泌尿系CT成像及后处理技术的临床应用

目的：探讨16层螺旋CT在泌尿系检查中的扫描方法及多层面重建（MPR）、三维容积重建（3D）、曲面重建（CPR）的临床应用价值。方法：运用16层螺旋CT扫描速度快，重建功能强大的有利条件，对474例患者行泌尿系平扫，167例行双期、延迟期扫描．根据病变情况对72例进行了MPR、3D、CPR等重建。结果：474例患者中，占位性病变包括良恶性肿瘤、结核等297例：囊性病变包括囊肿、积水等98例；正常79例，重建后MPR、3D等均显示优秀。结论：16层螺旋CT泌尿系成像是一种安全可靠、方便快捷的技术，后处理图像优秀，将成为诊断泌尿系疾病的一种新型无创伤影像学手段．     

多层螺旋CT多平面重建对胫骨近端隐匿性骨折的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重建（MPR）对胫骨近端隐匿性骨折的诊断价值。方法 对33例经X线（DR）检查阴性而临床怀疑胫骨近端骨折的外伤患者进行膝关节多层螺旋CT容积扫描,行横断位、矢状位及冠状位的MPR图像。结果 33例经多层螺旋CT重建MPR图像均确诊骨折。结论 MSCT的MPR图像对临床怀疑骨折而DR检查阴性的骨折病例能明确作出诊断,提高对隐匿性骨折的检出率。     

多层螺旋CT及图像后处理重建技术在布-加氏综合征诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）及图像后处理重建技术在布一加氏综合征诊断中的临床应用价值。方法：收集近两年来经超声及临床证实的布一加氏综合征55例．均使用64排多层螺旋CT机行中上腹部CT平扫及增强扫描．并采用多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）等图像后处理重建技术,以显示肝静脉及下腔静脉肝内段血管形态。结果：图像后处理技术的重建图像中显示肝静脉及下腔静脉肝内段均有不同程度的受压、狭窄征象;同时在平扫及增强扫描图像中,布-加氏综合征在影像表现上有不同程度的肝硬化、脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等。结论：多层螺旋CT（MSCT）图像后处理重建技术显示肝静脉及下腔静脉血管形态良好,具有重要的诊断价值及临床指导意义。     

曲面重建方法对冠状动脉狭窄CTA诊断准确性影响的研究

目的探讨曲面重建（CPR）方法对CTA诊断冠状动脉狭窄准确性的影响。材料和方法分别由两位具有2年和10年心血管影像学临床工作经验放射科医师对20例冠状动脉CTA图像进行诊断分析,诊断分2次进行,2次的间隔时间为3周。第1次诊断使用最大密度投影（MIP）和多平面重建（MPR）两种方法,第2次诊断使用MIP、MPR加曲面重建（CPR）方法。所用图像工作站为TERARECON（泰瑞）公司的Aquarius,诊断结果采用LABMRMC软件进行ROC分析,用Excel2003绘制ROC曲线。结果使用CPR重建方法能提高诊断的准确性,特别能提高低年医师的诊断特异性。结论结合应用CPR、MIP和MPR图像重组方法,在一定程度上能提高冠状动脉CTA的诊断的准确性。     

16排螺旋CT胸部低剂量扫描的图像质量分析

目的 探索16排螺旋CT低剂量扫描应用于胸部的可行性和合理性.方法 随机选择100例肺部CT扫描病例,用Philips 16 MSCT分两组扫描,每组50例：一组常规扫描（120 KV、250 MA、层厚2 mm）,一组低剂量扫描（120 KV、100 MA、层厚2 mm）.分别记录扫描时间（T）、CT剂量指数（CTDI）、Z轴扫描范围（L）、剂量长度（DLP）乘积.对所有图像进行三维成像（3D）、最小密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）等处理.由5名放射科从事CT诊断5年以上的医生进行盲法评价图像质量.对两组图像的清晰度、是否有伪影、伪影对诊断的影响作评判,并进行统计学处理.结果 不同扫描剂量条件下质量统计差异无统计学意义.胸部低剂量CT扫描组的图像的清晰度与常规CT扫描的没有太大的差别.胸部低剂量CT扫描组的图像产生伪影共5例,但伪影对诊断几乎没有影响.而两组剂量长度（DLP）乘积比较差异具有统计学意义.结论 16排螺旋CT低剂量扫描在胸部的合理应用,既可以有效地保护病人,又能保证图像质量.使CT的应用范围更加广泛.     

