熊去氧胆酸治疗肝内胆汁淤积症临床观察研究

目的对比观察应用熊去氧胆酸（UDCA）治疗肝内胆汁淤积症的疗效及安全性。方法连续收集该院199例肝内胆汁淤积患者,分为UDCA治疗组与常规保肝药对照组,比较二组治疗前后症状体征和肝生化指标的改善程度。结果UDCA组显效63例,有效48例,无效26例,总有效率为81.02%;对照组显效18例,有效24例,无效20例,总有效率为67.74%。熊去氧胆酸能显著改善患者的肝功能生化指标,其中总胆红素、结合胆红素、r-谷氨酰转移酶下降幅度高于对照组（P〈0.05）。治疗观察期间,两组均未见严重不良反应。结论熊去氧胆酸在对肝内胆汁淤积性肝病患者住院治疗期间疗效较满意,安全性良好。     

熊去氧胆酸与S-腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的探讨熊去氧胆酸与S-腺苷蛋氨酸联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及血生化参数变化规律。方法以84例ICP患者为研究对象,给予S-腺甘蛋氨酸静滴1 500 mg/d+熊去氧胆酸250 mg4次/d口服治疗,比较治疗前后的血生化参数。结果治疗后,ICP患者总胆汁酸、甘胆酸、总胆红素、直接胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。血浆甘胆酸水平与天门冬氨酸氨基转移酶之间呈低度正相关(r=0.29,P<0.05)。结论 S-腺甘蛋氨酸、熊去氧胆酸治疗ICP疗效良好,血生化参数是对妊娠期肝内胆汁淤积症疗效评价的实用临床指标。     

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期重度肝内胆汁淤积症的效果

目的 观察注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期重度肝内胆汁淤积症的临床效果。方法 选取2019年3月—2020年2月长沙市中心医院妇产科收治的妊娠期重度肝内胆汁淤积症患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用熊去氧胆酸片治疗,观察组则在对照组基础上加用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,2组均连续治疗2周。比较2组患者治疗效果,治疗前后皮肤瘙痒评分、肝功能指标水平,不良反应和妊娠结局情况。结果 观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ²=4.507,P=0.034);治疗2周后,2组患者皮肤瘙痒评分和总胆红素、直接胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组患者治疗期间均无明显不良反应;2组患者治疗后的早产、剖宫产与胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期重度肝内胆汁淤积症预后效果显著,促进患者瘙痒程度、肝功能改善,进而改善患者的妊娠结局。     

甲硫胺酸维生素B1治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的:观察甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床效果.方法:将ICP患者112例随机分为两组,各56例,治疗组使用甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗;对照组使用熊去氧胆酸治疗,观察两组患者甘胆酸(CG)、ALT、AST、TBiLi、DbiLi值的变化.结果:甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸联合治疗ICP.能明显降低CG、TBA、ALT、AST、TBiLi、DbiLi值,缓解临床症状.结论:甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗ICP疗效明显,值得推广.     

熊去氧胆酸联合饮食控制对妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效探究

目的:探讨熊去氧胆酸联合饮食控制对妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。方法:回顾分析2010年1月至2012年12月之间在我院住院治疗68例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,对照组实施熊去氧胆酸治疗,实验组同时配合饮食控制,比较两组临床疗效。结果:实验组治疗后ALP、AST、ALT、TBA以及瘙痒评分等均明显低于对照组,两组比较统计学意义显著(P0.05)。实验组治疗后整体羊水污染程度较轻,且剖宫产率明显低于对照组,两组比较统计学意义显著(P0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症患者接受熊去氧胆酸联合饮食控制治疗,有助于其症状减轻,保证母婴安全。     

重度妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中思美泰联合熊去氧胆酸的作用观察

目的:观察在重度妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中采用思美泰联合熊去氧胆酸方案的临床作用.方法:本院选取在2015年3月~2016年3月收治的重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者32例作为观察对象,分组方式为随机数字表法,对照组(17例)、观察组(15例).对照组予以思美泰治疗,观察组予以思美泰联合熊去氧胆酸治疗,对比两组临床疗效.结果:治疗后,观察组的瘙痒评分、ALT、TBA、AST相比对照组,经统计学分析组间差异明显,P<0.05,有统计学意义.结论:对重度妊娠期肝内胆汁淤积症实施治疗,采取思美泰联合熊去氧胆酸,具有更高的临床疗效,比较安全,值得临床推广.     

熊去氧胆酸治疗婴儿胆汁淤积症疗效观察

目的 观察熊去氧胆酸(UDCA)口服治疗婴儿胆汁淤积症的临床疗效.方法 将72例1～6月婴儿胆汁淤积症患儿随机分为观察组和对照组,各36例.两组都进行常规护肝治疗,观察组在常规护肝治疗基础上增加熊去氧胆酸口服,对两组治疗前后症状体征和肝生化指标的改善程度进行比较,并对延长服药时间疗效的变化进行观察.结果 观察组服药1周总有效率为58.33％,对照组总有效率为38.89％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);服药2周观察组总有效率为86.11％,对照组总有效率为52.78％,治疗后两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01),观察期间两组未见明显不良反应.结论 熊去氧胆酸口服治疗婴儿胆汁淤积症疗效好,副作用少,可以在临床上推广使用.     

