ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图表现分析

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者超急性期的心电图表现。方法选择我院2010年5月—2011年5月收治的ST段抬高型急肌梗死患者6例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组6例患者中,下壁心肌梗死1例,下壁和前壁心肌梗死3例,广泛前壁心肌梗死2例。ST段抬高均呈巨R型。结论临床上心肌缺血或坏死区周围传导阻滞是巨R型ST段抬高的发生机制外,与心肌梗死的超急性损伤期,舒张期心室的极化状态也有相关性,在周围健康组织与损伤组织电位差表现较为显著,易有折返情况发生,进而引发恶性心律失常。     

急性心肌梗死ST段抬高形态的临床意义

心电图ＳＴ段抬高是急性心肌梗死的最早期表现之一 ,其规律性演变过程是诊断急性心肌梗死的重要标准。急性心肌梗死时多种形态的ＳＴ段抬高早有记载 ,但对各种形态抬高的临床意义国内外鲜有报道。本文论述急性心肌梗死时各种形态ＳＴ段抬高及其临床意义 ,着重讨论墓碑形ＳＴ段抬高的特性及其对急性心肌梗死的预后意义。一、ＳＴ段抬高的类型急性心肌梗死时 ,ＳＴ段抬高可呈不同形态 ,在评价其临床意义时应注意抬高幅度、形态 ,并结合Ｔ波改变情况综合分析。１．凹面形抬高 (图１)急性心肌梗死时 ,ＳＴ段呈凹面向上抬高 ,可持续数ｈ至～数周 …     

急性心肌梗死ST段抬高形态分析与探讨

心电图ST段抬高是急性心肌梗死(AMI)最早期表现之一,其规律性演变是AMI的重要标准。本文对96例AMI患者心电图进行分析以探讨AMI急性期ST段形态、振幅与AMI部位及预后的关系。     

心电图在急性心肌梗死超急性期诊断中的应用

目的：探讨心电图诊断急性心肌梗死（心梗）超急性期的临床价值。方法选择2013年1月至2015年1月经我院确诊的90例急性心梗超急性期患者,根据发病时间将其随机分为 A、B、C 三组,分别有患者55例、18例和17例,发病时间分别为≤2 h、2～6 h 及6～8 h。对三组患者行24 h 心电监测,详细记录各组心电图 Q 波、ST 段和 T 波的变化情况,并统计分析阳性改变率。结果经24 h 心电监测发现,所有患者的心电图阳性改变主要是 Q 波、ST 段及 T 波的改变。其中,ST 段及 T 波的改变诊断急性心梗超急性期的敏感性和特异性、阳性预测值与阴性预测值均高于 Q 波改变。三组的心电图阳性改变发生率依次为81．82％、38．89％和17．65％,A 组均显著高于 B、C 组（P ＜0．05）。A 组患者中,ST 段抬高型心梗者的心电图诊断阳性率显著高于非 ST 段抬高型心梗者（34．09％ vs．18．18％,P ＜0．05）。结论对急性心梗超急性期患者,尤其是发病2 h 内的患者进行24 h 心电监护,对准确判断病情和及时施治非常关键。T 波宽大、高耸及 ST 段抬高可作为急性心梗超急性期的特征性心电图表现,为临床诊断和治疗提供参考依据。     

aVR导联ST段抬高对非ST段抬高型急性心肌梗死的意义

目的：探讨aVR导联ST段抬高（ ST segment elevation ,STSE）对于非STSE型急性心肌梗死（ acute myocardial infarction , AMI ）的预测价值。方法回顾性分析425例非STSE 型AMI患者的心电图资料,并观察各导联ST段压低情况及是否存在T波倒置。对所测定数据进行整理和统计学处理。结果 aVR导联STSE多见于完全性右束支阻滞、左心室肥厚以及V1导联STSE的患者,在其他导联广泛ST段压低的患者中也较为多见;此类情况在T波倒置患者中较少见。本研究中,22例在住院时死亡,其中5例死于心源性休克。患者住院死亡率的不断升高和aVR导联STSE的等级不断上升相关。多重变量分析表明,aVR导联STSE已经成为预测住院死亡的独立重要变量。 aVR导联STSE大都与住院患者的心肌缺血时间以及发生心力衰竭相关,但是与血清肌酸激酶或肌酸激酶同工酶 MB 的水平高低没有相关性。结论如果aVR导联STSE和严重冠状动脉病变之间的联系,能够在大样本非STSE型AMI患者群体中得到进一步验证,那么aVR导联STSE就可以成为选择早期介入治疗患者的一个较为有用的指标。     

巨R波形ST段抬高6例

本文收集宁波大学医学院附属医院6例心电图呈巨R波形ST段抬高的临床案例,结合临床病史及相关影像学、实验室检查结果,分析探讨ST段抬高的机制及原因,发现巨R波形ST段抬高可见于急性冠脉综合征、急性大面积脑梗死、严重脑挫裂伤、脑出血、嗜铬细胞瘤危像、重症心肌炎等.     

