不同代谢综合征工作定义在干部人群中应用的比较

目的比较2005年国际糖尿病联盟(IDF),2004年中华医学会糖尿病学会(CDS),2001年美国第三次胆固醇教育计划(NECP-ATPⅢ)及1999年WHO提出的4种代谢综合征(MS)工作定义在同一干部人群中检出MS的异同。方法在564例干部人群中分别应用上述4种工作定义诊断MS,并比较MS患病率的异同,分析各定义诊断MS的一致性。结果①IDF(2005),CDS(2004),ATPⅢ(2001)及WHO(1999)MS工作定义诊断的MS患病率分别为23.05%、19.33%、15.96%、6.21%。其中,以IDF标准诊断的MS患病率最高,WHO标准诊断的MS患病率最低,用CDS标准诊断的MS患病率与IDF标准最接近。②4种工作定义对MS总的诊断符合率为74.65%。IDF定义与CDS定义、ATPⅢ定义、WHO定义的诊断符合率分别为88.12%,85.28%,79.96%;WHO定义与CDS定义及ATPⅢ定义的诊断符合率分别为86.88%,88.12%;CDS定义与ATPⅢ定义符合率为89.18%。结论在同一干部人群中,4种MS工作定义诊断的MS患病率存在一定的差异,用CDS定义诊断的MS患病率与IDF定义比较接近;4种MS工作定义具有较高的总体诊断符合率。     

应用体脂测量代替简易人体参数评估福州成人代谢综合征的危险度

目的 筛选出较适合福州成人的代谢综合征(MS)定义,进一步评价体脂测量对MS患病危险的估测是否优于简易人体参数.方法 在福建医科大学附属第一医院体检成人818名,男472名,女346名,测量简易人体参数,包括体质指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)等,双能X线骨密度仪检测总体脂肪含量(BF)、躯干脂肪含量(TF).BF、TF不同取值下MS的检出率分析用四分位法,疾病危险度多因素分析用Logistic回归,BF、TF和简易人体参数临界点及诊断可靠性估测用ROC工作曲线.结果 (1)按2005年国际糖尿病联盟(IDF2005)定义,BF、TF≥P50时MS检出率显著增高(P＜0.01),对应的BMI为24 kg/m2;2001年美国胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ(NCEP ATP Ⅲ 2001)定义,BF、TF≥P75时MS检出率亦显著增高(P＜0.01),对应的BMI均为26 kg/m2.IDF2005定义的MS患者BF、TF低于ATPⅢ2001定义(均P＜0.05).(2)按IDF2005定义,BF、TF为MS的独立危险因素,男性MS患病OR值分别为1.952和3.276,女性为2.644和3.085,BMI、WHR未进入方程.(3)BF、TF估测MS存在的ROC曲线下面积均大于0.9,且灵敏度和特异度均高于BMI和WHR;MS最佳的BF切点为25%(男)、35%(女),TF为30%(男)、38%(女).结论 ATPⅢ2001定义易漏诊体脂肪含量已明显增加或存在脂肪分布异常的MS高危患者,IDF2005定义在本研究人群中适用性较好.与简易体脂参数相比,人体脂含量增加及分布异常是MS更为重要的危险因素,体脂测量可作为MS评估更有价值的指标.     

江苏省成年人代谢综合征流行特征及其不同诊断标准的对比研究

目的: 了解江苏省成年人代谢综合征(MS)的流行特征,比较5种不同MS诊断标准应用的一致性和差异,探讨适宜成年人预测MS其他组分及危险因素聚集能力相对最好的最佳腰围或体质量指数(BMI)切点。方法: 2010年在江苏省采用多阶段整群随机抽样方法抽取18岁及以上常住居民8 400人,对调查对象进行体检和面对面问卷调查获取健康信息,分别采用2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)、2005年美国胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告(NCEP-ATP Ⅲ)、2005年国际糖尿病联盟(IDF)、2007年中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会(JCDCG)和2009年国际联合暂定声明(JIS)标准诊断MS,描述各种标准MS的流行特征。分析不同标准对MS异常组分及危险因素聚集的检出情况,计算不同标准的符合率和Kappa值,比较MS不同诊断标准的一致性和差异。用受试者工作特征曲线(ROC)分析腰围及BMI切点预测MS各异常组分及危险因素聚集情况。结果: 调查对象中CDS、ATPⅢ、IDF、JCDCG和JIS标准诊断的MS粗患病率(标化患病率)分别为18.4%(15.1%)、37.3%(31.0%)、29.5%(24.6%)、22.8%(19.4%)和38.9%(32.7%)。各种标准诊断的MS患病率在不同性别、年龄、文化程度、职业和父母是否患病高血压及糖尿病组中的分布比较差异均有统计学意义(P<0.05)。采用CDS、ATPⅢ、IDF、JCDCG和JIS标准诊断为MS者中存在3种及3种以上危险因素聚集的比例分别为97.2%、96.7%、97.2%、98.7%和100.0%。ATPⅢ与JIS、ATPⅢ与IDF和IDF与JIS的符合率(Kappa值)分别为95.93%(0.91)、91.91%(0.82)和88.89%(0.76),其他诊断标准的两两符合率为78%~82%,Kappa值为0.40~0.74。腰围切点男/女为85/80 cm时,预测危险因素聚集的灵敏度、特异度和ROC曲线距离分别为88.29%、74.54%、0.28和85.97%、70.07%、0.33。结论: 江苏省成年人MS患病率水平较高。CDS、ATPⅢ、IDF、JCDCG和JIS诊断标准在江苏省成年人群的适用性存在较大差异,ATPⅢ与JIS标准的一致性最好。适宜江苏省成年人群的最佳腰围切点男/女为85/80 cm。     

