急性有机磷中毒患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽变化及临床意义

内皮素及降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide．CGRP)水平异常变化在高血压、糖尿病、心脏病、神经系统疾病中有重要的病理生理学意义，急性有机磷中毒与内皮素及CGRP是否亦有内在关联?我们在2001年6月至2003年6月间观察了急性有机磷中毒患者血浆内皮素及CGRP变化并探讨其临床意义。     

高压氧治疗前后脑梗死患者血浆内皮素的变化

目的 探讨高压氧治疗对脑梗死后患者血浆高水平内皮素的影响。方法 选择2002-03／11中山大学附属第一医院神经内科收治的脑梗死患者64例，均知情同意，根据病程分为3组，≤7d组38例，8～14d组16例，≥15d组10例。所有患者均进行高压氧治疗，加压25-30min，舱内绝对压力达0．2MPa后，面罩式吸纯氧40min，共2次，休息吸氧舱内压缩空气10min，1次／d，12次为1个疗程，共治疗2个疗程。于高压氧治疗前后清晨空腹抽外周静脉血进行内皮素水平测定，采用放免法。结果64例患者全部进入结果分析，无脱落。患者治疗前后的血浆内皮素水平比较：①64例脑梗死患者治疗后的平均血浆内皮素水平显著高于治疗前[（60．42&;#177;17．38），（42．92&;#177;8．42）ng／L （t=2．667，P〈0．01）]。②≤7d、8～14d组患者治疗后的血浆内皮素水平均显著高于治疗前[（67．76&;#177;21．41），（65．49&;#177;50．28）ng／L；（45．68&;#177;13．58），（38．35&;#177;13．82）ng／L（t=2．056，2．343，P〈0．05）]。③≥15d组患者治疗后的血浆内皮素水平显著低于治疗前[（22.84&;#177;28．96），（39．94&;#177;91．32）ng／L，（t=2.552，P〈0．05）]。结论 高压氧治疗脑梗死的显著效果不是以降低血浆内皮素水平起作用，可能是通过其他途径起作用。     

血液保存对红细胞胆碱酯酶活性的影响

目的　测定不同保存时间冷藏 (4～ 6℃ )全血中红细胞胆碱酯酶活力 ,以探讨该血液成份用于抢救重症有机磷农药中毒患者的可行性。方法　采用便携式分析仪器 (Biocheck)及其配套使用的试剂 ,分别测定 10名志愿献血者血液在不同保存期全血中红细胞胆碱酯酶 (E AChE)活力。结果　库血随保存时间延长E AChE水平虽有所波动 ,但无显著下降 ,各组间方差分析无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,库存血保存时间与E AChE直线回归方程无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论　冷藏全血中红细胞在保存期内 (2 1d) ,其E AChE活力无明显下降 ,提示红细胞悬液可用于抢救重症有机磷农药中毒患者。     

内皮素血浆浓度与慢性心力衰竭严重程度的关系

目的 分析慢性心力衰竭严重程度与内皮素（ET）血浆浓度的相关性，了解慢性心衰发生发展过程中ET变化及其作用，以探讨心衰的早期诊断方法。方法 将38例心脏病患者根据NYHA分级标准分为心功能I组（A缄）、Ⅱ组（B组）、Ⅲ级及Ⅳ组（C组）。用放免方法检测其血浆ET浓度和B超检测其射血分数（EF）。结果 B组和C组ET浓度与对照组比较及B组和C组之间比较，差异均有显著性（均P＜0．05）。但A组中EF＜50％患者与EF≥50％患者比较，差异无显著性（P＞0．05）。结论 ET血浆浓度在慢性心衰时升高，且在一定程度上能反映心衰的严重程度，NYHA分级方法结合ET的血浆浓度检测，也许更能客观评价心衰的严重程度，有利于评估心衰患者的预后及指导临床治疗。     

