七氟烷对新斯的明拮抗维库溴铵肌松作用的影响

目的观察吸入1MAC七氟烷对新斯的明拮抗维库溴铵肌松效应过程中的影响。方法75例全麻患者,随机分为丙泊酚组与吸入1MAC七氟烷组,再根据是否应用新斯的明拮抗维库溴铵及拮抗时机分为P、PT2组与S、ST2、ST4组5个亚组,PT2与ST2组在T2、ST4组在T4重新出现时静注新斯的明0．035mg／kg与阿托品O．02mg／kg．P、S组不用拈抗药。PT2、ST2、ST4组观察新斯的明静注后到TOFr恢复至0．7、0．9的时间;P、S组观察T2重新恢复时至TOFr恢复至0．7、0．9的时间。结果与P组比较．S组TOFr恢复至0．7、0．9的时间较长＋PT2组恢复时间较短;ST2组TOFr恢复时间较S组短,较PT2组长;ST4组TOFr恢时间与Pr2组近似。结论1MAC七氟烷可干扰新斯的明拮抗维库溴铵肌松效应的过程,延缓肌力恢复。     

新斯的明拮抗维库溴铵作用的剂量与时机

目的探讨新斯的明拮抗维库溴铵的剂量与时机。方法60例患者随机分成3组(各20例),各组均连续输注维库溴铵,术毕前5min停止输注维库溴铵,周围神经刺激不能引起反应时A组先予静脉推注新斯的明0.015mg/kg+阿托品0.15mg,待T1恢复至10%时静脉推注新斯的明0.035mg/kg+阿托品0.25mg;B组即时静脉推注新斯的明0.035mg/kg+阿托品0.25mg;C组待T1自然恢复至10%时静脉推注新斯的明0.035mg/kg+阿托品0.25mg;记录从停止输注维库溴铵至T1恢复至90%、TOF恢复至70%和90%的时间;术毕15min时T1、TOF比值。结果A组T1恢复至90%、TOF恢复至70%和90%的时间较B、C组缩短(P<0.01,P<0.05);术毕15min时T1、TOF比值A组较B、C组高(P<0.01)。结论应用新斯的明的剂量与时机影响维库溴铵肌松作用的拮抗。     

新斯的明拮抗维库溴铵肌松作用的临床观察

目的:探讨新斯的明拮抗维库溴铵的剂量与时机.方法:30例患者随机分成3组(各10例),各组均连续输注维库溴铵,术毕前5 min停止输注维库溴铵,周围神经刺激不能引起反应时A组先予静脉推注新斯的明0.015 mg·kg-1 阿托品0.15 mg,待T1恢复至10%时静脉推注新斯的明0.035 mg·kg-1 阿托品0.25 rng;B组即时静脉推注新斯的明0.035 mg·kg-1 阿托品0.25 mg;C组待T1自然恢复至10%时静脉推注新斯的明0.035 mg·kg-1 阿托品0.25 mg;记录从停止输注维库溴铵至T1恢复至90%,TOF恢复至0.7和0.9的时间;术毕15 min时T1、TOF比值.结果:A组T1恢复至90%,TOF(四个成串刺激)恢复至0.7和0.9的时间较B、C组缩短(P＜0.01,P＜0.05);术毕15 min时T1、TOF比值A组较B、C高(P＜0.01).结论:应用新斯的明的剂量与时机影响维库溴铵肌松作用的拮抗.     

舒更葡糖和新斯的明用于拮抗小儿罗库溴铵残余肌松效应的比较

目的 比较舒更葡糖和新斯的明用于拮抗小儿罗库溴铵残余肌松效应的安全性和有效性.方法 将择期全身麻醉下行耳鼻咽喉科手术患儿60例随机分为2组,每组30例.2组麻醉诱导和维持方式相同,麻醉诱导时给予首剂罗库溴铵0.6 mg·kg-1,术中按需追加罗库溴铵0.2 mg·kg-1,采用监测4个成串刺激(TOF)值评估神经肌肉阻...     