三种代谢综合征诊断标准的应用情况比较

目的比较2005年国际糖尿病联盟（IDF2005）、2005年美国心脏协会（ANA）制定的美国胆固醇教育计划成人治疗专家组第三次报告修订版（ATPⅢ2005）和2004年中华医学会糖尿病分会（CDS2004）制定的的三个代谢综合征（MS）诊断标准应用上的异同,探讨将IDF标准中的男性腰围（WC）切点下调至85cm[IDF（test）]后的应用价值;并分析WC与BMI的关系。方法采用现况调查方法。对健康体检人群（1363例）进行MS各组分测量、检验、计算和记录;分别用IDF2005、ATPⅢ2005、CDS2004标准及IDF（test）诊断MS,比较MS总患病率,分析诊断标准的一致性;同时分析WC与BMI的相关性和一致性。结果（1）根据IDF2005、ATPⅢ2005、CDS2004标准确定的男性MS总患病率分别为6．69％、11．60％、12．40％,三者差异有显著统计学意义;女性分别为4．32％、4．90％、2．31％。差异则无统计学意义;根据IDF（test）标准诊断的男性MS总患病率为13．9％,与ATPⅢ2005、CDS2004标准的差异无统计学意义;40岁以下MS患病率较低,40岁以上患病率增高,60岁以上达高峰;一致性分析诊断一致率达90％以上,女性IDF2005和ATPⅢ2005标准呈高度一致,其余均呈中度一致。（2）WC与BMI呈高度正相关性;一致性分析结果显示：男性WC≥90cm或≥85cm与BMI≥25的诊断一致率分别为80.71％、8514％,女性WC≥80cm与BMI≥25的诊断一致率为90.77％。结论（1）IDF2005、ATPⅢ2005、CDS2004的三种标准诊断男性MS患病率存在差异,IDF2005标准患病率较低,将IDF标准中男性WC切点下调至85cm,可明显提高MS的诊断率,并与其他两个标准非常接近,而女性则无显著差异;IDF标准中男性WC切点过高,不利于MS防治。三个标准诊断MS能达到中度一致;中老年人群是MS的主要患病人群。（2）WC与BMI间关系密切,但两者不完全代表同一肥胖人群。     

3种代谢综合征诊断标准在海宁市农村居民中的应用比较

目的：研究3种代谢综合征（MS）诊断标准下海宁市农村居民MS的患病率,比较各诊断标准的一致性。方法通过多阶段分层整群抽样的方法,随机抽取海宁市4个镇18岁及以上居民1475人进行问卷调查、体格检查及实验室检测。按照中华医学会糖尿病学分会诊断标准（CDS）、国际糖尿病联盟诊断标准（IDF）和2005年美国心脏病学会（AHA）修订版的美国国家胆固醇教育计划（NCEP）专家组诊断标准（ATPⅢ）分别计算MS的患病率,并对结果进行比较及一致性检验。结果按照CDS、IDF和ATPⅢ标准,海宁市农村居民MS的患病率分别为8.41%、17.97%和23.59%;IDF和ATPⅢ、IDF和CDS、ATPⅢ和CDS标准间两两一致性分别为93.47%、86.24%和83.32%,Kappa值分别为0.83、0.41和0.41。结论在实际运用中,3种诊断标准可以结合不同的要求进行选择。     