急性胃黏膜损伤患者血浆内皮素水平的变化

目的 探讨内皮素(ET)与急性胃黏膜损伤的关系。方法 采用放射免疫法测定40例乙醇性急性胃黏膜损伤患者(其中20例合并消化道出血)和30例正常人血浆中ET的含量。结果 急性胃黏膜损伤患者血浆中ET含量较对照组升高(P＜0．05)；而合并消化道出血的患者血浆ET水平更高，差异有统计学意义。结论 ET在急性胃黏膜损伤的发病机制中起重要作用。     

百草枯中毒与内皮素及氧自由基关系的研究

目的：探讨内皮素（ET）及氧自由基（OFR）在急性百草枯中毒（APP）发病中的作用及相互关系。方法：采用放射免疫分析法、硫代巴比妥酸法及黄嘌呤氧化酶法测定68例APP组、及29例正常对照组血浆ET、血清丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的含量。结果：APP患者血浆ET、血清MDA水平均较正常对照组明显升高，且病死组ET及MDA水平明显高于存活组（P〈0．01或P％0．05）；而SOD明显降低（P〈0．01或P〈0．001），病死组与存活组之间亦差异有显著性（P〈0．05）；ET含量与MDA呈正相关，而与SOD呈显著负相关（P〈0．01）。结论：OFR损伤是APP发病的重要因素之一，ET水平增高协同OFR参与发病机制，血浆ET、MDA、SOD水平可作为APP患者病情程度的评估、指导治疗与预后判断的临床指标之一。     

卡托普利对高血压患者血浆内皮素水平的影响

高血压是全球最常见的心血管疾病 ,不同国家、地区、种族、年龄 ,高血压的发生率不同。近 2 0年来 ,我国人民物质生活水平得到极大提高 ,高血压的发病人数急骤增加 ,占心血管疾病的首位 ,而高血压导致心、脑、肾重要器官的损害常为其主要死亡原因。现代研究表明 ,心血管内皮功能异常 ,局部和(或 )血浆内皮素即内皮缩血管肽 1(ＥＴ 1)水平增高等 ,参与了高血压的发生、发展。本文通过检测高血压患者ＥＴ 1水平 ;并运用卡托普利干预治疗 ,了解其对高血压患者血浆内皮素的影响。1　临床资料1.1　对象　本院收治的高血压患者 39例 (高血压组 ) ,…     

高血压患者血浆内皮素水平测定的临床意义

近年来,内皮素、加压素等肽类物质致高血压的作用已引起人们的注意.为了解高血压患者血浆内皮素(ET)水平变化的临床意义,本文用特异性放射免疫分析法测定了93例高血压患者和16例健康体检者血浆内皮素浓度.其结果报道如下.     

急性有机磷中毒患者血浆甲状腺激素水平的动态变化及意义

目的探讨有机磷中毒患者血浆甲状腺激素(TH)的变化及其临床意义.方法应用放射免疫分析法测定60例有机磷中毒(AOPP)患者和58例健康人(对照组)的血浆TH含量.结果中度有机磷中毒患者血浆T3及重度有机磷中毒患者血浆T3、T4含量在中毒后第1天和第3天明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.001),T3含量在中、重之间相比较有显著差异(P＜0.05),rT3含量在中毒后第3天较对照组升高(P＜0.05),T3、T4、rT3第7天均恢复正常(死亡患者除外),血浆TSH水平中毒组和对照组无差异.结论监测有机磷中毒患者血浆TH水平可作为反映病情程度和评估预后的一项参考指标.     

