基层医务人员多选题试题选登(三十七) 眼科多选题答案和题解

(试题见上期) 【A型题】试题1~14 1.答案:B 【题解】眼球外璧是由较坚韧的纤维膜所形成,其前面为透明的角膜,占外表面积的1/6;后面为白色的不透明的巩膜,占5/6的外表面积。角膜与巩膜的面积比为i:5。 2.答案:B 【题解】房水为一种透明的液体,正常生成量约。.25~。.30毫升。房水充满后房和前房,并不断从房角处排出进人静脉系统,以保持眼内压的动态平衡。房水主要来自睫状体的睫状突,由其上皮细胞所分泌。 .3.答案:C 【题解】眼外肌包括6条肌肉,即内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌与下斜肌。四条直肌的主要功能作用方向是内、外、上…     

共同性外斜视患儿眼直肌后徙联合拮抗肌截除术后角膜曲率和眼球屈光度变化及其相关性分析

目的 探究共同性外斜视患儿眼直肌后徙联合拮抗肌截除术后角膜曲率和眼球屈光度变化及其相关性。方法 选择66例共同性外斜视患儿为研究对象,均接受眼直肌后徙联合拮抗肌截除术治疗。测定患儿手术前、后的患眼角膜曲率和眼球屈光度,并用Pearson相关性分析术后1个月不同区域各个方位的角膜曲率变化与眼球屈光度变化的相关性。结果 患儿距离角膜顶点3、5 mm区域内鼻侧、颞侧方向的角膜曲率：术后1个月<术后1周<术前,上侧、下侧方向的角膜曲率：术后1个月>术后1周>术前(P<0.05)。患儿术后1周和术后1个月时的患眼眼球屈光度绝对值显著大于术前(P<0.05)。患儿患眼术后1个月时距离角膜顶点3、5、7 mm区域鼻侧、颞侧、上侧和下侧4个方向的角膜曲率与术前差值和术后1个月的眼球屈光度与术前差值无明显相关性(P>0.05)。结论 眼直肌后徙联合拮抗肌截除术治疗共同性外斜视术后早期距角膜顶3、5 mm处垂直子午线4个方向的角膜曲率和眼球屈光度均会出现明显变化,但术后早期角膜曲率变化与眼球屈光度变化无明显相关性。     

定量动态增强MRI对评价慢性期甲状腺相关眼病眼外肌受累的价值

目的回顾性分析慢性期甲状腺相关眼病（TAO）眼外肌受累的定量动态增强MRI （DCE-MRI）特点。材料与方法 TAO组17例及正常对照组27例,均行DCE-MRI检查,利用后处理软件分别得到TAO组和正常对照组的内直肌、下直肌、外直肌及上直肌复合体的各个动态增强参数值,包括Ktrans、Kep、Ve及IAUC,ROI选取要避开肌腹边缘,包括每一条直肌肌腹的所有层面,并在相隔一月后重新测量,取平均值。结果正常对照组与TAO组各DCE-MRI参数值左右眼之间均无差异（P＞0.05）。与正常对照组相比,TAO组内直肌Ktrans、Kep、IAUC、下直肌Ktrans、Kep、Ve值减低（P〈0.05）,上直肌Kep、Ve、IAUC值增高（P〈0.05）。外直肌各参数值及内直肌Ve、下直肌IAUC、上直肌Ktrans无差异（P＞0.05）。在定量DCE-MRI四个参数中,Ktrans值最为敏感（内直肌与下直肌ROC曲线下面积分别为0.753和0.650）。结论 DCE-MRI能应用于TAO 眼外肌特点研究, TAO发生时,内直肌与下直肌是最常受累的眼外肌,Ktrans值可以用来评价眼外肌的微循环状态。     

