手法淋巴引流治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床价值

目的探讨手法淋巴引流治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床价值。方法本次研究对象为我院收治的28例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者(收治时间为2018年1月至2019年1月),所有患者均接受手法淋巴引流治疗方法,对比治疗前后患者患侧上肢平均周径、平均臂差数据变化,并把获取数据详细记录。结果治疗前,28例患者患侧上肢平均周径、平均臂差分别为(26.35±4.37)cm、(2.58±1.11)cm;治疗后,28例患者患侧上肢平均周径、平均臂差分别为(22.12±1.01)cm、(0.68±0.43)cm。治疗前后数据对比有显著差异(P0.05),有统计学意义。结论手法淋巴引流用于乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者治疗,患者指标改善显著,该治疗方法值得患者信赖,具有推广价值。     

乳腺癌改良根治术中保留胸外侧静脉的临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中清扫腋窝淋巴结时保留胸外侧静脉的临床意义。方法前瞻性分析我院乳腺外科2010年1月至2011年12月行改良根治术的I期和II期的乳腺癌患者140例,其中在腋窝淋巴结清扫术中保留胸外侧静脉65例（保留组）,切除胸外侧静脉75例（切除组）;对比分析两组术后患者患侧上肢水肿情况。结果保留组患者患侧上肢水肿发生率为4．6％（3／65）,而切除组患侧上肢水肿发生率为17．3％（13／75）,两组差异有显著性（P〈O．05）。平均随访1．6年,140例患者均未见局部复发。结论乳腺癌改良根治术中腋窝淋巴结清扫时保留胸外侧静脉可以减轻患侧上肢水肿发生率,不增加局部复发的风险,应成为乳腺癌改良根治手术的有益组成部分。     

自制软枕预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床应用

目的：应用自制软枕，预防或减少乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的发生。方法：乳腺癌改良根治术后患者给予自制软枕抬高患侧上肢。结果：（1）病人患侧上肢水肿病例减少。（2）发生水肿者的持续天数明显减少。（3）术后疼痛天数明显减少。结论：使用自制软枕可减少乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的发生，且可使水肿程度和疼痛程度减轻，患者感觉舒适，具有一定使用价值。     

爱脉朗与潘通联合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿

目的:探讨爱脉朗与潘通联合治疗乳腺癌术后患侧上肢水肿的效果。方法:对30例乳腺癌术后患侧上肢水肿的患者分别服爱脉朗500mg、潘通400mg2次/日,至少2周。结果:治愈26例(86.7%),有效3例(10%),总有效29例(96.7%)。结论:爱脉朗与潘通联合治疗乳腺癌术后患侧上肢水肿疗效较好。     

乳腺癌病人患侧上肢功能的康复效果观察

目的探讨综合性治疗对乳腺癌病人患侧上肢功能恢复的影响。方法通过对114例乳腺癌术后患者进行改良根治手术后,再对患侧上肢开展针对性和系统性的康复训练及功能锻炼。结果 102例病人通过综合性治疗,有效地减轻了患肢水肿,未发生患肢的功能障碍,能够比较轻松地应付日常工作和生活,减轻了患者身心痛苦,提高了患者的生活质量,有效率达到89.47%。结论综合性的临床治疗对乳腺癌患者术后患侧上肢功能恢复有积极作用。     

乳腺癌术后患侧上肢水肿预防及康复的护理

目的:探讨乳腺癌术后早期护理干预对乳腺癌术后上肢水肿的预防及康复的影响。方法:2007年1月～2010年1月对我科乳腺癌手术患者300例进行术后上肢功能训练指导。结果:出现上肢水肿27例(9%),其中住院期间发生9例,治疗后完全缓解7例,症状减轻2例;出院后至术后1年内发生12例,术后1年以上发生6例,治疗后4例完全缓解,不同程度的症状减轻14例,均不影响日常生活。结论:乳腺癌术后早期行科学合理的上肢功能训练十分重要。向患者宣传上肢水肿的预防是终生性的。     

综合护理干预对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿恢复的疗效观察

目的研究实施综合护理干预针对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的患者的疗效。方法抽取86例乳腺癌病人,进行随机分组,分为对照组和观察组。对照组采用传统的护理干预;观察组实施综合有效的护理措施。结果通过对比,观察组显著优于对照组,病人舒适度以及满意度都显著加强,患者舒适度及患者满意度明显提高,术后水肿减轻或痊愈的时间和住院时间明显缩短。结论乳腺癌根治术后患肢肿胀的病人实施综合护理干预模式,不仅增加了病人对于护理工作的满意度,还促进了患侧上肢水肿症状的缓解,缩短了住院的时间。     

