美国的健康保险

美国的医疗保健被认为是世界上最好的 ,技术上最先进的 ,但是同时也是世界上最昂贵的 :每年医疗保健开支超过1.1万亿美元 ,预测到 2 0 0 5年增加到 2万亿美元 ;医疗保健开支相当于国内生产总值 (ＧＤＰ)的 13.5 % ,而在英国占ＧＤＰ的6 .7% ,在日本占ＧＤＰ的 7.3% ;人均医疗费用约 410 0美元 ,估计在 2 0 0 5年增加至 70 0 0美元。从 196 5年到现在 ,医疗保健费用的增长率比美国经济中几乎任何其它部分都要快得多 ,已经引起政府、社会和医疗保健界领导者的广泛关注。由于医疗费用非常昂贵 ,参加健康保险是必不可少的。就业者一般均享受雇佣…     

美国健康保险介绍

健康保险的基本情况美国健康保险分为政府的健康保险项目和私人健康保险两类。政府提供支付的健康保险项目包括老年医疗保险和贫困医疗保险。此外,联邦政府还提供一些医疗服务项目:军人及供养者的医疗服务;联邦贫民雇员的医疗服务;美国印第安人的医疗服务项目:退伍军人医疗服务项目。这四个项目中的第一个服务项目由国防财政预算经费中支付并由国防部自设机构管理。第四项服务由联邦从卫生经费中拨款由退伍军人健康服     

美国健康保险考察

为研究我国广大人民群众特别是农民的健康社会保障,我们带着这一问题,访问了美国朝野有关健康保险和卫生费用的十几个部门。如美国卫生部计划与评价国务秘书办公室;国会预算办公室;医生支付评审委员会;全美医学会;全美医院联合会;美国最大的非盈利医疗保险机构——蓝十字和蓝盾;走访了卫生服务中心和美国健康维护组     

尼日利亚国家健康保险设想

非洲人口最多的低收入国家——尼日利亚,历时4年(1985—1988年)先后成立了三个专门委员会,对“国家健康保险”计划的可行性进行了广泛的调查研究,其结论是尼日利亚在未来的许多年里试图实行全民健康保险的设想是不现实的。有关的原因和困难对我国广大农村地区试行医疗保险制度有一定的参考价值。     

美国医院创办健康保险

据纽约消息,为了同以营利为目的的民间医院相对抗,美国450家不营利的大医院组成了美国自愿健康计划的企业联合,同意提供健康保险。设想同医院联号一样,用组织形式提供医疗。东从马萨诸塞总医院(波士顿)、西至塞达斯-西奈医院(洛杉矶),凡有名的大医院都参加这种保险计划。     

美国私人健康保险服务

1983年底,有19,200万人——美国非慈善人群的82％参加了一种或多种形式的私人健康保险。17,600万65岁以下的人(相当于该年龄组的86％),近1,600万老年人——65岁及以上人群中每5名中有3名可以享受私人健康保险提供的保险救助金(Benifit)。若干保险组织可以提供多种形式的私人健康保险服务,这些组织包括:保险公司,     

美国健康保险需求理论研究进展

美国的健康保险种类很多,从其经费支付方式来分,主要有以下几类:1.扣除保险,2.共付保险,3.限额保险,4.直接赔偿,5.HMO和PP0。健康保险的基本理论认为,在合理的共付率或起付限下,参加保险是经济而有利的,交纳小笔保险费可以避免因疾病而带来的更大经济损失。影响人们保险需求的主要原因有:保险的价格以及投保人的个人状况。本文还介绍了两种形式的保险对卫生需求的影响以及部分实证研究的结果。     

美国健康保险管理法规的评价

本概要分析了美国联邦政府及州政府法律法规对卫生服务的影响，并对美国健康保险管理法规进行了评价。     

美国健康保险的经费支付系统

笔者曾于1988年赴美国,对有关医疗保险问题进行考察,本文将向同道们介绍的是美国健康保险的经费支付系统。主要分为按各项卫生服务收费;按需求人数收费;按DRG收费。美国卫生经费在近十几年来大幅度增长,卫生费用占国民生产总值已从5.3%(1960年)上升到1987年的11.2%,人均卫     

国家健康基金——德国健康保险筹资的新方式

2009年,德国法定健康保险(statutory health insurance,SHI)制度进行了一次重要的筹资方式改革.联邦政府统一了法定保险费率,疾病基金只拥有确定附加保费的权限,联邦财政给予动态补贴.此次改革的目标是:(1)强化竞争,(2)以竞争促质量和效率,(3)增加资金的可持续性.该文将对此次改革进行介绍、总结经验并对政策目标实现程度进行评估.改革经验毁誉参半:一方面,新的制度安排灵活地应对了2009年严重的经济衰退.另一方面,新的价格差异制度被事实证明是无效的.由于国家健康基金(central health fund,CHF)对疾病基金的支付是建立在预测基础上的,可预测的准确度有限,导致了系统中流动资金的积累.价格竞争的局面消失了.由于各疾病基金仍然特别关注短期经济前景,预想中的质量提升和产品竞争的浪潮并没有出现.SHI融资更加依附于联邦预算,以致受到了更多的政治干预.这种制度安排需要新的变革——可能要等到2013年秋季的下届大选之后了.     

