脑卒中的发病时间分析及预防

目的探讨脑卒中发病的时间规律性，并根据发病时间的季节性和日时间段特点采取主动的预防措施。方法对近5年的有关资料进行统计分析。结果出血性脑卒中与缺血性脑卒中患者季节分布情况比较及昼夜发病时间段分布情况比较，夏季和每日0：00～6：00时间分布段分别为缺血性脑卒中的高发时间，冬季和每日6：00～12：00时间分布段为出血性脑卒中的高发时间，差异有显著意义（p〈0．01）．结论在夏季及0：00～6：00时间分布段加强对缺血性脑卒中患者的防治，冬季及6：00～12：00时间分布段重视对出血性脑卒中的防治和护理，能有效降低脑卒中的发病率和致残率？     

脑卒中的季节性发病及预防

脑卒中发病有季节性。根据这一特点采取主动的预防措施,是防止复发,提高脑卒中患者的生活质量的关键环节之一。通过对我院脑系科近两年的临床资料进行统计学分析,结果表明：夏季为脑梗塞的高发季节,冬季为脑出血的高发季节,Ｐ＜０．０５。提示我们在炎热夏季加强对缺血性脑卒中患者的检查治疗,寒冷冬季重视对出血性脑卒中的诊治。从而在不同的季节采取不同的预防和护理措施,降低脑卒中的发病率和致残率     

脑卒中发病时间分析

为探讨脑卒中发病的时间性规律,对1997年1月-1999年12月在我院神经内科住院的931例脑卒中病人资料进行回顾性统计分析。结果表明脑卒中病人发病有明显的时间性变化。脑梗死发病的时间性变化不明显,脑出血多发生于第1、第4季度。脑梗死病人中男性发病多在第1、第2季度,女性发病无时间性变化;脑出血病人发病的时间性男女无差异(P＞0.05)。提示第1、第2、第4季度应加强自我保健,以减少脑卒中的发病率。     

脑梗死季节性发病的特点及预防

脑梗死是由于局部脑组织，包括神经细胞、胶质细胞和血管血液供应缺乏而发生坏死所致的脑软化，根本原因是供应脑组织血液的颅外或颅内动脉发生栓塞性病变而未获得及时充分的侧肢循环，使局部组织代谢需要与可能得到的血液供应之间发生超过一定限度的供不应求。根据我国1996-2000年大规模人群调查显示，脑梗死年均发病率93／10万，患病率495／10万。由于脑梗死发病率、患病率较高，因此对该病的季节性预防已受到人们的普遍关注，本研究观察我院神经内科2000～2003年住院患者脑梗死的发病情况，探讨季节性发病对脑梗死的影响，为脑梗死的预防和护理提供了有效依据，现报道如下。     

脑卒中发病时间分析

本文对 186例急性脑卒中患者的发病时间进行临床分析 ,以了解急性脑卒中发病时间与昼夜生理节律变化的关系 ,为脑卒中的预防提供一定的依据。1　临床资料186例脑卒中患者均为 2 0 0 0年 1月～2 0 0 1年 1月我院神经内科住院或门诊病人 ,均经头颅CT或MRI确诊。其中 :脑出血组 :9     

从脂肪肝的影像学发病率谈其发病特点及预防对策

随着健康体检的日趋普及,超声技术的不断发展,我B超定在1997～1998年近万例的大批体检中,脂肪肝超声诊断率分别达11．81％、10.41％,年发病率约为前几年的两倍,与省内有关城市相比,其影像诊断率也偏高,这足以说明脂肪肝已成为现代社会的多发病常见病,亦是不容忽视的“良性疾病”之一。多年来,我B超室进行了大量的健康体检超声检查,对脂肪肝的正确诊断积累了丰富的经验,我们的诊断标准为：互．脂肪肝体积稍大,肝缘钝化,被膜光,肝内光点密集增粗,回声增强,明显高于肾实质,网络显示不清,肝后见或未见衰减。2．肝脂肪浸润：…     

狂犬病患者发病特点及防控措施分析

目的：分析本地区狂犬病患者的发病特点,以及降低狂犬病发病率的防控措施。方法对重庆市公共卫生医疗救治中心收治的27例狂犬病患者的发病特点、暴露史、预防接种等情况进行回顾性分析。结果92．6％（25/27）的暴露者未注射狂犬病疫苗,100．0％（27/27）未注射抗狂犬病毒血清;29．6％（8/27）自行冲洗伤口,70．4％（19/27）伤口处理与否不确切。结论狂犬病暴露者缺乏健康意识、暴露后伤口消毒处理不彻底、未及时正确注射狂犬病疫苗和抗狂犬病毒血清是本地区狂犬病防控中存在的薄弱环节,有必要积极推进持续有效的健康教育和健康促进策略,提高暴露者的治疗依从性。     

