胎儿宫内窘迫脐动脉血流动力学检测的临床意义

目的:探讨胎儿宫内窘迫脐动脉血流动力学检测的临床意义。方法:选自我院2011年2~6月的确诊为胎儿窘迫的100例孕妇,进行超声产科检查,检测胎儿脐动脉的血流动力学。结果:该100例孕妇中,有66例出现的新生儿窘迫,S/D值≥3.0,RI≥0.6是发生胎儿宫内窘迫的高危因素。结论:脐动脉血流动力学的检测异常的胎儿易发生窘迫,脐动脉血流动力学的检测对诊断胎儿窘迫的诊。     

胎儿脐动脉血流测定的临床应用

胎儿宫内窘迫是影响围产儿预后的重要原因 ,也是导致新生儿缺血缺氧性脑病的重要因素之一。产前了解胎儿宫内状况对于提高围产儿质量具有重要意义。本文应用胎儿脐动脉血流监护仪对 375例孕妇进行胎儿脐动脉血流Ｓ/Ｄ测定 ,以探讨其与胎儿宫内窘迫的关系及其临床实用价值。1资料与方法1.1研究对象　选取 1997年 12月至 1998年 12月在我院待产的孕妇 375例进行胎儿脐动脉血流测定。孕妇年龄 2 2～ 37岁 ,孕周 37～ 4 1+ 6 周。1.2仪器与方法　仪器由广州三瑞公司提供 ,受试孕妇排空膀胱 ,取仰卧位 ,确定胎位后用笔式探头探查脐带血流声音及血…     

脐动脉裸露导致胎儿宫内窘迫1例

母亲携带HBV．通过胎盘，围产期和哺乳期传染给子女已被公认。而父亲携带HBV．通过生括接触传染给子女则有待于研究．我们对阜南县某幼儿园3-7周岁儿童HB．Ag携带和父母及同班、同龄阴性和父母的HBV感染及HB,Ag携带情况进行调查并进行对比分析。     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流与胎儿宫内窘迫的临床分析

目的观察胎儿脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)、阻力指数(RI),探讨其与胎儿宫内窘迫的相关性,分析其预测围产儿预后的实用价值。方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对我院妇产科住院的764例孕37～42周单胎初产妇进行超声产科常规检查,并对胎儿颈部进行观察,同时测定脐动脉S/D值、RI值,做详细记录,最后结合分娩方式、产后羊水粪染、产后1分钟Apgar评分进行分析。结果(1)CDFI诊断脐带绕颈具有较高的筛查价值,检出率高,漏诊率低,其诊断价值显著优于二维超声。(2)脐带绕颈组与无脐带绕颈组脐动脉S/D值、RI值相比,有显著性差异(P<0.005)。(3)脐带绕颈组脐动脉S/D值≥2.9、RI值≥0.6组与其他组比较,胎儿宫内窘迫发生率有显著性差异(P<0.001),其胎心监测阳性率、羊水粪染率及新生儿窒息发生率显著增高(P<0.001)。结论CDFI检测脐动脉S/D值、RI值对预测胎儿宫内窘迫、指导分娩方式的选择有重要参考意义。     

动态监测脐动脉血流及胎心监护在高危孕妇的胎儿窘迫诊断中的应用

目的探讨动态监测胎儿脐动脉血流及胎心监护在高危孕妇胎儿窘迫诊断中的应用价值。方法对2010年1月～2011年12月在我院产科住院的300例高危妊娠孕妇行脐动脉血流s／D值测定及胎心监护监测。并比较分娩后胎儿宫内窘迫发生率、羊水情况、新生儿Apgar评分及脐带绕颈率。结果S／D值≥3、胎心监护异常时,产时（Ⅳ组）在羊水过少发生率（66．7％）、胎儿窘迫发生率（43_3％）、新生儿Apgar评分（48．3％）均明显高于胎心监护及S／D比值正常的孕妇（I组）（47．2％、27_3％、27．3％）。而脐带绕颈在剖宫产发生产时胎儿窘迫也显著高;于胎心监护及S／D比值正常组（I组）（35．0％vs18．2％、66．7％vs44．9％）。Ⅱ组羊水过少发生率（52．0％）、胎儿窘迫发生率（32．O％）、羊水污染发生率（Ⅱ～Ⅲ°）（28．0％）及剖宫产率（60．0％）均高于I组（47．2％、27．3％、18．8％、44．9％）,但差异无统计学意义。Ⅱ组脐带绕颈率明显低于I组（4．0％vs18．2％）,差异有统计学意义,而Ⅱ组剖宫产率（60．0％）高于Ⅲ组（51．3％）,差异无统计学意义。而脐动脉S／D值与胎心监护联合应用在诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度、阳性率与阴性率均较脐动脉S／D值或者胎心监护单独使用有明显升高。结论胎心监护与脐动脉血流S／D值联用能明显提高胎儿窘迫的判断率,对于改善围产儿预后具有积极的临床意义。     