社区老年人群代谢综合征患病率及 3 种诊断标准的一致性

目的 探索老年人群代谢综合征（MS）3 种诊断标准的一致性。 方法 以台州市洪家街道老年人社区健康体检资料 为基础,统计 MS 患病率;分析 CDS、IDF 和 ATPⅢ诊断标准 MS 患病率的一致性。 结果 1 120 名老年人平均年龄（68.36±6.85） 岁,男女比 0.91∶1。根据 CDS、IDF 和 ATPⅢ诊断标准,MS 患病率分别为 19.29%、29.02%和 17.41%。根据 IDF 诊断标准,高甘油三 酯血症、高血压和高血糖检出率分别为 31.96%、58.57%和 76.34%,男女 MS 患病率分别为 16.45%和 40.51%;根据 ATPⅢ标准,高甘 油三酯血症、高血压和高血糖检出率分别为 31.96%、58.57%和 56.16%,男女 MS 患病率分别为 11.78%和 22.56%。IDF 与 ATPⅢ诊 断标准的 MS 患病率一致率为 78.75%,Kappa 值为 0.415（P＜0.01）,两者中度一致。 结论 洪家街道老年人 MS 发病率较高。3 种 诊断标准侧重点各有不同,IDF 和 ATPⅢ标准更适合洪家街道老年居民。     

不同代谢综合征诊断标准在沈阳地区人群中的比较

目的:代谢综合征(MS)应用国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准、中华糖尿病学会(CDS)诊断标准及美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南(NCEP-ATPⅢ)的诊断标准在沈阳地区人群患病率的适用性及异同。方法:以我院体检中心2005年6～8月接待的2014例参加体检人员为对象,应用IDF、CDS和NCEP-ATPⅢ的诊断标准,比较3种标准患病率的差异。结果:IDF、CDS、NCEP-ATPⅢ的诊断标准MS患病率分别为20.8%、11.5%、10.2%,IDF标准诊断的MS患病率明显高于CDS和NCEP-ATPⅢ(P<0.01)。结论:3种诊断标准对MS的诊断能力有差异性;IDF标准诊断的患病率最高。     

不同代谢综合征诊断标准运用于四川地区人群的比较分析

目的探讨世界卫生组织1999年〔WHO(1999)〕、美国第三次胆固醇教育计划2005年〔ATPⅢ(2005)〕、中华医学会糖尿病学分会2004年〔CDS(2004)〕,以及国际糖尿病联盟2005年〔IDF(2005)〕对代谢综合征(MS)作出的诊断标准的一致性,寻求适合于四川地区人群的MS诊断标准。方法对四川地区20岁以上人群行多级整群抽样流行病学调查,共3511例对象纳入研究中。对研究对象同时行问卷调查、体格检查和实验室检查,包括口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和血脂谱。结果 4种诊断标准中,ATPⅢ(2005)标准诊断MS粗患病率及年龄校正后患病率最高,分别为22.4%和19.8%。MS的患病率根据WHO(1999)和CDS(2004)标准诊断为男性高于女性(P<0.05),而根据IDF(2005)标准诊断为女性高于男性(P<0.05),根据ATPⅢ(2005)标准诊断则在两性中没有差异(P>0.05)。4种定义诊断MS的患病率在汉、彝两族人群中差异均无统计学意义(P>0.05)。4种标准的总体诊断符合率为81.17%;其中IDF(2005)与ATPⅢ(2005)定义的诊断符合率最高为95.70%,Kappa值为0.867(P=0.000);4种标准诊断为MS者心肌梗死和脑卒中的患病率之间差异无统计学意义(P=0.556),但均高于无MS者(P<0.05)。CDS(2004)标准较WHO(1999)标准简便易行,可操作性强,同IDF(2005)及ATPⅢ(2005)相比其诊断MS的患病率更低,更加经济。结论 ATPⅢ(2005)标准较另外3种标准严格。4种诊断标准运用于四川地区人群在预测心脑血管事件方面有相同价值,而CDS(2004)标准更适用于四川地区人群。     

新疆哈萨克族代谢综合征流行病学调查及三种诊断标准的对比研究

目的通过流行病学调查,了解新疆哈萨克族代谢综合征(MS)的患病情况,比较美国国家胆固醇教育计划成年人治疗方案第三次报告(ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议的MS诊断标准在哈萨克族人群中应用的差异。方法对新疆地区2 219例哈萨克族居民进行横断面调查,根据3种诊断标准分别计算MS的患病率,分析不同诊断标准下MS异常组分及危险因素聚集的检出情况,比较3种诊断标准在哈萨克族人群中的一致性。结果 3种诊断标准的患病率(标准化患病率)分别为23.21%(21.29%)、23.88%(21.96%)和18.21%(16.65%)。3种标准对MS患者3个以上危险因素聚集的检出率分别为100.00%、96.23%和91.34%,其检出率比较差异有统计学意义(χ2=46.534,P=0.000)。3种诊断标准在哈萨克人群中应用的一致性两两比较,ATPⅢ标准与IDF标准的一致性较好(一致率为0.9878,Youden指数为0.9568,Kappa值为0.9662),CDS标准与另外两种标准(ATPⅢ和IDF)的一致性不高。结论 3种MS诊断标准在新疆哈萨克族人群中应用时,获得的患病率、危险因素聚集情况和一致性差异较大,IDF标准检出率最高,ATPⅢ标准对危险因素聚集检出率最高,且两者一致性较好,优于CDS标准。     