气囊巩膜外顶压治疗近后极部大裂孔性视网膜脱离的护理

巨大裂孔性视网膜脱离是裂孔性视网膜脱离中一种严重而预后欠佳、治疗困难的特殊类型,手术难度较大,而对于近后极部大裂孔性视网膜脱离进行缝线固定性巩膜外垫压,使手术操作难度更大。我们采用乳胶气囊导尿管插管法进行球外非固定性巩膜外顶压治疗和护理视网膜脱离病例,取得满意疗效。现总结如下。1临床资料自2002年以来共施行此类手术10例,男7例,女3例,年例术后给予激光光凝。2手术方法做球后麻醉和外眦部皮肤浸润麻醉,开睑器开睑,剪开上方角膜缘球结膜,做上直肌、外直肌牵引,在相应角膜缘后放视网膜下液,取医用12号10Fr乳胶气囊导尿管,在…     

眼科疾病(一)

一、角膜的解剖、生理与病理特点如何? 角膜位于眼球的最前面,占眼球表面的1/6,在周围和巩膜相衔接,状如表玻璃镶嵌在表壳内,与巩膜共同构成坚韧的眼球壁外层。角膜中央部最薄,约0.5～0.8毫米,周边部较厚约1毫米。组织结构由前向后分为五层:上皮细胞层,正常上皮层不角化,受损伤后再生能力强,并具有较强的     

晋升五官科护师试题答案

一、填空 0.5一0.6,直肌附着处,0。3.0。19一0.65,5 .5.5、6.5、6.9、7.7。动眼、滑车、外展、三叉神经第一支。上直肌、内直肌下直肌、下斜肌、提上睑肌、瞳孔括约肌、睫状肌。 二、急性闭角型青光眼的发作期诊断依据及治疗 诊断依据: 1.剧烈眼胀、头痛、虹视、视力严重下降甚     

剪切波弹性成像定量评估正常成人眼外肌

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)在正常成人眼外肌中的应用价值,初步建立正常成人眼外肌平均弹性值(Emean)的参考范围。方法选取121例我院健康体检者,按年龄分为15～≤36岁组51例、36～≤57岁组40例及57～78岁组30例。应用常规超声及SWE检测各组眼外肌厚径和Emean并进行比较;分析正常成人年龄、身高、体质量、眼外肌厚径与眼外肌Emean的相关性。结果 121例正常成人上直肌、下直肌、外直肌、内直肌Emean分别为(8.04±2.56)kPa、(8.14±2.61)kPa、(8.35±2.51)kPa、(8.39±2.63)kPa,4条眼外肌Emean两两比较差异无统计学意义;正常成人除内直肌与上直肌厚径比较差异有统计学意义外,其余眼外肌厚径比较差异均无统计学意义。不同年龄组同一眼外肌Emean值两两比较差异均有统计学意义(均P0.05)。相关性分析显示,年龄与上直肌、下直肌、外直肌、内直肌Emean均呈高度正相关(r=0.991、0.991、0.986、0.984,均P0.01),且随着年龄增加Emean也随之增加。上直肌、下直肌、外直肌、内直肌厚径与其对应的眼直肌Emean均呈中度正相关(r=0.311、0.282、0.329、0.479,均P0.01),体质量与上直肌、下直肌、外直肌、内直肌Emean均呈弱正相关(r=0.229、0.231、0.224、0.227,均P0.05)。结论 SWE可定量评估正常成人眼外肌弹性。     