脐动脉S/D值在妊娠期糖尿病孕妇胎儿窘迫预测作用

目的 研究脐动脉S/D值在妊娠期糖尿病孕妇胎儿窘迫预测作用。方法 回顾性分析我院2019年5月-2021年12月收治的80例孕妇临床资料,根据产检情况进行分组,其中健康孕妇38例分为对照组,妊娠期糖尿病孕妇42例分为观察组。观察两组孕妇不同孕周胎儿脐动脉血流S/D值、不同孕周胎儿窘迫发生率。结果 两组孕妇37周、38周胎儿脐动脉血流S/D值比较差异无统计学意义(P>0.05),但39周、40周、41周胎儿脐动脉血流S/D值比较,观察组高于对照组(P<0.05)。两组不同孕周孕妇胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但是经过孕周与胎儿窘迫发生率有明显的线性关系(P<0.05),对照组回归方程为：Y=-5.691+0.108X,r=0.858,P<0.001,观察者回归方程为：Y=-3.327+0.083X,r=0.814,P<0.001。结论 脐动脉S/D值能有效预测妊娠期糖尿病孕妇胎儿窘迫。     

脐血流测定联合胎心监护对胎儿宫内窘迫临床分析

目的探讨脐动脉血流测定联合胎心监护对胎儿宫内窘迫临床预测价值。方法随机抽取我院收住的320例晚期妊娠孕妇临床资料作为研究对象,根据胎儿脐动脉血流S/D测定值以及胎心监护结果,对新生儿Apgar评分、羊水粪染、低体重儿(出生体重小于相应孕周的第十百分位数)、分娩方式等结果分析。结果脐血流S/D3组中的NST无反应型新生儿窒息发生率、羊水粪染程度、低体重儿出生率以及剖宫产率明显增高。结论胎儿脐动脉血流测定联合胎心监护能及时准确地评估胎儿宫内安危和预测胎儿的预后情况,有利于及早采取应对措施,将新生儿预后不良发生率控制最低水平。     

胎儿大脑中动脉与脐动脉和孕妇子宫动脉血流动力学的监测与晚孕期胎儿宫内窘迫的相关性

目的:探讨胎儿大脑中动脉(MCA)与脐动脉(UmA)和孕妇子宫动脉(UtA)血流动力学的监测与晚孕期(>32周)胎儿宫内窘迫的相关性。方法:将收治的30例晚孕期(>32周)胎儿胎心监测异常怀凝胎儿宫内窘迫孕妇作为观察组,另选取30例正常孕妇作为对照组,比较两组孕妇UtA及胎儿MCA、UmA水平,并统计分析两组新生儿Apgar评分。结果:观察组孕妇UtA的脐血流阻力指数(RI)、脐血流搏动指数(PI)、收缩/舒张比(S/D)值等指标均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿MCA的PI、S/D值较对照组明显降低,而胎儿UmA的PI、S/D值均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),两组胎儿MCA及UmA的RI水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿Apgar评分≤7分的比例(40.00%)较对照组(10.00%)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕晚期胎儿MCA、UmA和孕妇UtA水平出现较大血流动力学改变,对胎儿胎心监测异常怀凝胎儿宫内窘迫具有较好预测作用,对于早期指导临床干预方案具有重要意...     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫的临床应用价值

