腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术配合

进入 90年代后 ,腹腔镜手术逐渐得到普及 ,其特点是是创伤小、出血少、手术后恢复快。现将腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术配合介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 3年 4月～ 2 0 0 4年 4月我院手术室妇科腹腔镜手术 12 6例 ,其中子宫肌瘤剔除术 2 3例 ,治疗多囊卵巢 3例 ,卵巢肿瘤摘除术 3 9例 ,宫外孕切除术 2 8例 ,输卵管整形术 2 2例 ,清除盆腔血肿 1例。手术历时 3 0～ 60min ,患者中年龄最大的 61岁 ,最小的 18岁 ,手术顺利。术后 3～ 5d出院。1.2　术前准备 :① 2 .1　器械的准备 :除准备基本手术器械及手术敷料外 ,应备腹腔镜…     

再次妇科腹腔镜手术47例报告

目的探讨妇科腹腔镜手术后再次腹腔镜手术的可行性.方法回顾性分析我院1995年12月～2003年12月47例妇科腹腔镜手术后因各种原因行再次腹腔镜手术的临床资料.结果再次腹腔镜手术成功46例(97.9%),1例中转开腹.再次手术手术时间30～80 min,平均50 min,住院时间2.5～5 d,平均3.5 d.44例随访1～4年,均未见远期并发症.19例不孕症中,术后自然妊娠1例;辅助生育技术治疗后妊娠6例;子宫内膜异位症术后辅助药物治疗,症状明显减轻3例,自然妊娠1例.结论既往有首次腹腔镜手术史的患者,再次腹腔镜手术安全可行.     

雷米芬太尼、丙泊酚和咪唑安定复合麻醉在妇科腹腔镜手术的应用

妇科腹腔镜手术具有安全、简单、损伤小、并发症少、术后恢复快、疼痛轻及疼痛时间短等优点,患者乐于接受。2004年以来,我们以雷米芬太尼、丙泊酚、咪唑安定复合麻醉应用于妇科腹腔镜手术,取得良好的效果,现将体会报道如下。资料与方法一般资料妇科腹腔镜手术患者43例,年龄16～     

腹腔镜手术护理配合体会

<正> 腹腔镜手术时间短,创伤小,术后恢复快等优点,被应用于临床。我院自1997年以来,使用日本奥林巴斯SX型腹腔镜手术277例,现将手术护理配合体会报告如下。 临床资料 本组277例,男性57例,女性220例,年龄20～75岁,平均年龄51岁。其中胆囊切除术252例,精索静脉曲张高位结扎术1例,阑尾切除术1例,宫外孕5例,卵巢囊肿摘除术14例,妇科探查术4例,术中中转手术14例,术后均恢复较快痊愈出院。 体会 1 手术护理配合 1.1 术前准备 ①首先检查各科仪器设备是否完好,将所     

腹腔镜妇科手术麻醉临床分析

近年来,随着妇科腹腔镜手术的不断完善,尤其它具有对病人创伤小、痛苦小、恢复快、疗效好等优点,被人们普遍接受。现将笔者参与治疗的腹腔镜下妇科手术306例的麻醉处理体会,总结汇报如下。1资料与方法1.1一般资料:306例女性患者,年龄18～50岁;体重42～68Kg。ASAI级289     

腹腔镜治疗妇科急症593例临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗妇科急症的可行性、安全性及治疗效果。方法:回顾分析2003年7月至2007年10月我院用腹腔镜治疗593例妇科急症患者的临床资料。结果:593例患者均用腹腔镜完成手术,其中异位妊娠512例,手术时间18～75min,平均32min,术中出血10～70ml,平均25ml;盆腔炎、盆腔脓肿47例,手术时间35～90min,平均49min,术中出血45～130ml,平均84ml;黄体破裂、卵巢内膜囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转34例,手术时间35～80min,平均52min,术中出血20～85ml,平均65ml;术后住院3～7d,平均4.5d,随访12～36个月无复发。结论:腹腔镜手术治疗妇科急症安全可行,且具有良好的效果。     

