Kaposi肉瘤1例

病人,男,24岁。因左腹股沟肿物术后60d复发伴寒战、发热2d入院。210d前因右手中指骨髓炎在当地医院截指3/5,其后又因右腋窝肿物手术并诊断为出血性肉瘤。外科所见:左腹股有7cm× 5cm×4cm大小肿物,与皮肤粘连;左腋下有1cm×1cm×1cm大小淋巴结。复习病人在外院诊断为出血性肉瘤的右腋窝肿物切片,诊断为:(右腋窝)淋巴结     

臂内侧筋膜皮瓣修复肘部深度电烧伤创面1例报告

1临床资料与方法1·1一般资料患儿男,14岁,因攀爬电杆掏鸟蛋时右肘部触及10 kV电线,造成四肢皮肤烧伤,在外院治疗反复换药,创面经久不愈于伤后45 d入我科治疗.入院时见右肘后皮肤全层组织缺损,创面呈火山口样,有少量脓性分泌物,基底肱、尺骨外露,右肘关节腔开放,创面大小为5 cm×3 cm.1·2治疗患者入院后用0·1%苯扎溴铵反复冲洗创面去除脓性分泌物并湿敷创面3 d;在硬膜外麻醉下沿创周切除不良肉芽组织,创面用双氧水和生理盐水冲洗后,再用0·1%醋酸洗必泰液湿敷.设计右侧臂内侧带尺侧返动脉后支筋膜皮瓣(6 cm×4 cm,)修复创面.供瓣区游离植…     

同侧乳房四处多中心癌1例

病人 ,女 ,37岁。因右乳包块半年入院 ,无经前期疼痛和乳头溢液病史 ,未经治疗。查体 :瘦长体形 ,双乳对称且重度下垂 ,乳房皮肤松弛。于右乳外上象限扪及 2处包块、乳晕上方和下方各扪及 1处包块 ,大小分别为 3.0cm× 3.0cm、2 .0cm× 1.5cm、1.5cm×1.5cm、1.5cm× 1.2cm ,质韧偏硬、界限尚清 ,无压痛 ,活动 ,与表面皮肤和胸壁无明显粘连 ;右腋窝扪及一直径约 1cm大小的肿大淋巴结 ,活动 ;左乳、左腋窝未扪及包块。彩超示右乳 4处包块。入院后完善手术前准备 ,择期局麻下行右乳外上象限肿块切除活检 ,术中见肿块位于乳腺表面 ,基底部与腺…     

卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术3例

1病例报告例1,25岁,已婚,孕0产0。于2004年3月22日入院,患者左侧卵巢肿瘤蒂扭转,肿瘤大小约6cm×6cm×5cm,蒂部扭转一圈半(540°),扭转距手术7h,肿瘤颜色呈暗紫色,盆腔有少量浅红色渗出。扭转复位后,腹腔镜下观察,血运于2min内明显好转,5min内接近正常。行囊肿剥除术,术中见剥离创面渗血活跃,说明血运恢复良好。手术后心率曾一度增快至130次/min,经补液利尿后恢复正常。病理报告为左卵巢浆液性囊腺瘤。例2,23岁,未婚,孕0产0。于2004年5月11日入院,患者双侧卵巢畸胎瘤,右侧卵巢肿瘤大小约4cm×3cm×3cm,左侧卵巢肿瘤大小约6cm×6cm×5cm。其…     

颌面部畸胎瘤1例报道

1临床资料患者,女,47岁,因反复右颌下区包块破溃、流脓40余年,于2003年3月入院。查体:右侧颈动脉三角可见皮肤疤痕挛缩凹陷畸形,约6.0cm×3.0cm大小,右侧乳突下1.0cm胸锁乳突肌前缘与下颌角之间可触及一大小约4.0cm×2.5 cm包块,局部皮温不高,质硬,基底固定,内侧边界不清,包块内下方有一皮肤破溃口,大小约0.5cm×0.4 cm,有少许淡黄色脓性分泌物,局部充血。包块下方轻压痛,挤压包块无脓性分泌物溢出。全麻下行“右侧颈部肿物及瘘管切除术”。术中见:肿物内有脓性分泌物,瘘管与乳突粘连,且瘘管厚,与右侧外耳道软骨相连,含软骨组织。术后病理报…     