熊去氧胆酸联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的探讨熊去氧胆酸联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法将我院2010年8月至2012年12月间收治的104例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为治疗组和对照组,每组各52例,对照组患者给予单纯地塞米松治疗,治疗组患者在此基础上加用熊去氧胆酸治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后的ALT、AST及TBA水平较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者各项指标改善情况优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用熊去氧胆酸联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床疗效确切,能够显著改善患者的临床症状,保证母婴安全,值得临床进一步推广使用。     

甲硫胺酸维生素B_1治疗妊娠期肝内胆汗淤积症临床分析

目的观察甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床效果。方法奉节县妇幼保健院妇产科入院治疗的ICP患者120例。随机分为两组,观察组使用甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗;对照组使用熊去氧胆酸治疗。观察两组患者CG、ALT、AST、TBiLi、DbiLi值的变化。结果甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸联合治疗ICP,能明显降低CG、ALT、AST、TBiLi、DbiLi值,缓解临床症状。结论甲硫胺酸维生素B1治疗ICP疗效明显。     

熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎合并妊娠期肝内胆汁淤积症疗效分析

目的：回顾性分析熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎合并妊娠肝内胆汁淤积症的疗效。方法分析2009年9月年至2014年1月住院的87例患者,按照治疗方案分为联合治疗组40例和对照组47例。联合治疗组采用熊去氧胆酸联合复腺苷蛋氨酸治疗,对照组单用腺苷蛋氨酸治疗。比较两组在4周是患者瘙痒程度、肝功能指标改善程度的差异。结果两组患者治疗4周后症状及肝功能均明显改善,但联合治疗组瘙痒程度、肝功能指标改善程度明显优于较对照组（P＜0．05）。结论熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗ICP能明显改善瘙痒症状、降低生化指标,是治疗ICP安全有效的方法,但对于部分中期妊娠皮肤瘙痒改善欠佳。     

地塞米松短期冲击治疗急慢性病毒性肝炎高胆红素血症30例临床观察

目的：探讨地塞米松在急慢性肝炎伴高胆红素血症治疗过程中的疗效。方法：将我科在2007—2010年收治的60例急慢性肝炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规的治疗急慢性肝炎的方法,治疗组在常规保肝退黄的基础上加用地塞米松短期冲击治疗。在治疗前及治疗后的检测患者肝功能及总胆红素的变化情况并进行疗效的评价。结果：治疗组的TB、ALB在出院时与入院时相比有显著的统计学差异（P〈0.05）,出院时治疗组与对照组的TB水平相比具有统计学上的差异（P〈0.05）,治疗组的总体有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,两组相比有统计学差异（P〈0.05）,治疗组的疗效优于对照组。结论：地塞米松在急慢性肝炎的治疗过程中使用效果显著,安全性较高。     

熊去氧胆酸治疗急性病毒性肝炎早期疗效观察

目的 探讨熊去氧胆酸治疗急性病毒性肝炎早期临床效果,以期提高临床诊治水平.方法 选取2010年1月-2014年1月间收入的60例急性病毒性肝炎患者为研究对象,随机分成2组,对照组采用门冬氨酸钾镁针剂治疗,观察组则采用熊去氧胆酸治疗,观察治疗后临床效果.结果 对照组治愈率36.67％,总有效率70％;观察组治愈率56.67％,总有效率86.67％;两组组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 熊去氧胆酸能有效提高急性病毒性肝炎早期临床效果.     

还原型谷胱甘肽联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合苦参碱对慢性乙型肝炎的疗效。方法将163例慢性乙型肝炎患者随机分为两组：治疗组83例给予苦参碱及还原型谷胱甘肽。对照组80例给予还原型谷胱甘肽。两组疗程均为8周。观察患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、Y-谷氨酰转肽氯酶（Y-GT）、总胆红素（TBil）、透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、lV型胶原（IV-C）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）及门静脉内径（D）值变化情况。结果治疗组治疗后的ALT、AST、ALP、Y—GT、TBil、HA、LN、N-C、PCⅢ均降低．有显著性差异（P〈0.05）。与对照组治疗后比较．改善更明显．P值均〈0．05．差异有统计学意义。治疗组与对照组的有效率为85．54％和675％．P〈0.01．差异有统计学意义。结论还原型谷胱甘肽联用苦参碱治疗慢性乙型肝炎．在改善肝功能、肝纤维化标志物和临床症状方面有协同作用。     

Review article: mechanisms of action and therapeutic applications of ursodeoxycholic acid in chronic liver diseases

