西酞普兰治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效

目的探讨西酞普兰治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效。方法选取70例2型糖尿病合并抑郁症患者，随即分为西肽普兰组（实验组）35例、对照组35例，治疗12周，采用糖化血红蛋白（HBA，C）、空腹血糖变异系数（CV-FPG）评价血糖控制情况，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、糖尿病生活质量量表（DQOL）评定药物疗效波动。结果治疗12周后，实验组HBA1C下降明显（7．2±0．6VS8．0±1．1，P〈0．05）、CV—FPG较对照组小（10．7±2．3VS15．9±2．9，P〈0．05），生活质量改善优于实验组（HAMD8．124-2．68vs14．66±3．73，DQOL89±8vs98±10，P〈0．05）。结论西肽普兰能促进2型糖尿病合并抑郁症患者血糖平稳下降，改善患者抑郁症状，提高生活质量。     

中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的效果观察

目的探讨中医分时辨治糖尿病合并抑郁症患者的临床疗效。方法选择我院2011年1月至2011年12月收治的165例糖尿病合并抑郁症患者,将其随机均分为3组,每组65例,分别给予中药分时治疗,西药治疗以及基础治疗。治疗10周后,比较三组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平。结果治疗后中药组、西药组患者HAMD、HAMA评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,中药组、西药组患者HAMD、HAMA评分显著低于基础对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后中药组患者HAMD、HAMA评分显著低于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。中药组及西药组患者治疗后FPG、2h PG、HbAlc、TG、TC明显低于治疗前,而HDL明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后中药组及西药组患者FPG、2h PG、HbAlc、TG、TC明显低于基础对照组,而HDL明显高于基础对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后中药组患者FPG、TG、TC明显低于西药组,HDL明显高于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。中药组患者临床症状明显改善,症状缓解率明显高于西药组及基础对照组。结论中医分时辨治可明显改善糖尿病合并抑郁症患者失眠、抑郁、心烦易怒等临床症状,并能有效降低了患者血糖与血脂,临床疗效显著,具有重要的应用价值。     

西酞普兰治疗2型糖尿病患者伴抑郁的临床研究

目的研究西酞普兰治疗2型糖尿病患者合并抑郁症的疗效。方法将60例糖尿病并抑郁症患者随机分成两组,治疗组和对照组,每组30例,治疗组在常规降糖药治疗基础上合用西酞普兰治疗,对照组仅用降糖药治疗,疗程12周。采用汉米顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白监测血糖情况。结果两组治疗前后HAMD评分比较,治疗组从第4周开始治疗组抑郁状明显改善,差异有显著性(P<0.05),从第8周后差异有极显著性(P<0.001),对照组从第8周开始抑郁症状才稍有改善,治疗组和对照组组间比较有极显著差异性(P<0.001)。治疗组显效率70.0%,有效率83.3%;对照组显效率23.3%,有效率33.3%,两组显效率和有效率比较,差异均有非常显著性意义(P<0.001)。治疗前和治疗12周末两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较,两组均有下降,但治疗组下降更明显;两组间比较,治疗组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论西酞普兰治疗2型糖尿病并抑郁症能明显改善患者的抑郁症状,同时血糖也明显改善,优于单独使用糖尿病常规治疗组,对2型糖尿病并抑郁症应引起重视,早诊断、早治疗,有利于病情控制。     

综合护理在2型糖尿病伴抑郁症治疗的疗效观察

目的探讨综合护理用于2型糖尿病伴抑郁症治疗的疗效。方法选取在我院进行治疗的2型糖尿病伴抑郁症患者66例,随机分为观察组和对照组,观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理,比较效果。结果观察组HAMA评分为(13.47±7.73)分,SDS评分为(40.04±8.97)分,对照组SDS评分为(29.51±6.88)分,HAMA评分为(52.68±10.08)分,观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P<0.05)。结论综合护理用于2型糖尿病伴抑郁症的治疗,可明显改善抑郁症状,降低血糖水平。     

舍曲林合并阿立哌唑治疗难治性抑郁症对照研究

目的探讨舍曲林联合阿立哌唑对难治性抑郁症的疗效。方法采用数字随机法将56例难治性抑郁症患者分为舍曲林合并阿立哌唑组(治疗组)和舍曲林合并安慰剂组(对照组),两组均为28例,观察时间为6周。主要疗效指标为汉密顿抑郁量表(HMAD)减分率,同时以症状量表(TESS)评定不良反应。结果治疗第6周末HAMD减分率舍曲林合并阿立哌唑组(58±6)%较舍曲林合并安慰剂组(38±5)%差异有统计学意义(t=10.85,P<0.01);治疗第4周开始治疗组评分明显低于对照组(P<0.01)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论舍曲林联合阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效优于舍曲林联合安慰剂。     

