维持性血透患者腹水回输1例

维持性血透患者腹水回输１例重庆市第二人民医院肾内科夏庆红，高红我们对慢性肾功能衰竭维持性血透合并顽固性腹水，给予水盐控制、纠工低蛋白血症、加强超滤等常规治疗效果不佳的１例患者进行腹水回输。资料：男性，３１岁，慢性肾小球肾炎，透析时间８月，腹水潴留２月...     

维持性血透患者顽固性腹水的病因及治疗探讨

我院自1988年1月~1995年12月，因慢性肾功能衰竭而行维持性血透患者共297例，其中间例于血透过程中出现了综合性内科治疗无效的顽固性腹水，发生率4.04％，现将其临床资料、病因及治疗探讨小结如下。1临床资料1．1一般情况：男4例，女8例，平均年龄51．5岁，其中慢性肾小球肾炎6例，勿脉硬化肾2例，多囊肾3例，梗阻性肾病1例，维持血透时间均超过3个月，腹水出现于血透开始后2周~6个月不等，实验室检查显示门例均为渗出液，蛋白平均38.7g／L，白细胞显著升高，且以中性粒细胞为主，这与国外文献资料相符。本组病人均经加强血透、超滤，并限…     

密闭式血液透析—腹水浓缩回输的护理

顽固性腹水是临床上常遇到的难治性病症之一 [1 ]。维持性血透患者合并顽固性腹水在临床上更为棘手。我科自 1994年以来 ,对 2 6例尿毒症维持性透析合并顽固性腹水患者采取密闭式血液透析——腹水浓缩回输法 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 6例患者 ,进行了 10 8例次的腹水浓缩回输 ,其中男 6 2例次 ,女 46例次 ;最大 6 8岁 ,最小 33岁 ,平均 45岁。均为维持性透析合并顽固性腹水 ,且经一般治疗无效的患者。均常规行腹水培养为阴性。1.2　方法1.2 .1　选用定容式超滤血透机 ,采用碳酸盐透析。1.2 .2　…     

腹水浓缩回输在血透合并顽固性腹水患者中的应用

尿毒症维持血透患者合并顽固性腹水在治疗上常较棘手,部分病人虽经充分透析仍难以消除腹水。最近我科对2例尿毒症维持血透合并顽固性腹水患者进行腹水浓缩回输,取得了一定疗效,现介绍如下。 资料与方法 一般资料:患者男女各1例;年龄分别为57岁、63岁;因慢性肾炎、尿毒症在我科维持血透,1例在维持血透2个月时出现腹水;1例于血透前即合并腹水,2例均经充分透析2～4周,腹水不能消除而行腹水浓缩回输。腹水常规检查:1例利凡他试验(一)、细胞计数4×10~6/L;另1例利凡他试验(一)、细胞计数88×10~6/L     

维持性血透患者内瘘闭塞的护理

动静脉内瘘是维持性血透患者主要的血管通路 ,对血液透析效果和患者长期生存率有着重要影响 ,最大限度地延长维持性血透患者内瘘的使用寿命是医护人员应尽的责任。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1995年 7月～2 0 0 1年 4月 ,在维持性血透病人 16 8例中 ,发生内瘘闭塞的有 15例 (完全闭塞 5例 ,不完全闭塞 10例 ) ,其中男性 9例 ,女性 6例 ;年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 9.2± 2 4 .5岁。内瘘最长使用 6年 3个月 ,最短 3个月。 15例中糖尿病肾病 3例 ,多囊肾 1例 ,肝硬化腹水、肝肾综合症 1例 ,肾移植术后排异1例 ,梗阻性肾病 1例 ,慢性肾小球…     

维持性血透患者腹水浓缩回输方法及临床应用

慢性肾功能衰竭并发顽固性腹水 ,经血液透析 (血透 )、加强超滤等治疗 ,效果欠佳。利用血透装置进行腹水浓缩回输 ,将腹水中的大量蛋白质经过浓缩再输入血液或腹腔 ,可提高血浆胶体渗透压 ,减少腹水的形成。我院对 8例尿毒症维持血透并发顽固性腹水的患者进行腹水浓缩回输 5 0次 ,取得了较好的治疗效果。1　临床资料1.1一般资料　 8例均为男性 ,年龄 2 2～ 6 0岁。原发病为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征等。腹水量约40 0 0ｍｌ以上 ,压迫症状明显。腹水培养为阴性 ,细胞计数正常 ,未查出肿瘤细胞 ,蛋白含量平均 2 4ｇ/Ｌ。1.2　方…     