慢性心力衰竭患者左心功能与血浆内皮素-1水平的关系

目的:探讨慢性心力衰竭患者左心功能与血浆内皮素-1(endothelins-1,ET-1)水平的关系。方法:对70例慢性心衰住院患者,按纽约心脏学会分级,Ⅱ级35例,Ⅲ级16例,Ⅳ级19例;对照组20例(健康体检者),用特异性放免法测定血浆ET-1水平,并用超声心动图参数评价左心功能。结果:①随心功能恶化,血浆ET-1水平呈上升趋势,各级心功间差异均有显著性(t=2.573～3.786;P<0.05)。②经抗心力衰竭药物综合治疗后,ET-1水平降低(t=3.574,P<0.01)。③ET-1水平与左心室射血分数呈负相关(r=-0.77,P<0.05);与左室舒张末内径呈正相关(r=0.62,P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者血浆内皮素-1与心力衰竭程度相关,可作为血液指标用于监测心衰程度。     

高血压患者动态血压变化节律与昼夜血浆内皮素和一氧化氮浓度的相关性研究

目的：探讨高血压患者昼夜24h血浆内皮索（ET）、一氧化氮（NO）浓度变化与动态血压各参数及心率（HR）的关系。方法：对46例高血压患者佩带24h血压、心率动态检测仪自动记录心率、血压等参数，同时采用放免法和比色法测定患者24h内不同时间点血浆ET、NO浓度。结果：高血压患者血浆ET与平均动脉压（MAP）、HR有明显的夜间2：00低谷和晨起8：00高峰的昼夜节律性变化，并且高血压患者ET及MAP24h均明显高于正常对照组，而且呈正相关。同时高血压患者血浆NO明显低于正常对照组，血浆NO与MAP24h两者之间呈负相关。结论：血压的调节明显受ET、NO的影响，ET、NO在高血压的发生发展及血压的昼夜波动中起重要的作用。     

脑梗塞患者血浆内皮素和一氧化氮含量及相关性的研究

目的　探讨内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)在脑梗塞中的作用。方法　应用放射免疫分析法和分光光度法分别测定 38例急性脑梗塞患者血浆 ET和 NO含量 ,并进行动态观察 ,并与 30例正常对照组进行比较。结果　脑梗塞急性期血浆 ET含量显著升高 ,NO含量显著降低 ,与正常对照组相比 ,差异均显著 (P<0 .0 1)。血浆 ET含量在发病 72 h最高 ,随时间延长而逐渐下降 ,至恢复期降至正常 (P>0 .0 5 )。血浆 ET水平与疾病严重程度呈正相关。 NO含量在发病72 h最低 ,随时间延长而逐渐恢复 ,至恢复期仍显著低于正常对照组 (P<0 .0 5 ) ,NO含量与疾病严重程度呈负相关。结论　脑梗塞时血浆 ET升高 ,NO下降 ,二者含量的变化与疾病的严重程度相一致。 ET和 NO在脑梗塞的病理生理发展过程中起重要作用。     

通心络对肺心病急性加重期患者血浆内皮素一氧化氮降钙素基因相关肽的影响

目的:探讨通心络胶囊对肺心病急性加重期患者血浆ET、NO和CGRP的影响。方法:将住院肺心病急性加重期患者随机分成常规组、联用组,治疗前后抽血检测NO、CGRP及ET,并与健康组比较。结果:肺心病急性加重期患者血浆NO和CGRP显著低于健康人(P<0.01),ET显著高于健康人(P<0.01);2组治疗前后NO、CGRP和ET均明显改善(P<0.05或P<0.01),联用组与常规组治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。结论:通心络胶囊治疗肺心病的临床疗效可能为减少ET,升高NO和CGRP。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及临床意义

目的：探讨不同年龄段急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及临床意义。方法：将538例急性脑梗死患者按年龄分为A组（年龄40~49岁）、B组（年龄50~59岁）、C组（年龄60~69岁）、D组（年龄70~79岁）和E组（年龄80~89岁）。分析各年龄段患者血浆Hcy水平、伴随疾病与急性脑梗死的发病关系。结果：各年龄段脑梗死患者血浆Hcy水平均高于对照组 A组和E组血浆Hcy水平明显高于C组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：血浆Hcy水平的升高与各年龄段急性脑梗死发病均有关,与40~49岁和80~89岁的患者关系更密切。     