ST段抬高呈巨R波型的急性下壁心肌梗死1例

患者男性，70岁。因活动时突发胸痛伴晕厥1次来院急诊。在急诊科因心动过缓(46次／min)静注阿托品1mg后送入病房。入院体检：BP60／40mmHg，大汗淋漓。表情极度恐惧。心界不大，心率120次／min，心律不齐，未闻病理性杂音，两肺无殊。立即给予吸氧、心电监测、多巴胺和利多卡因等治疗。同时急查心电图(图1A)示窦性心动过速，心室率125次／min，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群与ST-T融合，ST段呈尖峰状抬高，     

非ST段抬高与ST段抬高型急性心肌梗死冠状动脉病变特征比较

目的比较非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI)与ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)冠状动脉病变的特点。方法回顾NSTEAMI与STEAMI患者的临床及冠状动脉造影资料,分析二者的临床特点及冠状动脉病变血管的支数、狭窄程度及侧支循环情况。结果NSTEAMI组的多支病变率为76.00%、≥75%的严重狭窄率为53.00%,侧支循环率为36.00%,三者均高于STEAMI组,而完全闭塞率为10.00%,低于STEAMI组。两组间高血压、糖尿病患病率差异无统计学意义。在病变血管的构成上组间无差异。结论NSTEAMI的冠状动脉病变程度高于STEAMI,完全闭塞率低于后者,二者具有不同的冠状动脉病变特点。     

巨R波型ST段抬高的急性心肌梗死1例

临床上我们曾遇1例巨R波型ST段抬高的急性心肌梗死患者,现将其心电图分析如下. 1 临床资料 患者,男,50岁.因突发胸闷、心前区疼痛2 h就诊.体检:体温37℃;呼吸20次/min;血压100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);心率110次/min,律不齐,第一心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.血清心肌酶检查:CK 1 500 U/L,CK-MB 300U/L.临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死.     

急性非ST段抬高型心肌梗死心电图改变与冠脉病变的相关性分析

目的观察急性非ST段抬高型心肌梗死患者心电图的改变状况与冠脉病变之间存在的相关性。方法本次研究实验时段设置为2017年1月-2019年4月,在该时段内对我院数据库进行调查,录入90例急性非ST段抬高型心肌梗死患者作为研究组开展实验,同时录入急性ST段抬高型心肌梗死患者90例作为对比,记录为对照组。记录两组患者的冠脉病变状况分析,组间差异。结果相较于急性ST段抬高型心肌梗死患者的三支病变例数来说,急性非ST段抬高型心肌梗死中患者三支病变例数明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性非ST段抬高型心肌梗死患者的心电图改变状况与冠脉病变具有一定的相关性,患者主要表现为三支病变。     

非ST段抬高型心肌梗死与ST段抬高型心肌梗死的临床特征

急性心肌梗死根据心电图有无ST段抬高,分为ST段抬高型心肌梗死与及非ST段抬高型心肌梗死.二者治疗方案及预后不同[1].为了探讨非ST段抬高型心肌梗死与ST段抬高型心肌梗死临床特征的区别,本文就我院收治的急性心肌梗死患者进行回顾性分析. 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为2010年7月至2011年12月我院收治的102例急性心肌梗死患者,均表现为持续心前区疼痛或胸骨后不适感,肌钙蛋白-Ⅰ及心肌酶学均显著增高.     

室性早搏呈典型巨R波型ST段抬高一例

巨R波型ST段抬高是心肌缺血时心电图表现的一种，较为少见但是非常重要的类型，多见于窦性心律时。近期遇到一例心绞痛发作时，动态心电图检测到室性早搏（室早）呈典型巨R波型ST段抬高的患者，报道如下。     

ST段抬高型心肌梗死的介入治疗

对于急性ST段抬高型心肌梗死的诊治,策略是迅速、充分、持续开通梗死相关动脉.大量临床研究显示急性ST段抬高型心肌梗死患者迅速施行经皮冠状动脉介入治疗获益显著.随着临床实践的深入和新技术的发展,介入治疗的策略也不断更新.本文拟对经皮冠状动脉介入治疗在急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗中的研究现状进行阐述.     