目的通过超声检测晚期妊娠胎儿脐动脉血流,探讨其与胎儿宫内窘迫发生的相关性,分析其预测围生儿预后的临床应用价值。方法采用彩色多普勒超声对320例孕32~41周单胎孕妇进行产前超声检查,观察胎儿有无脐带绕颈、羊水透声情况,同时测定脐动脉S/D、RI值;将所选病例分为有脐绕颈组和无脐绕颈组,有宫内窘迫组和无宫内窘迫组,脐动脉血流正常组和异常组,对检测数据进行对照分析,并追踪其妊娠结局和分娩方式,最后结合分娩方式及产后1 min Apgar评分进行分析。结果与无脐带绕颈组相比,脐带绕颈组发生胎儿宫内窘迫风险高(P<0.05)。发生胎儿宫内窘迫组脐动脉血流S/D、RI值与未发生胎儿宫内窘迫组比较,高于无胎儿宫内窘迫组脐动脉血流S/D、RI值(P<0.05)。正常组与胎儿脐动脉血流异常组比较,正常组胎儿宫内窘迫、剖宫产率、羊水污染及APqar评分<7明显高于正常组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫、指导分娩方式、降低围生儿死亡率有重要的临床应用价值。     

活跃期联合应用胎心监护及脐动脉血流S/D值检测诊断胎儿宫内窘迫的价值

目的:探讨在产程活跃期联合应用胎心监护与脐动脉血流S/D检测能否提高胎儿窘迫的诊断水平,旨在及时准确地发现胎儿宫内缺氧同时减少不必要的干预。方法:156例进入产程活跃期的产妇根据连续胎心电子监护(cardiotocography,CTG)的结果分为晚期减速组(Late deceleration,LD组)及胎心监护正常的对照组。用彩色超声多普勒测定两组胎儿宫缩间歇期与宫缩时的脐动脉收缩期血流速度与舒张期血流速度之比(S/D),产后评定是否存在胎儿窘迫。结果:LD组宫缩间歇期、宫缩时脐动脉血流S/D值异常升高,且与胎儿窘迫有相关性;正常组S/D值与胎儿窘迫无相关性。两种方法联合应用预测胎儿窘迫的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于单独使用CTG或脐动脉血流S/D值对胎儿窘迫的诊断水平。结论:活跃期联合应用胎心监护与脐动脉血流S/D值检测可以弥补CTG假阳性率过高的不足,提高胎儿窘迫的诊断水平。     

胎儿宫内窘迫的监测及超声应用

胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康者称为胎儿宫内窘迫,发生率为2.7%³8.5%。胎儿宫内窘迫严重影响胎儿预后,产前预测和诊断胎儿宫内窘迫缺乏单一、可靠的检测指标。临床上常见胎儿宫内窘迫的检测方法包括:胎儿电子监护、生物物理评分、羊水量检测、脐动脉血流、大脑中动脉血流等,该文针对这些常用检测方法的诊断标准、临床有效性、局限性等进行综述,并对超声在检测胎儿宫内窘迫中的应用价值及应用前景进行评价。     

胎心监测联合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断价值

目的 探索胎心监测联合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断价值.方法 对2015年1月至2017年1月于新乐市医院行胎心监测及超声脐动脉血流监测并分娩的孕妇240例进行回顾分析,其中经检测脐血p H值<7.0证实为胎儿窘迫者120例,非胎儿窘迫120例,入选孕妇分别行胎心监测及超声脐动脉血流监测检查;并采用平行(并联)试验对两种监测方法进行联合诊断结果判定,即胎心监测或超声脐动脉血流监测任意一项检测结果阳性,即诊断为阳性;最终将三种诊断结果与分娩后及脐带血pH诊断结果进行对照分析.结果 联合监测诊断胎儿窘迫灵敏度为77.50%,特异度为50.83%,假阳性率为22.50%,假阴性率为49.17%,Youden指数0.2833.联合监测诊断结果明显优于单独监测,差异有统计学意义(χ2=11.9070,P=0.0006).结论 胎心监测联合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断具有一定价值.     

