多西他赛与奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的临床观察

目的 评价多西他赛和奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的疗效和毒性反应.方法 89例Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌患者随机分成实验组48例和对照组41例.实验组采用多西他赛+奈达铂方案化疗,多西他赛70 ～ 75 mg/m2,第1天,奈达铂70～ 80 mg/m2,第1天,共2疗程,间隔21天.对照组采用多西他赛+ DDP方案化疗,多西他赛70 ～ 75 mg/m2,第1天,DDP 60～75 mg/m2,分2天滴注,2疗程,间隔21天.新辅助化疗2疗程后根据妇科检查及CT检查结果判断,肿瘤有效缩小者行根治性手术,效果不佳者行根治性放疗.结果 实验组化疗有效率为83.3％,对照组化疗有效率为85.3％,差异无显著性(P＞0.05);实验组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率低于对照组(P＜0.05),呕吐反应也少于对照组(P＜ 0.05).结论 多西他赛+奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中近期疗效与多西他赛+奈达铂方案相当,但化疗急性毒性反应明显减少,患者更容易耐受.     

多西他赛单药与多西他赛联合化疗方案腹泻的临床观察

目的观察多西他赛单药与多西他赛联合顺铂、多西他赛联合表柔比星化疗引起腹泻的临床观察。方法多西他赛联合顺铂方案:多西他赛75mg/m2第1天,顺铂75mg/m2第1天,每3周一次;多西他赛联合表柔比星方案:表柔比星75mg/m2第1天,多西他赛75mg/m2第1天,每3周一次;多西他赛单药方案:多西他赛35mg/m2第1、8、5天,每4周一次。结果多西他赛联合顺铂方案化疗患者16例,腹泻发生率37.5%(G3/4:6.25%);多西他赛联合表柔比星方案化疗患者13例,腹泻发生率38.4%(G3/4:7.6%);多西他赛单药方案化疗患者10例,腹泻发生率10.0%(G3/4:0)。结论多西他赛联合化疗方案较多西他赛单药化疗方案腹泻发生率明显升高,但无IV度腹泻发生,经治疗,腹泻均可治愈,无相关死亡发生。     

复方苦参注射液联合多西他赛和奈达铂治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的探讨复方苦参注射液联合多西他赛和奈达铂治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法选取2012年6月—2015年6月辽宁省肿瘤医院妇科收治的中晚期宫颈癌患者92例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组静脉滴注多西他赛注射液,70 mg/m2,每周1次;同时在每个化疗周期的第一天静脉滴注注射用奈达铂,70 mg/m2。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注复方苦参注射液,20 m L加入250 m L生理盐水,1次/d,连用14 d。两组21 d为1个化疗疗程,两组均连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效和生活质量改善情况,同时比较两组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞的变化情况。结果治疗后,治疗组和对照组治疗有效率分别为65.22%、43.48%;临床获益率分别为89.13%、78.26%,两组有效率、临床获益率比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组生活质量改善率分别为65.22%、84.78%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞较治疗前均有显著增高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些观察指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后这些观察指标没有显著变化。治疗组白细胞下降、血小板下降、骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能异常的发生例数均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方苦参注射液联合多西他赛和奈达铂治疗中晚期宫颈癌具有较好的临床疗效,可改善患者的生活质量,增加患者的细胞免疫功能,且不良反应较少,具有一定的临床推广应用价值。     

斑蝥酸钠维生素B_6联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的观察斑蝥酸钠维生素B6联合奈达铂与单用奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效与毒副反应。方法将73例恶性胸腔积液患者随机分为A组(38例)和B组(35例),A组用斑蝥酸钠维生素B6注射液联合奈达铂治疗,B组单用奈达铂治疗。用一次性中心静脉引流专用导管胸腔置管闭式引流胸腔积液。A组胸腔用药:斑蝥酸钠维生素B6注射液50mL+生理盐水20mL+奈达铂100mg;B组胸腔用药:奈达铂100mg+生理盐水70mL。结果 A组患者临床总有效率和生活质量改善率均优于B组(P<0.05),两组毒副反应相近。结论胸腔置管闭式引流后,斑蝥酸钠维生素B6注射液联合奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用奈达铂,安全性较好,不增加化疗药物的不良反应能改善患者的生存质量。     

