唑吡坦的神经科应用

唑吡坦特异性激动α1亚单位上的苯二氮卓艹(BZD)受体,引起镇静/催眠效应,还能治疗睡行症、缄默症、极度思睡、睑痉挛、肌强直和术后疼痛.本文就唑吡坦在神经科中的应用进行综述.     

失眠的用药选择

失眠的药物治疗已经历了巴比妥类、苯二氮卓类、非苯二氮卓类药物3个阶段。非苯二氮卓类佐匹克隆和唑吡坦为80年代研发成功,特点是血药浓度达峰值快,T1/2短,排泄快。在临床上的优点为快速诱导入睡,不易产生耐受性,对记忆不良影响少,停药后失眠反弹少,但仍有苯二氮卓类的宿醉相像。     

唑吡坦对慢性阻塞性肺病伴睡眠障碍患者睡眠的影响

睡眠障碍在老年人中发病率较高,尤其在老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者中发病率更高,严重影响了患者的生活质量和其他疾病的治疗。由于镇静剂可能会抑制呼吸中枢而加重呼吸衰竭,因此用药务必谨慎。唑吡坦属于非苯二氮卓类镇静催眠药,作用短而迅速,近年来我院对COPD伴睡眠障碍患者予以唑吡坦治疗,并以肺功能、血气分析及多导睡眠监测仪（PSG）来评估其疗效,现报道如下。     

新型镇静催眠药物

失眠是临床上的常见病、多发病,镇静催眠类药物仍然是治疗失眠的主要方法。目前市场上治疗失眠的药物主要包括苯二氮受体激动剂类、非苯二氮类受体激动剂、褪黑素类受体激动剂和部分具有镇静作用的抗抑郁药物、非典型性抗精神病药物以及抗癫痫药物等。由于苯二氮类药物不良反应较多,现越来越多的新型镇静催眠药物被批准用于临床治疗失眠,其中以非苯二氮卓类受体激动剂和褪黑素类受体激动剂等催眠药物为主,主要种类有唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆、雷美替胺、阿戈美拉汀、特斯美尔通等。     

失眠的药物治疗

本文的目的 是综述失眠的药物治疗,失眠的药物治疗主要指望苯二氮(艹卓)受体激动剂,后者包括苯二氮(艹卓)类药物(如阿普唑仑和氯硝西泮)和选择性α1亚单位苯二氮(艹卓)受体激动剂(如唑吡坦、扎来普隆和艾司佐匹克隆),苯二氮(艹卓)受体激动剂治疗失眠安全有效,而非处方药、保健药、镇静性抗抑郁药、抗精神病药和其他催眠药治疗失眠尚缺乏系统支持证据.     

唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症状的对照研究

对于失眠症状的治疗,传统上应用的主要药物有溴剂、巴比妥类、苯二氮卓类等,目前应用最广泛的当属苯二氮卓类,我们选择了其中应用较多的阿普唑仑作对照,对唑吡坦进行了研究,旨在为临床用药提供参考.     

思诺思治疗失眠临床观察

思诺思是新一代非苯二氮 艹卓 类安眠药 ,化学结构属于咪唑吡啶类 ,是酒石酸唑吡坦 ,系白色或黄色结晶粉 ,微溶于水、酒精和丙二醇 ,思诺思是选择性Ｏｍｅｇａｌ(苯二氮 艹卓 类受体的一个亚型 )受体激动剂 ,主要作用于安眠和镇静 ,没有肌肉松驰和抗癫痫作用。1　材料和方法1 .1　一般资料选择失眠患者 30名 ,患者入组标准 :①符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ)中神经衰弱的诊断标准。②随机选择以往服安定类药物。其中男性 1 0例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 42 .3岁。病程 :1周至 1 0年 ,平均病程 3.7年…     