维持性血透患者顽固性腹水的病因及治疗探讨

为探讨维持性血透患者顽固性腹水的病因及治疗方法，我们对２９７例维持性血透患者中出现的１２例顽固性腹水的病因及治疗效果进行回顾性分析研究。结果表明本组病人腹水均为渗出液，所有腹水患者营养情况差，并存在不同程度的肝功能损害，心血管疾患和电解质代谢异常，行...     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水临床观察

2007年开始采用腹水超滤浓缩回输系统治疗30例多种原因所致的顽固性腹水患者,共38次,效果良好,现报告如下. 资料与方法 2007年6月～2011年1月收治顽固性腹水患者30例,男28例,女2例;年龄45～71岁,平均58岁;病程1～10年;其中乙肝肝硬化20例,酒精性肝硬化6例,癌性腹水4例;合并自发性腹膜炎5例,合并肝肾综合征5例.     

自体腹水浓缩后复腔回输治疗顽固性腹水效果观察

自体腹水超滤浓缩后腹腔回输是治疗顽固性腹水的一种有效方法〔1,2〕。我院血透中心从 1998年 7月开始 ,应用这种方法对 30例因各种原因所致的顽固性腹水患者进行治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :各种原因所致的顽固性腹水患者30例 ,均为 1998年 7月至 2 0 0 1年 2月住院病人 ,男2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 6～ 6 4岁 ,平均 4 1岁。原发病为肝炎后肝硬化 15例 ,原发性肝癌 3例 ,肾病综合征 5例 ,慢性肾炎并肾功能衰竭 7例。所有病人治疗前均无肝性脑病、消化道出血等并发症。2 1　治疗方法 :使用美国产百特 5…     

维持血透患者腹水浓缩回输30例次

慢性肾功能不全血液透析患者常合并顽固性腹水 ,发病机理仍不太清楚 ,可能与慢性水潴留和尿毒症时血管通透性增高有关[1] 。这种腹水在透析用超滤方法消除是非常困难的。长期腹水影响患者食欲 ,最终可导致致命性恶液质 ,应积极治疗。我们对常规治疗效果不佳的 8例患者 ,进行腹水浓缩回输 30例次治疗 ,术后症状迅速改善 ,取得满意效果。1　资料和方法1 1　临床资料 :本文病例 8例 ,均为终末期尿毒症维持性血液透析患者 ,其中慢性肾小球肾炎 5例 ,高血压肾病 2例 ,糖尿病肾病 1例 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 38岁 - 6 5岁 ,平均 4 8 6岁 ,透析…     

顽固性腹水浓缩回输腹腔后血液变化临床分析

腹水体外超滤回输腹腔治疗顽固性腹水近年来在国内兴起。我科自 1 998～ 2 0 0 1年 2月采用国产腹水超滤机进行腹水体外超滤回输腹腔共治疗各类疾病所引起的顽固性腹水 2 5例44次 ,取得满意疗效。现报道如下。1　材料与方法1 .1　病例选择　 2 5例患者均为我院 1 998～ 2 0 0 1年 2月住院病人 ,其中男 1 4例 ,女 1 1例 ,平均年龄 52岁 (38～ 67岁 )。各种原发疾病经临床及实验室辅助检查确诊 ,其中肝硬化 1 5例 ,肝癌 5例 ,腹腔转移癌 3例 ,糖尿病肾病 1例 ,结核性腹膜炎 1例。有大量腹水 ,应用利尿剂治疗 3个月以上而未奏效者。病人入院后…     

血液透析联合腹水回输治疗顽固性腹水的探讨

目的探讨血透联合腹水回输治疗尿毒症合并顽固性腹水患者的临床效果。方法将4例尿毒症合并顽固性腹水患者作为研究对象,在血透过程中将腹水连接引入血路与血液混合,透析超滤脱水,最后回输至静脉。结果共治疗4例18人次,腹水消退达100%,回输后体温、腹围、体重、血清白蛋白等指标均有明显好转,无不良反应。结论血透联合腹水回输治疗顽固性腹水操作简单、疗效明显、副作用少。     

应用血液净化原理行腹水自体回输的临床观察

目的探讨应用血液净化原理对我院5例维持性血透患者合并顽固性腹水[1]治疗的效果观察。方法利用血透装置连接形成闭合回路,用灌流或单超与透析结合的方法,将腹水超滤浓缩去除腹中毒性物质输回蛋白等成分。结果5例患者腹胀、气喘等症状都明显好转,腹水明显消退,血清蛋白显著升高,取得了满意的治疗效果。结论应用该方法治疗顽固性腹水,治疗成本低,操作方法简便,因腹腔-腹腔自体循环不经过血液感染机会少,治疗效果肯定。     