乳腺癌术后患侧上肢功能康复的分段性护理指导

我国乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤首位，采取以手术为主的综合治疗仍然是目前治疗乳腺癌的有效方法。但乳腺癌手术范围大，组织损伤多，为了达到根治目的，有可能损伤与上肢活动有关的胸大肌、胸小肌及相关的神经、血管、淋巴管，造成患侧上肢功能障碍，影响患者日常生活。因此，必须重视乳腺癌术后患侧上肢功能康复的护理指导，提高乳腺癌病人的生活质量。我科自2002年1月至2003年4月对230例乳腺癌术后病人进行患侧上肢功能康复的分段性护理指导，取得满意效果。现报告如下。     

保留部分胸大肌的乳腺癌根治术基层医院应用探讨

目的观察保留部分胸大肌的乳腺癌根治术在保证上肢运动功能及控制上肢水肿方面的效果。方法对40例患者行保留锁骨下2．0cm胸大肌的乳腺癌根治术。结果手术后当天即可活动惠侧上肢，无血液循环障碍，患侧上肢无水肿31例，轻度水肿9例，水肿均在3d～5d全部消退。结论采用保留部分胸大肌的乳腺癌根治术既有保证上肢的运动功能及控制水肿的效果，又能彻底清除腋窝淋巴结。     

中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿

探讨乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的中西医结合治疗效果。方法将21例乳腺癌手术及术后放射治疗引起的患侧上肢淋巴水肿患者,运用中西医结合综合治疗方法,包括患肢向心按摩,加压袖带由远而近物理治疗后穿戴弹力袖套,口服中药、中药熏蒸、热敷治疗。结果轻度水肿完全缓解1例;中度水肿完全缓解4例,部分缓解14例;重度水肿轻度缓解2例。结论中西医结合治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿疗效确切,早期防治更为有效而且非常重要,术后加放疗后出现的淋巴水肿治疗效果欠佳。     

等速肌力训练对乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人上肢功能影响探讨

目的:探讨等速肌力训练对乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人的影响。方法:选取我院2016年6月—2017年6月101例乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人,随机数字表分为两组,对照组50例采用常规训练方案,观察组51例在此基础上应用等速肌力训练,对比两组病人双上臂周径差值、淋巴流量、上肢功能评定量表(DASH)评分。结果:观察组干预后双上臂周径差值、淋巴流量、DASH评分均优于对照组(P<0. 05)。结论:乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人应用等速肌力训练可促进淋巴液的回流,增强其患肢运动功能。     

逆行腋窝淋巴结示踪术对预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的作用探讨

目的:分析研究乳腺癌术后上肢淋巴水肿采取逆行腋窝淋巴结示踪术的临床应用价值。方法:选取2008年10月~2013年1月在我院接收的患有乳腺癌的病人50例,随机分为干预组、对照组。对照组对病人采取ALND(腋窝淋巴结清扫术)治疗,干预组对病人采取ARM(逆行腋窝淋巴结示踪术)治疗,对干预组和对照组手术以后发生上肢淋巴水肿情况给予分析研究。结果:干预组临床手术成功率96%,手术以后一年,干预组淋巴水肿发生率显著低于对照组,差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌采取逆行腋窝淋巴结示踪术以后,可以使发生淋巴水肿的几率明显减少。     

乳腺癌术后同侧上肢肿胀94例临床分析

目的:探讨乳腺癌术后同侧上肢肿胀发生的原因及预防。方法:回顾性分析我科2005年1月~2005年10月施行乳腺癌根治术336例中术后并发同侧上肢肿胀94例的临床资料。结果:术后并发同侧上肢肿胀94例,发生率为27.9%。其中根治术者上肢肿胀发生率为32.8%(38/116),改良根治术者上肢肿胀发生率为25.5%(56/220),术后未行放疗者上肢肿胀发生率为25.0%(56/224),术后放疗者上肢肿胀发生率为33.9%(38/112)。术后创口Ⅰ期愈合者上肢肿胀发生率为25.0%(60/240),术后创口愈合不良、感染者上肢肿胀发生率为35.4%(34/96)。结论:乳腺癌术后同侧上肢肿胀的直接原因是腋窝淋巴结的清扫,其次为术后辅助放疗,并与创口愈合不良、感染等有关。适当考虑缩小腋窝淋巴洁清扫范围,合理应用术后辅助放疗和及时处理术后并发症等对上肢肿胀有预防作用,可降低其发生率。     

