N端B型钠尿肽前体对急诊患者呼吸困难鉴别诊断的价值

目的研究血浆N端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）水平对急诊患者呼吸困难鉴别诊断意义。方法对我院急诊科呼吸困难患者,检测血浆NT-proBNP含量,并进行超声心动图检查,比较心源性和肺源性呼吸困难患者血浆NT-proBNP水平的差异。结果心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组血浆NT-proBNP分别为（471.40±190.99）pg/mL和（84.77±24.17）pg/ml（P〈0.01）;心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP与左室射血分数呈负相关（r=-0.82,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的鉴别诊断有重要意义。     

B型钠尿肽对心源性与肺源性急性呼吸困难的鉴别诊断价值

目的　探讨血浆B型钠尿肽 (BNP)浓度对心源性与肺源性急性呼吸困难的鉴别诊断价值。方法　急性呼吸困难急诊入院患者 131例 ,行床边快速血浆BNP浓度检测 ,2名心脏科专家在不知其结果的情况下 ,根据临床资料独立作出病因诊断 ,以一致性诊断作为确定诊断。结果　确诊为心源性急性呼吸困难 5 4例 ,平均血浆BNP浓度为 (880 78± 4 0 2 86 ) pg/ml;肺源性急性呼吸困难 6 2例 ,平均血浆BNP浓度为 (192 86± 174 0 1) pg/ml,两组间浓度具有显著性差异 (P <0 0 1)。血浆BNP浓度鉴别的最适诊断分界点为 370pg/ml,诊断准确率为 86 2 %。进一步将患者分为右心功能不全体征阳性和阴性组 ,体征阳性组和阴性组血浆BNP浓度的最适诊断分界点分别为 5 15pg/ml、190 pg/ml。结合有无右心功能不全体征后 ,血浆BNP浓度的诊断准确率上升为 89 7%。 结论　对急性呼吸困难患者进行快速血浆BNP浓度检测 ,有助于心源性或肺源性的病因鉴别诊断     

B型利钠肽在老年呼吸困难患者鉴别诊断中的应用价值

目的探讨血浆B型利钠肽原(BNP)水平对老年呼吸困难患者鉴别诊断的应用价值,为正确治疗提供依据。方法收集我院急诊科老年呼吸困难患者159例,入院时检查血浆BNP含量,并给予心脏超声检查,分别比较心源性呼吸和肺源性呼吸困难组BNP水平和左室射血分数的区别;比较心源性呼吸困难组BNP含量与左室射血分数(LVEF)的相关性。结果肺源性呼吸困难组患者BNP含量为(126.7±23.4)pg/mL,心源性呼吸困难组患者BNP含量为(946.8±125.3)pg/mL(P=0.001);相关分析显示老年心源性呼吸困难组BNP与左室射血分数呈负相关关系(r=-0.63,P<0.01)。结论血浆BNP水平检测在老年呼吸困难患者具有一定的鉴别诊断作用,能够反映患者的心功能情况。     

B型钠尿肽在老年呼吸困难患者鉴别中的应用意义

目的探讨血浆B型利钠钛(BNP)含量在老年呼吸困难患者鉴别诊断的临床意义意义,为准确治疗,防止误诊提供依据。方法我院182例老年呼吸困难患者,分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,分别检测BNP含量和心脏超声检查,比较2组患者血浆BNP含量的差别,并对心源性呼吸困难组进行BNP与左室射血分数进行相关分析。结果心源性呼吸困难组BNP为(715.2±135.4)pg/mL,肺源性呼吸困难组(62.7±15.8)pg/mL(P=0.001);心源性呼吸困难组BNP水平与左室射血分数呈负相关(r=-0.65,P<0.05)。结论 BNP是鉴别老年呼吸困难患者病因的一项重要指标,它反映患者的心功能情况。     

血浆脑钠肽测定在肺源性和心源性呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的明确血浆脑钠肽(BNP)水平对鉴别肺源性与心源性呼吸困难的诊断意义,探讨其向临床应用转化的可能性。方法采用回顾性分析的方法,分析安徽医科大学第一附属医院因呼吸困难检查血浆脑钠肽的113名患者,肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难及左心、右心功能不全时脑钠肽水平的变化。结果肺源性呼吸困难时血浆BNP水平为(59.06±41.40)pg/ml,心源性呼吸困难时血浆BNP水平为(415.10±286.24)pg/ml,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.001),右心功能不全时血浆BNP水平为(317.08±272.40)pg/ml,左心功能不全时血浆BNP水平为(487.18±278.22)pg/ml,两组间比较差异也有统计学意义(P<0.001)。结论肺源性与心源性呼吸困难时BNP水平升高,且升高程度与导致呼吸困难的不同原因有关,结合其他临床资料,BNP水平有助于鉴别肺源性与心源性呼吸困难以及进一步鉴别左心与右心功能不全,对快速鉴别呼吸困难原因有一定价值,可以转化应用于临床作为鉴别诊断呼吸困难原因的一个指标。     