格隆溴铵联合新斯的明拮抗残余肌肉松弛作用的临床效果

目的 观察全身麻醉(全麻)恢复期格隆溴铵联合新斯的明拮抗残余肌肉松弛(肌松)作用的临床效果。方法 择期行神经外科手术患者60例随机分为两组,每组30例。手术结束时,当4个成串刺激恢复至0.1时实施残余肌松拮抗,试验组静脉注射格隆溴铵4μg/kg+新斯的明0.02 mg/kg,对照组给予阿托品0.01 mg/kg+新斯的明0.02 mg/kg。记录给药前(T0)以及给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)和30 min(T5)时的SBP、DBP和HR。记录拔管时间和意识恢复时间。结果 T1～T3时,两组SBP、DBP和HR高于T0时(P<0.05),试验组SBP、DBP和HR低于对照组(P<0.05)。试验组T4时HR高于对照组(P<0.05)。试验组拔管时间和意识恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论 为拮抗全麻恢复期的残余肌松作用,联合应用格隆溴铵和新斯的明较联合应用阿托品和新斯的明能较好地维持循环稳定。     

葛根素注射液的血管刺激性、溶血及过敏性实验研究

目的观察葛根素注射液的血管刺激性、溶血及过敏性,为临床安全用药提供依据。方法选用家兔和豚鼠2种动物,观察葛根素注射液静脉用药后,对家兔血管刺激以及溶血、对豚鼠过敏性方面的影响。结果在实验剂量下,葛根素注射液对家兔的耳缘静脉未见明显的刺激和损伤,没有引起溶血和红细胞凝集,没有引起豚鼠过敏反应。结论动物试验表明,葛根素注射液临床用药安全。     

新斯的明注射液致过敏性休克

1例16岁男性患儿因先天性右眼上睑下垂行新斯的明试验.试验前BP 96/60 mm Hg.给予新斯的明注射液1 mg 肌内注射.14 min后,患者出现胸闷、气促、呼吸困难、四肢抽搐、面色苍白、紫绀、脉搏细弱,BP 60/40 mm Hg.立即给予吸氧、肾上腺素、地塞米松、补液等治疗,35 min后症状消失,血压恢复正常.     

阿托品对小儿罗库溴铵气管内插管时间的影响

目的 评估全麻诱导前静注阿托品（ATR）对罗库溴铵（ROC）气管内插管时间（EItime）的影响.方法 美国麻醉医师学会（ASA）Ⅰ级、拟在全麻气管内插管下行骨科手术的患儿44例,随机分为阿托品组（A组,22例）及生理盐水对照组（C组,22例）.A组患儿全麻诱导前静注10 μg/kg ATR,B组静注5mL生理盐水.静注2 μg/kg芬太尼＋2.5 mg/kg丙泊酚＋0.3 mg/kg ROC,面罩100％氧气辅助呼吸后行气管内插管.EItime定义为ROC静注完毕至喉镜置入时间.采用Dixon序贯法测定两组患儿的EItime.结果 A组50％、95％患儿达到满意气管内插管条件的EItime及其95％ CI分别为146 s[143.8,148.9]、171 s[171.3,172.5],C组分别为175 s[173.1,177.9]、199s[198.8,200.7].与C组比较,A组50％、95％患儿达到满意气管插管条件的EItime均明显缩短（P＜0.05）.结论 芬太尼-丙泊酚静脉快速诱导时,使95％小儿达到满意气管插管条件0.3 mg/kgROC的EItime为199 s,全麻诱导前静注10 μg/kg ATR可缩短ROC的EItime至171 s.     

一日1次溴新斯的明缓释片的制备及体内外释放行为研究

目的以溴新斯的明为模型药物制备日服1次缇释片,并对缓释片释放特征进行初步考察。方法采用亲水凝胶骨架与薄膜包衣控释技术制备溴新斯的明缓释片,以药物释放行为为评价指标,对处方及工艺进行单因素考察结果溴新斯的明缇释片体外药物释放可维持24 h,药物释放曲线符合一级动力学方程In(100-Q)=-0.147 4 t+4.775 4,体内药动学研究表明缓释片t_(1/2)(5.1±1.8)h,较普通片t_(1/2)(3.5±1.1)h延长,具有较为明显的缓释效果。结论亲水凝胶骨架与薄膜包衣控释技术联合应用可以成功制备易溶性药物溴新斯的明的缓释制剂。     

辅酶Q10氯化钠注射液过敏性、血管刺激性和溶血性实验

目的:考察辅酶Q10氯化钠注射液的全身过敏性、血管刺激性及体外溶血性反应。方法:根据临床用药方案,观察辅酶Q10氯化钠注射液对豚鼠的全身过敏反应,家兔局部血管充血、红肿、出血和坏死等刺激作用,并进行体外试验观察该注射液对家兔红细胞的溶血作用。结果:辅酶Q10氯化钠注射液对豚鼠无全身过敏反应;家兔血管滴注部位未出现明显的红肿、充血、坏死等刺激反应;辅酶Q10氯化钠注射液对家兔红细胞未产生溶血和凝集作用。结论:辅酶Q10氯化钠注射液无过敏性、血管刺激性及溶血性。     

