RF内固定结合植骨治疗腰椎滑脱症

目的探讨腰椎滑脱症的手术治疗方法和临床疗效。方法回顾分析46例腰椎滑脱症采用RF内固定结合植骨治疗的临床资料。结果46例随访6—24个月，平均13个月，术后腰腿痛症状基本消失，滑脱复位率83％，优良率91．3％。结论RF内固定结合植骨是治疗腰椎滑脱症的较好方法之一。     

后路减压RF复位内固定及360度植骨融合术治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是临床上腰腿痛常见原因之一,最常累及腰4椎体,其次为腰5和腰3椎体。随着手术及内固定技术的不断进步,腰椎滑脱症的手术治疗取得了迅猛的发展。我院从2006年6月-2008年10月,对41例腰椎滑脱患者进行了腰椎管减压、RF内固定和椎体间及后外侧植骨的手术治疗。复位满意,融合稳定,症状明显改善,获得了良好效果,现报道如下。     

RF-Ⅱ椎弓根螺钉内固定并椎间植骨融合治疗腰椎滑脱

目的探讨RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统内固定加椎间植骨联合后外侧关节突和横突间植骨融合对腰椎滑脱症的治疗效果。方法对37例腰椎滑脱症患者采用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉进行复位内固定行椎板切除减压和髓骸摘出,同时行椎间植骨联合后外侧关节突和横突间植骨融合,术后卧床休息6～8周后佩带腰围下床活动。结果随访半年至3年,平均27个月,滑脱椎体平均复位率86．0％（80％～100％）,经X线检查,37个椎间隙的融合率为97．6％,术后症状基本消失,植骨均融合,无固定螺钉松动、断裂及再滑脱现象,优良率达83．5％。结论RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统治疗腰椎滑脱症效果满意。     

后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症

目的探讨后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法对应用后路减压RF-Ⅱ复位内固定并椎间植骨融合术治疗的37例腰椎滑脱症患者的临床资料,进行回顾性分析。结果37例中滑脱椎体完全复位34例,部分复位3例,滑脱完全复位率为91.89%。按临床疗效综合评价标准:优31例,良4例,可2例,优良率94.59%;所有患者随访12～48个月,平均21.6±0.7个月,36例椎间植骨融合良好,1例未融合,融合率97.30%。结论后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症复位良好,固定牢固,疗效确切,尤其适用于轻、中度腰椎滑脱症。     

腰椎弓根内固定与椎间隙植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的:分析腰椎弓根内固定联合椎间隙植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法:选择2014年1月-2017年1月我院确诊为腰椎滑脱症的患者200例,分为观察组和对照组,各100例,对照组采取单纯经腰椎弓根植骨融合内固定治疗,观察组采取腰椎弓根内固定联合椎间隙植骨融合治疗。术后随访6个月,比较2组患者的复位率、融合率、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分以及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组复位率、融合率均明显高于对照组(100.0%比94.0%、82.0%比72.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组VAS评分和ODI评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后6个月,2组VAS评分和ODI评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(10.0%比26.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎弓根内固定联合椎间隙植骨融合治疗腰椎滑脱症临床效果较好,且并发症较少。     

经后路减压椎弓根螺钉固定植骨融合治疗腰椎滑脱症24例

目的：探讨经后路减压、椎弓根螺钉内固定植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症及临床效果。方法回顾性分析2009年3月—2013年8月间经后路减压植骨融合治疗的24例退行性腰椎滑脱症患者的临床资料。结果24例手术顺利,手术时间（114.6±17.2） min;术后滑脱椎体完全复位15例,原位固定9例;随访椎间植骨融合良好,椎间高度无明显丢失;Prolo功能、症状评分分别增至（3.34±0.62）分、（3.84±0.75）分,与术前评分比较差异显著（P<0.05）;优良率87.5%。结论经后路减压、椎弓根螺钉固定及植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱症,可显著改善患者症状及功能,加强脊柱前、中、后柱强度,避免椎间假关节形成,提高融合率,临床应用安全有效。     

