恶性疟疾216例临床分析

疟疾系由疟原虫引起 ,经按蚊叮人吸血传播的一种急性传染病 ,恶性疟疾变化较为复杂 ,病情恶凶险 ,如不及时抢救可造成生命危险。笔者自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月在马里锡加索大区医院工作期间 ,诊治恶性疟疾 2 16例病人 ,现作一临床分析。临床资料　　 1.一般资料　确诊恶性疟疾 2 16例均为住院病人 ,男12 2例 ,女 94例 ,年龄 15～ 84岁 ,平均年龄 3 8.5岁。住院时间最短 2天 ,最长 12天 ,平均 4 .6天。2 .主要临床特征　发热 2 0 1例 ( 93 .1% ) ,畏寒 187例( 86.6% ) ,全身酸痛 175例 ( 81.0 % ) ,头痛 167例 ( 77.3 % ) ,恶心呕吐 14 …     

23例恶性疟疾的临床分析

目的 总结蒿甲醚治疗恶性疟疾的疗效。方法 治疗23例恶性疟疾，用蒿甲醚(Artemether)肌注首剂160mg，第2日起每日1次，每次80mg，连用5-7天。并配合其他综合治疗。结果 23例病人存活22例，平均退热时间24-72小时，48-72小时血涂片原虫转阴。对19例随访8周，复发1例，1例病人因多器官功能衰竭死亡。结论 蒿甲醚治疗恶性疟疾疗效迅速可靠，副作用少，值得推广。     

恶性疟疾误诊1例

恶性疟疾误诊１例张友亮患者男性，１４岁。因高热、头痛、呕吐２ｄ入院。入院２ｄ前，无明显诱因突发寒战、高热，剧烈头痛，呕吐。曾拟诊乙脑，给予降颅压、物理降温、抗感染等治疗，病情无好转而来我院。体检：Ｔ３９．６℃，ＢＰ１２／８ｋＰａ。神志恍惚，烦躁不安，...     

非洲婴幼儿恶性疟疾65例临床分析

目的探讨非洲婴幼儿恶性疟疾临床特点、诊治方法及其转归。方法回顾性分析确诊为恶性疟疾65例（其中脑型疟19例）住院婴幼儿的临床资料。结果65例恶性疟疾婴幼儿的血涂片均见到恶性疟原虫；临床表现以发热（100％），呕吐32例（49．2％），腹泻23例（36．9％），咳嗽27例（41．5％），抽搐12例（18．5％），意识障碍19例（29．1％），贫血52例（80．0％），脾肿大46例（71．6％），肝肿大41例（63．1％），脑膜刺激征19例（29．1％）。65例均接受青蒿琥酯抗疟的综合治疗，治愈60例，死亡5例。结论婴幼儿恶性疟疾临床表现复杂多样化且不够典型，尽早诊断、及时治疗是改善本病预后的关键；青蒿琥酯是治疗疟疾安全、有效的首选药物。     

恶性疟疾延迟诊断一例

恶性疟疾临床表现不典型,热型不规则,易被临床医生忽视,我们遇一例,延迟诊断月余。现报告如下: 1 病历摘要 赵某,男性,37岁,汉族,农民。病案号170471。患者困头痛一月,发热20 d,加重4 d于1992年6月27日     

恶性疟疾1例

恶性疟疾１例曹明稼，徐开福患儿，女，１１岁，于半月前不规则发热，畏寒，１天内发作１～２次，无大汗，诉头痛、纳差、乏力。由于贫血加重来我院诊治。体检：Ｔ３８．５℃，重度贫血貌，皮肤及巩膜无黄染，未见出血点及瘀斑，肝肋下未及，脾肋下４ｃｍ质中，无压痛，其...     

疟疾误诊为流行性出血热1例分析

1　临床资料患者 ,男 ,2 8岁 ,农民。因不规则发热、头疼、腰痛、倦怠乏力 2 0余天而入院。患者发病来 ,本村乡医按“感冒”予“感冒通”、“解热止痛片”口服 ,并静滴“青霉素、氟美松”及能量合剂治疗无效。入院症见 :不规则发热 ,头疼 ,寒战 ,腰痛 ,纳呆乏力 ,口苦 ,大便干 ,小便黄。查体 :Ｔ4 0℃ ,Ｐ10 3次 /分 ,ＢＰ98/60ｍｍＨｇ(13/ 8ｋＰａ) ,面色潮红 ,全身皮肤黏膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,球结合膜充血 ,扁桃体无肿大 ,双肺呼吸音粗 ,无干湿性罗音 ,心脏听诊无异常 ,腹软 ,肝脾未及。血常规 +Ｐｃ:Ｈｂ70 ｇ ,ＷＢＣ8…     

疟疾误诊1例报告

1　临床资料1 .1　病史　女患者 ,37岁。因持续性高热 2周于2 0 0 1年 2月 2 6日入院。患者于入院前 2周无明显诱因畏寒、寒战 ,继而高热 ,体温最高达 42℃ ,以下午、晚上为重 ,次日清晨降至正常。头痛明显 ,咳嗽 ,无明显咳痰 ,无恶心呕吐 ,腹痛 ,腹胀。曾在当地医院行血常规、肝功能、肾功能、肥达反应及胸片检查 ,均无异常 ,并给予诺氟沙星及先锋霉素抗炎治疗 ,症状无缓解。病程中患者精神、食欲、睡眠差 ,二便如常。1 .2　既往史　 2 0 +ｄ前因宫外孕破裂出血在当地医院手术治疗痊愈 ,并输血 2份。无肝炎、结核、伤寒等传染病史。当地正…     

