102岁患者腹腔镜胆囊切除术1例

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）现已广泛开展．成为胆囊疾病患者理想的治疗手段,取得满意的疗效。但高龄患者病程长、并存病多、病变复杂且严重,手术难度相对较大,我院成功为一例102岁零8个月患者实施腹腔镜胆囊切除术,现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术1096例麻醉处理

我院自1992年2月～1993年3月行腹腔镜胆囊切除术（LC）1096例。现将其麻醉处理特点报告如下。临床资料一、一般情况1096例中，男244例（22．SN），女852例（77．7形）。年龄18～76岁。合并历年以上慢性支气管炎肺气肿史者54例（4．93鞘），高血压病及血压18．7／12kPa以上者176例（16．13鞘），。L’电图s－T改变、右束文传导阻滞、实性心动过经等180例（16．42％），糖尿病13例，典型冠心病史7例，风心病2例。手术时间11～90min，平均30min。二、麻醉方法术前静注杜冷丁、非那根合剂1。Zml，东在劳碱0．sing，诱导气管插管用2．5＄硫喷…     

高血压病患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉

目的　观察全身麻醉和全麻复合硬膜外麻醉用于高血压患者的腹腔镜胆囊切除术 (LC)对血流动力学的影响。方法　 18例高血压患者行腹腔镜胆囊切除 ,随机分成全麻组 (A组 ,8例 )和全麻复合硬膜外组 (B组 ,10例 ) ,监测气腹前后血液动力学的变化 ,比较术中用药量和术毕苏醒情况。结果　 ( 1)气腹后A组患者的收缩压 ,舒张压 ,平均动脉压 ,心率明显上升 ,与B组相比存在明显差异 (P <0 0 5 ) ;( 2 )A组普鲁泊福与芬太尼的用量明显大于B组 (P <0 .0 5 ) ;( 3 )A组术毕出现呼吸时间、睁眼时间、拔管时间与B组相比明显滞后 ,存在显著差异 (P <0 0 5 )。结论　硬膜外复合全麻下施行LC ,能减轻术中的应激反应 ,血压波动小 ,易控 ,因此 ,可作为高血压患者选用的一种较好的麻醉方法     

1岁9个月患儿行腹腔镜胆囊切除术麻醉处理1例

我院于2008年12月10日成功为1例1岁9月龄,体重仅7.1 kg的胆囊结石患儿实施了胆囊摘除手术,术后10 d随访患儿身体状况良好.1 病例报告     

高龄胆囊造瘘术后患者行胆囊切除术麻醉处理1例

1临床资料患者,女,92岁,体重48kg,ASAⅣ级。胆囊造瘘术后10个月,因引流管无胆汁引出,腹胀痛,由外院转入我院进行治疗。入院后检查诊断:胆囊结石伴胆囊炎、肺心病、冠心病、高血压病Ⅱ级、心功能不全。调整控制病情完善各种术前准备后行胆囊切除术。采用静脉-吸入复合全身麻醉。术前口服安定5mg,肌注阿托品0·5mg。入室后静脉缓慢给予异丙酚80mg麻醉诱导,给予万可松4mg、地塞米松10mg、芬太尼0·2mg行气管插管控制呼吸,低浓度安氟醚维持麻醉。手术时间为90min,手术顺利,麻醉效果满意。术中监测心电、血氧饱和度、血压、体温。术后恢复室内…     

100例腹腔镜胆囊切除术麻醉方法探讨

腹腔镜胆囊切除手术的麻醉,目前仍沿用全身麻醉.在全身麻醉中于气管插管和术终拔除气管导管的前后,常由于麻醉过深或减浅引起强烈的应激反应,或出现急剧的血压波动和呛咳,给麻醉管理带来困难,对患高血压者有诱发高血压危象的危险.于手术终了时要做到及时清醒也比较困难,全麻术后还容易有肺部并发症.与腹腔镜胆囊切除术创伤小、早离床和早康复的优点不太协调,麻     

席汉氏综合征行腹腔镜胆囊切除术麻醉处理2例

席汉氏综合征行腹腔镜胆囊切除术麻醉处理２例武警河南总队医院麻醉科王度轩,朱平增,李秀兰,屈江西,刘志远（郑州４５００５２）关键词席汉氏综合征,腹腔镜胆囊切除术,麻醉随着围产期保健医疗的发展,因产后大出血引起的席汉（Ｓｈｅｅｈａｎ）氏综合征已有听见。我...     

基层医院电视腹腔镜胆囊切除术的硬膜外麻醉体会

电视腹腔镜胆囊切除术，通常选择全麻配合手术。由于基层医院设备简陋，工作人员少，选择全麻条件困难。我院采用硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术，取得了良好的效果。     

高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术处理

目的探讨基层医院开展高龄患者腹腔镜胆囊切除术。方法32例70岁以上高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术期处理。结果除3例中转开腹外,其余29例均顺利完成LC,无术后并发症发生。结论把握好手术适应证并充分做好围手术期处理,高龄患者腹腔镜胆囊切除术在基层是可行的。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术有关麻醉问题探讨

老年患者腹腔镜胆囊切除术有关麻醉问题探讨武警河南总队医院麻醉科朱平增，屈江西，韩新华，李作菊，吴思，汪彦（郑州４５００５２）关键词老年患者，腹腔镜胆囊切除术，全身麻醉，二氧化碳，气腹，血压，血氧饱和度我院自１９９３年１月～１９９４年７月对６０岁以上老...     

