去黄贴剂对新生儿行为神经及脑干听觉诱发电位的影响

目的通过去黄贴剂(自拟名)对新生儿高胆红素血症(简称高胆)行为神经(NBNA)及脑干听觉诱发电位(BAER)测定的影响，评价去黄贴剂经皮穴位透入治疗新生儿高胆的临床疗效。方法各种原因引起的新生儿高胆红素血症120例，随机分为治疗组及对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用去黄贴剂，在治疗前后进行新生儿NBNA及BAER测定，对患儿住院期间的临床资料实验室检查和NBNA及BAER测定指标均给统计和分析。结果治疗后使NBNA评分明显增加，治疗组与对照组相比差异显著(P＜0.01)，并使延长的脑干听觉诱发电位Ⅴ波潜伏期，Ⅲ-Ⅴ波间期明显缩短或正常，两组相比有显著差异(P＜0.05或＜0.01)。结论去黄贴剂可通过降低血清胆红素使高胆新生儿NBNA评分增加而且能逆转胆红素及BAER的影响，为此NBNA及BAER测定可作为判定新生儿高胆引起轻微脑损伤的敏感指标，并可用于评价去黄贴剂治疗新生儿高胆的临床疗效。     

去黄贴剂对新生儿行为神经及脑干听觉诱发电位的影响

目的：通过黄贴剂（自拟名）对新生儿高胆红素血症（简称高胆）行为神经（）NBNA）及脑干觉诱发电位（BAER）测定的影响。评价去黄贴剂经皮穴位透入治疗新生儿高胆的临床疗效。方法：各种原因引起的新生儿高胆红素血症120例，随机分为治疗组及对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用去黄贴剂，在治疗前后进行新生儿NBNA及BAER测定，对患儿住院期间的临床资料实验室检查和NBNA及BAER测定指标均给统计和分析。结果：治疗后使NBNA评分明显增加，治疗组与对照组相比，差异显著（P＜0．01），并黄贴剂可通过降低清胆红素使高胆新生儿NBNA评分增加而且能逆转胆红素BAER的影响，为此NBNA及BAER测定可作为判定新生儿高胆引起轻微脑损伤的敏感指标，并可用于评价去黄贴剂治疗新生儿高胆的临床疗效。     

高胆红素血症对新生儿神经行为及其预后的影响

①目的 探讨高胆红素血症(简称高胆)对新生儿神经行为评分及婴幼儿期智能发育的影响.②方法 对46例不同程度黄疸的足月新生儿,在生后2～5天、12～14天、26～28天进行神经行为评分(NBNA),12～18个月时用<贝莱智力发育量表>测定智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI).采用同期出生的38例健康新生儿作为对照组.③结果 高胆组NBNA明显低于健康对照组(P<0.01),主要表现为行为能力及肌张力异常;当血清胆红素≥204mmol/L时,胆红素水平与NBNA评分呈显著负相关(P<0.01).高胆组MDI、PDI与对照组比较差异显著(P<0.01).④结论 不同程度高胆红素对新生儿神经行为能力及婴幼儿期智能发育有一定影响.     

高胆红素血症对新生儿神经行为的影响

<正> 新生儿神经行为测定(NBNA)能有效地检测出新生儿中枢神经系统的功能异常,在新生儿窒息预后评价方面已被背定,为了解无核黄疸的高胆患儿脑功能是否受影响,其功能障碍是否随高胆的治愈而恢复等,我们用鲍氏创建的NBNA20项对31例高胆红素血症患儿进行神经行为评估。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象:31例均为本科住院患儿,男20例,女     

