慢性支气管炎血分失常病机探析

慢性支气管炎在发病过程中可产生血分失常的病机：热邪蕴肺，灼及阴血而致血热；寒凝、热壅、痰阻、气虚均可致血瘀；肺气不足，血无以生，或肺络瘀阻可致血虚。血热、血瘀、血虚之间又相互影响、互为因果。     

陈新宇教授治疗心悸(慢性心衰)临床经验

概述陈新宇教授温阳益气强心、利水消肿法治疗心悸(慢性心衰)的临床经验。其认为心悸是一个本虚标实之证,正虚(心气虚和心阳虚)是本病的内因,痰与瘀是本病继发因素。气虚、阳虚、痰浊、血瘀构成了心悸病机的四个主要环节。一般来说心悸以气虚(阳虚)而兼痰浊者为多见,当疾病到了中后期,或心肌梗死的患者,则以心阳(阴)虚兼血瘀或兼痰瘀为多见。治疗上,强调以心脾相关、心肾相关、痰瘀相关理论作指导,临床上运用温阳益气强心、利水消肿法治疗心悸,每获良效。     

袁占盈辨治糖尿病足经验

名老中医袁占盈从医45年,对于糖尿病足的诊治见解独到,疗效确切。他认为糖尿病足的病机不离"虚""瘀"二字,"虚"有气虚、血虚、阴虚、阳虚,"瘀"有血瘀、湿瘀、痰瘀、热瘀、毒瘀,其总的病机为气虚血瘀,脉络痹阻,并依此制定补气活血,祛瘀通络的治疗大法,方选补阳还五汤加味。该治法符合袁老师重视病机辨证的学术思想。     

中医治疗不稳定型心绞痛研究进展

冠心病不稳定型心绞痛（UA）具有进行性恶化的特点,易演变为急性心肌梗死或猝死。现将近年来UA的中医研究进展综述如下。
　　1 病因病机
　　冠心病心绞痛属中医“胸痹”、“心痛”范畴,其发生与寒邪内侵、饮食失节、情志失调、劳倦内伤、年迈体虚等有关,主要病机为心脉痹阻。主要表现为本虚标实,虚实夹杂。本虚为气虚、气阴两虚、阳气虚衰;标实为血瘀、寒凝、痰浊、气滞。任建勋等［1］指出UA最常见于痰瘀互结证。李振中等［2］认为气虚不仅导致脂质在脉道蓄积过量而为浊邪,而且气虚鼓动无力导致血液瘀滞,脾气虚弱、无力运化水湿、湿聚而为痰。吴以岭［3］强调“络脉瘀阻或瘀塞日久,瘀血与痰浊凝聚成形”,沉积于心络壁形成心络“癥积”,致使“络道痹阻,而致胸痹心痛,即冠心病心绞痛发作”,病机为浊痰瘀血集聚融合物阻痹络道。王阶等［4］发现气虚血瘀是UA的核心病机。并且气虚血瘀,痰瘀互阻,阳虚寒凝,心肾阴虚,心脾两虚为UA的基本证型。林钦等［5］研究发现105例不稳定型心绞痛患者中痰阻心脉证28例（26.67%）,心血瘀阻证23例（21.90%）,而具有血瘀证表现的心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证共41例（39.05%）,血瘀证加痰浊证共69例（65.72%）。中医证型以痰阻心脉证和心血瘀阻证最为常见,提示痰浊和瘀血是不稳定型心绞痛的主要发病因素。阳虚寒凝,血瘀痰浊为主要证型。     

慢性心力衰竭中医证候回顾性调查研究

目的:观察慢性心力衰竭患者中医证候分布特点。方法:收集广东省中医院、北京中医药大学附属东方医院、河南中医学院第一附属医院、江苏省中医院收治的3 3 3例慢性心力衰竭患者的临床资料,分析患者的中医诊断、中医证型、合并症等的分布规律。结果:慢性心力衰竭患者各项合并症所占比例,高血压冠心病心律失常糖尿病心脏瓣膜病高脂血症。慢性心力衰竭中医病性证素先后顺序为气虚血瘀痰浊阴虚阳虚水饮血虚气滞。慢性心力衰竭病位心脾=肺肾肝。中医证型最多为气虚痰瘀证,占19.82%,而后依次为气阴两虚痰瘀(占13.81%),气虚血瘀(占11.4 1%),气阴两虚血瘀(占10.21%),阳虚水泛兼瘀血阻络(8.11%),其他证候较为分散。证候虚实中,单纯性虚证占6.9 1%,单纯实证占6.3 1%,本虚标实证占86.7 9%。结论:慢性心力衰竭病性本虚以气虚、阴虚、阳虚为主,标实以瘀血、痰浊、水饮为主,本病病位主要涉及心、脾、肾,中医证型以气虚痰瘀、气阴两虚痰瘀、气虚血瘀、气阴两虚血瘀证为主。     

