145例慢性阻塞性肺部疾病合并肺部感染患者痰培养和药敏结果分析

目的：了解慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者细菌感染趋势及其耐药情况。方法：对145例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本进行细菌培养及药物敏感试验。结果：145例住院的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本细菌分布为：革兰阳性菌感染占14．22％，革兰阴性菌感染占69．38％，真菌感染占16．40％。慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染以革兰阴性菌为主，革兰阳性菌和真菌感染有上升趋势。药物敏感试验显示，大多数革兰阴性菌对广谱抗生素耐药，对加酶抑制剂敏感率高。结论：临床上应重视细菌下呼吸道感染的耐药问题，合理使用抗生素。     

老年慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染46例分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染的临床特点、诱因及防治对策.方法：分析我院2001年1月——2005年12月收治的46例老年COPD继发肺部真菌感染的临床资料.结果：46例COPD继发肺部真菌感染患者中,真菌感染的类型主要为白色念珠菌,其次为类酵母菌、热带念珠菌,曲霉菌、毛霉菌,感染的发生与患者的原发病、抗生素长期、反复不合理应用、长期应用糖皮质激素等免疫抑制剂有关.结论：近年来老年COPD合并肺部真菌感染呈持续增多趋势,早期诊断,早期治疗及合理预防用药是减少肺部真菌感染发生的关键.     

老年慢性阻塞性肺病病合并肺部真菌感染临床分析

目的：通过对老年慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染患者临床治疗,了解其病因和后续治疗情况,对其用药进行指导。方法：对从2012年至2014年入院的70例老年慢性阻塞性肺病患者进行回顾性分析,观察和统计两组病患的抗生素的使用情况。结果：两组患者抗生素使用种类对比有显著差异,肺部真菌感染组患者明显高于非真菌感染组患者,两组对比有显著差异,具有统计学意义（P＜0．05）,两组患者抗生素使用时间比较;两组患者抗生素使用时间对比有显著差异,肺部真菌感染组患者明显长于非真菌感染组患者,两组对比有显著差异,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者进行临床用药时,尽量以口服作为给药途径,以一种抗生素控制感染,避免多种药物联合使用,同时尽可能缩短抗生素给药疗程,以达到满意的治疗效果。     

老年糖尿病合并肺部感染40例临床分析

目的：探讨老年糖尿病合并肺部感染的临床特点及诊疗方法。方法：回顾分析40例确诊为老年糖尿病合并肺部感染患者的临床资料。结果：老年糖尿病患者合并肺部感染的症状多不典型,主要致病菌为革兰阴性菌,应用胰岛素泵控制血糖、使用敏感抗生素,全身支持治疗可治愈。结论：老年糖尿病合并肺部感染诊治困难,控制血糖是关键,应用有效抗生素、全身营养支持等综合治疗,可取得较好疗效。     

145例慢性阻塞性肺部疾病合并肺部感染患者痰培养和药敏结果分析

目的:了解慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者细菌感染趋势及其耐药情况。方法:对145例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本进行细菌培养及药物敏感试验。结果:145例住院的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本细菌分布为:革兰阳性菌感染占14.22%,革兰阴性菌感染占69.38%,真菌感染占16.40%。慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌和真菌感染有上升趋势。药物敏感试验显示,大多数革兰阴性菌对广谱抗生素耐药,对加酶抑制剂敏感率高。结论:临床上应重视细菌下呼吸道感染的耐药问题,合理使用抗生素。     

对老年患者不合理使用抗生素致院内肺部真菌感染

对老年患者不合理使用抗生素致院内肺部真菌感染广东省佛山市第二人民医院（５２８０００）梁汝坚李婉霞陈浩丽黄文英近年，医院内感染问题日益突出，其中真菌感染、尤其是肺部真菌感染问题也日趋严重。为进一步了解医院肺部真菌感染情况，作者把１９９６年１１月至１９９...     