新生儿高胆红素血症神经毒性作用的监测

目的探讨高胆红素血症神经毒性对新生儿神经行为的影响。方法回顾性分析我院2008年1月。2011年10月收治入院的足月新生儿高胆红素血症患儿160例（观察组）临床资料,另选择我院同期正常足月生理性黄疸新生儿160例作为对照组,两组均采用总胆红素与白蛋白比值（B／A）与脑干听觉诱发电位（ABR）进行检测．并测查新生儿神经行为（NBNA）进行比对。结果观察组TBC、B／A比值测定结果与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。ABR111波、V波潜伏期及I-Ⅲ、I-V波间期与对照组相比,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。①高胆患儿NBNA评分均低于对照组,两者差异均有统计学意义。观察组NBNA评分均低于对照组,两者差异均有统计学意义（均P〈0．05）@B／A与NBNA评分的直线相关分析显示两者之间具有负相关关系（r=-0．46,P〈0．05）。结论①NBNA评分可应用早期诊断高胆所致的脑损伤。②B／A可作为评估胆红素神经毒性危险因素的指标之一。@ABR对了解新生儿早期听神经及脑干功能障碍有重要价值。     

黄芪对新生儿缺氧缺血性脑病预防作用的临床观察

目的　探讨黄芪对窒息后新生儿缺氧缺血性脑病的预防作用。方法　足月窒息新生儿 15 0例 ,随机分观察组 10 0例 ,对照组 5 0例。两组常规治疗方法相同 ,观察组加用黄芪注射液 2ml kg-1 d-1,静脉滴注。观察治疗前后血清心肌酶谱 (CK、CK -MB、AST、LDH、α -HBDH ) ,新生儿神经行为评分 (NBNA) ,脑CT ,新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的发病率 ,结果进行统计学分析。结果　治疗前血清心肌酶谱各项升高程度、NBNA、HIE等 ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗后 7d复查 ,心肌酶谱各项下降观察组较对照组快 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。第 7天、第 14天NBNA观察组明显优于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。治疗后第3～ 7天 (平均 5 .1d)脑CT异常率与异常程度观察组低于对照组 ,差异非常显著和显著 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;根据临床表现并结合脑CT异常对HIE进行再次评价 ,HIE观察组低于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　黄芪能促进窒息新生儿血清心肌酶谱的下降 ,促进新生儿神经行为的改善 ,减少和减轻脑损伤 ,降低窒息后HIE的发病率     

新生儿行为神经测定预测高胆红素脑损伤的意义

目的探讨新生儿行为神经测定(NBNA评分)在及早发现高胆红素脑损伤中的作用.方法对80例总胆红素220.6~307.8μmol/L的新生儿高胆红素血症患儿(高胆组),于黄疸高峰期及消退期进行NBNA评分,并在生后3、6、18个月以发育评估方法评估预后,并与正常新生儿80例(对照组)进行对比.结果高胆组黄疸高峰期NBNA评分(37.53±1.60)分,低于对照组的(38.91±0.78)分,差异有统计学意义(P<0.01);黄疸消退后NBNA评分提高至(39.15±1.09)分,与黄疸高峰期比较差异有统计学意义(P<0.05).高胆组视听反应黄疸高峰期检测视听反应为(3.55±0.61)分,低于对照组的(3.90±0.30)分,差异有统计学意义(P<0.01);高胆组满月时检测为(3.89±0.39)分,比黄疸高峰期明显升高(P<0.01).经预防干预后发育商正常者占90.%(18/20).结论NBNA评分能发现传统神经反射检查难以发现的中枢异常,及早发现轻微脑损伤,对评估预后、指导早期干预有价值.     

高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶水平变化及意义

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（s—NSE）水平与新生儿行为神经测定（NBNA）的相关性,探讨s—NSE在急性胆红素脑病（ABE）发生、发展中的价值。方法对63例高胆红素血症新生儿在高胆期及黄疸消退后分别采用电化学发光免疫法测定s—NSE及行NBNA,生后1、3、6个月追踪随访,并与24例正常新生儿对照。结果高胆期：s-NSE水平随血清总胆红素（TSB）升高而升高,各组s—NSE水平比较差异有统计学意义（F=56．287,P〈0．01）;高胆组NBNA评分明显下降,NBNA评分随TSB升高而降低,各组NBNA评分比较差异有统计学意义（F=50．247,P〈0．01）;s—NSE水平与NBNA评分间呈显著负相关（r=-0．609,P〈0．01）。高胆消退后,s—NSE水平均有明显下降,NBNA评分同步上升。结论高胆红素血症患儿s—NSE浓度显著升高,与NBNA评分呈负相关,可以作为临床早期监测新生儿是否进入ABE的危险期的一个生物学指标。     