出生时间与脑卒中发病的关系

目的：研究出生时间与脑卒中的发病频数、发病年龄、性别、脑卒中病变性质(缺血性、出血性)、脑卒中病灶侧别(左、右侧脑半球)以及与脑卒中死亡的关系。方法：832例首次发病的脑卒中患者为脑卒中组。832例无脑卒中病史和脑卒中征象，按1：1比例与脑卒中组配对性别和出生年份相同而年龄相近者为对照组。采用太阳历和干支历记录研究对象的出生时间。采用圆形分布法等，统计分析各出生时间序列与卒中发病频数、发病年龄、性别、脑卒中病变性质、脑卒中病灶侧别以及与脑卒中死亡的关系。结果：在出生12个月份上脑卒中的频数分布有集中趋势(r=0．1195，P&;lt;0．001)，脑卒中组832例中出生于冬季风季节(11月-第2年4月)者476例，对照组832例中出生于冬季风季节者417例，季节性分布两组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．005)。脑卒中的发病年龄有以4个出生月份为周期的4月节律，4月周期中年龄均数高峰值与低谷值比较差异有显著性意义(P&;lt;0．001)，高峰值、低谷值分别与对照组比较差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。在出生10日十天干周期上，男、女脑卒中的分布均有集中趋势(P&;lt;0．001)，男、女间比较差异有显著性意义(P&;lt;0．005)，男、女分别与对照组比较差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。在出生60甲子日周期上，缺血性、出血性脑卒中的分布均有集中趋势(P&;lt;0．001)，缺血性与出血性脑卒中比较差异有显著性意义(P&;lt;0．005)，缺血性、出血性脑卒中分别与对照组比较差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)。在出生年时间序列上，卒中病灶侧别有以4个出生年份为周期的4年节律，4年周期中左、右侧卒中病灶者的分布均有集中趋势(P&;lt;0．01)，两者比较差异有显著性意义(P&;lt;0．005)，两者分别与对照组比较均差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。未见脑卒中死亡与出生时间有关联。结论：脑卒中多在较寒冷的冬季风季节出生。脑卒中患者的发病年龄有以4个出生月份为周期的4月节律。脑卒中患者的性别与出生10日十天干周期关系密切。脑卒中的卒中病变性质与出生干支60甲子日周期关系密切。脑卒中的卒中病灶侧别有以4个出生年份为周期的4年节律。     

脑卒中的预防及护理

脑卒中又称中风或脑血管意外，是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。所以，通俗地讲脑卒中有脑缺血和脑出血两大类，包括脑出血、蛛网膜下脑出血及脑梗塞。脑卒中是中老年常见病、多发病，不但发病率高，而且致残率、病死率高，它对整个社会造成极大的负担，同时也直势影响到患者本人及家属，一旦患有脑卒中，患者所有的活动、日常生活均受到严重的威胁，本文总结了常见并发症的预防及护理。现将我院2002年3月-2004年9月收治经CT／MRI证实的166例本病患者的护理报告如下。     

缺血性脑卒中与红细胞压积及其季节性变化的临床相关性探讨

目的探讨成人红细胞压积及其季节性变化与缺血性脑卒中的临床相关性。方法检测 1993～ 1997年各季观察组 15 178例中、老年人 ,脑卒中组缺血性脑卒中 2 70例 ,正常对照组健康成人 15 0例的红细胞压积值 ,进行对照统计分析及与多种气象要素 (气温、相对湿度、气压 )的直线相关性分析。结果观察组及卒中组成人红细胞压积值及其阳性率均有季节性非常显著差异 ( P<0 .0 1)。观察组各季红细胞压积均值与气温及相对湿度呈直线负相关 ,与气压呈直线正相关。结论受气象条件变化影响红细胞压积变化具有季节性规律 ,可能是缺血性脑血管疾病的血流动力学影响机制之一 ,对缺血性脑卒中的预防、治疗、防止复发有重要意义     

实施循证护理对预防脑卒中患者并发症发生的临床观察

目的探讨循证护理理论在预防脑卒中患者并发症发生的临床意义。方法选择脑卒中患者192例,随机分为循证护理组(n=96)和常规护理组(n=96),循证护理组运用循证护理理论,有效地解决患者的临床问题。结果循证护理组并发症的发生率为3.13%,常规护理组为7.29%,平均住院天数和平均住院费用比较,2组差异有显著性(P<0.01)。结论循证护理指导护理过程,强调以临床实践中的问题为出发点,防治并发症的发生,从而提高护理质量。     

脑卒中患者生存质量影响因素分析

目的：研究分析脑卒中患者生存质量的影响因素。方法：采用前瞻性队列研究设计，运用方便抽样的原则选取80例在我院就诊的中老年脑卒中患者进行研究，研究数据均经SPSS 13．0软件包进行处理分析。结果：脑卒中后1个月患者的总体生存质量主要与文化程度、照顾类型、性别、病变部位、婚姻、合并症6个变量有关，脑卒中后4个月患者的总体生存质量主要与是否接受护理干预、婚姻、社会支持、性别4个变量有关。结论：随着脑卒中后时间的不同，患者生存质量的主要影响因素会发生变化，在护理过程中要注意识别这些影响因素，并采取相应的对策加以控制。     