产后42~60 d腹直肌间距的超声参考值范围

目的初步建立产后短期内（42~60 d）腹直肌间距的医学参考值范围,为产后腹直肌治疗给出建议。 方法纳入2019年8月至2020年8月南京医科大学附属苏州医院产后42~60 d门诊回访产妇126名,超声测量产后42~60 d经产妇的腹直肌间距,测量位置为腹中线脐上缘、脐上3 cm、脐上5 cm和脐下3 cm处,测量体位包含平卧位、屈卧位和站立位。采用两独立样本秩和检验比较经阴道分娩组与剖宫产分娩组、第一胎与非第一胎组在不同体位的不同脐水平时腹直肌间距的差异,并以第20百分位数和第80百分位数定义腹直肌间距的参考值范围。 结果产后42~60 d,经阴道分娩组（89例）和剖宫产组（37例）所有位点腹直肌间距的差异均具有统计学意义（P均＜0.05）,第一胎组（72例）和非第一胎组（54例）所有位点腹直肌间距的差异均无统计学意义（P均＞0.05）。以产后腹直肌间距第20~第80百分位数定义参考值范围,经阴道分娩组在平卧位4个测量点依次为：19.60~38.30 mm、15.10~28.80 mm、11.00~21.50 mm、2.70~15.50 mm;在屈卧位4个测量点依次为：16.70~30.90 mm、12.90~26.30 mm、9.20~19.90 mm、1.90~12.00 mm;站立位4个测量点依次为：19.00~39.10、15.90~35.50、11.20~28.50、0.00~8.60。剖宫产组平卧位4个测量点依次为：25.92~44.04 mm、19.78~32.44 mm、14.94~28.76 mm、7.78~24.88 mm;在屈卧位4个测量点依次为：20.12~36.68 mm、17.20~28.44 mm、13.38~26.24 mm、4.08~18.62 mm;站立位4个测量点依次为：28.80~45.68 mm、21.18~40.38 mm、18.04~33.70 mm、0.00~18.62 mm。 结论鉴于超声测量时屈卧位腹直肌边缘最易识别,在产后40~60 d时屈卧位腹中线最大腹直肌间距超过30.90 mm（经阴道分娩）、36.68 mm（剖宫产分娩）时表明产妇的腹直肌间距已经超过80%的产妇,建议接受进一步的治疗或康复手段。     

妊娠晚期胎儿眼外肌Pulley系统发育特征

目的:观察妊娠晚期胎儿眼外肌Pulley形态的异同点,分析人类早期眶内Pulley系统的发育特征,探讨眶内Pulley系统对人类眼球运动及双眼视发育的作用。方法:实验于2006-04/2007-04在天津市眼科研究所完成。孕龄为27周、30周、33周的新鲜胎儿尸头各1例(标本来源合法,并得到科研管理部门的批准)。取完整眼眶,整体固定,常规脱水,石蜡包埋,冠状位连续切片,Masson三染色显示胶原纤维。结果:人类早期眶内Pulley发育中LR-IO间的Pulley连接带首先被观察到有明显的带状发育;孕30周时外直肌Pulley环己较明显,外直肌与上直肌间连接带发育较好;内直肌周围己有胶原纤维环包绕;在孕33周胎儿眶内,内直肌纤维环发育较好,但内直肌与上直肌及内直肌与下直肌间的连接带仍未见明显发育。结论:人类的眼外肌周围结缔组织结构的发育具有时间与空间的顺序性。其发育顺序为颞下侧连接带开始,经外直肌Pulley环、外直肌-上直肌间连接带、上直肌Pulley环,逐渐向鼻侧发育。这提示内侧发达的纤维环及连接带可能是在生后随双眼视功能的发育而发育完善。     

X线萤光屏下摘除眼眶深部气枪子弹1例报告

病例报告黄×,女,20岁,于1976年12月16日因被气枪击中右眼1天住院。检查:右眼视力1米指数。下睑内侧有防口,鼻侧结膜离角膜缘4毫米有一长10毫米裂口。角膜及虹膜正常。瞳孔散大6毫米,对光反应迟钝。房水轻度混浊,品状体透明无     

β_3肾上腺素能受体与心力衰竭

β_3肾上腺素能受体(β_3-AR)是β肾上腺素能受体的一个亚型,与β_1-AR和β_2-AR同属于G蛋白偶联受体超家族。与β_1-AR和β_2-AR不同,β_3-AR激动对心室肌产生负性肌力作用,并在衰竭心室肌中表达上调。近些年有不同的研究表明β_3-AR可能对心房肌产生正性肌力作用,且在心力衰竭的发展过程中,β_3-AR对心房肌的作用可能比对心室肌更复杂。由于β_3-AR在心力衰竭发展过程中的重要调节作用,β_3-AR也被认为是潜在的治疗靶点。本文拟对β_3-AR与心力衰竭的研究进展作一综述。     

