急性有机磷中毒患者和肽素的表达及其临床意义

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血浆和肽素(Copeptin)的变化及其临床意义.方法:将90例AOPP患者根据临床表现和血清胆碱酯酶(AChE)水平分成轻度、中度、重度中毒组3组,另选取30例健康人为正常对照组,各组均采用ELISA法检测血浆Copeptin含量.对比分析AOPP后患者血浆Copeptin水平与APACHEⅡ评分、血胆碱酯酶(AChE、心肌酶谱、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、血生化等指标的关系.结果:随着中毒程度的加重,Copeptin水平逐步增高,组间比较差异有统计学意义,且与正常对照组比较均有统计学差异(P＜0.05);死亡组患者血浆copeptin水平数倍高于非死亡组,差异显著(26.43±3.65VS7.28±1.53,P＜0.01).重度组有机磷中毒患者APACHEⅡ评分高于轻度、中度组(P＜0.05),但中度组和轻度组之间无统计学差异:死亡组APACHEⅡ评分明显高于存活组,差异有统计学意义(24.32±4.63VS9.56±3.27,P＜0.01).血浆Copeptin水平与APACHEⅡ评分、cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)呈正相关(P＜ 0.01或0.05);与AChE呈显著负相关(P＜0.01).结论:随着AOPP中毒程度的加重,血浆Copeptin含量逐渐上升,血浆Copeptin的检测可作为判断AOPP患者病情轻重、治疗效果及预后的参考指标.     

血清单核细胞趋化蛋白-1在急性有机磷农药中毒中的表达及临床意义

目的 探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在急性有机磷农药中毒(AOPP)患者中的表达及临床意义.方法 120例AOPP患者按入院时中毒的程度分为轻度组28例,中度组48例,重度组44例.应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中MCP-1含量.结果 AOPP各组患者的血清MCP-1较对照组显著升高(P<0.01),重度组与中度组MCP-1含量均明显高于轻度中毒组(P<0.01),且重度组明显高于中度组(P<0.01);并与血清CHE水平呈负相关(r= -0.439,P=0.01).死亡组血清MCP-1含量与生存组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测AOPP 患者中血清MCP-1可以反映AOPP患者病情及预后,即血清MCP-1随中毒程度和病情加重而升高,且与胆碱酯酶呈负相关.     

内皮素与急性有机磷农药中毒后多器官功能障碍综合征的相关性研究

目的　探讨内皮素 (ET)与急性有机磷农药中毒 (AOPP)后多器官功能障碍综合征 (MODS)的关系及临床价值。方法　应用放射免疫法检测 38例AOPP后MODS患者与 30名健康人血浆ET水平 ,分析AOPP后MODS患者血浆ET水平与APACHEⅡ、全血胆碱酯酶 (AChE)活力、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、血清酶学、血生化等指标的关系。结果　AOPP后MODS患者血浆内皮素水平较正常对照组明显升高 (P <0 0 1) ,死亡组与非死亡组血浆ET水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,而死亡组血浆ET明显高于非死亡组 (P <0 0 1)。血浆ET与与APACHEⅡ评分、 (cTnI)、肌酸激酶同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)呈正相关 (P<0 0 1或 0 0 5 ) ,与AChE呈显著负相关 (P <0 0 1)。结论　ET参与了AOPP后MODS的发病过程 ,且与APACHEⅡ评分呈正相关关系 ,血浆ET可作为AOPP后MODS患者多器官功能损害程度的评估、指导治疗、观察病情变化与预后判断的临床指标之一 ,使用ET拮抗剂或抑制剂对防治MODS的发生发展有重要的临床意义。     

急性一氧化碳中毒患者血清一氧化氮、内皮素水平及意义

目的:探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)患者血清中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的变化及意义.方法:选择不同中毒程度的ACOP患者75例,于入院即刻抽血,分别测定血中ET、NO浓度;选健康对照组25例.结果:中、重度ACOP患者血清ET水平明显高于正常健康对照组及轻度中毒组;轻度中毒组与正常对照组比较差异不明显(P＞0.05),轻度与中度中毒组比较差异有显著性(P＜0.05),中度与重度中毒组比较,ET水平均升高,但两者差异不具有统计学意义(P＞0.05);NO的变化与之相反.ET与NO之间存在负相关关系(r=0.606,P＜0.05).结论:ACOP时NO水平降低,ET水平升高,NO/ET比例失调,加重微血管痉挛,加重组织缺血缺氧,在ACOP病理过程中起着重要作用.     