氟西汀联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫38例

目的 观察氟西汀治疗糖尿病胃轻瘫的有效性和安全性. 方法 76例糖尿病胃轻瘫并发抑郁的患者随机分为对照组和治疗组各38例. 所有病例均应用饮食、运动、胰岛素控制血糖,降压,调脂等一般处理. 治疗组在此基础上加用氟西汀20 mg,qd,多潘立酮10 mg,tid,po;对照组给予多潘立酮10 mg,tid,po. 观察两组消化道症状、不良反应,测定两组汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分. 结果两组治疗后消化道症状均有改善(P<0.05),但治疗组消化道症状改善较对照组明显(P<0.05);对照组总有效率65.8%,治疗组总有效率89.5%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(χ2＝6.13,P<0.05); 治疗组治疗前后HAMD评分分别为(14.7±2.9)和(10.8±2.3)分,差异有统计学意义(t＝4.41,P<0.01),对照组治疗前后HAMD评分分别为(14.4±2.3)和(13.8±1.8)分,差异无统计学意义(t＝1.39,P＞0.05). 结论 氟西汀联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫并发抑郁情绪效果较好,并且疗效优于单用多潘立酮.     

中药穴位贴敷联合中药汤剂治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效观察

目的探讨中药穴位贴敷联合中药汤剂治疗2型糖尿病伴抑郁症患者的疗效。方法选取80例2型糖尿病合并抑郁症患者,按数字表法随机分为对照组和观察组各40例,对照组接受常规西药治疗,给予饮食及运动指导;观察组在此基础上增加中药穴位贴敷联合中药汤剂治疗,治疗4周后,比较两组患者血糖指标、HAMD评分及临床疗效。结果观察组总有效率为92.5%,优于对照组的75.0%(P<0.05)。治疗后,两组患者血糖水平相关指标较治疗前均明显下降(P<0.05);治疗后观察组血糖水平下降较对照组更显著(P<0.05);治疗后,两组患者HAMD评分较治疗前改善明显(P<0.05);治疗后观察组HAMD评分改善较对照组更显著(P<0.05);治疗后观察组患者的生理维度、心理/精神维度、以及总分明显低于对照组(P<0.05);两组患者在社会关系维度和治疗维度方面差异无显著性(P>0.05)。结论中药穴位贴敷联合中药汤剂治疗2型糖尿病合并抑郁症患者效果显著,优于单纯西医治疗,安全可靠。     

路优泰合并利培酮治疗难治性抑郁症临床研究

目的探讨路优泰合并利培酮对难治性抑郁症患者的疗效及安全性。方法将70例难治性抑郁症患者随机分为研究组路优泰合并利培酮36例,对照组路优泰34例,治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果两组HAMD评分比较第2周末开始差异有统计学意义,P<0.05,P<0.01。两组疗效比较差异有统计学意义P<0.05,各时期TESS评分比较差异无统计学意义P>0.05。结论路优泰合并利培酮治疗难治性抑郁症有较好疗效,安全性好。     

护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的临床应用体会

目的探讨护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的临床应用价值。方法将我院2009～2011年间收治的96例采用胰岛素泵治疗的糖尿病患者随机分为干预组(n=48)和对照组(n=48),对照组患者给予常规护理,干预组患者在此基础上给予护理干预,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者经胰岛素泵治疗和护理后,空腹血糖和餐后2h血糖较对照组有明显降低,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组血糖达标时间为(6.5±1.5)d,少于对照组的(8.1±2.0)d,组间差异有统计学意义(P<0.05),胰岛素用量为(35.1±9.7)U/d,少于对照组的(43.4±12.2)U/d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对调整胰岛素泵治疗糖尿病患者的心理状态,提高患者治疗依从性,保证治疗效果,预防并发症的发生有重要的意义。     

医护患团队护理模式对2型糖尿病合并抑郁症患者的影响

目的 探讨医护患团队护理模式对2型糖尿病合并抑郁症患者的影响.方法 将200例2型糖尿病合并抑郁症患者随机分为2组,干预组110例采用医护患团队护理模式进行护理,对照组90例采用常规护理进行护理,比较治疗前后SDS、HAMD评分和血糖水平的变化.结果 2组治疗前FPG、2h PG及HbA1c比较差异无统计学意义（P＞0.05）.2组治疗后FPG、2h PG及HbA1c均显著低于治疗前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.2组治疗前SDS和HAMD评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.2组治疗后SDS和HAMD评分均低于治疗前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 医护患团队护理模式应用于2型糖尿病合并抑郁症患者的护理中,为患者提供了全面优质的医疗护理服务,显著改善了患者的抑郁状态,降低了血糖水平,提高了患者的生活质量,值得在护理领域广泛推广应用.     