湿润烧伤膏治疗127例面部皮肤擦伤的疗效观察

1992年以来,我们采用北京光明中医烧伤创疡研究所生产的湿润烧伤膏(MEBO)治疗面部皮肤擦伤患者127例,效果较好,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　选择127例面部皮肤擦伤未超过真皮层的患者,年龄6～65岁,男80例,女47例;创面最小1cm×2cm,最大12cm×15cm。1.2　方法　将创面清创消毒后涂厚约1mm的MEBO,4～6h1次,使创面始终保持湿润状态。创面愈合后早晚各1次,共用1个月。1.3　疗效判定标准　止痛:用药后创面无疼痛的时间。感染:治疗10d后创面仍未愈合或有脓性分泌物。愈合:创面无感染,结痂完全脱落,形成疤痕:创面愈合后,术区皮肤凹…     

吻合血管足背皮瓣移植修复右足跟感染创面1例

我院于1992年2月采用吻合血管足背皮瓣游离移植修复右足跟感染创面成功1例,效果满意.患者男,22岁.因右胫腓骨开放性骨折内固定术后半月伴足跟感染流脓于1992年2月3日入院.局部检查:右足跟7cm×2cm大小创面,跟腱外露,部分变性,大量脓性分泌物存在.入院后经换药治疗,创面正常肉芽生长,跟腱外露.在硬膜外麻下,彻底清理右足跟创面坏死组织,切除变性部分跟腱,留大部分跟腱,解剖显露右胫后动、静脉,试夹不影响右下肢血运.再以左足背动脉为轴线设计左足背皮瓣9cm×8cm,于伸肌腱浅面切取皮瓣,将足背皮瓣     

左手热压伤单组亚急症拇再造一例报告

患者梁×× ,男 ,30岁 ,工人 ,因左手被 1 50℃高温转动的碾米机辗压约 3分钟 ,停机抽出时左手 2～ 4指多处挫裂出血 ,深达皮下 ,最长 3.0 cm,边缘欠整齐 ;左拇伸腱和指骨背侧部分外露 ,左手背约5cm× 8cm和掌心约 6cm× 9cm的皮肤 度烧伤 ,表皮脱落 ,创面红白相间 ,底部肿胀 ,有少许渗液。X光片示 :左第 2～ 4指远节指骨骨折。　　手术及治疗过程 :入院即予清创缝合 2～ 4指皮肤伤口 ,左拇指背侧伤口周围皮肤烧伤重 ,张力大 ,未予缝合。术后予抗炎 ,创面外敷本院药剂科自制的2 %磺胺嘧啶银霜剂治疗 ,创面有少量淡臭味脓性分泌物 ,送检未…     

乳腺富含糖原透明细胞癌1例报告

1病历摘要患者女,58岁,因发现右乳肿物2个月余来院就诊,无疼痛发热,无乳头溢液,肿物无明显生长。查体:双乳对称,乳头无抬高及内陷,无红肿及桔皮样变,于右乳外上象限可触及一3.5cm×3cm肿物,边界清,表面光滑无压痛,活动好,腋窝及锁骨上下淋巴结均无肿大,遂行肿物单纯切除术,术中可见肿物3.5cm×3cm,质中等,边界清。1周后病理回报:富含糖原透明细胞癌,即行右乳腺根治切除术。病理检查:乳腺肿物单纯切除标本大体:淡黄色软组织一块,大小约为3cm×3cm×3cm,切面见有一1.5cm×1cm大小的灰白色结节,质硬,无包膜。镜下:瘤细胞圆形,个大,界限清楚,胞…     