乳腺癌手术方式与上肢淋巴水肿的相关研究

目的探索乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的原因及防治。方法对340例乳腺癌术后发生的86例上肢淋巴水肿进行回顾性分析。结果340例乳腺癌根治术患者中,179例行Halsted根治术,发生患侧上肢淋巴水肿56例,发生率31.28%(56/179),其中Ⅰ级28例、Ⅱ级19例、Ⅲ级9例;161例行Patey改良根治术,30例发生上肢淋巴水肿,发生率为18.63%(30/161),其中Ⅰ级15例、Ⅱ级11例、Ⅲ级4例。根治组术后放疗121例,发生上肢淋巴水肿37例。改良根治组放疗59例,发生上肢淋巴水肿17例。结论乳腺癌术后上肢淋巴水肿主要与手术方式和术后放疗有关,术后上肢淋巴水肿重在预防和早期治疗。     

乳腺癌改良根治术后主要并发症的防治

目的探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液、皮缘坏死、上肢淋巴水肿、胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍并发症的防治。方法回顾分析1999~2005年126例乳腺癌改良根治术的临床资料。结果126例中术后发生皮下积液8例(6.3%),皮瓣坏死9例(7.1%),上肢淋巴水肿5例(4%),胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍6例(4.8%)。结论重视乳腺癌改良根治术游离皮瓣的血运、腋窝淋巴回流情况、临床解剖仔细操作是减少术后皮下积液、皮缘坏死、上肢淋巴水肿及胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍的重要措施。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿58例

目的：探讨乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的原因及防治措施。方法：回顾性分析我院194例乳腺癌术后患者中58例出现上肢淋巴水肿的原因。结果：194例乳腺癌根治术患者中58例发生患侧上肢淋巴水肿,发生率为29.89%（58/194）,其中Ⅰ级42例,Ⅱ级15例,Ⅲ级1例。结论：术前合理选择术式,术中仔细操作、适当加压包扎、保持负压通畅,术后功能锻炼对于乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的防治十分重要。     

三向瓣膜式PICC在乳腺癌病人患肢置管的应用及护理

目的 比较三向瓣膜式PICC在乳腺癌病人患侧上肢与健侧上肢置管的使用效果.方法 将95例病人随机分为两组,实验组49例行患侧上吱置管,对照组46例行健侧上肢置管,比较两组置管效果.结果 观察组病人术后在患侧上肢行PICC置管后,顺利完成化疗,取得良好疗效,无严重并发症发生.两组比较差异无统计学意义.结论 正确掌握置管技能,把握最佳的置管技术,置管前后细致周到的护理是乳腺癌病人患侧上肢建立静脉通道成功的关键.     

乳腺癌手术方式与上肢淋巴水肿的相关研究

目的 探索乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的原因及防治。方法 对340例乳腺癌术后发生的86例上肢淋巴水肿进行回顾性分析。结果 340例乳腺癌根治术患者中,179例行Halsted根治术,发生患侧上肢淋巴水肿56例,发生率31．28％（56／179）,其中Ⅰ级28例、Ⅱ级19例、Ⅲ级9例;161例行Patey改良根治术,30例发生上肢淋巴水肿,发生率为18．63％（30／161）,其中Ⅰ级15例、Ⅱ级11例、Ⅲ级4例。根治组术后放疗121例。发生上肢淋巴水肿37例。改良根治组放疗59例,发生上肢淋巴水肿17例。结论 乳腺癌术后上肢淋巴水肿主要与手术方式和术后放疗有关,术后上肢淋巴水肿重在预防和早期治疗。     

三向瓣膜式PICC在乳腺癌病人患肢置管的应用及护理

目的 比较三向瓣膜式PICC在乳腺癌病人患侧上肢与健侧上肢置管的使用效果.方法 将95例病人随机分为两组,实验组49例行患侧上吱置管,对照组46例行健侧上肢置管,比较两组置管效果.结果 观察组病人术后在患侧上肢行PICC置管后,顺利完成化疗,取得良好疗效,无严重并发症发生.两组比较差异无统计学意义.结论 正确掌握置管技能,把握最佳的置管技术,置管前后细致周到的护理是乳腺癌病人患侧上肢建立静脉通道成功的关键.     

乳腺癌根治术后常见并发症的防治

目的探讨乳腺癌术后常见并发症的防治。方法通过我院2001年1月至2009年1月实施乳腺癌根治术42例资料进行回顾性分析。结果皮下积液3例,皮瓣坏死3例,上肢淋巴水肿2例。结论术前切口设计,术中仔细的操作,游离皮瓣厚度适中,保留真皮下毛细血管网,术中止血彻底,均匀适度的加压包扎,通畅负压引流,术后合理的上肢功能锻炼,对于乳腺癌根治术后皮下积液,皮瓣坏死,上肢淋巴水肿的防治十分重要。