酒石酸唑吡坦的主要药效学实验研究

目的 :探讨酒石酸唑吡坦的主要药效学。方法 :选取体重18～23g的健康昆明种小鼠,雌雄各半随机分组。其中唑吡坦4组 ,咖啡因1组 ,安定1组和溶剂对照(水)1组,均口服给药后记录小鼠活动情况及睡眠情况。结果 :在小鼠的活动抑制率方面 ,唑吡坦各组与溶剂对照组和中枢兴奋剂咖啡因(10mg/kg)组比较均有显著性差异(P<0.01),与苯二氮卓类药安定(5mg/kg)比较唑吡坦2.5mg/kg和5.0mg/kg剂量组均有显著性差异。在小鼠的睡眠时间和使戊巴比妥钠睡眠醒来的小鼠重新入睡方面 ,唑吡坦各组与溶剂组比较有显著性差异 (P<0.05)。结论 :酒石酸唑吡坦对小鼠自主活动有明显的抑制作用。明显延长戊巴比妥钠(40mg/kgi.p.)引起的小鼠睡眠时间。能使戊巴比妥钠睡眠醒来的小鼠重新入睡     

佐匹克隆与艾司唑仑治疗失眠症的疗效比较

非苯二氮卓类催眠药物不影响人的正常睡眠生理结构,且次日早晨无残留效应,不易产生耐药性和药物成瘾性,无反跳性失眠[1],已成为治疗失眠症的首选。目前国内临床常使用的非苯二氮卓类催眠药物有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等。临床试验显示佐匹克隆起效快,且药效可维持6h,低剂量诱导睡眠,高剂量保证睡眠质量[2]。本研究采用佐匹克隆片治疗失眠症患者,并与临床应用较为普遍的苯二氮卓类药物艾司唑仑比较,评价国产佐匹克隆治疗失眠症的疗效和不良反应,现将结果报道如下。     

社区门诊失眠患者镇静催眠药使用情况调查分析

目的 了解社区门诊失眠患者镇静催眠药的使用现状及合理性.方法 对2009年1月1日-6月30日杭州市企业退休人员门诊医疗服务中心定海路门诊部接诊的237例失眠患者的门诊病历进行回顾性调查分析.结果 社区门诊中60岁以上的失眠患者占失眠总人数的88.6%,以70～79岁者居多,占55.3%.＜60岁的患者中以女性居多.社区门诊失眠患者苯二氮卓艹类药物的使用率为99.6%(236/237),唑吡坦类药物的使用率为0.其中18.1%(43/237)的失眠患者长期连续使用苯二氮卓艹类药物10年以上.结论 社区门诊失眠患者镇静催眠药的使用率较高,以使用苯二氮卓艹类药物为主,社区门诊患者在镇静催眠药的使用上存在一些不合理之处,需要引起社区医师的重视.     

镇静催眠药物的研究进展

失眠治疗的最新观点强调在药物治疗的同时,合理应用镇静催眠药,迅速改善病人的症状,使病人建立起治疗的信心,对病人的康复作用巨大。当前,镇静催眠药正向半衰期更短,受体选择性更高,不良反应更小的方向发展。主要有巴比妥类药物,苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物,（如唑毗坦,佐匹克隆,扎来普隆等）以及其它催眠药包括（细胞因子,褪黑素及中药）等。     

老年人服用安眠药注意事项

<正>1.苯二氮类非首选药。苯二氮类代表药物是安定片,特点是催眠作用快但维持时间短,用于午睡困难较为理想,但用于夜间则不够理想,且容易产生耐药性和依赖性,因而不主张将苯二氮类作为老年人失眠首选药。非苯二氮类代表药物有唑吡坦、左匹克隆和扎来普隆等,这类药物不会影响正常睡眠节律,并可延长夜间睡眠时     

苯二氮(艹卓)类依赖性(综述)

自1961年Sternbach发现苯二氮(艹卓)母核以来,利眠宁、安定等药物相继问世,先后生产了20多种苯二氮(艹卓)类药物,由于它①作用明显,疗效确实。②安全界大,副作用小等优点。广泛用于镇静、催眠、抗惊、抗痫、抗焦虑、戒酒等,逐渐取代巴比妥类等镇静催眠药。过去曾认为苯二氮(艹卓)类不产生依赖性,不同于巴比妥类等产生依赖性的中枢抑     

苯二氮卓类拮抗药麻醉临床应用

目的讨论苯二氮卓类拮抗药麻醉应用.方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论 对于手术中使用了苯二氮卓类药作为镇静用药的病人,如果手术结束后要求病人立即清醒,可用氟马西尼拮抗其残余作用.对可疑为药物中毒的昏迷病人,可用氟马西尼鉴别,如果用药后有效,基本上可肯定是苯二氮卓类药中毒.     