冠状动脉CT血管造影、血清Hcy和胱抑素C水平对无症状冠心病的诊断价值

目的 探讨冠状动脉CT血管造影(CTA)、血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C水平对无症状冠心病的诊断价值。方法 选取110例疑似无症状冠心病患者作为研究对象，以冠状动脉造影检查为诊断金标准，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、胱抑素C水平单独及联合冠状动脉CTA诊断无症状冠心病的价值。结果 110例疑似患者中，共有89例被诊断为无症状冠心病，21例为非冠心病患者。无症状冠心病患者血清Hcy水平高于非冠心病患者，而胱抑素C水平低于非冠心病患者(均P<0.05)。冠状动脉CTA诊断无症状冠心病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.51%、90.48%、94.55%、97.70%和82.61%。血清Hcy、胱抑素C水平诊断无症状冠心病的ROC曲线下面积分别为0.798和0.873,最佳截断值分别为9.80μmol/L和1.30 mg/L,灵敏度分别为70.50%和96.80%,特异度分别为82.00%和75.50%;冠状动脉CTA联合血清Hcy、胱抑素C水平诊断无症状冠心病的ROC曲线下面积为0.960,灵敏度和特异度分别为84.00%和92.00%...     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

湛江市2007年登革热监测结果

目的分析湛江市2007年登革热监测结果,为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、布雷图指数、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料,用EPI2002软件统计分析。结果2007年湛江市暴发2起登革热疫情,发病205例,男97例,女108例;抗登革热病毒IgG阳性率低,伊蚊幼虫孳生密度高峰在9月份,低谷在6-8月份,阳性容器以永久性容器为主。结论湛江市有登革热流行的自然、社会环境条件,人群普遍对登革热易感,8-9月是发动爱国卫生运动,清除伊蚊孳生地,预防、控制登革热流行的适当时机。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

食品中氯霉素测定方法的应用研究

目的探讨ELISA检测法检测食品中氯霉素的可行性。方法采用国际上先进的ELISA检测法和酶标读数仪定量检测，并与高效液相色谱-电喷雾串联质谱法（HPLC—MS／MS）比较。结果氯霉素含量为0．05～0．20ug／kg之间，CV％为2．5％～5％，回收率为85．0％～110．0％，标准曲线r=-0．992～-0．999。结论ELISA法具有灵敏度高，干扰少，测定步骤简便、快速。操作安全，设备投资少，测定结果准确可靠。     

湖南侗族嘴部活体观测

目的　探讨湖南侗族成年人嘴部的形态特征 ,为体质人类学研究积累资料。方法　用活体观测方法对 2 64例成年侗族人嘴部进行活体研究。结果　得出了湖南侗族嘴部 3项观察值和 6项测量值 ,以及口裂高、宽指数及其分型。结论　湖南侗族嘴部有其独特的特征。     

广东省2007年部分地区儿童麻疹免疫水平监测结果分析

目的了解广东地区儿童麻疹免疫水平,客观评价人群麻疹免疫状况,为调整策略并改进工作提供依据。方法采取分层整群抽样法抽取南海、盐田、饶平、乳源、德庆、遂溪6个县4个年龄组1376名儿童,对其麻疹抗体水平进行检测。结果6个地区麻疹IgG抗体总阳性率为96．9％,麻疹IgG抗体总保护率为80．2％,总抗体几何平均浓度（GMC）为1515mIU／ml;不同地区儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度（GMC）均有显著性差异;年龄别儿童麻疹抗体阳性率差异无显著性,但麻疹保护率和抗体几何平均浓度（GMC）存在显著性差异;外地与本地儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度（GMC）均显示无显著性差异。结论结果显示调查地区抗体总阳性率维持高水平,但珠江三角洲经济发达地区常规免疫工作质量要好于非珠江三角洲经济欠发达地区;麻疹复种工作可有效减少免疫空白儿童,维持人群麻疹高免疫水平;居住时间较长的流动儿童可以获得高的麻疹免疫水平,结合麻疹发病情况,需重点关注居住时间较短的流动儿童免疫状况。     

显色培养基在检测食品中沙门菌的应用研究

目的考核显色培养基对沙门菌的检测效果，以新型快速检测方法。方法按国标（GB4789．4—2003）程序比较几种培养基检测食品中沙门菌的效果。结果以CHROMagar沙门菌显色培养基、HKM沙门菌显色培养基与传统平板DHL对测试菌株和实际样品检测可以达到相近的检测限和灵敏度。HKM沙门菌显色培养基对某些沙门菌的检出灵敏度比CHROMagar沙门菌显色培养基更高。结论用显色培养基检测沙门菌是一种新快速途径，可大大提高检测效率。