盐酸环喷托酯与托吡卡胺和阿托品的临床疗效比较

目的:观察盐酸环喷托酯、托吡卡胺、硫酸阿托品3种眼用制剂局部点眼后的疗效及不良反应(ADR)。方法:对600例弱视儿童患者按就诊顺序分为3组,每组200例,分别使用1%托吡卡胺滴眼液、1%硫酸阿托品眼用凝胶、1%盐酸环喷托酯滴眼液,观察3组散瞳效果,记录检影结果及患者发生眼部及全身ADR情况。结果:托吡卡胺组眼部及全身ADR均低于硫酸阿托品组及盐酸环喷托酯组(P<0.05),但睫状肌麻痹效果不够充分;盐酸环喷托酯组眼局部及全身ADR均低于硫酸阿托品组(P<0.05),睫状肌麻痹效果与阿托品相当。结论:盐酸环喷托酯睫状肌麻痹完全,散瞳效果好,起效快,持续时间短,ADR低。     

盐酸环喷托酯滴眼液和阿托品对远视儿童散瞳验光效果的比较

［摘要］目的比较盐酸环喷托酯滴眼液与阿托品对远视儿童散瞳验光效果的影响,以评估盐酸环喷托酯滴眼液的临床使用价值。方法对89例178眼远视儿童（3～12岁）,先用1％盐酸环喷托酯滴眼液,后用1％硫酸阿托品眼用凝胶进行散瞳验光。分析比较不同年龄组儿童的散瞳验光结果、瞳孔直径和残余调节量,并观察两种散瞳药物的全身不良反应。结果86眼单纯性远视的球镜度数两种药物验光结果相同和相差≤0.50 D者71眼,符合率为82.6％;92眼复性远视的球镜度数两种药物验光结果相同和相差≤0.50 D者74眼,符合率为80.4％,柱镜度数两种药物验光结果相同和相差≤0.50 D者77眼,符合率为83.7％,散光轴向相同和相差≤5°者77眼,符合率为83.7％。3个年龄组间的球镜、柱镜和散光轴向符合率均差异无显著性（P＞0.05）。3个年龄组1％盐酸环喷托酯滴眼液和1％硫酸阿托品眼用凝胶充分散瞳后的瞳孔大小和残余调节量均差异无显著性（P＞0.05）。1％盐酸环喷托酯滴眼液全身不良反应的发生率为3.4％,低于硫酸阿托品（13.5％）。结论盐酸环喷托酯滴眼液是一种强效、快速且安全的睫状肌麻痹药,临床上能代替阿托品用于远视儿童的散瞳验光。     

糖尿病视网膜病变患者围手术期散瞳策略

目的：探讨糖尿病视网膜病变患者围手术期最佳散瞳方法,以利于玻璃体切割手术顺利进行。方法：回顾性分析我院2007年6月-2011年6月所有糖尿病视网膜病变患者的手术资料,选取术前常规应用复方托吡卡胺滴眼液、术中瞳孔直径≥7mm的患者手术时散瞳药的应用记录,共189例,204眼。术前点复方托吡卡胺滴眼液,每5min1次,共6次。点滴眼液后,0.5h内瞳孔散大（直径≥7mm）者为A组（78眼）;超过0.5h,但瞳孔散大时间在1h以内者为B组（75眼）;瞳孔散大时间大于1h者为C组（51眼）。B、C组于术前一天随机应用硫酸阿托品眼用凝胶或盐酸环喷托酯滴眼液,术前1h频点复方托吡卡胺滴眼液。结果：术中瞳孔直径能维持≥7mm的眼数比例,B、C组应用硫酸阿托品眼用凝胶者与应用盐酸环喷托酯滴眼液者差异均无统计学意义（P〉0.5）。术中有134眼因白内障同时行超声乳化白内障摘除术,其术中瞳孔直径能维持≥7mm的眼数比例,B组应用盐酸环喷托酯滴眼液者瞳孔维持的比例较用硫酸阿托品眼用凝胶者高（P〈0.5）,C组中二者比较差异无统计学意义（P〉0.5）。结论：对于术前单用复方托吡卡胺滴眼液散瞳时间超过0.5h者,术前点硫酸阿托品眼用凝胶或盐酸环喷托酯滴眼液有利于维持术中瞳孔大小,且二者效果差异无统计学意义。     