超声生物显微镜在正常人和部分眼外肌病中的应用

目的研究超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)在眼外肌病中的应用方法.方法选择正常人15只眼,共同性斜视患者12例(24只眼),V型斜视4例(8只眼),甲状腺相关性免疫眼眶病(TRIO)6例(12只眼),眼外肌缺如1例(1只眼),用UBM测量眼4条直肌止端的位置及厚度.结果正常人15只眼的4条直肌止端的平均厚度分别为内直肌(0.38±0.06)m,外直肌(0.40±0.10)m,上直肌(0.36±0.08)mm,下直肌(0.44±0.05)mm.上直肌止端厚度比下直肌减少,差异有显著性意义(P=0.002),双眼各同名直肌止端厚度的差异和内、外直肌止端厚度的差异均无显著性意义(P＞0.05).共同性斜视患者各条眼外肌止端厚度与正常人比较,除上直肌厚度增加,差异有显著性意义外(P=0.028),其余差异均无显著性意义(P＞0.05).斜视患者的上直肌比下直肌厚度减少,差异有显著性意义(P=0.002).在V型斜视患者中证实外直肌止端向下偏移,而内直肌止端向上偏移.在TRIO患者中证实眼外肌的肌止端有不同程度的增厚.眼外肌缺如时UBM在眼球前部不能探测到眼外肌或仅能测及极薄的高回声.结论应用UBM并结合其他影像学方法为临床医生研究斜视发病机制提供了更多的途径,并可帮助术者合理地设计斜视手术.     

带角膜缘干细胞颞上健康球结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉是眼科较为常见的眼表疾病之一，翼状胬肉组织向角膜中央生长，发展到一定程度可引起散光、视力下降、眼部不适感及影响美容等，严重影响患者的身心健康。手术是治疗翼状胬肉的主要方法，但传统的翼状胬肉手术复发率较高，达30％～69％。复发性胬肉再手术后复发率更高，再手术时易发生角膜、巩膜穿孔及内直肌损伤。2003年10月至2005年10月，本院采用自体带角膜缘干细胞颞上健康球结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉，获得了较好的效果，现报告如下。     

股直肌在正常步态中的作用

<正> 上运动神经元病变可引起僵直步态,据认为与股直肌在步态负荷相、摆腿相前和开始阶段活动延长或异常有关,由于股直肌的伸膝作用而导致摆腿相膝弯曲度降低。有人认为股直肌摆腿相的肌电活动度比负荷相小。作者为此应用细导线动态肌电图(EMG)就股直肌在正常步态中的作用进行了研究,以确定在各种步行速度下步态周期负荷反应相、摆腿相前和开始阶段的股直肌是否存在EMG活动;以及不同步速对股直肌EMG活动的影响。     

超声诊断产后腹直肌分离的初步研究

目的 通过评估健康未生育女性和产后女性的腹直肌间距,探讨高频超声对于诊断产后女性腹直肌分离的可行性。方法 选择150名健康无孕产史女性志愿者（未生育组）及167名产后女性（产后组）,使用高频线阵探头分别测量其在平躺状态下脐下3cm、脐部以及脐上3cm处的腹直肌间距。比较3组间3个位置的腹直肌间距。使用未生育组获得腹直肌...     