潜伏期脐动脉血流变化对预测胎儿窘迫的价值分析

目的:通过检测产程处于潜伏期的孕妇宫缩时的脐动脉血流变化,了解宫缩对胎儿的影响,探讨脐血流预测胎儿宫内窘迫的价值。方法:采用彩色多普勒超声血流诊断技术,对89例处于潜伏期的孕妇分别进行宫缩期及间歇期脐动脉检测。结果:63例检测结果正常,26例异常(宫缩期S/D>2.6)。两组比较,除FVR以外,宫缩期及间歇期脐血流各项指标都有差异,且胎儿窘迫的发生也有差异。结论:超声多普勒脐血流产时检测,可以作为胎儿宫内窘迫的筛选实验。其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是:84%、94.7%、87.5%、和93.1%。     

彩色多普勒检测胎儿大脑中动脉、肾动脉及腹主动脉血流阻力预测晚孕胎儿窘迫

目的探讨彩色多普勒超声对晚孕胎儿窘迫的诊断价值。方法选取2011年2月—2012年1月在该院做产前检查的住院或门诊孕妇154例,彩色多普勒超声检测108例正常晚期妊娠组和46例晚孕胎儿窘迫组胎儿大脑中动脉（MCA）、腹主动脉（AO）及肾动脉（RA）的血管收缩期峰值速度（S）与舒张末期流速（D）比值（S/D）、阻力指数（RI）。结果胎儿窘迫组MCA阻力指标均低于正常妊娠组（P〈0.05）,AO、RA阻力指标明显高于正常妊娠组（P〈0.05）,胎儿窘迫组AO、RA分别与MCA的S/D、RI关系密切,分别均呈直线负相关（P〈0.05）。结论联合检测MCA及AO、RA的血流多普勒频谱参数,对预测晚孕胎儿窘迫有重要临床意义。     

脐动脉血流速波、产前胎心监护及脐动脉血气分析与新生儿结局的对比研究

测定１１５例足月妊娠者（正常妊娠６２例，高危妊娠５３例）脐动脉血流速波（ＵｍＡＳ／Ｄ），同时作产前胎心电子监护（ＮＳＴ），其中３７例于分娩时抽取脐动脉血作血气分析。对上述三种方法预测新生儿结局的效果进行比较。结果表明：ＵｍＡＳ／Ｄ、脐动脉血的ｐＨ值较ＮＳＴ对新生儿结局不良有较好的预测性，异常ＵｒｎＡＳ／Ｄ与新生儿酸中毒有密切关系。     

妊娠晚期胎心监护异常曲线与胎儿宫内窘迫的临床研究

目的 :探讨胎心监护异常曲线与胎儿宫内窘迫的关系。方法 :使用胎儿电子监护仪对 1336例孕妇 ,经腹壁对胎心率和宫缩进行监测。结果 :1336例孕妇中 ,胎心监护异常曲线者 12 8例 ,占 9.5 8%。 12 8例中产后发现异常因素 10 1例 ,占 78.91%。新生儿窒息 4 6例及死亡 2例 ,占 37.5 0 %。结论 :胎心异常曲线对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要价值。     

胎儿窘迫物理诊断的研究进展

近年来随着围生医学的迅速发展,胎儿窘迫的物理诊断方法及观念都有新的发展,胎心率变异性分析的新方法:时域分析法、频域分析法、近似熵分析法;胎儿监护提出不少新观点:全程胎心监护、网络胎心监护、产时监护;胎儿心电图的应用及临床意义有了新发展;超声多普勒方面则有采用胎儿脑-胎盘率(PIMCA/PIUA)和肾-脑率(PIRA/PIMCA)及脐动脉舒张末期血流缺失(AEDV)来预测胎儿低氧;生物物理评分方法的改进。     

多种细胞保护剂联合治疗胎儿窘迫探讨

目的 :探讨多种细胞保护剂联用对胎儿窘迫治疗作用。方法 :对胎儿窘迫孕妇 60例为治疗组予常规处理外 ,同时使用自由基清除剂、钙离子阻滞剂、兴奋性氨基酸抑制剂、糖皮质激素等多种细胞保护剂治疗 ;并与同期未用细胞保护剂的常规治疗 60例为对照组进行对比。观察治疗后异常胎监图形恢复情况 ,新生儿出生后Apgar评分 ,新生儿窒息、吸入性肺炎及缺血缺氧性脑病的发生率。结果 :治疗组异常胎监图形恢复优于对照组 (P <0 .0 1) ;新生儿出生后 1分钟Apgar评分显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;新生儿窒息发生率显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。治疗后新生儿窒息、吸入性肺炎及缺氧缺血性脑病的发生率明显低于对照组。结论 :多种细胞保护剂有改善心脑循环 ,保护心脑细胞免受缺氧的损害