新生儿高间接胆红素的变化对血清神经元特异性烯醇化酶的影响分析

目的探讨新生儿高间接胆红素(UCB)的变化对神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响及所对应的NSE值对新生儿产生的临床影响。方法选取我院2011年10月~2014年10月儿科病房收治的61例高UCB患儿作为高间胆组,58例足月新生儿作为对照组,测定两组新生儿的UCB与NSE值,并在新生儿出生7d后进行新生儿神经行为测定(NBNA)评分。结果高间胆组UCB、NSE水平均较对照组高,差异均有统计学意义(P均<0.001);高间胆组NBNA评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。经直线相关分析NSE含量与NBNA评分呈显著负相关(r=-0.881,P<0.001)。结论高UCB可以引起新生儿的脑损伤,NSE值可以作为指标来预测高UCB对脑损伤的临床影响。     

新生儿高胆红素血症血清酶、血浆蛋白及阴离子间隙的观察

①目的　观察高胆红素血症 (高胆 )新生儿与非高胆新生儿血清酶、血浆蛋白及阴离子间隙 (AG)的差别 ,及两组病儿并发窒息和低氧缺血性脑病 (HIE)时与无以上并发症时上述指标的差别 ,以期了解高胆对上述指标的影响。②方法　高胆组 12 6例 ,对照组 4 8例 ,两组中并发窒息和HIE者 5 9例 ,无并发症者 115例。股静脉采血 ,使用美国产OLYMPUSAU 10 0 0全自动化分析仪检测上述指标。③结果　高胆组谷草转氨酶 (AST) ,谷氨酰转肽酶 (GGT) ,碱性磷酸酶 (ALP) ,乳酸脱氢酶 (LDH)明显升高 ,与对照组比较差异有显著性 (t=2 .6 0～ 6 .37,P <0 .0 1) ;谷丙转氨酶 (ATL) ,血浆总蛋白 (TP) ,清蛋白 (ALB)两组均在正常范围 ,差异无显著性 (t=0 .4 5～ 0 .6 4 ,P >0 .0 5 ) ;肌酸激酶 (CK) ,肌酸激酶同工酶 (CK MB) ,羟丁酸脱氢酶 (HBDH) ,AG两组均较正常升高 ,但两组比较差异无显著性 (t=0 .30～ 1.5 9,P >0 .0 5 )。两组并发窒息和HIE者CK ,CK MB ,LDH ,HBDH ,AST ,AG明显高于无并发症者 ,差异有极显著性 (t=3.0 2～ 10 .5 9,P <0 .0 1)。④结论　高胆时血清酶AST ,GGT ,ALP ,LDH明显升高 ,但ALT ,TP ,ALB不受影响 ;当并发窒息和HIE时 ,不论是否高胆 ,CK ,CK MB ,LDH ,HBDH ,AST ,AG均升高 ;其中AST ,LDH既受高胆影响     

新生儿窒息后血清心肌肌钙蛋白I的检测及其意义

目的　探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)评估新生儿窒息后的心肌损害的临床价值。方法　采用ELISA法对 2 0例窒息新生儿和 2 5例正常新生儿进行cTnI检测 ,同时检测肌酸磷酸激酶同功酶 (CK -MB)。结果　窒息组急性期血清cTnI、CK -MB水平明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且窒息时间越长 ,血清cTnI、CK -MB水平升高越明显 ,cTnI诊断新生儿窒息后心肌损伤的特异性均优于CK -MB。结论　血清cTnI和CK -MB的测定有助于早期预测心肌细胞损害 ,cTnI优于CK -MB     