抗生素与老年二重真菌感染临床分析

目的:探讨老年二重真菌感染与抗生素的关系。方法:对我院38例老年住院患者应用抗生素诱发二重真菌感染行回顾分析。结果:抗生素是诱发老年二重真菌感染的重要原因之一。真菌感染的部位主要在肺部,感染的菌种主要为白色念珠菌。结论:长期大量应用抗生素是导致老年二重真菌感染的主要因素,科学用药、合理用药,是预防二重真菌感染、保证医疗安全的重要举措。     

肺结核合并肺部真菌感染的临床分析

目的 分析肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、原因及治疗措施.方法 对本院2008年6月~2010年12月52例肺结核合并肺部真菌感染的患者资料进行回顾性分析,总结肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、发病原因及治疗方法.结果 肺结核合并肺部真菌感染的患者无特异性临床表现,感染的原因主要是长期使用广谱抗生素、糖皮质激素以及患者免疫力低下等.52例患者均根据痰菌培养结果及药敏试验对症给予抗真菌药物氟康唑、两性霉素B等治疗,49例患者痰菌培养结果转阴,1例白色念珠菌感染患者仍然为阳性,2例患者发生多器官衰竭死亡.结论 老年、长期使用抗生素、肺结核反复复发等是肺结核并发真菌感染的高危因素,临床应加强对真菌感染高危患者的预防并及早采用经验性抗真菌治疗.     

肺部真菌感染78例临床分析

目的探讨肺部真菌感染的情况及危险因素。方法选取住院患者中合并真菌感染的78例为调查对象，78例均符合肺部真菌感染的诊断标准，采用同顾性调查方法，系统阅读病例资料并分析总结。结果78例患者病史中均提示反复长期大量应用抗生素，不同程度应用糖皮质激素，患者肺部致病菌均为其他细菌合并真菌感染，初期经单纯广谱抗生素治疗无效，确定合并真菌感染后加用氟康唑治疗，临床症状明显改善。结论真菌属条件致病菌，可存在于正常人的皮肤和粘膜处，当机体免疫力低下时可侵袭机体，引起机会性感染：条件致病性真菌已成为医院感染的重要病原菌，特别是慢性疾病患者，深部真菌感染问题尤为突出，呈持续上升趋势，有的已成为致死性终末感染，应引起广大医务工作者的重视。     

高龄肺部感染致多器官功能不全综合征的临床分析

目的：探讨肺部感染与老年多器官功能不全综合征的相关性。方法：回顾分析2004年1月1日至2005年12月31日,入住我院65例年龄≥65岁的老年患者临床资料。根据是否合并基础疾病以及合并基础疾病不同,将病例分为3组：急性单纯性肺部感染、慢性支气管炎（慢支）并肺部感染、慢性阻塞肺病和慢性心衰合并肺部感染。结果：老年肺部感染临床特征缺如占20%,单纯性肺部感染合并多器官功能不全使用抗生素种类少、总死亡率低、住院总天数比慢支和慢性心衰合并肺部感染低2～4倍。结论：老年人肺部感染症状和体征不典型,慢性心衰伴发肺部感染容易导致多器官功能不全,且病死率高。故老年人肺部感染应采取积极综合的治疗措施。     

慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染13例临床分析

目的肺部真菌感染的临床特点、诱因、常见菌种及诊断与防治。方法分析2002年4月至2005年3月13例慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺部真菌感染的临床资料。结果13例COPD合并肺部真菌感染患者中,真菌感染的类型主要以白色念珠菌感染为主,其次是热带念珠菌,最后是酵母菌和曲霉菌;感染发生与患者的原发病、抗生素长期反复使用及不合理应用,长期应用糖皮质激素或其它免疫抑制剂等有密切的关系。结论近年来COPD患者合并真菌感染的情况比以往增加,早期诊断,早期治疗及合理、预防用药是减少肺部真菌感染发生的关健。     

肺部医院内真菌感染38例分析

由于抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用，医院内真菌感染有增加趋势，尤以肺部多见〔1～6〕，预后多较差〔1～3〕。为了解肺部医院内真菌感染情况，对本院1995年6月～1997年6月间肺部医院内真菌感染病例进行分析如下。对象与方法一、调查对象：本院1995年6月～1997年6月出院病历中有肺部感染的病例共441例，从中调查肺部医院真菌感染病例。二、调查方法；回顾性调查，首先确认感染病例，再按调查设计收集有关资料。三、诊断标准：①肺部感染：根据临床症状、体征，病原体培养及X线征象〔6〕。②肺部院内真菌感染；院内感染的确认根据文献…     

尘肺合并肺部真菌感染45例分析

目的 探讨尘肺肺部真菌感染的临床特点、诊断及经验.方法 对我们收治的45例老年性肺部真菌感染患者的资料进行回顾分析,寻找其感染菌群的病原体及可能与真菌感染相关的因素.结果 老年尘肺患者,反复发作,多次住院;住院期间反复使用抗生素、低蛋白血症、糖皮质激素的应用及有创性的检查和治疗手段,增加了患者真菌感染的机会.结论 合理使用抗生素及糖皮质激素,正确指导病人稳定期的治疗是预防肺部真菌感染的关键.及早诊断,早期用药,合理使用抗生素是预防肺部真菌感染的关键,加强口腔护理,可以减少肺部真菌感染的发病率.     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的相关因素分析