心源性哮喘与肺源性哮喘患者BNP水平的比较及意义

目的探讨脑钠肽(BNP)在心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断中的价值。方法选取2005年10月至2008年6月上海市青浦区中医医院收治的心源性哮喘36例与肺源性哮喘患者23例及22例无心肺疾病患者为对照,采用电化学发光免疫测定技术检测患者血浆中BNP的水平。结果心源性哮喘、肺源性哮喘患者与对照组血浆中的BNP水平分别为(1338.96±900.88)、(147.84±56.08)、(72.47±23.18)pg/mL,心源性哮喘与肺源性哮喘患者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP水平检测有助于快速准确地诊断心源性哮喘和肺源性哮喘。     

N末端脑钠肽前体检测在心源性和肺源性呼吸困难鉴别中的应用探讨

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在鉴别心源性和肺源性呼吸困难的应用价值。方法选取80例呼吸困难患者,包括心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难,检测血浆NT-proBNP的浓度。结果心源性呼吸困难组NT-proBNP浓度高于肺源性呼吸困难组,两组差异有统计学意义(P<0.01);心源性呼吸困难组阳性率明显高于肺源性呼吸困难组(P<0.05);心源性呼吸困难组NT-proBNP浓度在心功能不同级别间有统计学意义(P<0.01)。结论 NT-proBNP可作为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别的指标,其敏感性高、特异性高。     

血浆脑钠肽水平对诊治心源性与肺源性呼吸困难的价值

目的探讨血浆脑钠肽水平对诊治心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难的价值。方法选择2010年1月至2011年1月90例呼吸困难的住院患者,分为心源性呼吸困难组48例、肺源性呼吸困难组42例,分别检测血浆脑钠肽,治疗1周后复查。结果治疗前心源性呼吸困难组血浆脑钠肽含量为(2 254±528)pg/L,明显高于肺源性呼吸困难组的(118±28)pg/L(P<0.05),也明显高于治疗后的(1 123±328)pg/L(P<0.05);肺源性呼吸困难组治疗前后血浆脑钠肽含量无明显差异(P>0.05)。结论根据血浆脑钠肽水平可快速、便捷、准确区分心源性与肺源性呼吸困难,对指导临床诊治具有较高的价值。     

超声左室射血分数结合血浆N端脑钠肽鉴别两类呼吸困难

目的明确心源性和肺源性两类呼吸困难血浆N端脑钠肽(NT-proBNP)水平与超声心动图(UCG)左室射血分数(LVEF)的相关性,以此探讨两类呼吸困难的鉴别。方法选择呼吸困难患者136例,临床诊断分为心源性呼吸困难组(A组)和肺源性呼吸困难组(B组)。分别作UCG测定LVEF,检测血浆NT-proBNP浓度,分析两组数据间的关系。并将A组分为LVEF<50%组和LVEF≥50%,比较两组NT-proBNP值。结果 A组LVEF明显小于B组,NT-proBNP值明显高于B组,均有显著性差异(P<0.05)。LVEF<50%组NT-proBNP值明显高于LVEF≥50%组,有显著性差异(P<0.05)。结论心源性呼吸困难患者LVEF明显下降,NT-proBNP明显升高,二者呈负向关系。临床上LVEF、血浆NT-proBNP可作为心力衰竭诊断指标,二者结合能够鉴别心源性和肺源性呼吸困难。     