椎间植骨与RF-Ⅱ型固定治疗腰椎滑脱

目的：探讨椎间植骨与RF－Ⅱ型固定治疗腰椎滑脱的临床疗效、优点、适应证。方法：椎管彻底减压后，RF－Ⅱ型系统将滑椎复位、内固定，取髋骨块作椎间植骨。结果：临床治疗9例。经6个月－2年，平均1年2个月的随访，按疗效标准进行评价：优点率达77.7%。结论：应用椎间植骨与RF－Ⅱ型固定治疗腰椎滑脱具有以下优点：（1）RF－Ⅱ型具有以最小内固定节段达到复位、坚强固定效果，为植骨融合、早日下地功能锻炼、康复创造条件。（2）椎间植骨能维持椎间高度，恢复腰椎前中柱稳定，达到增加融合节段总的稳定性。且植骨床宽，融合率相对高。     

内固定复位加植骨融合术治疗腰椎滑脱症的护理

腰椎滑脱症病因为峡部不连或椎间盘退变，关节突关节发生紊乱使脊柱失去稳定性，神经根受压迫或粘连。主要症状为下腰痛，间歇性跛行，下肢感觉及运动功能减退；重者外观上有腰椎前凸，臀部后凸，躯干前倾，跛行或走路左右摇摆，弯腰受限。手术的主要目的是加强脊柱的稳定性，解除其对神经根的压迫。现代治疗椎体滑脱主     

RF-Ⅱ椎弓根内固定并椎间植骨融合治疗腰椎滑脱

目的 观察椎弓根螺钉复位固定并椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 采用RF-Ⅱ椎弓根系统对腰椎滑脱提拉复位及固定,椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症38例.结果 术后随访8～36个月,根据Nakana标准,优30例,良4例,可4例,优良率为89.5%.结论 椎弓根系统复位固定加椎间植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的一种有效方法.     

GSS内固定并双重植骨治疗16例腰椎滑脱症

自2002年6月至2004年7月,我科对16例腰椎滑脱症患者采用后路椎板切除减压、GSS内固定并椎体间、横突间双重植骨融合的方法进行治疗,取得了较好的临床效果,现总结报告如下。     

腰椎滑脱复位系统加后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱临床研究

目的:通过对15例腰椎滑脱症的治疗,探讨腰椎滑脱复位系统加后外侧植骨融合术在腰椎滑脱症中的治疗作用,阐述滑脱复位的临床意义。方法:均使用腰椎复位系统加后外侧植骨融合术治疗,并进行疗效评定。结果:本组病例治疗后均获得随诊,随诊时间平均16 .4月,随诊X线片显示内固定牢固,螺钉、棒无折断,复位无丢失,无感染,无脊神经根损伤等并发症,植骨融合良好,融合率为10 0 % ,疗效优8例,良5例,可2例。结论:腰椎滑脱复位系统加后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱,能充分完成后路减压,滑脱椎体满意复位,并能保证可靠的融合,是一种较为理想的治疗腰椎滑脱症的术式。     

RF-Ⅱ系统内固定加椎间植骨融合治疗重度腰椎滑脱

目的探讨RF—Ⅱ系统内固定加椎间植骨融合治疗重度腰椎滑脱的临床疗效。方法应用RF-Ⅱ系统内固定加椎间植骨融合术,治疗腰椎滑脱患者18例,通过术前、术后、术后1年的影像学分析,观察滑脱复位及椎间融合的情况。结果术后临床症状完全消失15例,15例得到解剖复位,15例椎体达到骨性融合,残余双下肢麻木不适2例;下肢疼痛1例,但症状均缓解,且内固定物位置良好,无松动及再移位,上下椎体融合良好,优良率达83％。结论RF-Ⅱ系统内固定加椎间植骨融合术,固定可靠,疗效确切及并发症少,是治疗腰椎滑脱较理想的手术方法。     