64层螺旋CT轴位薄层扫描在颞骨检查中的临床价值

目的：评价多平面重建技术（MPR）与容积再现技术（VRT）对正常内耳的显示能力。方法：将40名非内耳疾病志愿者分别采用HRCT扫描（20例，40耳）和轴位薄层扫描（20例，40耳），后者行MPR和VRT重建，并且，将前者轴、冠状扫描图像与相应的重建图像的显示质量进行统计评分处理，验证能否达到各向同性。结果：两组图像均达到各向同性（P〉0.05）,MPR图像清晰显示了正常内耳的内部骨性结构，半规管、耳蜗、听骨链和面神经管等结构实现了最佳同层显示，VRT图像清晰显示了正常内耳的空间立体结构。结论：MPR和VRT可清晰显示正常内耳结构，对内耳病变的诊断有重要帮助。     

16层螺旋CT重建技术在平战骨骼创伤中的应用价值

目的：探讨16层螺旋CT多平面重建及三维重建技术在平战骨骼创伤中的应用价值。方法：对2148例军地伤病员的2859个部位应用16层螺旋CT进行扫描,采集原始轴面图像数据,层厚采用0.625～1.25mm,利用工作站软件行多平面重建法（MPR）、容积再现法（VR）重建,最佳角度显示病变。结果：2859个部位中,骨折2175个,脱位684个,其中2834个三维图像可清晰显示骨折及脱位的整体情况,对10个肋骨及15个鼻骨裂隙骨折三维图像不能完全明确,需结合MPR图像后确诊。结论：16层螺旋CT多平面重建与三维重建技术相结合可以明显提高平战创伤中骨折及脱位诊断的准确率,为临床判断伤情及手术治疗提供更多有用的信息。     

多层螺旋CT在骨外伤中的应用价值

目的:探讨16层螺旋CT图像后处理在骨外伤的应用价值.方法:68例骨外伤患者进行多层螺旋CT扫描,扫描层厚为5mm;螺距为1.375:1;将原始数据重建为层厚1.25mm;间隔为0.625mm(重叠率50%).将重建图像传输至GE公司AW4.2图像后处理工作站,应用表面遮盖显示(SSD)、多平面重建(MPR),对图像进行双盲法分析.结果:68例骨外伤中,SSD与MPR均提供了准确的影像诊断.结论:MSCT检查,特别是三维和MPR重建对骨关节损伤的正确诊断和分型,对于临床治疗方案的制定均有重要价值.     

16层螺旋CT薄层扫描和多平面重建技术对输尿管结石的临床应用价值

目的探讨16层螺旋CT平扫及多平面图像重建技术对诊断输尿管结石的应用价值。方法回顾30例输尿管结石患者均经KUB、IVP、B超及16层螺旋CT平扫加多平面重建技术的检查,分析16层螺旋CT平扫加图像多平面重建技术对结石检出率的优势。结果 30例中B超检出12例,检出率40%。KUB检出7例,可疑3例,检出率23.3%。IVP检出14例,检出率46.7%。16层螺旋CT平扫和MPR重建检出30例,检出率100%。结论 16层螺旋CT扫描和MPR对输尿管结石引起的肾绞痛患者是一种既简便、快速、安全,又检出结石率高的检查方法,而且能同时显示结石的大小、形态、位置及继发的改变,为临床提供了可靠的治疗依据。     

不同低剂量CT后处理技术在泌尿系结石中对比分析

目的：分析不同CT后处理技术在泌尿系结石的应用价值。方法：对临床诊断泌尿系结石的50例患者行螺旋CT低剂量平扫,低剂量扫描分为2组（150mA、50mA）,2组中的图像经过最大密度投影（maximal intensity projection,MIP）、容积再现技术（volume rendering technique,VRT）和多平面重建（multiplanar,MPR）3种后处理技术重建,对2组中每一种重建技术进行比较,分析其结果。结果：管电流为150mA的3种后处理重建技术能够满足诊断需要,准确率全部为100%,而管电流为50mA的准确率分别为96%、100%、80%,且前者能够提供更为完整的影像资料。结论：当临床医师要观察结石与周围组织的关系时,管电流为150mA的图像能够满足诊断需要,2种低剂量组的VR图像无明显差异,而MPR图像具有明显差异。     