目的：探讨总慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的相关因素。方法：选取我院诊治的72例慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的患者为观察组,再选取同期未合并肺部真菌感染的72例慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组,对比分析2组患者的临床资料。结果：住院时间长、长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、呼吸道侵袭性操作、低蛋白血症、糖尿病是慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的相关危险性因素（P＜0．05）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者多为老年人,往往合并多种疾病,住院时间较长,抗生素、糖皮质激素的长期使用以及呼吸道侵入操作,合并低蛋白血症、糖尿病等,容易使肺部感染真菌,临床医生应明确这些相关因素,以指导诊断和治疗。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素分析及护理对策

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染患者的危险因素,并探讨其护理对策。 方法 选择浙江中医药大学附属第三医院2016年5月-2017年1月间收治的84例COPD合并肺部真菌感染患者为感染组,210例COPD未合并肺部真菌感染患者为未感染组。制作危险因素调查表,对2组年龄、性别、吸烟史、住院时间、合并糖尿病、机械通气、抗生素使用时间、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、呼吸衰竭等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定COPD合并肺部真菌感染患者的危险因素。 结果 单因素分析显示,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。多因素Logistic分析结果表明,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。 结论 COPD患者临床易发生肺部真菌感染。其中,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD出现肺部真菌感染的危险因素,临床中要重视危险因素,做好治疗和护理,预防真菌感染的发生。      

氟康唑序贯治疗老年肺部念珠菌感染的临床评价

近年来，由于抗生素、激素、免疫抑制剂和肿瘤放化疗的广泛应用，肺部真菌感染的发生率及病死率呈上升趋势。两性霉素B对心。肾有较强的毒副作用，酮康唑抗真菌作用较氟康唑弱且可引起肝坏死，对老年患者慎用。我们于2000年1月～2003年10月间采用氟康唑序贯治疗老年肺部念珠菌感染50例，现报告如下：     

肺部真菌感染并老年肺结核患者35例临床治疗观察

目的：探讨肺部真菌感染合并老年肺结核的临床疗效。方法将我院2009年3-5月35例肺部真菌感染合并老年肺结核患者分为两组,统计分析两组治疗结果。结果17例患者使用两性霉素B,总有效率为76.4%;18例患者使用氟康唑药物,总有效率为94.1%。结论氟康唑药物治疗肺部真菌感染合并老年肺结核疗效较好,值得临床推广。     

耐多药肺结核患者合并肺部真菌感染的原因分析

目的对耐多药肺结核患者合并肺部真菌感染的原因进行分析。方法回顾性分析本院收治的24例明确诊断为耐多药肺结核合并肺部真菌感染患者的临床资料。结果长期应用糖皮质激素与广谱强效抗生素,并伴发糖尿病为耐多药肺结核合并肺部真菌感染发生的主要原因,白色念球菌为其主要的病菌感染。结论患者免疫功能低是造成真菌感染的主要原因,同时长期反复使用广谱抗生素和糖皮质激素也容易造成真菌感染,因此,要想控制继发真菌感染,提高临床疗效,必须提高对耐多药肺结核合并真菌感染的认识。     

肺部真菌感染47例分析

目的 总结肺部真菌感染的临床特点、诊断及治疗经验.方法 对我科近3年来明确诊断的47例肺部真菌感染进行回顾性分析.结果 肺部真菌感染多见于老年患者,合并有多种基础性疾病,全身营养状况较差;大部分发病前有应用抗生素史;住院病死率较高.结论 临床医师必须提高对肺部真菌感染的认识,及时进行相关检查特别是分泌物的培养和药敏实验;在抗感染治疗时应尽可能根据药敏实验选择窄谱的抗生素.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染38例临床分析

目的探讨COPD患者并肺部真菌感染的临床特点、诱因、常见菌种及诊断与防治。方法分析2007年7月-2008年6月38例COPD急性加重期住院患者合并肺部真菌感染的临床资料。结果38例COPD急性加重期合并真菌感染患者中,真菌感染的类型主要以白色念珠菌感染为主,其次为热带念珠菌,最后是酵母菌和曲霉菌;感染发生与患者的原发病,抗生素反复、长期使用及不合理应用,长期使用激素等其他免疫抑制剂等有着密切的关系。结论近年我院COPD患者合并真菌感染的情况明显,早诊断、早治疗及合理预防用药是减少肺部真菌感染发生的关键。