失眠的药物治疗

苯二氮类药物在治疗失眠方面,安全性优于巴比妥类,不良反应小,但其有不可避免的三个缺点(①依赖性、成瘾性;②健忘、情绪低落;③睡眠不充分),近年来逐渐被非苯二氮类药物如唑吡坦、优匹克隆取代。     

苯二氮卓类对镇静催眠的作用

苯二氮卓类(benzodiazepines)多为1,4-苯并二氮卓的衍生物.临床常用的有20余种.虽然它们结构相似,但不同衍生物之间,抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛和安定作用则各有侧重.     

精神科住院患者634例使用苯二氮(艹卓)类药物调查

目的了解苯二氮[艹卓]类药物在精神科临床用药上的合理性和趋势。方法对2002年度634例各类精神痛住院患者使用苯二氯[艹卓]类药物的情况进行分析、统计。结果氯硝西泮的出现频率最高,占45．43％,其次分别是艾司唑仑,为12．78％。结论苯二氮[艹卓]类药物使用频率较高,存在滥用趋势,应引起注意。特别在重性精神病患者,使用镇静作用较强的抗精神病药时,苯二氮[艹卓]类药物存在作用的扩大化,故其合理性、规范性应引起高度重视。     

唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症状的对照研究

对于失眠症状的治疗 ,传统上应用的主要药物有溴剂、巴比妥类、苯二氮卓类等 ,目前应用最广泛的当属苯二氮卓类 ,我们选择了其中应用较多的阿普唑仑作对照 ,对唑吡坦进行了研究 ,旨在为临床用药提供参考。资料与方法一、资料 :研究对象来源于我院 2 0 0 0年 6月至 9月住院的各种精神障碍伴发失眠症状的患者 ,能明确表达自身体验 ,征得患者本人和监护人同意。排除 14岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女 ;排除药物过敏或安眠药成隐者 ;排除严重躯体疾病患者 ;排除毒品及酒精依赖者。选择符合上述条件者2 0人 ,其中按ＣＣＭＤ Ⅱ Ｒ标准被诊断为精神…     

镇静催眠药物的规范使用

镇静催眠药（sedatives and hypnotics）是一类对中枢神经系统有广泛抑制作用的药物,能阻断脑干网状结构上行激活系统的传导功能,使大脑皮质细胞从兴奋转为抑制,因而呈现镇静与催眠作用。美国目前用于治疗失眠的药物有：①苯二氮卓类受体激动剂类镇静催眠药物;②非苯二氯卓类受体激动剂类催眠药物;③褪黑色素受体激动剂类催眠药物;④有镇静作用的抗抑郁药物、非典型性抗精神失常药物以及抗抽搐药物等。     

枸橼酸坦度螺酮对血管性痴呆伴发焦虑患者的应用价值分析

目的探讨坦度螺酮在治疗伴发焦虑症状的血管性痴呆患者中的应用价值。方法将57例伴发焦虑症状的血管性痴呆患者随机分为坦度螺酮组（n=27）及苯二氮卓组（n=30）,入组后评定汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,治疗8周后复评HAMA量表,并评定药物副作用（TESS）量表。结果坦度螺酮不良反应较少且反应轻微,耐受性较好,显著优于苯二氮卓类药物（P〈0.05）;坦度螺酮的临床痊愈率高于苯二氮卓类药物（P〈0.05）。结论坦度螺酮应用于伴发焦虑症状的血管性痴呆患者安全有效,显著优于苯二氮卓类药物。