双源CT平扫三维重建技术在中下段输尿管结石中的应用分析

目的探讨双源CT三维重建技术在中下段输尿管结石中的临床应用价值。方法收集本院2009年以来行双源CT扫描的中下段输尿管结石病例90例,均有常规容积薄层平扫,所有数据在后台工作站后处理软件进行MPR、CPR、SSD、VR及MIP等三维重建。结果所有病例均成功重建出输尿管三维图像,CPR显示结石梗阻部位、扩张输尿管形态效果最佳。结论采用适当的扫描方法和重建方法,双源CT平扫三维重建技术对显示中下段输尿管结石有显著的优势,可满足临床需要。     

64层螺旋CT三维重建和多平面重建在环枢椎外伤中的临床应用

目的通过64层螺旋CT（VCT）扫描三维重建和多平面重建在环枢椎骨折和／或脱位中的应用,探讨三维影像（3D）和二维影像（2D）在诊断环枢椎损伤中的临床应用价值。方法对临床诊断有环枢椎骨折和／或环枢关节脱位的32例外伤患者使用VCT容积扫描,并在工作站进行三维重建（VR）和多平面重建（MPR）,并对3D和2D图像进行对比。结果3D图像光滑、细腻、逼真,清楚显示骨折线走行方向、骨折范围、位置、类型、折块移位情况及与周围骨骼的解剖关系,对骨折显示立体直观,能清楚显示骨折、脱位的畸形表现等空间关系。2D影像对细小骨折显示较好,且可同时显示骨折部位的软组织及脊髓损伤情况。结论64层螺旋cT容积扫描可获得高质量3D图像,3D图像在空间信息方面明显优于2D图像,3D图像显示对临床处理有较大的指导作用。但2D图像是3D图像重建的基础,两者在临床应用中各有优缺点,两者互相结合是诊断环枢椎骨折及脱位的最佳方法。     

MSCT扫描诊断在胃癌手术前后的应用价值探讨

目的：评价多层螺旋CT在胃癌的诊断、术前分期、术后中的应用价值。方法：本组35例患者均进行MSCT平扫及增强扫描,并应用图像后处理技术（MPR、SSDRaysum,CTVG、MIP）进行图像重建,并进行诊断分析与手术度病理对照。结果：本组病例病灶检出率100％,TNM分期准确率为91％,术前评估准确性为95％,淋巴结检出率为96％,准确率为100%,与手术结果相同。结论：综合运用MSCT及其多种图像后处理技术,可以在胃癌手术前后的诊断中发挥其独特的优势,是一种理想的检查方法。     

多层螺旋CT超高分辨率扫描在显示窦口鼻道复合体中的应用价值研究

目的探讨多层螺旋CT超高分辨率扫描及重建技术在显示窦口鼻道复合体解剖变异与相关病变中的应用价值。方法扫描模式UHRCT6mm×0．75mm,螺距0．9,FOV200mm,层厚2mm、层距1mm重叠重建。对1272例患者采用超高分辨率横轴扫描后MPR重建冠状图像及直接冠状位扫描随机分组：（1）MPR660例;（2）直接冠扫612例。两组图像分析对显示OMC的解剖、相关病变及图像内伪影干扰进行评估、比对。结果1272例患者中1088例显示变异、病变,占85％;MPR组与直接冠扫组中有假牙与无假牙无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性;MPR组图像中有伪影显示33例（5％）,少于直接冠扫组中有伪影151例（24．67％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论本研究解决了特殊情况下不能做冠状扫描患者的问题,在避免了假牙伪影干扰的同时,保证图像质量,达到充分显示OMC变异及相关病变的目的,为临床提供重要影像学依据。     

低剂量多层CT最大密度投影检出肺小结节的研究

目的 研究多层CT（MSCT）低剂量扫描图像最大密度投影（MIP）重建对肺小结节的检出情况.方法 将8例尘肺患者的尸检离体肺脏制成充气固定肺标本,分别行多层CT常规剂量（100mA）和低剂量（50、30和10 mA）扫描,层厚5 mm,重建间隔5 mm,标准算法重建,并做1.25mm薄层无重叠重建,然后以1.25mm薄层图像行8.5 mm MIP重建,比较不同剂量重建图像对肺小结节的显示.结果 3种低剂量MIP与常规剂量MIP重建图像对8例尘肺标本检出的肺小结节数量分别为217、214、207及223,差异均无统计学意义（P＞0.05）.3种低剂量MIP显示结节的敏感性分别为97.31%、95.96%及92.83%,特异性分别为63.16%、63.16%和47.37%,阳性预测值分别为96.87%、96.83%和95.31%.结论 多层CT常规层厚、低剂量扫描,薄层重建后行MIP重建,能理想的显示常规剂量扫描MIP重建所能显示的肺小结节.     