通向国家健康保险的全民保健计划

对每年６０００万不能享受健康保险福利的美国人实行全民保健计划越来越引起公众与医疗保健提供者的兴趣，本文讨论了这一计划所包括的各类人员的不同特点，某些重要官员已成为最低保险资助计划支持者的原因，以及实行全民保健计划的资金来源。其结论是近期实行这一计划正得到越来越广泛的支持。实放这一讲的巨大阻力是如何确定人员资格以及具体的资助项目，新机械的费用与行政管理，以及国家在卫生保健服务文方面的经费增加。本文的     

通向国家健康保险的全民保健计划

对每年6000万不能亨受健康保险福利的美国人实行全民保健计划越来越引起公众与医疗保健提供者的兴趣。本文讨论了这一计划所包括的各类人员的不同特点,某些重要官员已成为最低保险资助计划支持者的原因,以及实行全民保健计划的资金来源。其结论是近期实行这一计划正得到越来越广泛的支持。实施这一计划的巨大阻力是如何确定人员资格以及具体的资助项目,新机械的费用与行政管理,以及国家在卫生保健服务方面的经费增加。本文的结论是,全民保健计划的通过是必要的,而且越来越重要,这一步骤将为人们提供更多的时间讨论美国是否或何时准备最终建立一个资金来源专一、统一管理的卫生保健系统。     

美国:"健康保险"进行时

在过去的80年间．美国国内的医疗改革者一直致力于国家健康保险制度的建立——即每个人都有基本的健康保险。虽然法案通过的呼声很高．不过到了现在．     

美国全民健康保险的民意与争议

本文剖析美国实施全民卫生保健制度的多年民意调查。认为虽有约四分之三的美国人赞成,但透过表面现象,其实质涵义并不相同,存在矛盾现象。根据美国传统文化,人们并不愿意过多增加个人税收,而使这一理想得以实现。提出实施全民卫生保健应避开是国营还是私营的无休止争议,而包括两者在内;应依靠税收而不是增加个人所得税来实现新方案;排除官僚机构,压缩管理费用;应分期分批,先易后难地实施新计划。     

美国健康保险的网络系统问题与对策

Ａｎｄｒｅｗ．Ｐ在Ｈｏｓｐｉｔａｌｓ＆ＨｅａｌｔｈＮｅｔｗｏｒｋ杂志１９９８年６月第２８～３０页对健康保险的网络系统进行了简要论述当Ｍａｎｌｅｙ与同事在美国ＷｅｓｔＪｅｒｓｅｙ保健系统查阅ＣＯＯ数据时十分失望，但不知问题所在。几个月后，Ｗａｌ等人找出...     

关于实行围产期健康保险的探索

对于围产期工作的研究,国际上始于四十年代,而我国则开始于七十年代。虽然近十几年我们奋起直追,使我国的围产期工作水平得到很大提高。但同世界上一些先进国家相比,仍有很大差距。究其根源,在于我国现行医疗保健制度的束缚,     

未来美国健康保险应考虑的问题

为了处理好各方面的利益关系和矛盾,美国未来健康保险应考虑以下几方面问题: 1.所有的美国公民提供基本利益的健康保险,解决越来越多的非保险人口利益。由于美国财政的困难,在医疗保险中将努力遏制经费。因此可以肯定,今后享受医疗保险者需要支付更多的费用。 2.允许私人支付资金,选择更大利益的医疗保险类别。这既可满足高薪阶层的利益,又可活跃美国医疗保险市场。     

医生与国家健康保险:一些经济因素

在美国,一项卫生保健计划被再次提到国家议事日程之上,该计划旨在使人人拥有加入健康保险的权利。目前,对改进现存多元化保险制度已提出了许多种方法,因此迫切需要卫生政策领导阶层来考虑享受保险的公平性、费用的合理性及医生、医院和其它保健服务提供者为患者提供保健的质量。最近一些刊物在研究了英国和加拿大的国家卫生保健计划及其对美国现况的适用性后,建议制定一种美国卫生保健政策,并且提出了美国国家健康保险(NHI)计划的纲要。本文提出了一些不同的