老年腹腔镜胆囊切除麻醉492例分析

近年来,我们共对年龄〉65岁老年腹腔镜胆囊切除（LC）492例实施麻醉,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1．1一般情况492例中,男98例,女394例;年龄65-88岁,平均71．8岁。其中合并高血压病230例,冠心病31例,糖尿病53例,慢性支气管炎和支气管哮喘22例。心电图（ECG）异常316例。     

经腹腔镜行胆囊切除术的临床麻醉分析

目的：分析经腹腔镜行胆囊切除术全麻复合硬膜外麻醉的临床麻醉效果。方法：选取我院近一年来78例腹腔镜行胆囊切除术患者,将其随机划分为两组,其中对照组43例,采用全麻方案;观察组35例,采用全麻复合硬膜外麻醉。对比两组患者使用麻醉药量、清醒时间、术后患者的定向力恢复时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间。结果：观察组患者吸入七氟烷浓度量、用量低于对照组,对比有统计学意义（P〈0．05）。术后,观察组患者术后恢复清醒快、拔管时间短,明显优于对照组,对比有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜行胆囊切除术行全麻复合硬膜外麻醉,对患者的呼吸及循环干扰影响小,术后可快速恢复清醒,且药物治疗安全有效,经济实惠,值得在临床推广使用。     

腹腔镜胆囊切除65例硬膜外麻醉体会

腹腔镜胆囊切降术（LC）多采用全麻[1～3]。为探讨硬膜外麻醉在LC中的应用，我们对65例LC者采用硬膜外麻醉，效果满意。对象和方法一、一般情况本组男29例，女36例。年龄21～63岁。体重38～66kg。按照美国麻醉协会病情估计标准[4]均为1～2级．术前检查心肺正常。二、麻醉及二氧化碳气腹方法术前均肌注鲁米邵钢0．1g，阿托品0．5mg。按常规行T8～9椎间隙穿刺，向上置管3～4cm。麻醉剂用2％利多卡因与O．3％丁卡因等量混合液，首次剂量10～ZOml，麻醉平面控制在T。以下，45min追加首次量的1／2。术中辅助杜非合剂1／2～1／3量静注。用西…     

103岁老人硬膜外麻醉下急诊胆囊切除术1例

1临床资料 1．1一般资料 患者,女,103岁,体重35kg.因急性胆囊炎拟在持续硬膜外麻醉下行胆囊切除术。查体：一般情况稍差,脊柱无畸形,活动自如。术前实验室检查：血红蛋白100g／L,肝肾功能正常,血清K^＋3．1mmol／L,Na^＋104mmol／L。Cl^-94．4mmol／L,Ca^2＋2．27mmol／L。心电图示窦性心律,肢体导联低电压,右心轻度肥厚;胸部X线片示慢性支气管炎,双下肺感染,肺心病伴右心功能不全。     

腹腔镜胆囊切除术

1987年法国医生Philippe Mouret首先在人体成功地施行了腹腔镜胆囊切除术,引起了世界外科界的关注。此后,这项技术在欧美等地迅速广泛开展应用,积累了大量经验。目前在美国约80％～90％的胆囊切除用腹腔镜完成,已成为治疗胆囊疾患的一种有效手段。此手术具有创伤小、痛苦小、胃肠道     

硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用武警四川总队医院麻醉科（乐山６１４０００）笪庆，秦红军，张仕国，乐宁良，张淑华，熊荣碧自１９９２年１０月～１９９３年６月，我们采用腹腔镜行胆囊切除术（简称ＬＣ）共１５０例，其中，１４５例采用硬膜外麻醉，５例因硬膜外...     

腹腔镜胆囊切除术中分类处理胆囊管结石170例

1999年4月～2008年10月,我们在腹腔镜胆囊切除术中分类处理胆囊管结石170例,疗效满意。现分析报告如下。     

不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能影响

目的探讨不同全身麻醉方法在腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响。方法选取本溪市中心医院2012年3月至2015年2月收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,随机分为3组,每组各40例患者。A组行咪达唑仑静脉复合麻醉,B组行丙泊酚静脉复合麻醉,C组行咪达唑仑与丙泊酚静脉复合吸入麻醉。对3组患者治疗前与治疗后不同时间点的认知功能得分进行评估并比较。结果 C组与B组的苏醒麻醉躁动发生率与低血压发生率、患者满意度等指标均优于A组,且C组也显著优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后24、48、72 h的认知功能评分均低于术前认知功能评分(P<0.05);B组术后24、48 h认知功能低于术前,而术后72 h认知功能恢复到与术前无明显差异(P>0.05);C组术后不同时间的认知功能评分与治疗前无明显差异(P>0.05)。结论丙泊酚静脉复合麻醉与咪达唑仑及丙泊酚静脉复合吸入麻醉均可改善术后认知功能障碍发生。