多层螺旋CT在胃癌浆膜侵犯的诊断价值

目的:研究胃癌MSCT平扫及增强三期扫描的影像特点,并结合多平面重建(MPR)探讨其对胃癌浆膜侵犯的应用价值.方法:回顾性分析某医院经手术病理证实54例胃癌浆膜层侵犯的患者CT资料,分析MSCT三期扫描的影像特点,结合MPR判断胃癌浆膜侵犯,与临床术后病理分期进行对比.结果:横轴位图像显示胃癌浆膜面侵犯检出率为64.8％(35/54).横轴位结合MPR显示胃癌浆膜面侵犯的检出率为85.2％(46/54);比较两者对胃癌分期的检出率可以发现横轴位结合MPR对T分期检出率明显高于横轴位T分期检出率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:MSCT三期扫描结合MPR图像能提高胃癌浆膜侵犯的诊断的检出率,提高患者术前T分期的准确性.     

基于高分辨率MRI的正常中国成人杏仁核体积测量

目的应用高分辨率磁共振和三维体积分析软件（Aquariusws）测量中国正常成人杏仁核的体积。方法对43例健康成年中国人行大脑T1加权三维磁化强度预备梯度回波序列扫描,应用Aquariusws软件确定和测量杏仁核边界和体积。结果经Aquariusws软件对高分辨率MRI图像进行三维重建后,能清楚显示杏仁核的边界。杏仁核平均体积：右侧1596.525mm3（男1566.773mm3,女1604.877mm3）,左侧1564.318mm3（男1623.987mm3,女1545.244mm3）。双侧、男女杏仁核体积无统计学差异（P〉0.05）。结论基于高分辨率磁共振图像和三维体积分析软件（Aquariusws）可以动态三维确认杏仁核轮廓,进而准确测定其体积。     

多层螺旋CT后处理技术在指导骶髂关节穿刺与关节内注射的应用

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）后处理技术在指导骶髂关节（SIJ）穿刺活检与关节内注射中的作用。方法 对临床及影像诊断强直性脊柱炎（AS），拟行SIJ穿刺患者21例共42个关节，术前行容积螺旋CT扫描，原始数据分别作多平面重建（MPR）、曲面重建（c～MPR）、薄层最大密度投影（MIP thin）、容积再现技术（VRT）及表面遮盖显示（SSD）等后处理，并根据所得任意平面二维或三维立体图像选择穿刺靶点，分析各种重建图像对SIJ关节穿刺的指导意义。结果 21例穿刺均术程顺利，无并发症。结论 MSCT三维重建在指导SIJ穿刺活检及关节内注射中有较高应用价值。以c-MPR和VRT两种后处理技术最为适用。     

16层螺旋CT在主动脉瘤病诊断中的应用

目的：探讨16层螺旋CT血管造影（CTA）及后处理在主动脉瘤诊断中的价值。方法：对30例经DSA或手术证实主动脉瘤患者的16层螺旋CT平扫和血管造影原始资料进行回顾性分析。将原始数据传输至ADW4．2工作站行后处理,包括遮盖容积重建（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、曲面重建（SSD）和仿真内镜（CTVE）等各种后处理技术重建。结果：升主动脉瘤2例,降主动脉瘤7例,腹主动脉瘤9例以及升主动脉、降主动脉和腹主动脉假性动脉瘤各4例。结论：16层螺旋CT横断面及三维图像能够快速、准确、无创、全面地显示动脉瘤病变的病理解剖改变．为临床提供精细的影像学信息,对于选择治疗方案、观察术后疗效及随访具有重要应用价值。     

胸部损伤的多层螺旋CT表现及重建技术的临床应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）及重建技术对胸部外伤患者的临床应用。方法回顾性分析62例内蒙古医学院附属人民医院2006年3月—2008年12月收治62例胸部创伤患者,全部患者在伤后进行了MSCT检查,对骨性胸廓、肺组织进行容积再现（VR）重建、多平面重建（MPR）等图像后处理。结果62例患者多伴有复合伤,其中肺挫伤47例,肺撕裂伤3例,肺不张及肺萎缩9例,气胸35例,胸腔积液40例,肋骨骨折58例,肩胛骨骨折4例,锁骨骨折7例,胸椎骨折3例。MPR图像可清楚显示骨折线的走行及移位,VR重建图像从各个方位显示了骨折的空间改变。结论MSCT扫描结合重建图像能够清晰显示肺部损伤、显示骨折的立体空间改变,对于制定手术方案、判断预后具有重要的临床价值。