RF-Ⅱ内固定及椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱症24例

腰椎滑脱由退行性变、峡部裂、创伤、发育不良及病理等原因造成,获得持久的稳定是治疗腰椎滑脱的目标,2000年1月-2006年12月,本院对24例腰椎滑脱症的患者经后路RF-Ⅱ复位内固定减压植骨等治疗．取得了良好的临床效果。     

“手法复位＋植骨”治疗腰椎滑脱

目的探讨腰椎滑脱的治疗方法。方法对66例腰椎滑脱病人采取“手法复位＋植骨”治疗。结果全部患者刀口一期愈合，拍片显示腰椎滑脱全部获得不同程度的纠正，植骨良好，手术后6个月随访植骨全部愈合。结论“手法复位＋植骨”治疗腰椎滑脱疗效满意。     

后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症

目的 观察腰椎管减压、椎弓根螺钉复位内固定和椎体间植骨融合手术治疗退变性及峡部裂性腰椎滑脱症患者的临床疗效.方法 从2004年10月～2009年5月间对54例腰椎滑脱患者行后路腰椎管减压、椎弓根螺钉复位内固定和椎体间植骨融合患者作随访研究.结果 经12～54个月,平均24个月随访,所有患者均获得了骨性融合,椎体滑脱复位率88.2%,腰腿疼痛消失,1例神经根损伤.按侯树勋等评价标准:优94.1%,良2.94%,可2.94% ,总优良率为97.04%.结论 对退变性及峡部裂性腰椎滑脱症患者行后路腰椎管减压、椎弓根螺钉复位内固定和椎体间植骨,具有骨性融合率高,椎间高度恢复和维持满意,手术简单,出血少等优点.     

Steffee内固定手术治疗腰椎滑脱30例报告

采用Ｓｔｅｆｆｅｅ系统对３０例腰椎滑脱行手术复位内固定并植骨融合，术后随访１年以上。结果按Ｓｔｅｆｆｅｅ分级：Ⅰ级（差）１例，Ⅱ组（可）２例，Ⅲ级（良）９例，Ⅳ级（优）１８例，优良率９０％。对其手术方法和椎管减压、椎体复位、植骨融合等问题进行了介绍和讨论。     

RF固定椎体间融合治疗腰椎滑脱症

目的总结RF固定椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法将 1998年 9月至 2 0 0 3年 10月 2 8例腰椎滑脱症经彻底减压、RF复位固定、椎间植骨融合治疗进行回顾性分析。观察项目包括 :复位程度、椎间融合情况、临床症状体征改善情况。结果 2 8例腰椎中、重度滑脱症患者经治疗后优良率达 91.4 %。结论对于中、重度腰椎滑脱症患者采用彻底减压、RF复位固定、椎体间植骨融合治疗 ,能达到理想的临床治疗效果。     

椎弓根螺钉内固定联合椎闻植骨融合治疗腰椎滑脱症探讨

目的 分析联合应用椎间植骨融合与椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症的治疗效果。方法2006年1月．2009年7月,我院收治腰椎滑脱症患者32例,退行性滑脱者23例,峡部裂性滑脱者9例;滑脱节段为L3-4者2例,L4-5者19例,L5-S1者11例;按Meyerding滑脱分级标准,I度滑脱者19例,Ⅱ度滑脱者8例,Ⅲ度滑脱者5例（含2例复发性k峡部裂）;8例采用RF-Ⅱ钉固定,24例采用GSS固定。采用JOA临床腰椎手术评分系统、X线片滑脱复位的Boxall标准及Cook等制订的椎体间骨性融合标准对疗效进行综合评定。结果术后1例患者合并脑脊液漏,经保守治疗,于术后15d切口延期愈合,未合并椎管内感染;其余患者切口均I期愈合。无神经、脏器损伤等手术并发症发生。对32例患者均进行I临床随访,末次随访时显效29例,有效3例,无效0例,总有效率为100．00％;滑脱解剖复位29例,改善2例,无改善1例,复位率为96．88％;椎体间骨性融合28例,固定3例,失败1例,融合率为96．88％。结论椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症在减少费用的同时能有效复位、固定和椎间融合。