盐酸环喷托酯与托吡卡胺、阿托品凝胶散瞳效果的临床观察

目的观察分析盐酸环喷托酯与托吡卡胺、阿托品凝胶三种散瞳药物的临床效果。方法选取2009年6月至2010年3月屈光不正患者300例（600眼）。按就诊顺序随机分为托吡卡胺组、阿托品组、环喷托酯组,每组100例,3组屈光状态为近视50例,远视50例。托吡卡胺组和环喷托酯组分别采用1%托吡卡胺滴眼液及1%盐酸环喷托酯滴眼液,每次1滴,每隔5min滴1次,托吡卡胺组共滴4次,环喷托酯组共滴3次,最后一次点眼后40min检影,记录屈光度,24h后复验,记录屈光度;阿托品组采用1%硫酸阿托品眼用凝胶,3次/d,每次1滴,连点3d,连用3d后检影验光,记录屈光度,3周后复验记录屈光度。结果近视患者中,3组散瞳及恢复效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;远视患者中,托吡卡胺组与其他2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论环喷托酯具有充分睫状肌麻痹和快速反应、恢复及时的特点,可做为眼科临床散瞳及屈光检查的首选药物。     

硫酸阿托品缓释滴眼液的制备及临床应用

目的：研究硫酸阿托品缓释滴眼液,用于眼科调节麻痹（验光）和治疗虹膜睫状体系。方法：制备硫酸阿托品缓释滴眼液制备工艺,质量标准、考察该制剂的稳定性、刺激性和临床应用。结果：该制剂刺激性实验结果显示与对照组比较无差异,室温放置后其性状,色泽,含量及PH值无显著变化。结论：硫酸阿托品缓释滴眼液在眼内滞留时间延长,药效提高,安全性好。     

不同体位环喷托酯点眼对近视儿童验光结果的影响

目的探讨采取坐位和仰卧位点环喷托酯滴眼液对近视儿童瞳孔直径和睫状肌麻痹效果的影响。方法 2012年10—11月对30例60只眼分别采用坐位和仰卧位点环喷托酯散瞳,采用自身配对设计的方法,比较不同体位散瞳后瞳孔直径、电脑验光和检影验光的屈光度值。结果仰卧位散瞳后瞳孔直径大于坐位瞳孔直径,电脑验光屈光度值和检影验光屈光度值均较坐位小,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论儿童近视患者仰卧位点环喷托酯滴眼液对睫状肌麻痹效果较坐位好。     

单纯局部点滴、眼膏涂抹与联合结膜下注射治疗虹膜睫状体炎的疗效对比

目的:对比探讨虹膜睫状体炎治疗中,单纯局部点滴、眼膏涂抹联合结膜下注射的临床效果。方法:选取我院2014年1月-2016年12月年接诊虹膜睫状体炎患者84例,随机分为两组,对照组42例行单纯局部点滴妥布霉素地塞米松滴眼液、涂妥布霉素地塞米松眼膏涂抹治疗,观察组42例行局部点滴妥布霉素地塞米松滴眼液、涂妥布霉素地塞米松眼膏涂抹联合结膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠,观察两组临床治疗总有效率。结果:经治疗后,观察组临床治疗总有效率为92.86%,对照组临床治疗总有效率为76.19%,(P0.05)。结论:虹膜睫状体炎治疗中,单纯局部点滴、眼膏涂抹联合结膜下注射治疗方案疗效确切,值得推广。     

糖尿病并发急性虹膜睫状体炎患者药物治疗效果分析

目的探讨2型糖尿病并发急性虹膜睫状体炎患者的临床发病特点以及药物治疗的临床效果。方法 26例2型糖尿病并发急性虹膜睫状体炎患者,常规有效控制患者血糖水平,在此基础上应用地塞米松注射液、复方托吡卡胺滴眼液、普拉洛芬滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液、妥布霉素、地塞米松治疗,观察患者的治疗效果及复发情况。结果 26例患者治疗痊愈22例(84.62%),好转4例(15.38%),无效0例(0),治疗总有效率为100.00%。出院后2例(7.69%)出现轻微虹膜后粘连残留, 3例(11.54%)患者出现虹膜睫状体炎复发。结论 2型糖尿病患者全身抵抗力下降,患者并发急性虹膜睫状体炎时局部症状、体征重、发病急,经积极控制血糖及局部综合治疗后效果理想。2型糖尿病并发急性虹膜睫状体炎应引起高度重视,并尽早给予积极、合理治疗,在经相应治疗干预之后可以获得良好预后。     