注射用二丁酰环磷腺苷钙的血管刺激性、溶血性和过敏性研究

目的观察注射用二丁酰环磷腺苷钙是否具有血管刺激性、溶血性和致过敏性性反应。方法以豚鼠及家兔为实验动物,给予注射用二丁酰环磷腺苷钙后观察有无红肿、充血、出血和坏死等刺激作用及溶血和过敏现象。结果滴注部位未出现明显的红肿、充血、坏死等血管刺激反应及过敏现象;对家兔红细胞未产生溶血和凝集作用。结论注射用二丁酰环磷腺苷钙无血管刺激性、溶血性及过敏性反应,该制剂的安全性得到确证。     

维生素K_1注射液、硫酸镁注射液与阿托品注射液的配伍稳定性考察

目的:考察维生素K1注射液、硫酸镁注射液与阿托品注射液的配伍稳定性。方法:观察及测定3种注射液在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中配伍后于室温下避光放置24h内的外观、pH值及不溶性微粒数,并采用高效液相色谱法测定配伍液中维生素K1、阿托品的含量,用火焰原子吸收分光光度法测定配伍液中硫酸镁的含量。结果:在避光24h内,维生素K1、硫酸镁及阿托品在0.9%氯化钠和5%葡萄糖注射液中的外观、pH值、不溶性微粒数及含量均无明显变化。结论:在避光条件下,维生素K1注射液、硫酸镁注射液及阿托品注射液在24h内可以配伍使用。     

产后康复仪结合新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留的疗效观察与护理

目的探讨产后康复仪结合甲硫酸新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留的疗效观察与护理。方法对42例产后尿潴留患者随机分成观察组(使用产后康复仪结合甲硫酸新斯的明0.5mg穴位注射)和对照组(单独使用甲硫酸新斯的明0.5mg穴位注射),两组同时进行疗效观察与护理。结果观察组21例,有效19例(90.47%),无效为2例(9.53%);对照组21例,有效10例(47.62%),无效11例(52.38%)。经统计学处理,P<0.01,提示观察组疗效明显优于对照组。结论临床应用产后康复仪结合甲硫酸新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留有较好的效果,外加精心的护理,患者更易接受,值得临床推广应用。     

醋酸去氨加压素注射液全身主动过敏反应、局部刺激性和溶血试验

目的观察醋酸去氨加压素注射液是否具有过敏性、局部刺激性和溶血性反应.方法豚鼠静脉注射刺量1 ml·kg-1,以0.9%氯化钠注射液制成的5%卵清蛋白溶液为阳性对照,0.9%氯化钠注射液为阴性对照.1 ml·kg-1(8μg·2 ml-1原液)连续7 d耳静脉注射于家兔;8μg·2 ml-1(原液)体外试管法.结果醋酸去氨加压素注射液未出现全身主动过敏反应,无明显的血管刺激及无明显的溶血和红细胞凝集反应.结论醋酸去氨加压素注射液的过敏、局部刺激性和溶血试验均阴性.     

Deliberate Fingolimod Overdose Presenting with Delayed Hypotension and Bradycardia Responsive to Atropine

Introduction

Fingolimod is an immunomodulating agent used in multiple sclerosis (MS). It is a sphingosine-1-phosphate (S1P) receptor agonist prescribed for relapsing forms of MS to delay onset of physical disability. As fingolimod is known to cause first-dose bradycardia, telemetry is recommended for the first 6 h post-dose. We present the first reported case of deliberate fingolimod overdose requiring atropine administration for bradycardia and hemodynamic instability.

Case report

A 33-year-old woman ingested 14 mg of fingolimod and 2 g of phenoxymethylpenicillin. After presenting to the emergency department 19 h later, she was initially hemodynamically stable (heart rate (HR) 60, blood pressure (BP) 113/89 mmHg). Two hours later, she then developed bradycardia (HR 48) and hypotension (87/57 mmHg). Despite intravenous fluids, stabilisation was only achieved after administration of atropine (300 μg). She was then admitted to the intensive care unit (ICU) for further monitoring where another episode of bradycardia and hypotension required atropine. She was monitored in the ICU for 48 h and then discharged on day 5 with no further episodes.

Discussion

Fingolimod is known to cause bradycardia in the first 6 h post first therapeutic dose. Following intentional overdose, onset of bradycardia occurred at 21 h post-ingestion and was associated with hypotension. Atropine was successful in treating bradycardia and associated hypotension.     