肺超声联合血清N端脑钠肽前体在心源性及肺源性呼吸困难中的诊断价值

目的探讨肺超声联合血清N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在心源性及肺源性呼吸困难中的诊断价值。方法选取2018年10月到2021年9月石家庄市第三医院收治的55例心源性呼吸困难患者以及50例肺源性呼吸困难患者作为研究对象,分别作为心源性组和肺源性组,均进行肺超声诊断以及血清NT-proBNP水平测定诊断。比较心源性组与肺源性组的血清NT-proBNP水平及阳性率、肺超声检查阳性率。以综合病理诊断为金标准诊断结果,研究肺超声联合血清NT-proBNP检测的诊断效能,包括灵敏度、特异度和准确率。结果 心源性组患者的血清NT-proBNP水平、血清NT-proBNP阳性率均高于肺源性组,肺超声阳性率低于肺源性组,差异有统计学意义(P<0.05)。单独血清NT-proBNP检测对心源性呼吸困难的诊断灵敏度为100.00%(55/55),特异度为90.00%(45/50),准确率为95.24%(100/105)。肺超声联合血清NT-proBNP检测对心源性呼吸困难的诊断灵敏度为100.00%(55/55),特异度为96.00%(48/50),准确率为98.10%(103/105)。肺超...     

血浆脑钠素在心源性和肺源性呼吸困难鉴别诊断中的价值

目的评价血浆脑钠素(BNP)浓度测定在急性呼吸困难患者中对左心衰竭的诊断价值。方法运用免疫放射测量方法测定79例急性呼吸困难患者血浆BNP浓度,根据临床表现、相关检查及对不同治疗的反应确定呼吸困难的主要原因(左心衰竭、肺源性心脏病和单纯肺部疾病),并以此为标准评价血浆BNP浓度测定对左心衰竭的诊断价值。结果左心衰竭组(34例),血浆BNP浓度[(615±392)pg/ml]显著高于单纯肺病组[24例,(60±46)pg/ml]和肺源性心脏病组[21例,(183±145)pg/ml](P均<0.001)。以210pg/ml为界值,血浆BNP浓度测定诊断左心衰竭的准确度为87.4%,阴性预测值为90.7%。受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.93(0.88～0.99,P<0.001)。多因素分析表明血浆BNP浓度测定是左心衰竭的独立的强有力的诊断指标,在常规检查后测定血浆BNP浓度可显著提高诊断准确度。结论在急性严重呼吸困难患者血浆BNP浓度测定是一敏感而且特异的左心衰竭诊断方法。     

B型钠尿肽对急性呼吸困难鉴别诊断价值探讨

目的探讨B型钠尿肽(BNP)在急性呼吸困难鉴别诊断中的临床意义和应用价值。方法急性呼吸困难患者100例按照病因不同分为心源性急性呼吸困难组和肺源性急性呼吸困难组,各50例,观察患者的临床表现,分析其发病机理,分别测定两组患者的最大呼气峰流速、行动脉血气分析,并对其血浆中的B型钠尿肽和心脏左心室射血分数进行检测和比较,分析B型钠尿肽与左心室射血分数(LVEF)以及患者的心功能分级之间的相互关系。结果 100例患者经B型钠尿肽和左心室射血分数的检测可见,肺源性急性呼吸困难组的患者和心源性急性呼吸困难组的患者B型钠尿肽的水平分别为(103.52±10.87)pg/ml和(1104.54±543.13)pg/ml,左心室射血分数分别为(58.94±8.24)%和(43.18±5.21)%,两组指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。心源性急性呼吸困难组的患者根据心功能分级情况的不同进行比较,NYHA心功能Ⅲ级的患者和NYHA心功能Ⅳ级的患者B型钠尿肽的水平分别为(949.19±490.32)pg/ml和(1678.98±610.55)pg/ml,左心室射血分数分别为(46.35±6.34)%和(37.11±4.88)%,两组指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆中的B型钠尿肽水平与患者的左心室射血分数、心功能分级之间存在一定的相关性,可以为心源性急性呼吸困难和肺源性急性呼吸困难患者的鉴别提供依据,值得临床推广应用。     

血浆N-末端脑钠肽前体水平与急性冠状动脉综合征近期预后的关系

目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者近期预后的关系。方法采用ELISA法测定76例ACS患者住院后48h内血浆NT-proBNP水平,并随访1年,观察随访期主要不良心脏事件(MACE)。结果ACS患者住院早期血浆NT-proBNP水平为(513.51±364.69)pg/ml,中位数值为421.50pg/ml,明显高于稳定性心绞痛组(95.61±56.32)pg/ml与对照组(41.75±24.26)pg/ml(P<0.05),且血浆NT-proBNP高于中位数值患者的随访期MACE发生率明显高于NT-proBNP水平低于中位数值者。多元Logistic回归分析显示,血浆NT-proBNP水平与ACS患者1年随访期内MACE发生率独立相关(OR=3.66,95%CI:1.08～12.4P=0.0368)。结论血浆NT-proBNP水平是ACS患者1年随访期内MACE发生的独立预测因素。     