脑卒中患者的日常生活能力及其影响因素

对55例脑卒中患者的ADL,Barthel指数各项目间的难易度及部分影响因素进行了分析和探讨。本组病人人院时平均Barthel指数得分59分。Barthel指数10项中,大便控制最容易,上下楼梯最难,且发病时间对其难易度顺序无明显影响。同时发现,利手侧瘫组比非利手侧瘫组的进食、穿衣和整洁修饰项的平均得分低,且穿衣项有统计学差异(P<0.05),有待进一步研究。     

载脂蛋白E等位基因频率与脑卒中相关性研究

目的：探讨脑卒中与载脂蛋白E（ApoE)，基因多态性的相关性，方法：用聚合酶链反应－限制片段长度多态性（PCR－RFLP）方法测定673例脑卒中患者及88例正常人的ApoE基因型，结果：男性脑卒中组及男性对照组ApoE等位基因ε3，ε4，ε2分别为0．2946.0.5935,0.1381,0.1809,0.7234,0.0957。两者比较ε4和ε3差异有极显著性（P＜0．01），女性脑卒中组之间及女性对照组之间ApoE等位基因，ε4，ε3，ε2分别为0.2981,0.5649,0.1370,0.1707,0.7195,0.1098，两者比较ε4和ε3差异有显著性（P＜0．05），男女脑卒中及男女对照组相比，差异无显著性。结论：在男性和女性脑卒中组ApoE,e4等位基因频率明显高于其对照组，ApoEε4等位基因可能是脑卒中的一个遗传易感基因。     

关照护理在脑卒中患者中的实施效果研究

目的:观察关照护理对脑卒中患者的应用效果,探讨提高患者康复水平的有效护理。方法:选取2009年1月～2010年6月在我院住院治疗的脑卒中患者84例,随机分为干预组和对照组。对照组应用常规护理模式,干预组在常规护理的基础上加以积极的人文关怀照护措施。入院后4周分别对两组患者的Barthel指数评定和Fugl-Meyer得分进行观察对比。结果:干预组的FMA评分和Bathel指数均显著高于对照组,且两组间的差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组患者的心理状况明显优于对照组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑卒中患者的护理中加以实施关照护理,能有效地改善患者的心理状况,促进患者肢体功能的恢复,减少并发症的发生,提高了患者的满意度并增强了其战胜疾病的信心。     

正确肢体摆放预防脑卒中后患者肩痛的临床观察

目的 探讨正确的肢体摆放对脑卒中后患者肩痛的预防作用.方法 选择41例上肢运动功能障碍、无感觉障碍、无肩痛的脑卒中患者随机分为对照组20例和观察组21例.2组均进行神经内科常规治疗和肢体被动活动、肢体按摩.观察组在此基础上进行正确的肢体摆放.2个月后,评定2组患者肩关节前屈最大正常活动范围时有无疼痛并进行比较.结果 治疗后2个月时,肩痛发生率对照组为65.0%,观察组为19.0%,χ2=8.91,P＜0.01.2组比较,差异有统计学意义.结论 正确的肢体摆放对脑卒中后患者肩痛有预防作用.     

脑卒中患者发病后6个月时ADL能力损害的临床观察

对１４５例脑卒中患者发病后６个月时ＡＤＬ的评定结果显示１４项日常活动中有７项活动的非自理率为２０．７％～３１．７％，洗澡和洗衣活动受损最重，而吃饭和吃药活动受损最轻。缺血脑卒中（ＩＣＡ）患者ＡＤＬ能力的损害明显重于出血性脑卒中（ＨＣＡ），在ＨＣＡ和ＩＣＡ患者均是智力因素相关的ＡＤＬ能力的损害明显重于与体力因素玎关的ＡＤＬ能力损害，作者强调对脑卒患者ＡＤＬ的评定要统一量表和评定时间，要加强ＨＣＡ患者     

脑卒中患者生活质量与社会支持的相关性研究

目的:探讨社会支持与脑卒中患者生活质量的关系.方法:调查100例脑卒中患者的社会支持情况,并与对照组正常人群100例进行比较,分析脑卒中患者的社会支持与生活质量的相关性.结果:脑卒中患者的社会支持与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);社会支持与其生活质量成正性相关关系(r=0.619,P＜0.01).结论:脑卒中患者获得了比正常人高的社会支持;社会支持程度与患者的生活质量关系密切,护士在护理脑卒中患者时应注意调动患者的社会支持来源,提高患者的生活质量.     

脑卒中早期肢体康复训练的护理

目的：探讨脑卒中功能障碍患早期进行康复训练的必要性。方法：对67例脑卒中后肢体功能障碍患施以早期(发病24h以内开始)康复护理训练，建立协调的运动模式。结果：67例肢体功能均明显提高。结论：脑卒中后中枢神经系统在结构和功能上具有重组力或可塑性，在条件适宜时可以再生，早期康复训练促进了代偿和重组的产生，特别在24h内，及时训练可以防止疾病进展，减轻神经功能的损害，促进神经功能的恢复，减轻废用性萎缩程度，改善预后。