急性有机磷农药中毒患者血液流变学指标变化的意义

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血液流变学指标改变的临床意义。方法选择了30例急性有机磷农药中毒患者,按入院时中毒程度分为轻度中毒组和中、重度中毒两组,在入院第1天和第7天分别采血进行血液流变学指标的检测(其中包括全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原、血细胞比容及红细胞沉降率),与健康对照组比较,中毒相同时间两个中毒组间的比较,中毒组内第1天和第7天比较。结果中毒第1天,中毒组与健康对照组比较,各项均明显增高,差异显著(P<005和P<001)。中毒第7天,中毒组与健康对照组比较,轻度中毒组基本恢复正常(P>005),而中、重度中毒组恢复缓慢,6项中仍有3项显著增高(P<005);两个中毒组间比较,中、重度中毒组仍有5项高于轻度中毒组,3项差异显著(P<005)。结论AOPP患者血液流变学指标的改变与中毒程度有关,动态观察血液流变学指标的改变,对判定中毒程度和指导治疗有重要意义。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系

目的研究高同型半胱氨酸血症(HHcy)与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系。方法应用荧光定量分析法测定68例急性脑梗死(ACI组)、52例急性脑出血(AICH组)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度,放免方法测定各组的叶酸、维生素B12水平,并与正常对照组比较。对脑梗死患者采用彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果ACI组、AICH组的血浆Hcy水平均显著高于正常对照组(均P<0.01),而叶酸、维生素B12水平均显著低于正常对照组(均P<0.05)。单因素相关分析显示ACI组、AICH组血浆Hcy水平与叶酸水平均呈负相关(r=-0.37、-0.34,P<0.01),与维生素B12水平也均呈负相关(r=-0.33、-0.29,P<0.01)。ACI组中,颈动脉重度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于中度狭窄者及无狭窄或轻度狭窄者(均P<0.01),中度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于无狭窄或轻度狭窄者(P<0.01)。结论HHcy是急性脑血管病的一个新的重要危险因素。Hcy水平受叶酸、维生素B12的影响,Hcy水平与脑梗死患者颈动脉狭窄的严重程度有关。     

全血、血浆、红细胞胆碱酯酶活性在急性有机磷农药中毒病程中的变化及意义

目的　研究全血、血浆及红细胞胆碱酯酶 (ChE)在急性有机磷农药中毒(AOPP)病程中动态变化及其临床意义。方法　 5 6例AOPP患者分别在入院后即刻、中毒后 6、12、 2 4、 48、 72、 96、 12 0h测定其全血、血浆、红细胞ChE活性 ,以 40名健康者为对照。结果5 3例治愈者各组各时刻全血、血浆、红细胞ChE较对照组显著降低 (P <0 0 1)。轻度和中、重度中毒组全血、血浆、红细胞ChE分别在中毒后 12、 2 4h降至最低 ,在中毒后 2 4、 48h已回升。轻度中毒组中毒后 12h和中、重度组中毒后 2 4h全血、红细胞ChE与中毒后 6h比较差异非常显著 (P <0 0 1) ,但与入院后即刻比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。三组血浆ChE在此三个时刻比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 3例死亡者全血、血浆、红细胞ChE在入院后即刻已明显降低 ,在治疗过程中大都继续降低或偶有一过性回升后又再次持续降低。结论　全血、红细胞ChE变化与AOPP临床中毒程度及其病情变化呈正相关 ,可作为临床观察有效指标。血浆ChE变异系数大 ,不能准确反映AOPP临床中毒程度及其病情变化     