健康青年下台阶时股内侧肌、股直肌和股外侧肌间的表面肌电变化

目的探讨健康青年下台阶时股内侧肌、股直肌及股外侧肌的肌肉收缩强度差异。方法 2016年,选取首都医科大学2015级30名健康在校大学生,将电极贴于优势侧股四头肌上,采集受试者下台阶过程中的股内侧肌、股直肌及股外侧肌的肌电信号。结果在下台阶过程中,股直肌的最大收缩幅值和平均收缩幅值显著小于股内侧肌和股外侧肌(P0.001);而股内侧肌和股外侧肌无显著性差异(P0.05)。结论健康青年在下台阶过程中股内侧肌及股外侧肌的活性显著高于股直肌;股内侧肌与股外侧肌协同收缩活性相当。     

B-型超声在甲状腺相关眼病眼外肌厚度测量中的应用

目的 探讨B-型超声在甲状腺相关眼病眼外肌厚度测量中的应用.方法 对30例甲状腺相关眼病患者(60只眼)及无甲状腺相关眼病27例(54只眼)两组采用B-型超声测量眼外肌厚度,计算眼外肌厚度平均值及眼外肌受累情况.结果 27例(54只眼)无甲状腺相关眼病组:下直肌(3.64±0.63)mm,内直肌(3.68±0.92)mm,上直肌(3.62±0.74)mm,外直肌(3.40±0.44)mm;30例(60只眼)甲状腺相关眼病组:下直肌(6.43±0.90)mm,受累54条(67.5%),内直肌(6.02±1.37)mm,受累44条(55%),上直肌(7.32±1.48)mm,受累33条(41.3%),外直肌(5.40±0.10)mm受累22条(27.5%);两组相比各直肌差异均存在显著统计学意义(P＜0.05),甲状腺相关眼病组各条直肌较无甲状腺相关眼病组明显增厚.结论 B-型超声测量甲状腺相关眼病眼外肌厚度安全准确,对指导临床诊断、治疗具有实用价值.     

基层医务人员多选题试题选登(三十六)——眼科多选题试题

(答案下期发表) fA型题1试题1~14 试翅1眼球外壁由角膜,巩膜构成,它们的构成比例为:() A。1:4 丑。1:5 C .1:6 D。1:7 E。1:8 试魔2房水的产生与循环是维特正常眼内压的重要因素,产生房水的组织是:() A.虹膜 B.睫状体 C.脉络膜 D.晶状体 E.玻璃体 试题3在眼外肌中,支配外直肌的颅神经为:() A.动眼神经 B.滑车神经 C.外展神经 D.面神经 E.三叉神经 试题4角膜内皮细胞的形态为:() A.圆形 B.正方形 C,三角形一 D.六边形 E.不规则形 试班5光感受器细胞〔籽细胞与锥细胞)的细胞核位于视网膜的哪一层?() A.色素上皮层 B.杆细胞、锥细胞层…     

语文试题

解释下列成语中加点的字(共4分)化险为夷(),2.以身作则()3.应接不暇(),4不遗余力() 二、填空(共10分) 1.选用恰当的字填在下列语句的横线上 (2分) (i)全体职工必_准时参加大会。粮食是人民生活的必_品。(2)小王和小张两人的关系很_洽。糖一解在水里,水就甜了。 2.从括号里,选用课文中的词填在横线上 (3分) (1)蛙眼对运动的物体简直是“明察秋毫万,而对静止不动的物体却“视而不见”。这是它长期适应___(一定、特定)生活环境所获得的一套_ (独特、特别)本领。(2)月光如流水一般,静静地_(泄、流)在这一片叶子和花上。薄薄的青雾_(飘、浮)起在…     

间歇性外斜视手术治疗的体会

用同视机查双眼单视功能,Titmus查近立体视锐,手术量按外直肌后徙1mm矫正2△-3△,内直肌截除1mm矫正4△-5△计算,根据AC／A值及双眼视功能,3例行单眼外直肌后徙书术,8例双眼外直肌后徙术,3例行内直肌缩短术,35例行单眼外直肌后徙加内直肌缩短术,1例行双内直肌缩短加外直肌后徙术,16例行双外直肌后退加内直肌缩短术,5例行下斜肌切断并部分切除术,6例行内外直肌移位术,41例局麻下手术,25例全麻下手术。66例中完全功能治愈33例,临床治愈25例,总治愈者58例,治愈率87．8％。间歇性外斜视应正确选择手术时机,采取合理的手术方案,有利于双眼单视功能的建立。