样体刮除术在鼻内镜及电视监视下治疗儿童腺样体肥大的可行性。方法:鼻内镜及电视监视下腺样体刮除术治疗62例儿童腺样体肥大,对于突入后鼻孔等隐蔽部位的腺样体,利用双极电凝烧灼配合。结果:术后腺样体切除彻底,无残留,鼻咽结构显示良好,出血量少,无副损伤发生。随访6个月～1年,62例患儿睡眠打鼾、鼻阻塞、流脓涕及听力障碍等症状均消失或明显改善。结论:采取鼻内镜及电视监视下对儿童腺样体肥大经口腺样体刮除术,克服了单纯传统腺样体刮除术易残留复发及易损伤周围组织这一弊端,对于突入后鼻孔等隐蔽部位的腺样体,刮匙不易接触,利用双极电凝烧灼配合,取得良好效果。     

鼻内镜下腺样体刮除术治疗儿童鼾症

目的:探讨鼻内镜下腺样体刮除术治疗腺样体肥大的可行性。方法:全麻下鼻内镜指导直视下经口刮除腺样体。结果:术后腺样体切除彻底,无残留,鼻咽结构显示良好,损伤小,术后有效率达98%。结论:对腺样体肥大行鼻内镜下腺样体刮除术,克服了传统腺样体刮除术易残留复发及易损伤周围组织等弊端,操作简单,实用可行。     

鼻内镜下腺样体切除术185例疗效分析

目的探讨鼻内镜下经鼻腺样体切除术的疗效和优缺点。方法在鼻内镜下对儿童及成人腺样体肥大185例,采用切削吸引、刮除、咬除等方法进行治疗,并随访观察疗效。结果腺样体切除彻底,术后无出血,无残体存留,鼻咽部结构良好,咽鼓管无损伤。随访1-2年,患者睡眠障碍、鼻阻塞、流脓涕及耳闷塞等症状消失。结论鼻内镜下腺样体肥大切除能在直视下操作,结合多种手术方法更能彻底切除腺样体,手术疗效显著,并发症少。     

经鼻内镜腺样体切除术后对儿童分泌性中耳炎听力的影响

目的观察经鼻内镜腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎听力的影响。方法回顾性分析25例儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎经鼻内镜腺样体切除的效果。结果手术后1月、3月分泌性中耳炎25例（36耳）的治疗有效率分别为81.2%和100%;11例（21耳）纯音测听检查听力下降患儿术前和术后低频平均听阈上升（P〈0.05）。结论切除肥大的腺样体对治疗分泌性中耳炎听力恢复具有积极影响。     

鼻内镜下微创切除腺样体

目的探讨鼻内镜下电动吸切器切除腺样体的技术优势。方法在鼻内镜下行经鼻腔、口腔径路吸割腺样体50例,治疗由腺样体肥大引起的儿童慢性鼻窦炎、睡眠呼吸障碍和咽鼓管功能障碍。结果术后腺样体切除彻底,无残留,鼻咽部结构显示良好,无出血、无咽鼓管损伤等并发症发生。随访6~12个月,患者睡眠打鼾、鼻阻塞、流脓涕及听力障碍等症状均消失或明显缓解。结论该法增加了手术的安全性和准确性,提高了疗效,减少了手术并发症。     

鼻内镜下口鼻联合进路用动力系统切除腺样体治疗分泌性中耳炎的作用

目的:全麻鼻内镜下电动吸切腺样体对分泌性中耳炎治疗作用的效果。方法:32例伴腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿行全麻鼻内镜下腺样体电动吸切术。结果及结论:腺样体切除对治疗分泌性中耳炎起重要作用,全麻鼻内镜下腺样体电动吸切术优于传统腺样体刮除术。     

3种手术方法治疗儿童腺样体肥大疗效观察

目的 比较鼻内镜下腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体吸切术及低温等离子射频消融术3种不同手术方法治疗儿童腺样体肥大的疗效及并发症发生率。方法 选择2003年～2010年行腺样体切除手术的患者268例,随机分为A、B、C三组,A组行鼻内镜下腺样体刮除术,B采用鼻内镜下腺样体吸切术,C组采用低温等离子射频消融术,分别统计3组的并发症发生率并对手术疗效进行比较。结果 C组较B组及A组具有手术疗效高、并发症发生率低等优势。结论 在腺样体切除术中,使用等离子射频手术系统优于腺样体刮除术及鼻窦电动吸切器腺样体切除术。     

鼻内镜下儿童腺样体肥大的手术治疗

腺样体即咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环的组成部分。腺样体肥大可引起分泌性中耳炎、鼻窦炎、鼾症等多种疾病，常用的检查方法是通过间接鼻咽镜、鼻内镜、纤维鼻咽镜下检查。治疗方法是经口腺样体刮除术。我院2004年3月-2006年6月收治儿童腺样体肥大患者36例，进行了鼻内镜下经鼻或经口腺样体肥大切除术，疗效确切，现报告如下。     

鼻内窥镜下动力系统腺样体切割术106例体会

目的 探讨鼻内窥镜下动力系统腺样体切割术术式的优缺点.方法 在鼻内窥镜下取动力系统0°刀头,从鼻腔进路直至鼻咽部,或取动力系统40°、60°刀头,从口腔进路至鼻咽部.切割腺样体由边缘开始向中央切割,切割器刀刃朝向腺样体.结果 术后1年随访,有1例鼻咽部左侧少许腺样体残留,受凉后鼻阻、流涕,用药后好转,无打鼾憋气;其他无鼻阻、头痛,无耳闷听力下降,睡眠时无打鼾,治愈率99.06%.结论 腺样切割术在鼻内镜下视野清楚,对周围组织保护好,不同方向的动力系统刀刃可将腺样体切割无残留,术后症状完全改善且无并发症.