充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与左室质量比值的相关性研究

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、内皮素(ET)的水平及与左室质量比值(PLM)的相关性。方法用放射免疫法测定71例CHF患者(CHF组,心功能Ⅱ~Ⅳ级)及30例体检正常者(对照组)血浆BNP、TNF-α、ET的水平;超声心动图测定CHF组及对照组左室质量,并根据收缩压计算左室质量预计值,PLM=左室质量实测值/左室质量预计值×100%。结果CHF组的血浆BNP、TNF-α、ET水平及PLM显著高于对照组(P<0.001),且BNP、TNF-α、ET水平与PLM呈正相关,相关系数分别为r=0.79、P<0.01, r=0.60、P<0.05, r=0.56、P<0.05。结论CHF患者血浆BNP、TNF-α、ET水平明显增高,反映心室重构的PLM异常,BNP与PLM相关性最好。     

妊娠期高血压疾病患者外周血单个核细胞及胎盘晚期糖基化终末产物受体表达及与氧化应激的关系

目的 探讨外周血单个核细胞(PBMCs)及胎盘晚期糖基化终末产物受体(RAGE)表达及其与氧化应激的关系,了解其在妊娠期高血压疾病发生、发展中的作用.方法 同期收治的轻、中度妊娠期高血压疾病患者15例,重度妊娠期高血压疾病患者15例,正常晚期妊娠20例,抽取肘静脉血及留取胎盘,用蛋白质免疫印迹法(Western blot)测定PBMCs及胎盘RAGE蛋白的表达,并测定血浆及胎盘丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 妊高征患者血浆及胎盘MDA水平高于正常晚期妊娠组,且重度妊娠期高血压疾病患者较轻、中度妊娠期高血压疾病患者升高(P均＜0.01);轻、中度妊娠期高血压疾病组血浆及胎盘SOD活性低于正常晚期妊娠组(血浆P＜0.01,胎盘P＜0.05),在重度妊娠期高血压疾病组血浆及胎盘SOD活性进一步降低,低于轻、中度妊娠期高血压疾病组(血浆P ＜0.05,胎盘P＜0.01);RAGE蛋白在正常晚期妊娠组、轻、中度妊娠期高血压疾病组和重度妊娠期高血压疾病组胎盘中的表达量分别为0.305±0.045、0.439±0.047、0.975±0.057,在PBMCs中的表达量分别为0.301±0.067、0.399±0.062、0.572±0.089,RAGE蛋白在轻、中度妊娠期高血压疾病组胎盘和PBMCs中的表达高于正常晚期妊娠组(P均＜0.01),在重度妊娠期高血压疾病组中的表达高于正常晚期妊娠组及轻、中度妊娠期高血压疾病组(P均＜0.01);PBMCs内RAGE蛋白表达与血浆MDA水平呈中度正相关(轻、中度妊娠期高血压疾病组:r=0.46,P ＜0.05;重度妊娠期高血压疾病组;r=0.47,P＜0.05);胎盘RAGE蛋白表达与胎盘MDA水平呈高度正相关(轻、中度妊娠期高血压疾病组:r=0.82,P＜0.01;重度妊娠期高血压疾病组:r=0.88,P＜0.01).结论 PBMCs及胎盘RAGE表达与氧化应激相互关联,共同在妊高征的发病机制中发挥了重要作用.     