血浆N-末端脑钠肽前体水平对急性呼吸困难的诊断意义

目的:探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化在急性心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难患者中诊断和鉴别诊断的临床意义。方法:选取以呼吸困难为主诉来某院急诊的患者110例,分为心源性呼吸困难组64例,非心源性呼吸困难组46例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆NT-proBNP水平。结果:心源性呼吸困难各亚组与非心源性呼吸困难组血浆NTproBNP水平比较有显著性差异(P<0.01);心源性呼吸困难组中不同NYHA心功能分级的患者血浆NT-proBNP水平比较有显著性差异(P<0.01),心功能分级越差,NT-proBNP水平越高;以NT-proBNP水平600ng/L作为临界值,血浆NT-proBNP水平对于心源性呼吸困难诊断的敏感性很高(93.75%),但特异性略差(69.56%)。结论:快速检测血浆NT-proBNP用来诊断心源性呼吸困难特别是左心衰可靠、稳定、敏感、快捷,可作为急性呼吸困难病因鉴别的一个重要检查方法。     

血浆氨基末端脑利钠前体水平对急性心源性呼吸困难的诊断价值

目的探讨血浆氨基末端脑利钠前体(NT-proBNP)水平对急性心源性呼吸困难的诊断价值。方法选择由我院急诊室转入心内科的98例急性呼吸困难患者,采用双抗体夹心免疫荧光法(ELMA)检测血浆NT-proBNP水平,并进行包括心脏超声在内的心肺功能相关检查,由2名心内科专家做出急性心衰的最终临床诊断。结果①急性心衰组的62例患者的血浆NT-proBNP水平中位数显著高于无急性心衰组的36例患者:3411pg/mLvs106pg/mL,P<0.001。②二项logistic回归分析显示:血浆NT-proBNP水平的增加是急性心衰诊断的最强因子(OR=8.424,95%可信区间为1.003～1.014,P=0.004)。③NT-proBNP水平对急性左心衰判定的ROC曲线下面积为0.978,95%可信区间0.954～1.001,P<0.001,对急性左心衰的阳性预测价值为97.8%,阴性预测价值为2.2%;入选急性心衰诊断的NT-proBNP最佳截止点为483pg/ml(敏感性93.5%,特异性91.7%)。结论血浆NT-proBNP水平是区分呼吸困难患者是否患有急性心衰的有价值检查手段。     

快速测定脑钠肽在呼吸困难患者临床鉴别诊断中的价值

目的探讨快速测定脑钠肽(BNP)鉴别心源性及肺源性呼吸困难的临床价值。方法对140例急性呼吸困难的患者进行血浆脑钠肽(BNP)测定,其中心功能不全患者为84例(根据心脏彩超EF<50%)和56例慢性阻塞性肺病患者(根据肺功能测定)。结果①心功能不全患者组BNP水平明显高于慢性阻塞性肺病组(638.2±451.7)pg/mL、(216.3±113.4)pg/mL,P<0.05;②心力衰竭患者脑钠肽水平与左心室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(r=0.56,P<0.05),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.48,P<0.05)。结论快速测定BNP水平,有助于早期区分呼吸困难究竟是心源性还是肺源性原因所致,对指导临床医师在第一时间快速判断病情,对早期恰当准确治疗具有重大意义。     

脑钠肽测定对急性呼吸困难的诊断意义

目的探讨快速检测脑钠肽（BNP）水平对急性呼吸困难的鉴别诊断意义。方法选择2004年6月～2006年5月住院有气促和呼吸困难患者98例,心源性呼吸困难62例,肺源性呼吸困难36例。均给予干式快速免疫荧光法定量分析检测BNP。结果心源性呼吸困难组BNP浓度（798±364）pg／ml,明显高于肺源性呼吸困难组（56±23）pg／ml（P〈0．01）。结论快速检测BNP水平对鉴别呼吸困难是心源性和肺源性具有重要意义,且可判断心衰患者的病情变化。     