B超诊断腋窝淋巴结核合并乳腺结核一例

患者 ,女 ,4 8岁。因左腋窝肿物 13年 ,左乳肿物 2年入院。自发病以来身体无任何不适 ,肿物也无红肿及破溃流脓史。查体 :一般状况好 ,血压正常 ,心肺未见异常。于左腋窝可见一拳头大小肿物 ,质硬 ,无压痛。另于左乳外上象限可触及两个较小肿物 ,活动度较好。超声检查 :于左腋窝胸大肌外缘处可见多个低回声光团 ,似球形、串珠样 ,边界尚清晰、规则 ,部分融合成片 ,内部回声不均匀 ,大小从直径 0 6～ 4 0cm不等 ,内部未见液化坏死区 (图 1)。另于左乳外上象限见 2个低回声光团 ,大小分别为1 6cm× 0 4cm× 0 9cm、0 8cm× 1 0cm× 0 7c…     

应用He-Ne激光治愈术后切口反复感染的体会

1　临床资料1 .1　例 1 ,患者 ,男 ,2 0岁 ,左肋骨上段软骨瘤术后感染。于 1 998年 8月施行软骨瘤切除术 ,术后切口拆线部位反复出现三个小块状溃烂创面 ,并有炎性肉芽增生 ,面积最大为 1cm× 0 .8cm× 0 .1cm ,最小为 0 .5cm×0 .3cm× 0 .0 6cm ,行动时切口部位疼痛 ,经外科抗感染治疗 ,伤口换药处理 ,长达二个多月未见好转 ,而转我科激光治疗。1 .2　例 2 ,患者 ,男 ,61岁 ,鼻咽癌放疗后颈部皮肤溃烂感染 ,在外院经常规换药 1年未见愈合 ,到本科时见左颈部皮肤溃烂面积约 4cm× 3cm ,伤口湿。2　治疗方法我们采用武汉武昌激光设备厂生产…     

封闭式负压引流结合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床观察

目的总结封闭式负压引流(VSD)联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床疗效。方法 2008-09～2012-08间共治疗了18例足踝部及足跟腱部软组织缺损患者,男12例,女6例;年龄7～61岁,平均年龄为41岁。皮肤缺损面积为5.0 cm×4.0 cm～13.5 cm×11.0 cm。首先采取清创术和VSD,待创面情况良好后,应用腓肠神经营养血管逆行蒂岛状皮瓣,切取面积为6.0 cm×5.0 cm～15.0 cm×12.0 cm,修复足踝部创面。结果 15例全部成活,术后2例皮瓣边缘感染,1例出现瘀肿的静脉危象,经处理后愈合。皮瓣质地良好,外观尚可。结论 VSD结合腓肠神经皮瓣适合应用于损伤和感染严重的创面。     

空肠巨大外生性恶性间质肉瘤1例

患者女性 ,4 5岁 ,因反复性腹痛 10年 ,加重 4天入院。查体 :贫血貌 ,皮肤巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未及。腹隆 ,腹部可触及约 2 0cm× 8cm肿物 ,中下腹有压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音减弱。彩超提示 :(1)下腹巨大混合性肿块 ,约 2 0cm× 8cm× 16cm大小。 (2 )肝、脾、双肾未见异常。CT提示 :腹腔巨大囊实性混杂性肿块 ,为 19cm× 8cm× 18cm大小。CT值 0 .1Hu～ 8.9Hu。拟诊腹部肿瘤。入院经纠正贫血治疗 ,于入院第 7天行剖腹探查术 ,术中见腹腔巨大肿物 ,为 2 3cm× 10cm× 2 0cm ,附于距Treize韧带 15cm处的空肠壁 ,探查肠系膜无肿大的…     

何杰金淋巴瘤化疗致播散型肺结核1例

<正> 患男,34岁,因低热、盗汗伴左颈部及腹部进行性增大包块诊断不明,行剖腹探查术。术中见脾脏肿大约15cm×10cm×8cm,质硬,内有大小不等实性结节,脾门有2cm×2cm×1cm淋巴结2～3个;腹膜后腹主动脉旁见10多个核桃大小之淋巴结,距回盲部6cm回肠系膜处有一12cm×12cm×7cm肿块与肠壁及系膜根部相连,质硬。     