三种环喷托酯制剂滴眼后的血药浓度及对眼的影响

环喷托酯在眼科已广泛用于散瞳及调节麻痹，据报道满眼后可出现全身，特别是CNS的副作用。当给家兔用含有环喷托酯的粘膜粘附聚合物滴眼，可使散瞳作用增强，药物在眼部吸收增多，而全身吸收减少。以双育交叉随机研究法使8个健康志愿者（7女、l男）接受三种环喷托酪制剂：l号为1％（W／v）盐酸环喷托酪液；2号为0．89％（W／V）多聚半乳精盐酸环喷托酪液；3号为0．89％多聚半乳糖环喷托酯乙酸缓冲液。三种制剂所含盐酸环喷托醋对家兔瞳孔的作用是相同的。用可调加样器将每滴为30PL药液的2滴滴入右眼，每滴维持3min以上，两次至少间隔1周…     

复方托吡卡胺滴眼液对小学生屈光度变化的影响分析

目的:探讨分析复方托吡卡胺滴眼液在散瞳验光中对小学生屈光度变化的影响效果.方法:选取某小学屈光不正学生140例(280眼),依据年级不同分为低年级组(1~2年级,6~7岁)、中年级组(3~4年级,8~9岁)和高年级组(5~6年级,10~11岁),其中低年级组40例,远视12例,近视28例;中年级组45例,远视15例,近视30例;高年级组55例,远视16例,近视39例.所有患儿分别采用阿托品眼凝胶和复方托吡卡胺滴眼液散瞳,并电脑验光,检测屈光度.结果:对于近视,低年级组采用阿托品眼凝胶和复方托吡卡胺滴眼液散瞳后测得的屈光度有显著差异(P<0.05),中、高年级组无显著差异(P>0.05).对于远视,低年级组和中年级组在两种药物散瞳后其屈光度有显著差异(P<0.05),但高年级组无显著差异(P>0.05).结论:复方托吡卡胺滴眼液和阿托品眼凝胶对不同年龄和屈光不正的患者存在效果差异,应根据患者类型选取合适的散瞳药物.     

眼用制剂致不良反应208例文献分析

目的：探讨眼用制剂致不良反应（ADR）的特点及一般规律,为临床合理用药提供参考。方法：检索1995年1月-2013年6月国内医药期刊发表的文献,获得眼用制剂致ADR文献137篇,合计208例患者,就其ADR相关情况进行统计分析。结果：临床上眼用制剂致ADR以阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液、氯霉素滴眼液、盐酸丁卡因滴眼液最为常见,妥布霉素地塞米松滴眼液和噻吗洛尔滴眼液致ADR也较多见;在儿童和老年人中发生率较高;多发生在给药后24h内;其临床表现以过敏反应、变态反应和心血管系统反应居多。结论：临床医师、药师应重视眼用制剂致ADR的规律和特点,加强其合理使用和监测,确保用药安全。     

贝复舒滴眼液联合眼用凝胶治疗眼表面损伤疗效观察

目的：观察贝复舒滴眼液联合眼用凝胶治疗眼表面损伤的临床疗效。方法：将89例眼表面损伤患者随机分为对照组44例（44眼）,观察组45例（45眼）,观察组予以贝复舒滴眼液联合眼用凝胶治疗,对照组予以复方硫酸软骨素滴眼液,比较两组患者治疗2周后的临床疗效。结果：治疗2周后,观察组总有效率为100.00%,治愈率为62.22%,均高于对照组的86.36%、34.09%,差异有统计学意义。结论：贝复舒滴眼液联合眼用凝胶治疗眼表面损伤疗效确切,优于复方硫酸软骨素滴眼液。     

更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察

目的：探讨更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）的疗效及预防复发的作用。方法：HSK患者64例随机分为更昔洛韦组与对照组各32例。更昔洛韦组予0．15％更昔洛韦眼用凝胶和0．3％氧氟沙星眼液交替滴眼,qid。对照组予0．1％阿昔洛韦滴眼液和0．3％氧氟沙星眼液交替滴眼,qid。两组疗程均为3周。观察两组患者治疗后临床疗效和不良反应,并随访观察治疗后2年内的复发率。结果：治疗3周后,更昔洛韦组临床总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。两组分别出现不良反应3例和5例,不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后随访2年,观察组患者复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：更昔洛韦眼用凝胶治疗HSK疗效确切,安全性较好,能减少其复发率,具有治疗和预防HSK复发的作用。     