颈段及胸上段食管癌行根治性同期多西他赛+奈达铂放化疗单周与三周疗法的疗效与不良反应

目的:探讨颈段及胸上段食管癌行根治性同期多西他赛+奈达铂放化疗单周与三周疗法的近期疗效及不良反应.方法:将64例颈段及胸上段拟行根治性同期放化疗的食管癌患者随机分成同期多西他赛+奈达铂单周及同期多西他赛+奈达铂三周方案化疗,两组均采用IMRT调强放射治疗,剂量为单周:多西他赛25mg/m2+奈达铂25mg/m2,每周1次,共5次;3周剂量:多西他赛60mg/m2+奈达铂60mg/m2,d1及d22.结果:两组同期放化疗后肿瘤缓解率三周组略高,差异无统计学意义;不良反应中消化道反应、骨髓抑制3周方案组比单周方案组较轻,放射性食管炎两者无明显区别,但发生食管穿孔严重并发症3周方案比单周高,但差异无统计学意义.结论:对颈段和胸上段食管癌患者行同期放化疗可选用单周或三周化疗方案,3周可能近期缓解率及穿孔等严重副作用会稍高,但差异无统计学意义,需加大样本量进一步研究及延长生存随访时间.     

国产吉西他滨联合铂类进行非小细胞肺癌化疗的生存状况观察

目的:评价国产吉西他滨联合铂类治疗非小细胞肺癌患者的生存状况。方法:60例非小细胞肺癌患者根据是否进行根治性手术,将本组患者分为晚期化疗组和根治性手术治疗+化疗组。晚期化疗组22例,根治性手术治疗+化疗组38例。采用国产吉西他滨联合顺铂/卡铂方案,化疗方案采用常规剂量及用法,每3周为1周期,所有患者至少完成2周期化疗。对所有患者均进行随访,分别评估2组生存状况。结果:晚期化疗组中22例患者化疗2周期后疗效为:1例CR,8例PR,13例SD。治疗有效率(CR+PR)为40.9%。晚期化疗组患者1年生存率44.0%,中位生存期12.39个月。根治性手术治疗组1年生存率89.0%,3年生存率80.0%,中位生存期48.0个月。结论:国产吉西他滨与铂类联合方案治疗非小细胞肺癌用药安全有效,生存状况同国外文献同类药物报道相似。     

临床药师参与1例扁桃体癌患者化疗方案的制订和药学监护

目的:探讨临床药师在扁桃体癌患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例扁桃体癌患者的药物治疗过程,参考相关指南、文献以及化疗药物作用特点,结合患者的临床症状和经济状况,从有效性、安全性出发协助医师制订奈达铂联合多西他赛的化疗方案(注射用奈达铂100 mg,d1;50 mg,d2,ivgtt,qd+多西他赛注射液100 mg,d1,ivgtt,qd,每3周为1个周期);并密切监测有无化疗致骨髓抑制、胃肠道反应、过敏反应等不良反应发生,并行化疗预处理药物的使用,化疗期间饮食、饮水,不良反应预防等用药教育及出院教育。结果:医师采纳临床药师建议,患者顺利完成本周期化疗,且未出现相关不良反应。结论:在扁桃体癌化疗方案尚无统一标准的情况下,临床药师结合患者的临床特征、药物作用特点、经济状况,协助医师制订化疗方案,并积极开展药学监护,保证了患者化疗的安全性和有效性。     

多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗中晚期头颈部肿瘤的临床观察

目的 比较多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的疗效及毒副反应.方法 将58例中晚期头颈部恶性肿瘤患者随机分为多西他赛加奈达铂组(奈达铂组)27例和多西他赛加顺铂组(顺铂组)31例.奈达铂组:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天,奈达铂80 mg/m2,静脉滴注,第1天.顺铂组:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天,顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天.两组均21 d为1个周期,每例患者至少完成2个周期以上.结果 两组均化疗2个周期以上,奈达铂组总有效率( CR+ PR)为59.2％,顺铂组为54.8％,两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);奈达铂组白细胞减少、血小板减少发生率分别为55.5％和40.7％,顺铂组白细胞减少和血小板减少发生率分别为51.6％和35.4％,两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).奈达铂组恶心呕吐发生率(29.6％)明显低于顺铂组(64.5％)(x2=4.02,P＜0.05).结论 多西他赛联合奈达铂治疗中晚期头颈部恶性肿瘤与多西他赛联合顺铂的疗效相当,但毒副作用较轻.     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察多西他赛联合奈达铂在晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效.方法 晚期非小细胞肺癌患者共72例,随机分两组.观察组采用多西他赛联合奈达铂的化疗方案,对照组采用多西他赛联合顺铂的化疗方案.观察两组化疗前后疗效、无进展时间、总生存时间以及毒副反应等.结果 观察组患者CR率8.3％、PR率38.9％、总缓解率47.2％,与对照组患者的CR率5.6％,PR率36.1％以及总缓解率(CR+PR)41.7％,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者无进展生存时间与总生存时间差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组消化道反应的发生率均显著低于对照组.结论 多西他赛联合奈达铂是治疗晚期非小细胞肺癌有效的方法之一,其毒性反应小,患者易于耐受.     

