小切口胆囊切除术在基层医院的应用

回顾性分析我院1998年1月～2003年12月418例小切口胆囊切除术(mini cholecystectomy,MC)的临床资料,占同期开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)79.8%(418/524),手术全部获成功,并发症发生率1.9%(8/418),胆管损伤发生率0.5%(2/418),再手术率0.5%(2/418).严格把握MC适应证,在没有腹腔镜的基层医院可广泛开展MC.     

关于小切口胆囊切除术切口的探讨

我们于１９９５年１月至１９９７年６月对６９例胆囊结石病人进行了小切口胆囊切除术。其中１例术中发现左肝内结石,为作左外叶切除而扩大切口不计在内。现仅就６８例作如下分析。其中男９例,女５９例,平均年龄４８．２岁。切口长度为４～６ｃｍ,切口方式如下：右上腹旁正中切口５０例,右肋缘下斜切口１２例,右上腹横切口２例,右肋缘下内斜切口３例,上腹正中切口１例。切口皮下脂肪厚度：１．５ｃｍ５例、３～４。５３例、４～５ｃｍ１１例,平均厚度３．４ｃｍ,肌肉层厚１ｃｍ７例、１．５ｃｍ５５例、２ｃｍ６例,平均厚度１．４…     

小切口胆囊切除术

小切口胆囊切除术上海市金山县中心医院外科（２０１５００）沈忠杰，金庆丰随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展，已对传统胆囊切除术提出了挑战。但由于这一新技术治疗胆囊疾病的效果尚存在一些问题，因此提出小切口胆囊切除术作为取代传统胆囊切除术的方式。我们自１９７６...     

小切口胆囊切除术

小切口胆囊切除术北京医院（１００７３）曹金铎，张华伟自从１９８２年Ｄｕｂｏｉｓ介绍小切口胆囊切除术（ＭＣ）以来［１、２］，特别是９０年代初，在腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）迅速开展的启发下，Ｍｄ始引起人们的关注“’。临床上报道的病例不断增多。至１９９２年英...     

改良小切口胆囊切除术

目的总结改良小切口胆囊切除术的经验. 方法 1998年9月～2003年6月,用改制的Bookwalter牵开器、顶针环式深部打结器以及钩状L形电刀行小切口胆囊切除术128例. 结果以切口≤6 cm为手术成功.在128例中,成功为110例,占85.9%. 结论自行改制的Bookwalter牵开器,能有效改善小切口胆囊切除术过程暴露和照明,顶针环式打结器可行超指长部位打结.     

胆囊切除术改良法-超小切口胆囊切除术

目的介绍一种开放式微创胆囊切除术新方法。方法切口体表投影在胆囊底与胆总管之间，右肋缘下斜切口2．5～3．0cm，入腹后将胆囊底牵提出切口外行逆行胆囊切除。结果我们用此术式成功地完成168例胆囊切除术。结论此术式微创安全、费用低、恢复快、多数无粘连或粘连轻的结石性胆囊炎，都可采用此术式，如确实粘连严重，切口两边延长即成为经典式肋缘下切口。     

58例小切口胆囊切除术的体会

５８例小切口胆囊切除术的体会白求恩医科大学第二临床学院基本外科陈云波，王农自１９８２年Ｌａｎｇｅｎｃｈ在柏林首次施行胆囊切除术以来，迄今为止一百多年，胆囊切除术已施行达百万余例［１］。本文根据我科１９８６～１９９２年共行胆囊切除术５６５例，其中５８例...     

小切口胆囊切除术的临床分析

目的总结小切口胆囊切除术的疗效。方法2007-01～2009-05我院选择性施行小切口胆囊切除术48例,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后并发症:切口脂肪液化1例,粘连性肠梗阻1例,经对症处理痊愈出院。结论在传统胆囊切除术熟练的基础上开展小切口胆囊切除术是安全可靠的。小切口胆囊切除术具有腹腔镜切除术的创伤小、痛苦少、恢复快等优点,值得推广。     

小切口胆囊切除术86例临床体会

目的探讨采用小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的效果。方法对86例胆囊疾病患者行小切口胆囊切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组86例患者均痊愈出院。结论采用小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病,具有创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短、经济负担轻特点,值得在基层医院推广应用。     

小切口胆囊切除术

微小创伤技术是近年外科发展方向。本文报告经助缘下４－６ｃｍ长小切口施行胆囊切除术５００例中４８８例获成功，术中损伤胆总管１例，对技术操作及注意问题进行了阐述，结果表明：小切口胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等特点，是安全可行的。     

小切口胆囊切除术适应证及要领

小切口胆囊切除术 (ｍｉｎｉｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＭＣ )由法国Ｄｕｂｏｉｓ和Ｂｅｒｔｈｅｌｏｔ于 1982年实施 15 0 0例手术后首先推荐[1] 。但当时并未引起临床医师重视。近十余年来受腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)的启迪 ,微创手术成为外科发展趋势 ,ＭＣ又陆续见报道 ,我国于 1988年开始将ＭＣ应用于临床[2 ] 。ＭＣ切口长度通常定为 4～ 6ｃｍ ,Ｏ’Ｄｕｒｙｅｒ规定切口长度应在 5ｃｍ以下。ＭＣ的优越性是手术创伤小 ,术后恢复快 ,手术费用低 ,切口瘢痕细小美观 ,…     