高原地区慢性肺心病患者血浆肾上腺髓质素和脑钠素变化的研究

目的探讨高原地区慢性肺心病患者血浆肾上腺髓质素(ADM)和脑钠素(BNP)的变化及其临床意义。方法用放射免疫分析法测定44例高原肺心病患者急性发作期和缓解期血浆ADM和BNP水平,与内皮素1(ET1)、动脉血氧分压(PaO2)、右室射血前期时间与肺动脉血流加速时间比值(RVPEP/AT)进行相关分析,并与20例当地健康人作对照。结果肺心病组急性发作期和缓解期血浆ADM〔分别为(38.8±7.2)ng/L、(26.2±5.3)ng/L〕和BNP水平〔(81.4±13.8)ng/L、(58.9±9.3)ng/L〕均显著高于健康对照组〔分别为(15.0±3.2)ng/L、(38.6±3.4)ng/L,P均<0.01〕,急性发作期均高于缓解期(P均<0.01)。肺心病组急性发作期和缓解期血浆ADM与PaO2呈显著负相关(r急=0.826,P<0.01;r缓=0.783,P<0.01),与ET1(r急=0.755,P<0.01;r缓=0.668,P<0.01)及RVPEP/AT(r急=0.788,P<0.01;r缓=0.734,P<0.01)呈显著正相关;血浆BNP也与PaO2呈显著负相关(r急=0.787,P<0.01;r缓=0.554,P<0.01),与ET1(r急=0.725,P<0.01;r缓=0.679,P<0.01)及RVPEP/AT(r急=0.771,P<0.01;r缓=0.722,P<0.01)呈显著正相关。结论ADM和BNP可能参与了高原肺心病的病理生理过程,并在其中具有代偿作用。     

婴儿重症肺炎并急性心力衰竭时血浆内皮素和降钙素基因相关肽及动脉血氧分压的相关研究

目的：探讨婴儿重症肺炎合并急性充血性心力衰竭（婴儿肺炎并心衰）时血浆内皮素（ET）水平变化的影响因素。方法：用放射免疫分析法,同期动态观测了26例肺炎并心衰患儿血浆ET、降钙素基因相关肽（CGRP）及动脉血氧分压（PaO2)变化。结果：心衰急性期（治疗前）血浆ET含量较其自身缓解期（治疗后）、轻型肺炎组及正常对照组均显著增高（P均＜0．01）,而同期测定的血浆CGRP含量及PaO2值则较其自身缓解期及正常对照组均显著降低（P均＜0．01）;心衰缓解期与型肺炎组与轻型肺炎组和正常对照组间血浆ET、CGRP水平及PaO2值变化无统计学差异（P均＞0．05）。心衰急性期血浆ET含量变化与血浆CGRP水平呈显著负相关（P＜0．01）,与PaO2值亦至显著负相关（P＜0．01）。结论：血浆ET水平增高是促进婴儿重症肺炎合并心衰发生发展的重要因素;血浆ET水平增高的原因可能与血浆CGRP含量降低及PaO2下降有关;动态监测血浆ET及CGRP含量变化对判断病情及预后有重要临床意义。     

百草枯中毒与内皮素及氧自由基关系的研究

目的：探讨内皮素（ET）及氧自由基（OFR）在急性百草枯中毒（APP）发病中的作用及相互关系。方法：采用放射免疫分析法、硫代巴比妥酸法及黄嘌呤氧化酶法测定68例APP组、及29例正常对照组血浆ET、血清丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的含量。结果：APP患者血浆ET、血清MDA水平均较正常对照组明显升高，且病死组ET及MDA水平明显高于存活组（P〈0．01或P％0．05）；而SOD明显降低（P〈0．01或P〈0．001），病死组与存活组之间亦差异有显著性（P〈0．05）；ET含量与MDA呈正相关，而与SOD呈显著负相关（P〈0．01）。结论：OFR损伤是APP发病的重要因素之一，ET水平增高协同OFR参与发病机制，血浆ET、MDA、SOD水平可作为APP患者病情程度的评估、指导治疗与预后判断的临床指标之一。     

实验性脑出血大鼠急性期血浆内皮素和降钙素基因相关肽含量变化的研究

目的：探讨血浆内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在实验性脑出血大鼠急性期中的变化规律,初步分析其在脑出血急性期中的病理生理意义。方法：用Ｎａｔｈ 法复制脑出血大鼠模型,放射免疫法动态测定急性期血浆ＥＴ及ＣＧＲＰ含量,电镜下观察脑组织超微结构变化。结果：实验组血浆ＥＴ 含量在各观察点均明显高于对照组（４ 小时Ｐ＜ ０．０５,１２ 小时与７ 日Ｐ均＜ ０．０１,２４ 小时与７２ 小时Ｐ均＜ ０．００１）,７ 日时间点实验组与正常组比较差异非常显著（Ｐ＜ ０．０１）。实验组血浆ＣＧＲＰ含量在各时间点亦明显高于对照组（４ 小时及７ 日Ｐ 均＜ ０．０５,１２、２４ 和７２ 小时Ｐ均＜ ０．０１）,７ 日时间点与正常组比较有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）。结论：血浆ＥＴ 及ＣＧＲＰ在脑出血急性期均升高,其变化规律基本一致,与脑损伤程度呈正相关,提示二者对脑出血急性期的病理演变过程有重要意义     