多西他赛注射液对血管刺激性与溶血性试验研究

目的:观察多西他赛注射液是否具有血管刺激性、溶血反应。方法:家兔耳缘静脉注射多西他赛注射液高、低剂量组,每日一次,连续5次,每天给药前及最后给药后48h、96h对动物和注射部位进行肉眼观察耳局部血管刺激情况,停药96h后对注射部位做病理组织学检查;体外不同浓度的多西他赛注射液0.1～0.5ml在2%兔红细胞混悬液中放置15min～4h,观察对兔红细胞悬液的溶血作用及有无红细胞凝聚作用。结果:多西他赛注射液对家兔血管内皮没有损伤和刺激作用;对兔红细胞没有致溶血作用和凝聚作用。结论:多西他赛注射液用药血管没有刺激性反应,无溶血及红细胞凝聚现象。制剂有关安全性检测结果符合新药申报要求。     

生物反馈和电刺激治疗女性压力性尿失禁

目的探讨生物反馈结合盆底电刺激治疗压力性尿失禁的治疗方案及疗效。方法28例压力性尿失禁患者随机进入前瞻性研究,应用生物反馈和盆底电刺激治疗仪进行治疗,制定适宜的治疗方案,随访观察治疗效果。结果28例患者,17例患者治疗后无漏尿,9例患者尿失禁程度减轻,2例患者认为无效。28例患者总满意率达86%。治疗后VLPP、MCC、Pdet.Qmax、MCP的增加显著高于治疗前,MFR、BC及SFL治疗前后无显著差异。结论生物反馈及盆底电刺激疗法能够有效治疗压力性尿失禁,同时应强调个体化的治疗原则及患者主动参与治疗。     

Selective autonomic blockade of conditioned and unconditioned heart rate changes in rabbits

Autonomic blockades were used to examine relationships between heart rate conditioned responses (CRs) and unconditioned responses (URs) during differential classical conditioning in rabbits. Electrical stimulation of septal region or hypothalamus through chronically implanted electrodes was the unconditioned stimulus (US); conditioned stimuli (CSs) were intracranial stimulation of left and right lateral geniculate nuclei. Cholinergic blockade by atropine methylnitrate abolished bradycardia URs and CRs; whereas, beta-adrenergic blockade by propranolol did not diminish these responses. This indicates that autonomic mediation of the bradycardia responses consisted of increases in vagal tone. Alpha-adrenergic blockade by phentolamine abolished bradycardia URs, but not CRs, indicating that different central mechanisms mediated these responses. In a second experiment, one group of rabbits was injected with saline and another group was injected with phentolamine before each of six acquisition sessions. Both groups developed bradycardia CRs although phentolamine abolished the blood pressure URs and converted the cardiodecelerative UR to cardioacceleration.     

The Effect of Calcium,Practolol, Atropine and Phenoxybenzamine on the Rat Atrial Action Potential at Threshold and Supra-threshold Stimulation

Abstract: An increase in the concentration of calcium in the Ringer's solution increased the maximum rate of rise (dv/dt) and shortened the duration of the action potential of rat left atria in vitro. Supra-threshold stimulation increased dv/dt at low Ca⁺⁺ concentration (2.0 meq./l). This increase was completely abolished by pretreatment with an adrenergic β-receptor blocker, practolol 5 × 10^-6 M. At this concentration the drug is devoid of a quinidine-like effect. The duration of the action potential was decreased by an increase in the strength of the electrical stimulation. This decrease was completely blocked by pretreatment with atropine 1.43 × 10^-6 M and phenoxybenzamine 2.5 × 10^-6 M, an adrenergic α-receptor blocker with an atropine-like activity. At threshold stimulation neither practolol 5 × 10^-6 M nor atropine 1.43 × 10^-6 M nor phenoxybenzamine 2.5 × 10^-6 M caused any changes in the shape or the duration of the intracellularly recorded rat left atrial action potential. It is concluded that the possible liberation of autonomic mediators as well as the calcium concentration of the Ringer solution, should be taken into consideration in the interpretation of the results of experiments which involve the effects of antagonists on intracellularly recorded atrial action potentials.     

丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能及炎症因子的影响

［摘要］目的探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛（UAP）患者血管内皮功能相关因子、炎症因子水平的影响。方法UAP患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予常规药物治疗;治疗组在常规药物基础上给予丹红注射液30 mL ＋0.9%氯化钠溶液250 mL,静脉滴注,qd。两组疗程均为2周。检测治疗前后血清内皮素 1（ET 1）、一氧化氮（NO）、超敏C反应蛋白（hs CRP）、凝血因子Ⅰ（Fg）、肿瘤坏死因子 α（TNF α）水平的变化。结果治疗后治疗组血清ET 1、hs CRP、Fg及TNF α水平较对照组下降更为显著（P＜0.05）,血清NO水平则较对照组升高更为显著（P＜0.05）。结论丹红注射液可有效降低UAP患者血清ET 1、hs CRP、Fg及TNF α水平水平,升高血清NO水平,具有抑制炎症因子的表达、改善血管内皮功能的作用。