舒张性心衰患者血清三碘甲状腺原氨酸与脑利钠肽的关系

目的:探讨舒张性心衰(DHF)患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)与脑利钠肽(BNP)的关系。方法:96例慢性舒张性心力衰竭患者测定血清T3和BNP浓度。其中低T3血症的舒张性心衰患者45例(低T3组),血清T3水平正常的舒张性心衰患者51例(正常T3组),观察两组BNP水平。结果:低T3组与正常T3组的舒张性心衰患者血清BNP水平均高于正常,两组分别为(557.4±92.4)ng/L和(308.9±84.6)ng/L,低T3血症组的BNP水平显著升高(P0.01)。结论:舒张性心衰伴低T3血症患者,血清BNP升高更明显。     

复方肾炎片对慢性肾炎患者血浆内皮素水平的影响

目的:探讨复方肾炎片对慢性肾炎患者血浆及尿液内皮素(ET-1)水平及24 h尿蛋白的影响。方法:将80例慢性肾炎患者随机分为对照组和复方肾炎片治疗组,观察两组治疗前后血浆及尿液ET-1水平、24 h尿蛋白定量的变化。结果:与对照组比较,复方肾炎片治疗组慢性肾炎患者血浆及尿液ET-1水平降低,24 h尿蛋白定量减少。结论:复方肾炎片治疗慢性肾炎可明显降低患者血浆及尿液ET-1水平,减少24 h尿蛋白定量,有助于延缓慢性肾病的进展。     

血浆内皮素、一氧化氮及降钙素基因相关肽与高血压病并发心力衰竭的关系

目的：探讨内皮索（ET）、一氧化氮（NO）与降钙素基因（CGRP）在高血压病不同级别心衰中的变化，研究它们与高血压病心功能的相关性。方法：用放射免疫法测定90例高血压病心衰患者血浆ET与CGRP的浓度，用硝酸还原法测定其NO的浓度，与40名健康体检者进行对照。结果：高血压病心衰患者中的ET均增高，而NO与CGRP均下降，ET与CGRP的比值及ET与NO的比值升高程度与心功能不全的程度有关，心衰愈严重，ET与CGRP的比值及ET与NO的比值愈高。结论：内皮素、一氧化氮和降钙素基因相关肽与心衰关系密切，它们的水平可反应高血压病患者心功能损害程度。     

急性脑梗死患者血清脂联素水平与梗死体积的关系

目的：探讨急性脑梗死患者血清脂联素（ADP）水平变化及其与梗死体积的关系。方法：用酶联免疫吸附法检测脑梗死组及对照组血清ADP水平。将脑梗死组分为腔梗组和非腔梗组。结果：脑梗死组发病48 h内的血清ADP水平显著低于对照组,且与梗死体积呈显著负相关,腔梗组ADP水平显著高于非腔梗组。结论：急性脑梗死患者发病48 h内血清ADP水平降低,与梗死体积呈负相关,血清ADP水平检测有助于急性脑梗死的早期诊断和严重程度的判断。     

血浆同型半胱氨酸水平对结直肠癌和肝细胞癌细胞增殖的影响

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）对结直肠癌和肝癌增殖的影响。方法：收集结直肠癌、肝癌和健康人血浆204份测定Hcy。再检测Hcy对HepG2和HT29增殖的影响。结果：癌症组Hcy水平与健康组比较有统计学差异（P〈0.05）。HepG2在4和2 mmol/L Hcy处理组与未处理组比较OD值增高（P〈0.05）;0.5和0.25 mmol/L处理组与未处理组比较OD值减低（P〈0.05）。HT29在4 mmol/L Hcy处理组与未处理组比较OD值增高（P〈0.05）。HepG2经0.5和0.25 mmol/L Hcy处理,DNA凝胶电泳均未形成梯状图形。HepG2和HT29经4和1 mmol/L Hcy处理,S期细胞构成比与未处理组比较均无统计学差异（P〉0.05）。HepG2经0.25 mmol/L Hcy处理未检出亚二倍体峰。结论：Hcy达一定浓度时有促进肿瘤细胞增殖的潜能。