血清CNP、IGF-Ⅱ、ET、NSE和S100B在颅脑外伤中的临床应用研究

目的探讨血清C型利钠多肽(CNP)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、内皮素(ET)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白(S100B)对颅脑外伤患者预后的影响。方法选取2016年1月至2017年1月该院收治的颅脑外伤患者110例作为颅脑外伤组,根据格拉斯哥昏迷评分将颅脑外伤组进一步分为轻度、中度和重度颅脑外伤组,采用ELISA法检测所有患者血清CNP、IGF-Ⅱ、ET、NSE和S100B水平,分析其对颅脑外伤患者预后的影响,以及各指标之间的相关性。结果颅脑外伤组入院时血清CNP和IGF-Ⅱ水平明显下降,血清ET、NSE和S100B水平明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。病死组、植物生存组和残疾组血清CNP和IGF-Ⅱ水平明显降低,血清ET、NSE和S100B水平明显增高,与恢复良好组比较差异有统计学意义(P0.01)。中度和重度颅脑外伤组血清CNP和IGF-Ⅱ水平随病程进展逐渐增加,血清ET、NSE和S100B水平随病程进展逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05)。在颅脑外伤患者中,CNP与IGF-Ⅱ、ET与S100B、ET与NSE、NSE与S100B之间呈现正相关(P0.01),IGF-Ⅱ与ET、IGF-Ⅱ与S100B、CNP与ET、IGF-Ⅱ与NSE呈明显负相关(P0.01)。结论血清CNP、IGF-Ⅱ、ET、NSE和S100B与颅脑外伤病变严重程度相关,对颅脑外伤病情判断、预后评估具有较高的临床应用价值。     

绞股蓝总皂甙对慢性肾功能不全大鼠血浆内皮素含量和肾功能的影响

目的：研究绞股蓝总皂甙（ＧＰ）对慢性肾功能不全（ＣＲＩ）大鼠血浆内皮素（ＥＴ）含量和肾功能的影响。方法：用腺嘌呤灌胃建立大鼠ＣＲＩ模型，并用ＧＰ进行防治，以放射免疫法测定血浆ＥＴ含量，常规方法测定血尿素氮、血肌酐和血红蛋白（Ｈｂ）含量。结果：ＧＰ加ＣＲＩ组大鼠肾功能明显改善，Ｈｂ明显升高，ＥＴ含量明显降低；与ＣＲＩ组大鼠比较，各项指标均有显著性差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论：ＧＰ对ＣＲＩ大鼠有明显的ＥＴ拮抗作用和改善肾功能作用。     

急性有机磷中毒患者血浆甲状腺激素水平的动态变化及意义

目的探讨有机磷中毒患者血浆甲状腺激素(TH)的变化及其临床意义.方法应用放射免疫分析法测定60例有机磷中毒(AOPP)患者和58例健康人(对照组)的血浆TH含量.结果中度有机磷中毒患者血浆T3及重度有机磷中毒患者血浆T3、T4含量在中毒后第1天和第3天明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.001),T3含量在中、重之间相比较有显著差异(P＜0.05),rT3含量在中毒后第3天较对照组升高(P＜0.05),T3、T4、rT3第7天均恢复正常(死亡患者除外),血浆TSH水平中毒组和对照组无差异.结论监测有机磷中毒患者血浆TH水平可作为反映病情程度和评估预后的一项参考指标.     