恶性淋巴瘤临床误诊分析

恶性淋巴瘤(ML),特别是起源于淋巴结外者,早期诊断极易误诊。为了减少对该病的误诊率,使患者能极早得到合理治疗,现将我院近5年收治的ML90例的临床特点及误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:90例ML中,HD23例(25.6%),子NHL67例(74.4%),其中男54例,女36例,平均年龄为38.67(5～73)岁,所有病例最后确诊依据组织病理学检查。1.2　首发部位见表1。表1　本组首发部位部位n部位n部位n左颈22腹腔淋巴结8扁桃体2右颈18乙状结肠1鼻咽部3颌下4小肠3睾丸1腋下2胃1胸腔积液2锁骨上3肝脾4脑1腹股沟5纵隔1多部位淋巴结8皮肤11.3　临床表现:发…     

恶性疟疾凶险发作一例

为了解我市城区学龄前小儿生长发育状况,我院于1998年4月～7月随机抽取3952名城区幼儿园儿童进行了生长发育的全面检查及评价。     

恶性淋巴瘤42例误诊分析

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤 ,临床表现复杂多变 ,极易误诊或漏诊。我院 1987～ 1999年收治恶性淋巴瘤 73例 ,初诊误诊 42例 ,现将误诊情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例中男 30例 ,女 12例 ,年龄 17～6 5岁 ,中位数 36 .5岁。临床表现 :1浅表淋巴结肿大 2 5例 ,其中颈部淋巴结肿大 18例 ,腋下 3例 ,腹股沟 2例 ,多处淋巴结肿大 2例。以浅表淋巴结肿大为首发表现 2 3例(5 4.8% )。 2发热、盗汗 19例 ,消瘦、乏力 15例 ,咳嗽、胸闷 5例 ,腹痛 4例 ,呕血、便血 3例 ,皮肤瘙痒、头痛、咽部异物感、黄疸各 2例…     

恶性淋巴瘤28例临床误诊原因分析

目的 分析28例恶性淋巴瘤的误诊原因，提高临床医师对恶性淋巴瘤的认识，减少和防止误诊。方法 收集1992～2002年我科收治的恶性淋巴瘤病例，进行科或院一级的病历讨论。结果 28例恶性淋巴瘤均因首发症状的差异性(淋巴结肿大、腹痛、黄染、发热、贫血等)而导致了首诊误诊。之后经过完善检查得以明确诊断。结论 恶性淋巴瘤所涉及相关专业的知识广泛，在临床上因首发症状的多样，很容易被首诊医师先入为主而误诊。通过对我院28例恶性淋巴瘤病历分析，旨在使更好地认识恶性淋巴瘤表现的多样性、复杂性，最终能够尽可能避免误诊。     

38例恶性疟疾特殊临床表现及误诊教训

典型疟疾诊断不难，但非典型病例的误诊时有发生，为总结经验教训，现将保亭县79年至91年期间38例恶性疟疾特殊临床表现及误诊教训归纳报导如下，供同行参考。保亭县地处五指山区，气温高，雨水多，是我省的高疟区，一年四季发病，4－9月为疟疾发病的高峰期。l·误诊病例分类l·l病责脑13例。其特殊临床表现为均因发冷发高热回一4天不等，头剧痛．烦燥不安，神志不清．四肢抽搐。体检颈项轻度抵抗．巴氏证阳性，血象不高，首次血片未找到疟原虫，脑脊液清压力稍高，白细胞IO18／mm’l．2急性胃肠炎12例。其特殊收i床表现为均以突发寒战高热…     

重症恶性疟疾192例临床分析

目的 了解恶性疟疾临床特征,早期识别重症患者和降低病死率.方法 对2008年8月～2009年8月腾冲县人民医院经过血涂片检查确诊恶性疟疾192例患者的临床症状、诊治情况进行回顾性分析.结果 各重症类型表现分别有意识障碍、重度贫血、循环衰竭、黄疸、水肿、心律失常及广泛出血等.192例重症恶性疟疾患者,痊愈185例(96.4%),留有后遗症2例(1.04%),死亡5例(3.6%).结论 尽早抗疟治疗,对抗药性及并发症的恰当处理是降低病死率的关键.氯喹有耐药趋势,青蒿琥酯是安全有效的首选药物.     

儿童恶性疟疾128例临床分析

目的探讨儿童恶性疟疾的临床特点。方法主要采用描述性流行病学方法对患儿临床资料进行回顾性分析,总结128例儿童恶性疟疾的主要临床表现、实验室检查结果、治疗方案及疗效。结果儿童恶性疟疾病例中出现发热、虚弱、呕吐和咳嗽症状的比例分别为99.23%、76.56%、54.69%和55.47%;出现脾肿大、贫血貌和肝肿大的比例分别是93.75%、84.38%和46.09%;17.97%的病例并发支气管炎或肺炎。128例儿童恶性疟疾病例的治愈率达99.23%。结论儿童恶性疟疾以发热、虚弱、呕吐和咳嗽为最主要临床症状,肝、脾肿大及贫血貌是最主要体征,支气管炎或肺炎是最主要并发症,以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药疗效确切。