硬膜外麻醉下妇科腹腔镜手术病人呼吸肌疲劳的观察

腹腔镜手术在临床上已经广泛应用 ,但在硬膜外麻醉下行妇科腹腔镜手术时病人呼吸动力学的变化报道尚少 ,对该术式下病人呼吸肌疲劳的观察尚无报道。我们观察硬膜外麻醉下妇科腹腔镜手术病人在二氧化碳气腹及体位改变期间呼吸动力学及呼吸肌疲劳指数的变化 ,探讨该手术方式对病人呼吸动力学的影响。资料与方法一般资料　择期妇科附件手术病人 2 4例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,均无心肺疾病。随机分为剖腹手术组 (Ⅰ组 ,n =1 2 ) ,电视腹腔镜下手术组 (Ⅱ组 ,n =1 2 )。两组病人年龄分别为(30± 2 5 )岁和 (2 8± 7 5 )岁 (P >0 0 5 ) ;手术时间分别…     

雷米芬太尼-丙泊酚静脉麻醉在妇科腹腔镜手术的应用

本研究使用静脉持续泵注雷米芬太尼和丙泊酚,观察其用于妇科腹腔镜手术时对血流动力学、血糖及皮质醇、拔管时间和清醒程度的影响及其不良反应。资料与方法一般资料选择ASAⅠ或Ⅱ级,宫外孕、卵巢肿瘤或子宫肌瘤拟行妇科腹腔镜手术的患者60例。年龄22～45岁,体重46～64kg,所有患     

妇科腹腔镜手术直肠损伤即时修补11例分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术中直肠损伤即时腹腔镜下修补的临床效果. 方法 回顾性分析2008年1月～2019年12月我院妇科腹腔镜手术中发现直肠损伤11例的资料.破口大小1～3 cm,术中即时用2-0可吸收线缝合全层并加固,术毕均留置肛管. 结果 11例直肠损伤均于腹腔镜下即时修补成功,术后留置肛管6～8天,随访1～3年,...     

微创外科及其在治疗消化道疾病中的进展

20世纪80年代,随着腹腔镜治疗器械的开发,首先在妇科相继开展了输卵管绝育术、子宫肌瘤摘除术等多种手术,但未引起普通外科医师的注意.     

腹腔镜下妇科手术的麻醉选择

妇科手术于盆腔内操作。在腹腔镜下施行妇科手术病人中，笔者观察比较了硬膜外麻醉与气管内全身麻醉时的心血管反应，现报告如下。资料与方法一、选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级８０例择期腹腔镜妇科手术，随机分成硬膜外组和全麻组，每组４０例。二、麻醉前３０ｍｉｎ常规术前用药。...     

消息

新书介绍———《妇科腹腔镜手术学图谱》由深圳市罗湖医院妇科微创治疗中心主任罗光楠主任医师主编的《妇科腹腔镜手术学图谱》已由人民军医出版社出版,中国妇科内镜学组组长、中国医学科学院、中国协和医科大学、北京协和医院妇产科主任郎景和教授为本书作序。本书作者以丰富的妇科腹腔镜手术经验和800余幅珍贵的手术照片资料为基础,配合直观简明的线图对照和简练的文字说明,介绍了妇科腹腔镜手术设备、基本操作及围手术期处理;系统而直观地阐述了异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、广泛性子宫切除、淋巴清扫术、阴道成形术…     

腹腔镜诊治妇科急腹症的临床应用

目的:探讨腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症的价值。方法:回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症41例的临床资料。结果:腹腔镜诊断并对36例异位妊娠、3例黄体破裂、2例卵巢肿瘤扭转成功进行手术治疗,其中输卵管切除术34例,附件切除术2例,保守性手术如输卵管开窗清除胚胎病灶和卵巢电凝止血术5例。术后3～5d痊愈出院。结论:应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症有效、实用、微创。     