对长期血液透析病人顽固性腹水原因及处理的探讨——附6例分析

尿毒症病人经血透治疗后病情虽明显改善,但长期透析病人可出现顽固性腹水。我院1983年5月～1988年底透析时间3个月以上的15例维持性血透病人中有6例并发严重腹水。因性质不同于一般肾病腹水,且皮下浮肿不显著,故对其原因及处理探讨如下。     

腹水回输治疗尿毒症腹水和透析性低血压反应（附2例报告）

尿毒症终末期行维持性血液透析病人易合并顽固性大量腹水。１９９６年６月～１９９８年６月,我们用自体腹水回输联合血液透析的方法〔１〕,对２例尿毒症终末期病人共进行３５次治疗,效果满意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料２例病人均为尿毒症终末期行维持性血液透析者,均为男性,年龄５８,６５岁。接受透析时间２年,合并大量腹水时间９０,１５０ｄ．２例病人均轻度营养不良,每日尿量＜１００ｍＬ．１例合并心力衰竭,１例合并轻度肝硬化。腹水经用利尿剂、输注清蛋白及血浆制品、放腹水,序贯透析等治疗无效。超滤耐受…     

运用血液透析单纯超滤模式行腹水浓缩回输的观察与护理

长期维持性血液透析的尿毒症患者常合并大量腹水[1,2],表现为腹胀、胸闷、气短、食欲减退、双下肢水肿加重、行动不便等,影响其生活质量,治疗上非常棘手。近年来治疗的进展是利用血液净化原理,排除水分,保留蛋白,将腹水净化、浓缩后回输到腹腔。我科2001年以来采用透析器单纯超滤模式将腹水浓缩回输到腹腔内,治疗尿毒症合并顽固性腹水13例,收到满意效果。1资料与方法1.1临床资料本组13例,其中男10例,女3例,年龄20~62岁,平均41岁。慢性肾小球肾炎10例,糖尿病肾病3例。血液透析时间最长者6年,最短者6个月。1.2方法1.2.1回输前准备所有腹水回输…     

腹水超滤环注术治疗顽固性腹水的护理

顽固性腹水是慢性肝病、肾病、腹腔肿瘤、右心衰竭等患者晚期的严重并发症。传统治疗措施是药物疗法及放腹水治疗 ,治疗时间长 ,费用高 ,疗效有限。我科采用了ＦＳＣＬＺＬＹ -Ｂ型腹水超滤环注仪对 2 1例顽固性腹水患者进行腹水环注术治疗 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　对象　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 2月采用腹水超滤环注术治疗顽固性腹水 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均 5 7± 8岁 ,腹围 83～ 142ｃｍ ,平均 10 8± 10ｃｍ ,其中肝硬化失代偿期腹水 13例 ,肾病综合症引起的腹水 2例 ,原发性肝癌腹水 3…     

维持性血透患者并发脑血管意外8例临床分析

我院自９２年开展血透以来，慢性维持性血透患者合并脑血管意外８例，现将其临床资料总结如下：１材料和方法慢性维持性血透患者共１１３例，并发脑血管意外者共８例，其中男６例，女２例，年龄５０～６３岁，平均５５岁，原发病为慢性肾小球肾炎５例，肾小动脉硬化肾病２...     

闭式自身腹水回输治疗难治性腹水112次报告

自身腹水回输治疗顽固性腹水有较好的疗效,但曾因易感染造成败血症或心功能衰竭而影响推广应用。利用目前血液净化技术,使整个治疗过程持续、密闭,且准确控制超滤脱水量,从而使这古老技术得以有重新利用的价值。1临床资料1．1对象本组男2例,女3例,年龄26－65岁。尿毒症患者并维持性血透2a以上3例,氮质血症期患者仅作一过性透析2例。慢性肾小球肾炎3例,肝肾综合征1例,肾病综合征1例。腹水回输前均采取控制水钠摄取、反复多次输白蛋白、血浆,以及利尿或强化透析超滤、放腹水等治疗,效果欠佳,且在治疗中常发生低血压甚至休克。1.2…     

血透联合输血器密闭式腹水回输法治疗肾病顽固性腹水9例报告

肾脏病所致大量顽固性腹水,既不利于病情缓解,又给患者生活上带来痛苦与不便。我们采用血透联合输血器密闭式腹水回输法,对9例肾病患者进行了54次腹水回输,取得了较满意的临床疗效。现报道如下:1　临床资料男性4例,女性5例,平均年龄41.2岁,慢性肾炎1例,难治性肾病综合征1...