宫颈拉钩在小切口胆囊切除术中的应用

自1998年以来,应用宫颈拉钩采用小切口行经腹胆囊切除术23例,效果满意,现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组共23例,其中男性11例,女性12例;年龄26~52岁,均为单纯性胆囊结石。1.2手术方法:右肋缘下斜切口,长4~6cm。开腹后,顺序探查肝脏及胆道。探查后以盐水纱布垫隔开周围组织,由助手用宫颈拉钩将肝左叶及胃网膜组织向左上方拉开,横结肠及十二指肠向下方牵压,显露肝十二指肠韧带。若胆囊与周围有粘连,应先分离,再以血管钳夹住胆囊顶部向上牵引。肝十二指肠韧带内可注射0.5%利多卡因10~20ml,以减少牵拉反应。用大弯钳提起手术刀切开胆囊…     

小切口胆囊切除术50例疗效分析

目的总结小切口胆囊切除术的疗效。方法2007年1月至2008年12月我院选择性施行小切口胆囊切除术50例，对其临床资料进行回顾性分析。结果术后并发症：切口感染1例，切口脂肪液化1例，粘连性肠梗阻1例，胆瘘1例，经对症处理痊愈出院。结论小切口胆囊切除术具有腹腔镜切除术的创伤小、痛苦少、恢复快等优点，值得推广。     

小切口胆囊切除术手术体会

目的：探讨小切口胆囊切除术实施要点及效果。方法本次研究选取100例急性、良性胆囊炎患者作研究对象,均于我院普外科2013年1月～2014年1月收治,随机分组,就开腹胆囊切除术（对照组, n=50）与小切口胆囊切除术（观察组,n=50）效果进行比较。结果观察组选取病例手术切口选取长度、平均手术操作所需时间、平均围术期出血量、肛门在术后恢复排气时间、术后进食恢复时间、平均住院天数均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症率为5.0%,明显低于对照组22.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床采用小切口胆囊切除术对在选择的急性胆囊炎病例展开治疗,创伤程度较低、术后机体可尽快恢复、有较高安全性,与最小创伤手术原则符合,且费用低,宜在基层医院推广应用。     

小切口胆囊切除术的临床应用

目的：探讨小切口胆囊切除术的特点及适应证。方法： 对138例胆囊良性疾病的患者行小切口3.5～4 cm的开腹胆囊切除术。结果：全组手术均成功,无需要扩大切口,全无死亡者,无切口感染、术后出血、胆道损伤等并发症,术后恢复快,4～6 d出院。结论：该术式具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、切口瘢痕小、费用低等优点,在传统胆囊切除术熟练操作的基础上开展小切口胆囊切除术是安全的、可行的。     

小切口胆囊切除术治疗老年人胆石症

目的　探讨老年人胆囊切除手术时机及手术方式的选择。　方法　手术治疗 6 5岁以上老年人胆石症 1395例 ,其中 135 6例采用 (4～ 6 )cm小切口胆囊切除术治疗。　结果　 135 6例小切口胆囊切除术成功 ,占本组手术 97.2 %。手术并发症为 2 .6 % ,无死亡 ,平均术后 6 .2天出院。　结论　老年人胆石症应尽早手术为宜。小切口胆囊切除术创伤小、术后恢复快 ,可作为首选术式。     

改良小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病初探

腹腔镜技术在临床外科中的应用,使得传统的胆囊切除手术创伤大大减小,然此手术器械昂贵,手术并发症较开腹手术发生率高,对于经验不足者更是如此.我科结合开腹手术与腹腔镜手术的优点,建立改良小切口胆囊切除术用于临床,对30例胆囊疾患病人进行治疗,结果如下.     

小切口胆囊切除术的临床探讨

小切口胆囊切除术为近年来新兴的，易于被病人接受的微创手术之一。为探讨其手术适应征、禁忌征、标准手术方法及存在的问题，１９９９年１０月至２００１年１０月本院为１８６例胆囊疾病患者行施此术，现总结如下。资料与方法１．一般资料：本组病人男７２例，女１０６例；年龄１２～７４岁，平均５４岁。胆囊息肉２８例，结石性胆囊炎１５８例。急性发作期５４例，合并其它器官疾病者１６例，术中放弃小切口手术６例。手术时间１５分钟～２小时，平均３０分；手术平均失血５０ml。平均住院时间５天。２．手术方法：切口：取右侧肋缘下切口…     

刮吸法小切口胆囊切除术

目的: 探讨刮吸法小切口胆囊切除术的优越性.方法: 对317例刮吸法小切口胆囊切除术病例进行技术分析,并在手术切口、手术时间、术中出血、术后恢复等方面进行评价.结果: 刮吸法小切口胆囊切除术手术切口小,手术时间短,术中出血少,术后恢复快;急诊手术优于腹腔镜胆囊切除术.结论: 刮吸法小切口胆囊切除术简便、安全、易行、费用低、损伤轻、出血少、恢复快、易推广.     

小切口逆行胆囊切除500例临床体会

我院自2001～2006年5年期间共施行小切口逆行胆囊切除手术500例，手术疗效满意，现总结报告如下。