盐酸莫西沙星即型凝胶滴眼剂的制备及质量控制

目的:制备盐酸莫西沙星即型凝胶滴眼剂并建立其质量控制方法。方法:以盐酸莫西沙星为主药制备滴眼剂;采用高效液相色谱法测定其中主药含量,并进行家兔刺激性实验。结果:所制制剂为无色或淡黄色澄明液体,检查符合2005年版《中国药典》中的相关规定;盐酸莫西沙星检测浓度的线性范围为0.4~3.2μg.mL-1(r=0.999 4),平均回收率为99.99%(RSD=0.343%);该制剂对家兔眼未见刺激性发生。结论:本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控。     

盐酸司帕沙星原位胶化滴眼剂的制备及质量控制

目的:制备盐酸司帕沙星原位胶化滴眼剂并建立其质量控制方法。方法:以硼酸为渗透压调节剂、海藻酸钠为胶化剂制备滴眼剂;采用紫外分光光度法测定其中主药的含量,并考察其稳定性。结果:所制制剂为无色或淡黄色澄明液体,鉴别、检查均符合2005年版《中国药典》中的相关规定;盐酸司帕沙星检测浓度的线性范围为3·0～8·0μg·mL-1,平均回收率为99·82(RSD=0·236%,n=6)。本品加速、留样试验中各指标无明显变化,温度和光照对样品有轻微影响。结论:本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控。     

阿托品用于儿童验光时间观察

目的探讨1%阿托品眼膏及凝胶用于儿童验光的最佳时间。方法将112名3～12岁儿童随机分为1%阿托品眼膏组和1%阿托品眼用凝胶组,于点眼3、5、7d测量其屈光度,对所得结果进行统计学分析,分别比较1%阿托品眼膏组和1%阿托品眼用凝胶组以及点眼3、5、7d其睫状肌麻痹作用有无差别。结果1%阿托品眼膏及1%阿托品眼用凝胶用于儿童散瞳验光各组间屈光度差异无显著性（P〉0.05）;远视组3d与5d屈光度差异有显著性（P〈0.05）,5d与7d屈光度差异无显著性（P〉0.05）;近视组3、5、7d各组间屈光度差异均无显著性（P〉0.05）;散光轴向各组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论1%阿托品眼用凝胶及1%阿托品眼膏用于儿童散瞳验光作用相同,对于静态屈光度为远视的儿童点眼时间不应少于5天,而静态屈光度为近视的儿童点眼3天即可得到准确的屈光度。     

盐酸左氧氟沙星缓释滴眼液的毒性及刺激性反应

目的:进行盐酸左氧氟沙星缓释滴眼液的安全性评价。方法:采用琼脂扩散法,以褪色指数和溶解指数为指标得到的细胞反应级数评价该滴眼液的体外细胞毒性;20只小鼠一次性静脉注射盐酸左氧氟沙星缓释滴眼液(15mg·kg-1)进行急性毒性实验,观察14d内小鼠死亡数和体质量变化;12只兔敷贴滴眼液(1.5mg·d-1,连续用药7d)进行皮肤刺激性实验,观察末次用药24h后1、24、48、72h的红斑和水肿评分。结果:盐酸左氧氟沙星缓释滴眼液体外细胞毒性反应为1级;14d内小鼠无死亡且体质量变化没有明显差异;兔皮肤红斑和水肿评分均小于0.05,评价均为无刺激性。结论:盐酸左氧氟沙星缓释滴眼液具有良好的生物安全性。     

盐酸溴己新片联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症的疗效观察

目的:观察盐酸溴己新片联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症的疗效。方法:66例干眼症患者随机分为A组与B组,各33例,A组以羟糖甘滴眼液滴双眼,B组口服盐酸溴己新片+羟糖甘滴眼液滴双眼,8周为1个疗程。结果:治疗前2组眼部症状评分、泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分比较,差异无统计学意义(P值均>0.05)。治疗1个疗程后,2组眼部症状评分、泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分改善情况比较,均优于治疗前(P值均<0.05),且治疗效果B组优于A组(P值均<0.05)。结论:干眼症患者在常规使用羟糖甘滴眼液的基础上加服盐酸溴己新片疗效较好。