新生儿缺氧缺血性脑病血清肌钙蛋白I检测的临床意义

目的　探讨血清肌钙蛋白I (cTnI)在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中检测的临床意义。方法　采用免疫化学发光测定法检测 6 0例新生儿HIE患儿和 4 0例正常新生儿 ,同时做肌酸肌酶同工酶 (CK -MB)检测对比分析。结果　 (1)新生儿HIE中轻、中、重 3组的cTnI、CK -MB与对照组间差别均有显著性意义 (P <0 0 0 1) ,cT nI、CK -MB值结果随病情加重而增高。 (2 )新生儿HIE组CK -MB和cTnI的阳性率与正常组间比较差别有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　cTnI检测对新生儿HIE的诊断及预后的估计具有临床意义。     

63例新生儿高胆红素血症的临床预后分析

目的 :探讨高胆红素血症 (简称高胆 )新生儿血清胆红素水平对其远期预后的影响。方法 :对 63例高胆新生儿作 1～8.5年远期随访 ,并作智能、神经系统及体格检查。结果 :19例 ( 3 0 .2 % )有程度不等的智能异常 ;7例 ( 11.1% )有神经系统异常 ;1例 ( 1.6% )有体格发育异常。智能、神经系统及体格发育异常与血清胆红素水平无显著相关性。异常者约半数血清胆红素水平 <3 40 μmol·L- 1 。溶血组与非溶血组异常率差异在智能及神经系统方面有显著意义。除重度高胆外 ,轻、中度高胆 (无论溶血与否 )也可对新生儿产生永久性神经毒性作用 ,导致精神神经发育异常。结论 :单凭血清胆红素水平并不能确切预测高胆远期预后。对新生儿高胆 ,尤其是溶血性高胆更应积极防治 ,以减少后遗症的发生     

窒息新生儿血清心肌酶水平的变化及意义

目的　探讨窒息新生儿血清心肌酶水平的变化及临床意义。方法　将 6 9例窒息新生儿根据窒息程度分为轻度窒息组 (31例 )和重度窒息组 (38例 ) ,分别于入院时和住院第 10d测定血清心肌酶水平和进行心电图 (ECG)检查 ,并与 30例正常儿童 (对照组 )进行比较分析。结果　入院时轻度窒息组和重度窒息组患儿与对照组正常儿的血清肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶心型同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α-羟丁酸脱氢酶 (α -HBDH)和谷丙转氨酶 (AST)的均值间差别均有显著性意义 (P <0 0 1) ,重度窒息组与轻度窒息组患儿的CK -MB和α -HBDH的均值间差别亦有显著性意义 (P均 <0 0 1) ;ECG异常 4 1例 ,其中轻度窒息组 14例 ,重度窒息组 2 7例。 10d后复查 ,重度窒息组 (2 9例 )CK、CK -MB和AST降至正常水平 ,但LDH和α -HBDH与对照组均值间差别有显著性意义(P <0 0 1) ,重度窒息组与轻度窒息组LDH均值间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;轻度窒息组CK、CK -MB、α -HBDH和AST降至正常水平 ,LDH与对照组均值间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;ECG复查异常 5例 ,均为重度窒息组患儿。结论　窒息新生儿早期即有心肌损害 ,心肌酶水平测定与ECG一并检查 ,对判断心肌损害及程度有重要价值。     

高胆红素血症对新生儿行为神经的影响

（1）目的：探讨高胆红素血症对新生儿行为神经能力的影响。（2）方法：对3组不同程度黄疸的足月新生儿共49例在生后7d作NBNA的评估。（3）结果：高胆红素血症对新生儿行为神经有影响，胆红素水平越高，其NBNA总分越低，呈负相关，高胆主要对新生儿的行为能力及肌张力有显影响，尤其是视听定向力被动肌张力。（4）结论：NBNA是有效简便发现中枢神经系统损伤的方法，可以作为高胆红素血症患儿听力损伤的早期筛选手段。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与头颅CT及行为神经评分的关系