术前安罗替尼与多西他赛及顺铂联合化疗方案对局部中晚期食管癌患者手术的影响（附5例病例的疗效与文献分析）

目的：探究术前安罗替尼与多西他赛、顺铂联合化疗方案的疗效及其对局部中晚期食管癌患者手术的影响。方法：采用术前安罗替尼与多西他赛、顺铂联合的新辅助化疗方案治疗5例病理被确诊为可手术切除或有潜在手术切除可能的局部中晚期食管鳞癌患者,考察患者治疗期间不良反应、食管癌根治术中出血、术中并发症及术后病理缓解情况。结果：5例患者经安罗替尼与多西他赛、顺铂联用方案治疗2个疗程后,经评估治疗耐受性较好,其中2例患者无明显不良反应,2例有轻度胃肠道反应,1例患者出现Ⅲ级骨髓抑制,但经治疗后好转,吞咽梗阻感均有改善;患者于新辅助治疗停止4周后均行食管癌根治术（R0切除）,术程顺利,手术时间为3.5～4 h,5例患者均未输血,无围术期并发症发生,经过2周期用药治疗后均达到部分缓解（partial remission,PR）,术后2例患者病理学评估为1级,3例患者为2级。结论：术前采用安罗替尼与多西他赛、顺铂联合化疗方案用于治疗局部中晚期食管癌患者,可提高其辅助治疗的耐受性和延长其生存期。     

不同诱导化疗方案联合同步调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:评价不同化疗方案诱导联合同步调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法:将不同化疗方案按与调强放疗联合的不同方式分组。其中,PF组70例,采用奈达铂+5-氟尿嘧啶方案诱导化疗联合奈达铂同步调强放疗;TPF组54例,采用紫杉醇+奈达铂+5-氟尿嘧啶方案诱导化疗联合奈达铂同步调强放疗;GP组36例,采用吉西他滨+奈达铂方案诱导化疗联合奈达铂同步调强放疗;奈达铂单药组66例,采用奈达铂同步调强放疗。调强放疗,均为ELEKTA直线加速器(能量为8MV X线)9野调强技术,GTVnx(鼻咽部)总放疗剂量(70.4⁷4.8)GY/(3274.8)GY/(32³4)次,2.2GY/次,GTVnd(颈部淋巴结)总放疗剂量(6434)次,2.2GY/次,GTVnd(颈部淋巴结)总放疗剂量(64⁶8)GY/(3268)GY/(32³4)次,2GY/次。分析4种方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效,同时比较其毒副作用。结果:PF组、TPF组、GP组、奈达铂单药组的总有效率分别为82.86%、85.19%、83.33%、81.82%,前3组与奈达铂单药组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中相关毒副反应骨髓抑制发生率TPF组较其他3组明显(P<0.05),但均可耐受。结论:诱导化疗可提高局部晚期鼻咽癌的近期局控率;选择不同的化疗方案其毒副反应也不相同。     

多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期头颈部肿瘤30例临床分析

目的观察多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期头颈部肿瘤的疗效及毒副反应。方法对30例晚期头颈部肿瘤进行化疗,方案为多西紫杉醇75mg/m2,dL;奈达铂80mg/m2,dL。21d为1个周期,治疗两个周期后评价疗效及毒副反应。结果 30例均可评价疗效,共完成周期数为106个,完全缓解2例,部分缓解9例,稳定11例,进展8例,总有效率为36.6%,疾病控制率为73.3%,中位疾病进展时间6.5个月,中位生存期为10.8个月,主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应。结论多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期头颈部肿瘤,疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广。     

康艾扶正片治疗肿瘤放化疗后白细胞减少90例临床观察

目的:观察康艾扶正片对恶性肿瘤患者放化疗后白细胞减少的疗效。方法:140例恶性肿瘤患者,在放化疗过程中出现白细胞减少且均低于4×109·L-1。随机分为2组,治疗组90例,服用康艾扶正片;对照组50例,服用贞芪颗粒。比较2组疗效。结果:康艾扶正片治疗21d后,白细胞有明显增加,治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为68.00%,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论:康艾扶正片对放化疗中出现的白细胞减少有明显治疗作用。     