来士普联合认知疗法治疗老年抑郁症的疗效及安全性分析

目的探讨来士普联合认知疗法治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法我院诊治的84例老年抑郁症患者,随机将其分为对照组（来士普治疗）和观察组（来士普联合认知疗法治疗）,每组各42例,根据汉密顿抑郁量表（HAMD）及生活指数评分指数（QLI）,对两组治疗前后抑郁程度及生活质量进行观察和比较,并监测治疗期间不良反应。结果与对照组相比,治疗后观察组HAMD评分明显降低（25．0±4．0VS33．5±4．5）,QLI评分明显升高（8．7±1．5VS6．2±1．2）,P〈0．05;治疗期间,两组都没有出现明显不良反应。结论对于老年抑郁症患者,来士普联合认知疗法治疗明显改善患者的抑郁程度和生活质量,值得临床推广。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗氯胺酮依赖者焦虑抑郁的疗效观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗氯胺酮依赖者焦虑抑郁的临床疗效和安全性。方法将60例氯胺酮依赖者随机分成2组。研究组30例,予氟哌噻吨美利曲辛治疗（日剂量2～3片,bid）;对照组30例,予劳拉西泮治疗（日剂量2～4mg,bid）。疗程均为6周。于治疗前及治疗1、2、4、6周末,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行疗效评定,用不良反应量表（TESS）和实验室检查评定安全性。结果两组6周末共脱落12例,余48例完成6周治疗。两组内HAMA、HAMD评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组间6周末比较,HAMA评分研究组和对照组分别为8．44±2．12和9．26±2．07,差异无统计学意义（P〉0．05）;HAMD评分研究组和对照组分别为9．36±2．00和11．06±2．71,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组临床疗效比较,研究组有效率为80％,对照组有效率为43％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氟哌噻吨美利曲辛能够显著改善氯胺酮依赖者的焦虑抑郁情绪,安全性和耐受性较好,且无潜在药物依赖性。     

舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁患者神经功能缺损的影响

目的探讨舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁状态、神经功能缺损症状和日常生活能力的影响。方法将66例脑卒中后抑郁患者完全随机分为观察组和对照组,各33例。观察组在神经内科常规治疗的基础上,经1周清洗期后服用舒肝解郁胶囊,对照组进行神经内科常规治疗。2组患者治疗前及治疗第2、3、4周均进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活活动能力Barthel指数评分并加以比较。结果与治疗前比较,对照组经基础治疗3、4周后,HAMD评分未明显降低（P〉0．05）,而观察组在口服舒肝解郁胶囊治疗3、4周后,其HAMD评分明显降低[分别为（10．1±2．1）、（7．8±2．0）分比（27．1±8．1）分],差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗3、4周,观察组和对照组NIHSS评分均明显降低[观察组：（7．3±1．7）、（3．9±1．7）分比（17．64-2．9）分;对照组：（9．4±2．0）、（6．2±1．9）分比（17．9±3．2）分,P〈0．05或P〈0．01];对照组经基础治疗3周,其Barthel指数评分无明显升高（P〉0．05）,而观察组治疗3周后,Barthel指数评分明显升高[（53±5）分比（27±6）分,P〈0．05],治疗4周后,对照组和观察组的Barthel指数评分均明显升高[观察组：（74±6）分比（274-6）分;对照组：（54±7）分比（28±7）分,P〈0．05,P〈0．01]。与对照组比较,观察组治疗3、4周时,HAMD评分明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;NIHSS评分较对照组减少,但差异无统计学意义（均P〉0．05）;治疗4周时,Barthel指数评分较对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒肝解郁胶囊是一种较理想的抗卒中抑郁药物,对改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损症状和日常生活能力效果较明显。     

个体量化运动处方及心理干预对2型糖尿病患者抑郁状态的疗效观察

目的观察个体量化运动处方及心理干预对糖尿病患者血糖控制及抑郁症状的疗效。方法选择本院2型糖尿病合并抑郁症状患者120例,随机分为3组：对照组、个体量化运动疗法组、个体量化运动疗法及心理干预联合组,每组40例,对照组给予常规的糖尿病治疗,个体量化运动疗法组在对照组基础上给予个体量化运动处方疗法,联合组在对照组基础上给予个体量化运动处方及心理干预,治疗3个月,观察治疗前后患者焦虑抑郁症状及空腹血糖、糖化血红蛋白的变化情况。结果治疗3个月后。3组患者抑郁、焦虑自评量表评分及空腹血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前降低（P〈0．01）,且联合组各指标显著低于个体量化运动处方组及对照组（P〈0．01）。结论个体量化运动处方联合心理干预可以明显改善糖尿病患者的抑郁症状及血糖水平。     

瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的：观察瑞格列奈联合阿卡波糖治疗新确诊以餐后血糖升高为主2型糖尿病的临床疗效及其安全性。方法：将65例2型糖尿病患者随机分为实验组33例,对照组32例。对照组予单药瑞格列奈治疗,实验组联合应用瑞格列奈及阿卡波糖,治疗12周后评价两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化,记录不良事件的发生。结果：实验组治疗后FBG由（7.88±0.65）mmol/L降至（6.19±0.61）mmol/L（t=10.90,P〈0.05）,2hPG由（14.52±1.96）mmol/L降至（7.97±0.83）mmol/L（t=17.73,P〈0.05）,HbA1c由（8.68±1.35）%降至（6.64±0.68）%（t=7.76,P〈0.05）,实验组治疗后2hPG及HbA1c的下降幅度较对照组大（t=-4.67,P〈0.05;t=-4.20,P〈0.05）。两组不良反应比较无明显差异（P〉0.05）。结论：新确诊以餐后血糖升高为主2型糖尿病患者联合应用瑞格列奈与阿卡波糖治疗能更有效地控制血糖,疗效可靠,具有良好的耐受性。     

益肾蠲湿合剂治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察益肾蠲湿合剂治疗糖尿病肾病的疗效。方法:96例糖尿病肾病患者随机分为治疗组48例,对照组48例。2组在一般治疗处理的基础上,治疗组予益肾蠲湿合剂加减口服,对照组予血管紧张素转换酶抑制剂口服,共治疗3个月,观察2组治疗前、后的临床疗效。结果:治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:应用益肾蠲湿合剂治疗糖尿病肾病疗效满意。     

安非他酮和阿米替林治疗抑郁症的对照研究

目的：评价安非他酮治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法：采用随机、对照研究方法,将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者80例随机分为两组。治疗组给予盐酸安非他酮300～450mg·d^-1,对照组给予阿米替林片150～250mg·d^-1,疗程均为8周。治疗前及治疗后2、4、8周末采用HAMD及TESS量表评定临床疗效和不良反应。结果：2组治疗结束时HAMD评分有显著下降（P〈0.05）,治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为87.5%,两组疗效比较无显著性差异（P〉0.05）。治疗组不良反应低于对照组,两组比较差异具有显著性意义（P〈0.05）。结论：安非他酮治疗抑郁症疗效和阿米替林相当,不良反应较少。     

拉莫三嗪联合帕罗西汀治疗双相抑郁的临床疗效及安全性

目的:探讨拉莫三嗪联合帕罗西汀治疗双相抑郁的临床疗效及安全性。方法:将118例双相抑郁患者随机分入对照组(58例)与观察组(60例),给予对照组患者帕罗西汀口服治疗,观察组患者接受拉莫三嗪联合帕罗西汀口服,疗程8周。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及临床总体印象量表(CGI)评估疗效。结果:治疗后8周,观察组治疗有效率显著高于对照组(88.3%(53/60)对70.7%(41/58),P<0.05);观察组HAMD认知障碍、焦虑/躯体化、阻滞以及睡眠障碍因子显著优于对照组(P<0.05);观察组CGI评分显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应无显著性差别。结论:拉莫三嗪联合帕罗西汀治疗双相抑郁临床疗效确切,且不增加不良反应。     

帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂对抑郁症病人生活质量的影响

目的：评价柴胡逍遥合剂对抑郁症病人生活质量的影响。方法：190例抑郁症病人随机分为帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂组（试验组）及帕罗西汀合并安慰剂组（对照组）。柴胡逍遥合剂和安慰剂剂量均为50ml,bid,帕罗西汀片起始剂量及推荐治疗剂量均为20mg/d,最高剂量为40mg/d。分别于治疗前及治疗8周末进行汉密尔顿抑郁等级量表（HAMD）、36条简明健康状况调查表（SF-36）及治疗紧急症状量表（TESS）评定。结果：完成试验的有效病例为182例,试验组89例,对照组93例。与治疗前比较,两组在治疗8周后,HAMD总分、SF-36各维度分差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗8周后,试验组HAMD总分显著低于对照组,SF-36三个维度（精力、情感职能及精神健康）分值高于对照组（P〈0.01）。TESS评分及药品不良反应（ADRs）发生率两组无差异（P〉0.05）,两组均有较高的耐受性,多数ADRs为轻、中度。结论：与单用帕罗西汀相比,帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂对抑郁症病人生活质量改善更显著,疗效更明显,ADRs发生率与安慰剂组无显著差异。