Ursodeoxycholic acid (ursodiol) is a non-toxic, hydrophilic bile acid used to treat predominantly cholestatic liver disorders. Better understanding of the cellular and molecular mechanisms of action of ursodeoxycholic acid has helped to elucidate its cytoprotective, anti-apoptotic, immunomodulatory and choleretic effects. Ursodeoxycholic acid prolongs survival in primary biliary cirrhosis and it improves biochemical parameters of cholestasis in various other cholestatic disorders including primary sclerosing cholangitis, intrahepatic cholestasis of pregnancy, cystic fibrosis and total parenteral nutrition-induced cholestasis. However, a positive effect on survival remains to be established in these diseases. Ursodeoxycholic acid is of unproven efficacy in non-cholestatic disorders such as acute rejection after liver transplantation, non-alcoholic steatohepatitis, alcoholic liver disease and chronic viral hepatitis. This review outlines the present knowledge of the modes of action of ursodeoxycholic acid, and presents data from clinical trials on its use in chronic liver diseases.     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察替比夫定治疗乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法:82例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者按随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(40例)。两组患者均给予护肝治疗、免疫调节、休息等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予阿德福韦酯片10 mg,口服,qd;观察组患者给予替比夫定600 mg,口服,qd。两组患者疗程均为12个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前后乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)水平和HBV-DNA阴转率,HBeAg血清阴转率和转换率,治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平和ALT复常率及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者总有效率、HBV-DNA阴转率、ALT复常率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、12个月后两组患者HBV-DNA、ALT均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HBeAg血清阴转率、HBeAg血清转换率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,疗效与安全性较好。     

多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝损害临床疗效观察

目的：观察多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝损害的临床疗效。方法：选择确诊慢性乙型肝炎合并脂肪肝损害63例;随机分为两组。治疗组（n=33）在常规保肝治疗的基础上,加服多烯磷脂酰胆碱胶囊,456mg/次,每日3次;对照组（n=30）常规保肝治疗;两组均4周为1个疗程。结果：两种药物临床总有效率分别为93.9%、66.7%,血清胆红素下降及肝功能恢复治疗组较对照组明显（P〈0.05）。结论：多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝损害,能取得较为满意的疗效,未见明显副作用。     

还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎58例疗效观察

目的：观察还原型谷胱甘肽（商品名：阿拓莫兰）对慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法：116例慢性乙型肝炎患者按随机抽样方法分为治疗组58例，对照组58例。对照组采用甘草酸二胺注射液（甘利欣）、维生素等静脉滴注；治疗组在此基础上加用阿拓莫兰1．2g静脉滴注，每日1次治疗，疗程30天。观察症状、体征及治疗前后监测肝功指标。结果：对慢性乙型病毒性肝炎治疗组肝功能指标改善优于对照组（P〈0．05）；治疗有效率也较对照组高（P〈0．05）。结论：阿拓莫兰是一种重要的抗氧化剂，能维护肝细胞膜稳定性，可作为病毒性肝炎治疗用药。     

腺苷蛋氨酸（思美泰）治疗淤胆型肝炎的疗效观察

目的观察腺苷蛋氨酸（商品名：思美泰）治疗肝内胆汁淤积的临床疗效。方法90例淤胆型肝炎患者随机分为治疗组及对照组各45例,2组均予以保肝治疗,治疗组加用思美泰治疗,对照组加用前列腺素E1治疗。比较思美泰治疗肝内胆汁淤积黄疸血清总胆红素（TBiL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、谷氨酸转肽酶（r-GT）、碱性磷酸酶（AKP）的变化。结果治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后TBiL、ALT、GGT、AKP均明显低于治疗前（P〈0.05或P〈0.01）,且改善情况优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论淤胆型肝炎治疗方案中,思美泰为一种良好的优选药物。     

苦参碱联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察苦参碱联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将98例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组(n=43)应用还原型谷胱甘肽治疗,疗程8周;治疗组(n=55)在对照组相同治疗基础上加用苦参碱注射液,疗程8周。观察2组患者的症状、体征并测定血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)等指标在治疗前后的变化,并行组间比较。结果:治疗组在临床症状、体征、TBIL、ALT、AST、ALP、GGT方面的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎,在降酶、退黄及改善临床症状方面有满意疗效。     

熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗戊型肝炎合并重度黄疸疗效观察

目的探讨熊去氧胆酸联合腺苷蚤氨酸治疗急性戊型肝炎并发重度黄痘的临床疗效。方法97例急性戊型肝炎并发重度黄疸患者随机分为3组：A组32例给予腺苷蛋氨酸1000-1500mg,加入10％葡萄糖注射液250mL中,iv qd;B组34例给予腺苷蛋氨酸1000～1500mg,加入10％葡萄糖注射液250mL中,iv qd,熊去氧胆酸250mg,po bid;C组31例用门冬氨酸钾镁针30mL,加入10％葡萄糖注射液250mL中,iv,qd。3组疗程均为30d。观察患者血清总胆红素（T-BiL）、丙氨醮氮基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）及γ-谷胺酰转移酶（γ-GT）的变化情况。结果治疗后B组的T-BiL、ALT、ALP及γ-GT均比其他两组低,改善程度好。A组有效率71．88％,B组有效率82．35％。C组有效率61．29％．三组间比较均差异有显著性。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗急性戊型肝炎并发重度黄痘,在促进黄痘消退、改善肝功能方面两者有协同作用。