腹腔镜下肝包虫内囊摘除术的护理配合

<正>1992年以来我院成功地实施了腹腔镜下肝包虫内囊摘除术32例,效果满意。现将手术护理体会报告如下。1　临床资料     

舒芬太尼配伍曲马多用于女性腹腔镜胆囊切除术和妇科腹腔镜手术术后自控静脉镇痛效果的比较

目的 比较女性患者腹腔镜下胆囊切除术和妇科腹腔镜手术术后自控静脉镇痛(PCIA)效果的差异.方法 回顾性分析2011年1月至2012年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受腹腔镜下胆囊切除术和妇科腹腔镜手术(腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或子宫肌瘤切除术)的645例女性患者的临床资料,其中使用舒芬太尼配伍曲马多PCIA的患者207例.按手术类型分为两组:腹腔镜胆囊切除术组(n=77)和妇科腹腔镜手术组(n=130).分别采用t检验、x2检验、Fisher精确检验或非参数检验比较两组术后4～6h、8～12h、18 ～24 h视觉模拟评分(VAS),以及术后PCIA有效按压次数、药物总消耗量及不良反应发生情况.结果 两组患者年龄、体重指数、手术时间的差异无统计学意义(P值均＞0.05).腹腔镜胆囊切除术组有效按压次数[5(7)次]略高于妇科腹腔镜手术组[3(4)次],但差异无统计学意义(Z=-1.747,P=0.081).腹腔镜胆囊切除术组PCIA药物总消耗量为79(33)ml,高于妇科腹腔镜手术组的48(30) ml(Z=-6.267,P=0.000).两组患者4～6h、8～12h、18～ 24 h VAS差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者不良反应总发生率差异亦无统计学意义(腹腔镜胆囊切除术组为11.7％,妇科腹腔镜手术组为16.2％)(x2=0.778,P =0.378).但妇科腹腔镜手术组眩晕的发生率(6.2％)高于腹腔镜胆囊切除术组(0)(Fisher精确检验:P ＜0.05).结论 舒芬太尼配伍曲马多用于两种手术PCIA时,腹腔镜胆囊切除术术后镇痛药物需要量更高,妇科腹腔镜手术术后眩晕的发生率更高.     

腹腔镜在妇科急腹症中的应用

目的探讨腹腔镜在妇科急腹症中的具体应用，总结腹腔镜今后在妇科手术中的发展。方法根据目前有关腹腔镜在妇科急腹症中的应用的相关论著及某医院近3年来在腹腔镜下完成的黄体破裂、输卵管卵巢脓肿、异位妊娠等共80位患者的临床资料进行回顾性分析，由此得出有关腹腔镜在妇科手术中的应用与发展的相关结论。结果80位患者在腹腔镜下完成了手术，并且没有出现并发症。结论在妇科急腹症中采用腹腔镜进行手术是一种安全有效的方法。     

常规器械单孔腹腔镜妇科和外科疾病联合手术46例

目的探讨常规器械单孔腹腔镜妇科和外科疾病联合手术的应用价值。 方法回顾性分析2014年1月至2017年11月,采用常规器械单孔腹腔镜妇科和外科联合手术46例(观察组,其中单孔腹腔镜胆囊和卵巢囊肿联合手术32例、胆囊和子宫联合手术6例、胆囊和输卵管积水联合手术3例、阑尾和卵巢囊肿联合手术4例、胆囊和输卵管吻合联合手术1例),与同期单孔腹腔镜相应妇科手术46例进行对比分析(对照组)。 结果观察组：手术时间50 ～ 240 min,平均(119.03 ± 41.17)min;术中出血量10l～450 ml,平均(46.33 ± 17.28)ml,术后住院时间3 ～ 7 d,平均(3.98 ± 0.75)d。对照组：手术时间50 ～ 210 min,平均(106.39 ± 32.32)min;术中出血量20 ～ 300 ml,平均(45.65 ± 16.20)ml,术后住院时间3 ～ 5 d,平均(3.80 ± 0.02)d。两组的手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。 结论常规器械单孔腹腔镜妇科和外科多个疾病联合手术能降低医疗成本,患者腹部切口更美观。     

外科、妇科腹腔镜联合脏器切除术38例

目的 :探讨外科、妇科腹腔镜下联合脏器切除术在临床的应用。方法 :回顾性分析两科腹腔镜联合脏器切除3 8例。结果 :无中转开腹。手术时间 42min～ 190min ;平均 96min ,术后住院 2～ 8天 ,平均 5天。无手术并发症和手术死亡 ,近期效果良好。结论 :外科、妇科腹腔镜联合脏器切除术具有一定优越性 ,手术是安全、可行的     

基层医院开展妇科腹腔镜恶性肿瘤手术的临床研究

目的探讨基层医院开展妇科腹腔镜恶性肿瘤手术的临床研究。方法选择我院开展的妇科恶性肿瘤腹腔镜手术26例患者,总结分析其临床资料。结果本组26例中1例中转开腹,其余均手术成功。无严重并发症发生。结论基层医院因地制宜,循序渐进地开展妇科腹腔镜恶性肿瘤手术是安全、可行的,此技术有很广阔的应用前景。     

妇科腹腔镜手术112例临床分析

目的:探讨妇科腹腔镜的适应证。方法:回顾分析2003年2月至2005年3月腹腔镜妇科手术112例的临床资料。结果:除2例中转开腹外,其余手术均顺利完成,无严重并发症发生。结论:适应证掌握得当,仔细操作,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成,并能把并发症降至最低。