人参注射液对肺源性心脏病急性发作期患者血浆一氧化氮、内皮素及血液流变性的影响

目的:观察人参注射液治疗肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的疗效及其对血浆内皮素(ET 1)、一氧化氮(NO)及血液流变性的影响。方法:将70 例肺心病患者随机分为治疗组和对照组(各35 例)。对照组单以西药治疗;治疗组在常规西药治疗的基础上使用人参注射液,2 组疗程均为2 周。治疗前后作血浆ET 1、NO 及血液流变性的检测。结果:治疗组总有效率为88.6% ,显著优于对照组(68.6% ),P< 0.05;平均疗程治疗组显著低于对照组,P< 0.01;经治疗2 周后,治疗组ET 1 显著下降,NO、NO/ET 1 显著升高;血液流变性明显改善,均显著优于对照组,P< 0.05 和P< 0.01。结论:人参注射液治疗肺心病急性发作期不仅可提高临床疗效、缩短疗程,而且对干预ET 1、NO 的生成、释放及其活性,维持其动态平衡,改善血液流变性可能具有一定的作用     

子痫前期患者血浆晚期氧化蛋白产物与肾功能生化指标的相关性

目的：探讨子痫前期（PE）孕妇血浆中晚期氧化蛋白产物（AOPP）水平与 PE严重程度的相关性,同时分析AOPP水平对PE患者肾脏功能的影响。方法选取2009年4月至2013年4月南京市妇幼保健院收治的PE患者72例,分为轻度PE组（40例）和重度PE组（32例）,同时选取入住本院的足月分娩的健康孕妇70例作为对照组。常规方法检测血浆中胱抑素C（CC）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）等肾功能指标,免疫比浊法检测24 h尿蛋白,分光光度计法检测AOPP ,并进行比较分析。结果重度 PE组患者的 AOPP水平明显高于轻度PE组和对照组孕妇,且轻度PE组患者的AOPP水平明显高于对照组孕妇,差异均有统计学意义（P＜0．05）;重度PE组的CC、UA、Cr和BUN水平明显高于对照组和轻度组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;比较轻、重度PE组间24 h尿蛋白定量,差异有统计学意义（P＜0．05）;PE患者AOPP与24 h尿蛋白、CC明显相关,相关系数分别为0．682和0．601（P＜0．05）。结论 AOPP与24 h尿蛋白和CC明显相关性,可以推断PE患者体内AOPP水平对患者肾功能有一定影响。     

手术及化疗对肝癌血清sICAM-1水平的影响及临床意义

目的:探讨肝癌手术及化疗前后血清sICAM-1水平的变化及临床意义。方法:采用ELISA法检测肝癌61例手术及化疗前后血清sICAM-1水平和正常20例进行对照。结果:肝癌患者血清sICAM-1水平明显高于正常对照者,Ⅲ期肝癌患者血清sICAM-1水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.01);肝癌手术后或有效化疗后血清sICAM-1水平明显降低(P<0.01);肝癌术后血清sICAM-1水平较高者1a复发率明显增高(P<0.05)。结论:血清sICAM-1与肝癌的发生、发展密切相关,可作为判断疗效和预后的观察指标。     

急性有机磷中毒患者早期血清中白细胞介素10和肿瘤坏死因子α的表达

目的 探讨急性有机磷中毒患者早期血清中白细胞介素(IL)-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达及意义.方法 收集岳阳市二人民医院急诊科收治既往健康的急性有机磷农药中毒患者186例,按急性中毒诊断分级将186例患者分为轻度组、中度组和重度组.收集30例健康体检者作对照组.入院对患者进行APACHEⅡ评分,抽静脉血,用酶联免疫法测定血清中IL-10和TNF-α浓度.结果 中毒患者随病情加重而APACHEⅡ评分升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).中毒患者血清中IL-10浓度略高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组、轻度组、中度组和重度组患者血清中TNF-α依次升高,组间比较差异均有统计学意义.IL-10与APACHEⅡ评分无相关性,TNF-α与APACHEⅡ评分呈正相关性,TNF-α/IL-10比值与APACHEⅡ评分呈高度正相关性(P＜0.01).结论 急性有机磷中毒患者机体同时存在促炎反应和抗炎反应,炎症促进因子过度释放及炎症促进因子与炎症抑制因子平衡失调与急性有机磷中毒病情程度有关,是急性有机磷中毒引发多器官功能障碍综合征的重要机制之一.