非ST段抬高型与ST段抬高型心肌梗死的临床特征与鉴别

目的分析研究ST段抬高型与非ST段抬高型心肌梗死的相关临床特征,为以后的临床诊断和鉴别诊断提供最为真实,可靠的参考依据。方法选取2009年2月-2013年11月在我院接收的患有非ST段抬高型心肌梗死的病人一共有26例,作为研究组;另外选取同一时间在我院接收的患有ST段抬高型心肌梗死病人一共有26例,作为对照组,对研究组与对照组病人相关临床资料给予回顾性分析,同时给予进一步研究。结果对照组病人胸部疼痛、心律失常以及吸烟史明显高于研究组,研究组与对照组之间的差异具有明显的统计学意义（P〈0.05）;对照组病人冠心病、心绞痛及糖尿病人数显著要比研究组少,研究组与对照组之间的差异具有明显的统计学意义（P〈0.05）。结论 ST段抬高型心肌梗死病人与非ST段抬高型心肌梗死病人的临床特征存在非常大的差异,为临床诊断以及鉴别诊断提供真实、可靠的依据。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图特征临床分析

目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图特征.方法 急性ST段抬高型心肌梗死患者均于2017年6月-2019年6月接受检查,自其中随机选择100例,实施心电图检查,以冠状动脉造影确诊,分析心电图特征.结果 心电图检查诊断准确率为97.00%,虽略低于经皮动脉造影检查,但两组对比无显著差异(P>0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者实施心电图诊断,特征显著,准确率较高,疾病诊断效果理想.     

急性ST段抬高型与非ST段抬高型心肌梗死患者血清心肌肌钙蛋白T浓度对比

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)浓度对ST段抬高型AMI与非ST段抬高型AMI的诊断价值。方法分析2007年1月至2011年10月在该院就诊的113例AMI患者,对比发病后4 h血清cTnT浓度,并比较其中转上级医院行冠脉造影的53例AMI患者相关冠状血管完全闭塞与不完全闭塞血清cTnT浓度。结果①61例ST段抬高型AMI,cTnT浓度为(0.90±0.69)ng/ml,52例急ST段抬高型AMI,cTnT浓度为(0.65±0.50)ng/ml,两组cTnT浓度比较差异有统计学意义(P<0.01)。②31例ST段抬高型AMI冠脉造影证实相关冠状血管完全闭塞的28例患者cTnT浓度为(0.94±0.71)ng/ml,22例非ST段抬高型AMI冠脉造影证实相关冠状血管不完全闭塞的19例患者cTnT浓度为(0.69±0.55)ng/ml,两组cTnT浓度对比差异有统计学意义(P<0.001)。结论 ST段抬高型AMI患者血清cTnT浓度明显高于非ST段抬高型AMI患者血清cTnT浓度较高的AMI多见于相关的冠状血管完全闭塞。     

非急性心肌梗死ST段抬高的临床意义

心电图ST段抬高主要见于急性心肌梗死,但心电图ST段抬高还可以在其它情况出现。本综述的目的是描述其他心电图上类似心肌梗死的ST段抬高的各种情况,找出与之区分的线索。     

ST段抬高与急性心肌梗死

心肌梗死时ST段抬高是心肌急性损伤的标志,是心梗早期诊断和再灌注治疗选择的重要依据;成功的心肌再灌注治疗可缩短ST段的演变时程,ST段的早期快速回降是心肌组织水平再灌注的客观指标;ST段抬高的幅度、导联数、形态和演变(动态变化),特别是ST段的再抬高和持续抬高均有重要的临床意义.     

急性ST段抬高性心肌梗死NT-proBNP与急性非ST段抬高性心肌梗死NT-proBNP对比观察

目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死NT-proBNP的水平与急性非ST段抬高性心肌梗死NTproBNP水平有无差异。方法对201例即符合＂急性心肌梗死诊断标准＂又距离发病时间小于12小时的病人,入院后立即采静脉血3毫升,使用广州万孚生物技术股份有限公司生产的＂飞测＂免疫荧光检测仪检测NT-proBNP;根据心电图分为急性ST段抬高性心肌梗死组与急性非ST段抬高性心肌梗死组,将两组的NT-proBNP进行对比观察,进行统计学分析。结果急性ST段抬高性心肌梗死组NT-proBNP的水平明显高于急性非ST段抬高性心肌梗死组NT-proBNP水平,两组对比有显著差异,P〈0.01。结论 NT-proBNP的水平与急性心肌梗死时冠状动脉是否完全闭塞,导致心肌细胞坏死的多少有密切关系。     

两种不同形态ST段抬高的急性心肌梗死临床特征

急性心肌梗死患者的胸前导联可出现两种不同形态的ＳＴ段抬高 ,即凹面向上和凸面向上 ,我们探讨其临床意义。一、资料与方法选择本院收治的急性初发前壁心肌梗死患者 40例 ,年龄 (6 3± 7)岁 ,男 31例 ,女 9例 ,于发病 3～ 10ｈ入院 ,平均(6 0± 1 6 )ｈ。入院心电图无束支传导阻滞、预激综合征的表现。按入院时心电图Ｖ3 导联ＳＴ段升高的形态 ,将患者分为两组 :凹面向上组 (Ａ组 ) 2 2例 ;凸面向上组 (Ｂ组 ) 18例。观察指标 :(1)血清肌酸激酶 (ＣＫ)、肌酸激酶同工酶 (ＣＫ ＭＢ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、天冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ)峰值 ;(…