目的　探讨头颅CT、行为神经评分 (NBNA)及临床分度对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床诊断价值。方法　应用秩相关方法对 90例新生儿HIE患儿的临床、头颅CT及NBNA资料进行分析。结果　头颅CT及NBNA与临床分度呈显著相关 (P均 <0 0 0 1)。结论　头颅CT及NBNA与新生儿HIE临床分度之间均有显著的相关关系 ,HIE患儿同时应用临床分度、头颅CT及NBNA方法进行综合分析 ,可以避免单一方法造成的局限性     

Analysis on myocardial enzymes spectrum in 302 neonates with hyperbilirubinemia

目的 探讨新生儿高胆红素血症(简称“高胆”)对心肌酶谱的影响.方法 以302例高胆新生儿为研究对象,按血清总胆红素(TSB)水平分为轻度和重度高胆组,以同期无黄疸的上呼吸道感染新生儿39例为对照组.应用日立7170A型全自动生化分析仪测定所有患者的心肌酶谱(AST、CK、CK-MB)并比较.结果 高胆新生儿血CK、CK-MB与TSB呈正相关,r值分别为0.294、0.205,P值分别为0.000、0.003,AST与TSB无相关性(P＞0.05).重度组CK高于轻度组(t=2.448,P=0.015)和对照组(t=2.512,P=0.014).轻度和重度高胆组与对照组间的AST、CK-MB两两比较,P值均＞0.05,差异无统计学意义.心肌损害总发生率为54.97％;轻度高胆组为52.67％,重度高胆组为70.0％,二者比较差异有统计学意义(x2=4.209,P＜0.05).结论 新生儿高胆红素血症可致心肌损害,高胆红素血症新生儿应常规测定心肌酶谱以指导临床治疗.     

新生儿高胆红素血症118例临床与预后分析

新生儿高胆红素血症 (高胆 )是新生儿期最常见的病症之一 ,近年来其发病率有上升的趋势 [1 ] (我院新生儿高胆患儿占新生儿患病住院人数的 4 1.1% ) ,严重者可并发胆红素脑病而遗留神经系统永久性损害。及早合理控制新生儿高胆的发生发展 ,减少其后遗症及致残率一直是临床儿科医师共同努力的方向。我们对在本院儿科住院资料较完整的高胆患儿 118例进行病因分析及预后远期随访观察 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 1994年 2月至 1997年 2月在我院儿科住院的高胆新生儿 118例 ,血清胆红素峰值均在 2 0 5 .2 μmol/ L(1.2 mg/ L )…     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效的评价

目的　探讨评价高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)疗效的有效方法。方法　将同期住院的HIE患儿随机分为高压氧治疗组 (90例 )和对照组 (110例 ) ,由专人于 2组患儿生后第 2天和治疗 1个疗程结束后第 2天分别对其进行 2 0项新生儿行为神经测定 (NBNA)检查。结果　轻度HIE 2组NBNA评分无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;而中重度HIE ,高压氧组NBNA评分显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　NBNA评分与根据临床表现对高压氧治疗HIE疗效的判断相吻合 ,且NBNA评分对早期发现新生儿脑功能异常效果好、敏感度高、特异性强 ,是一种实用、经济、有效、无创伤的临床检查方法 ,值得推广应用。     

31例高胆红素血症新生儿行为神经测定

新生儿高胆红素血症为新生儿期常见病 ,近年发病率有上升趋势。胆红素对神经的毒性可分为可逆、治疗后可逆、不可逆三阶段 ,前两个阶段都属暂时性神经毒性。新生儿 2 0项行为神经测定 (ＮＢＮＡ)对早期发现新生儿脑功能异常效果好 ,预测预后的敏感性和特异性高[1] 。本文收集新生儿高胆红素血症 31例及正常对照新生儿 32例进行行为神经测定 ,现将结果报告如下。对象与方法一、对象按照《实用新生儿学》[2 ] 的诊断标准 ,选取 2 0 0 0年 10月2 0 0 1年 10月因新生儿高胆入院的足月新生儿 31例 ,男 17例 ,女 14例 ,Ａｐｇａｒ评分 5分钟均≥ 8…