N-末端脑钠肽前体对心源性与肺源性呼吸困难的鉴别价值

目的 研究N-末端脑钠肽前体片段（NT-ProBNP）对急性左心衰和肺源性呼吸困难鉴别价值.方法 82例急性呼吸困难患者均经心脏超声测定左室射血分数（LVEF）,LVEF＜ 50％为急性左心衰组,共40例.LVEF大于等于50％为肺源性呼吸困难组,共42例.选无临床不适症状、心脏彩超检查LVEF＞ 50％并且无心脏结构异常的健康体检者22例作为对照组,比较三组患者血浆NT-ProBNP浓度的差别.结果 急性左心衰患者组血浆NT-ProBNP浓度（810±230） pg/mL,明显高于肺源性呼吸困难组（290±78） pg/mL和对照组（43±11） pg/mL,差异均有统计学意义（t=2.410、2.251,均P＜0.05）,肺源性呼吸困难组较对照组NT-ProBNP浓度有明显升高,差异有统计学意义（t=2.312,P＜0.05）.结论 血浆NT-ProBNP浓度对于鉴别急性左心衰引起的呼吸困难和肺源性呼吸困难具有较高的应用价值.     

氨基末端-脑钠肽前体在鉴别老年不同原因呼吸困难中的诊断价值

目的观察氨基末端-脑钠肽前体(NT-pro BNP)在急性老年呼吸困难患者中的诊断价值。方法心源性呼吸困难老年患者75例(A组),肺源性呼吸困难老年患者60例(B组),选取同期年龄、性别、体重与另两组接近的健康老年人35例作为对照组。分别检测三组患者血清NT-pro BNP水平,测量A组患者左室射血分数(LVEF)。结果 NT-pro BNP水平A组(2755.8±210.2)pg/ml,明显高于B组的(241.6±28.8)pg/ml和对照组的(216.4±13.8)pg/ml;B组分别与A组和对照组比较,差异均有统计学意义。心源性呼吸困难患者心功能分级越高,NT-pro BNP水平越高,LVEF越低,NT-pro BNP水平与LVEF之间有显著负相关(r=-0.675)。结论 NT-pro BNP可作为鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的一个客观指标,有一定诊断价值。     

慢性心力衰竭患者血浆N端片段脑钠肽与心脏功能指标的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N端片段脑钠肽(NT-proBNP)水平与心功能的相关性及其临床意义。方法本实验为病例-对照研究。选取74例为CHF组和26例健康对照组,心力衰竭的诊断标准采用欧洲心脏病学会(ESC)心力衰竭工作组推荐的标准,心功能按纽约心脏病学会(NYHA)分级,将CHF患者分4个亚组:Ⅰ级11例、Ⅱ级18例、Ⅲ级25例、Ⅳ级20例。用化学发光免疫分析法测定CHF患者(CHF组,心功能Ⅰ～Ⅳ级)及26例体检正常者(对照组)血浆NT-proBNP的水平,超声心动图测定CHF组及对照组左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD),统计学方法以SPSS11.5软件包进行统计分析,计量资料以均数±标准差(χ—±s)表示,计量资料组间比较采用非配对t检验,结果以P<0.05具有统计学意义,各变量间进行Pearson相关分析。结果①CHF组与对照组患者血浆BNP水平比较及其与心功能分级的关系:对照组和CHF组心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者NT-proBNP平均水平分别为(161±114)和(466.6±8.65)、(559±88)、(1359.52±408)、(5114±2535)pg/mL,CHF组各亚组的NT-proBNP水平与对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。CHF组组间两两比较NT-proBNP水平,有显著性差异(P<0.01),并随着心功能分级的增加和心功能的恶化,NT-proBNP水平逐渐增加,二者呈正相关(r=0.708,P<0.01)。②心力衰竭组患者按LVEDD分两组,LVEDD≥60mm组16例,LVEDD<60mm组58例,前者血浆NT-proBNP水平[(5812±2354)pg/mL]显著高于后者[(1008±607)pg/mL,P<0.01],而LVEDD<60mmCHF组血浆NT-proBNP水平与对照组比较显著升高(P<0.01)。CHF组LVEF<40%患者的血浆NT-proBNP水平([3059±2558)pg/mL]显著大于LVEF>50%患者([562±177)pg/mL,P<0.01]。血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.848,P<0.01),与LVEDD呈正相关(r=0.935,P<0.01)。结论NT-proBNP是反映心功能受损的敏感指标,与心功能状态及左心室重塑有明显的相关性。NT-proBNP的检测可对不同程度的CHF患者进行评估,对指导CHF治疗、评价预后均具有重要临床价值。