宫颈癌新辅助化疗药物的临床研究

目的:对比分析含奈达铂与含顺铂的TP方案在宫颈癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。方法:81例Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌患者随机分为2组,A组(顺铂+多西他赛)40例、B组(奈达铂+多西他赛)41例,化疗1～2个疗程,比较2组疗效及不良反应。结果:在宫颈癌术前新辅助化疗中,2组疗效相当(其中A组总有效率为87.5%,B组总有效率为92.7%),2组差异无统计学意义(P>0.05);B组严重胃肠道反应(Ⅲ～Ⅳ度,发生率为0%)、重度骨髓抑制(Ⅲ～Ⅳ级,发生率为4.9%)的发生率明显低于A组(发生率分别为20.0%、15.0%),2组差异均有统计学意义(P<0.05);白细胞下降2组差异无统计学意义(P>0.05),血小板下降B组高于A组(P<0.05)。2组均未发现过敏反应、肝肾功能损害、神经毒性损伤、心功能异常。结论:在宫颈癌新辅助化疗中,奈达铂与顺铂疗效确切且相当,但是奈达铂与顺铂相比,不良反应轻、易耐受,可作为一线药物推荐。     

基于多属性效用理论评估晚期非小细胞肺腺癌常用化疗方案

目的:基于多属性效用理论评估晚期非小细胞肺腺癌常用化疗方案的药物经济学差异,为临床合理选用化疗方案提供参考。方法:采用回顾性调查研究方法,统计2016年6月-2019年6月于本院接受吉西他滨、多西他赛或培美曲塞联合顺铂化疗的非小细胞肺腺癌患者信息,共计51例,均治疗4个周期,运用多属性效用理论评估药物的经济学差异。结果:吉西他滨、多西他赛和培美曲塞组的有效率分别为21.43%、22.73%和20.00%(P>0.05),多属性效用评价得分分别为46.89、49.09和44.38,提高不良反应占比后的敏感度分析得分分别为47.31、47.68和48.13。结论:多西他赛组在3种化疗方案中最具经济学优势,但提高不良反应占比后敏感度分析显示培美曲塞更优。     

多西紫杉醇加顺铂及氟尿嘧啶化疗辅助治疗进展期胃癌

目的研究多西紫杉醇加顺铂及氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙方案联合新辅助化疗治疗局部进展期胃癌,并评价此方案的疗效和毒副作用。方法2003-10～2004-10收治的18例局部进展期胃癌患者加入研究。入组患者术前接受的新辅助化疗方案为:多西紫杉醇75mg/m2,第1天静脉滴注;顺铂30mg/m2,第1～3天静脉滴注;5-FU500mg/m2,第1～5天静脉滴注;亚叶酸钙100mg于5-FU前30min静脉冲入;每3周为1周期,共3个周期。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况、手术后病理缓解情况以及新辅助化疗的毒副反应。结果新辅助化疗后所有患者进行了根治性手术治疗,有效10例,其中完全缓解3例,部分缓解7例;疾病稳定5例,疾病进展3例。术后病理检查2例病理水平达到完全缓解。不良反应主要为白细胞减少、恶心、脱发、呕吐及黏膜炎,其中有4例患者发生了Ⅲ～Ⅳ级的白细胞减少,但未有因此而发生严重感染和病死者。结论多西紫杉醇加顺铂及5-FU/亚叶酸钙的化疗方案在进展期胃癌的治疗中近期疗效显著,患者耐受性良好。     

黄芪注射液联合化疗治疗恶性肿瘤的临床研究

目的:研究黄芪注射液联合化疗对恶性肿瘤的临床疗效。方法:将152例恶性肿瘤患者随机分为2组,其中治疗组77例,应用黄芪注射液30mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,每日1次,并联合化疗;对照组75例,单纯化疗。2组均以10～14d为1个疗程,重复2个疗程。结果:治疗组的近期疗效、生活质量状况及外周血象变化情况均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);不良反应发生率显著低于对照组(P<0.001)。结论:黄芪注射液联合化疗治疗恶性肿瘤疗效较好。     

多西他赛联合卡培他滨在晚期胃癌中的应用

目的:观察多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法:40例晚期胃癌患者接受多西他赛75mg.m-2静脉滴注,第1天;卡培他滨2000mg·m-2,分2次口服,第1~14天;3周为1个周期,治疗3~4个周期后评价疗效及不良反应。结果:在可评价疗效的40例患者中,完全缓解1例(2.5%),部分缓解23例(57.5%),稳定13例(32.5%),进展3例(7.5%),有效率为60.0%。主要不良反应是骨髓抑制、脱发、腹泻、手足综合征。结论:多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌具有较好的疗效,不良反应可耐受,是晚期胃癌化疗的有效方案。