容易误诊为恶黑的乳腺派杰氏病1例

患者 ,女 ,67岁。发现右乳血性溢液 2年于 2 0 0 1年 2月 2 6日入院。查体 :双乳对称 ,右乳头凹陷、糜烂 ,右乳晕下块状增厚。挤压右乳头外下有血性溢液。左乳正常 ,双侧腋窝及双侧锁骨上淋巴结未扪及肿大。 B超 :右侧乳腺实性肿块。临床诊断 :右乳血性溢液待查。术中所见 :右乳头凹陷、糜烂。右乳晕下乳腺组织稍变硬 ,病变未浸及胸大肌筋膜。右腋窝无肿大淋巴结。病理检查 :大体 :标本为带脂肪部分乳腺组织 ,10 cm×9cm× 5 cm大小。皮瓣 6cm× 5 cm。乳头凹陷糜烂 ,切面未见确切肿块 ,乳头下软组织色暗红褐色 ,质稍硬 ,范围约 3cm× 3cm…     

妊娠合并巨乳、多发性副乳腺、癫癎1例

患者女 ,2 5岁 ,因“停经 9个多月乳腺明显肿大 8个月”入院待产。孕妇停经 1个多月后感双乳肿大 ,随即双腋窝 ,双腹股沟逐渐出现肿块 ,并随孕周而肿大。孕 2 9周起在我院定期产检 ,诊断为巨乳症 ,多发性副乳腺。 8岁时无诱因出现四肢抽搐 ,双眼凝视 ,我院诊断为癫 ,予苯妥英钠、卡马西平治疗 ,仍偶有发作 ,间隔几年发作一次。末次发作为 1998年 1月 ,2 0 0 0年 1月停药。 18岁时乳腺明显增大 ,外院诊断为巨乳症并行巨乳切除整形术。入院查体 :双乳半圆形 ,30 cm×35 cm大小 ,无乳头 ,各有一 13cm 瘢痕。双腋窝扪及约 10cm× 10 cm皮下肿…     

妊娠合并膀胱巨大结石1例

1病例介绍患者,19岁,因停经40天于2003年11月12日就诊。既往月经规则,LMP:2003年10月2日,尿妊娠试验(+)。妇检:外阴及阴道正常,宫颈光滑,未产式,宫体水平位,质软,稍饱满,双附件正常,于子宫前方触及一直径约6cm,质硬、活动佳的肿物。B超提示:子宫5.7cm×5.0cm×6.7cm,宫腔内见一孕囊1.5cm×0.8cm;右肾稍小7.3cm×4.3cm,内见多个大小不一强光团回声,为0.8cm×0.5、0.4cm×0.3cm、0.3cm×0.2cm大小,左肾正常;膀胱内见一直径为5.3cm的结石。提示:宫内妊娠5周大小,右肾多发结石,膀胱巨大结石。行人工流产终止妊娠,术程顺利。[作者单位]广东省广…     

腋窝滑膜肉瘤1例报告

<正> 患者,女,62岁。因发现左腋窝肿块6个月于1995年8月21日入院。6个月前无意中发现左腋窝拇指末节大小肿块,近1个月肿块迅速增大,局部皮肤溃烂出血伴疼痛。查体:左腋区其它部位未发现肿大淋巴结,心肺腹部未见异常。左腋窝有11cm×10cm×9cm肿     

男性乳腺脂肪肉瘤术后5年随访1例

<正> 患者男性,59岁。因右侧乳房发现一肿物3天,无发烧疼痛及其它不适,于1991年4月20日来院就诊。查体:右乳头外侧可触及一4cm×3cm×3cm大小肿物,质韧,呈分叶状,与乳房皮肤无粘连,基底部略固定,腋窝及锁骨上淋巴结未及肿大。在门诊遂以“脂肪瘤”切除。术中见肿物基底部和胸肌粘连,取出后切     

骶麻中癔病性截瘫失明1例报告

<正> 患女,42岁。因肛门肿块伴疼痛出血2月于1998年12月3日入院。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP14/9kPa。一般情况良好,膝胸位肛门齿状线下3、6、9、12点分别有1.5cm×2cm×3cm,1cm×3cm×2cm,2cm×4cm×2.5cm,3cm×3cm×2cm大小不等呈紫红色肿块脱出肛门,表面有脓性分泌物。入院诊断:环形外痔。经抗感染、止血、对症治疗,炎症水肿消退。于1998年12月7日在骶麻下拟行激光外痔切除