邓铁涛治疗冠心病临证经验

邓铁涛教授擅长诊治心血管系统疾病,早在20世纪70年代,就提出了冠心病本虚标实、痰瘀相关的病机,本虚主要为气虚,标实主要为痰与瘀,指出"冠心病的病因可归纳为劳逸不当,恣食膏粱厚味,或七情内伤",上述致病因素造成脾气虚,使气滞于中,血行不畅,气行则血行,气滞则血瘀.同时,气虚亦可引起血瘀,血瘀可加重气滞,气虚生痰,痰湿也可引起血瘀,导致痰湿内阻或瘀血内闭,痹阻心脉而引起一系列冠心病的症状.现将邓老临床经验介绍如下.     

冠心病介入治疗围手术期中医辨证分型研究

目的:判别冠心病介入治疗围手术期中医辨证分型,初步探讨冠心病发生的病机.方法:通过系统聚类法对冠心病介入治疗围手术期患者进行中医辨证分型研究.结果:患者介入手术前后均以气虚证、血瘀证及痰浊证多见.结论:气虚痰瘀在冠心病发病中占有重要地位,气虚、血瘀、痰浊贯穿于冠心病的始终,是冠心病发生的主要病机.     

益气活血化痰通窍治疗缺血性脑卒中

缺血性脑卒中多发生于中老年人,年老气血本虚,内伤积损或久病气血耗伤或劳倦过度使气血再衰;气虚则血行不畅,脑脉瘀阻;或饮食不节,脾失健运,痰浊内生;或情志过极,肝郁血滞致瘀;或气郁化火灼津成痰;痰瘀阻滞脑脉,脑髓神机失调,清窍失用。气虚为其本,痰浊瘀滞为其标,气虚生痰致瘀,痰瘀互结闭塞脑脉为其主要病机关键,气虚、血瘀、痰浊是缺血性脑卒中最主要证候要素,治宜益气活血、化痰通窍。     

国医大师洪广祥从补益宗气论治慢性阻塞性肺病稳定期经验浅析※

国医大师洪广祥教授认为,慢性阻塞性肺病的基本病机为本虚标实,本虚为宗气虚,标实为痰浊、水饮及血瘀阻肺。宗气虚贯穿慢性阻塞性肺病发病的全过程,宗气虚不仅导致肺脾肾三脏虚损,还可导致痰瘀阻肺,是慢性阻塞性肺病发病的根本原因。洪广祥教授认为治疗慢性阻塞性肺病重在补益宗气,并自创补元汤。文中从慢性阻塞性肺病的病因病机、宗气理论、治疗原则、治法方药等方面总结洪广祥教授的经验,并附验案1则。     

从瘀论治慢性盆腔炎

慢性盆腔炎病机复杂,其核心在于瘀血阻滞。通过阐述血瘀与慢性盆腔炎的关系,认为慢性盆腔炎的病因病机和治疗用药可以从气滞血瘀、湿热瘀滞、气虚血瘀等几个方面展开分析。     

从瘀论治慢性盆腔炎

慢性盆腔炎病机复杂,其核心在于瘀血阻滞。通过阐述血瘀与慢性盆腔炎的关系,认为慢性盆腔炎的病因病机和治疗用药可以从气滞血瘀、湿热瘀滞、气虚血瘀等几个方面展开分析。     

慢性阻塞性肺疾病病因病机与治法的研究进展

慢性阻塞性肺疾病的总病机为本虚标实,其急性期病机特点为肺脾肾虚,或宗气不足,阳气虚弱,兼有六淫外袭或痰热内阻,稳定期主要为肺脾肾气虚、肺肾阴虚,或气虚、阳虚、气阴两虚、血瘀痰阻。其治疗则根据其发病阶段或病证特点不同而采用清热化痰祛瘀法、补益脏腑气血法、中药贴敷外治法,辨证应用疗效满意。参考文献29篇。     

598例疼痛性子宫内膜异位症患者证候要素特征的隐结构分析

目的：评价疼痛性子宫内膜异位症患者的中医证候要素特征及证型分类。方法：采用隐结构模型方法,构建598例疼痛性子宫内膜异位症患者的隐结构模型,采用隐类概率、互信息及综合聚类方法量化症状及证候数据,诠释患者的主要证候要素特征及证型分布。结果：疼痛性子宫内膜异位症患者中医证候要素常见的有湿、热、气滞、血瘀、气虚、血虚、痰、阳虚、阴虚;证候要素涉及病位有肝、脾、肾、胞宫、胃、肠。对同类证候要素进行综合聚类分析,得到5种主要证型为肝郁肾虚血瘀证、湿热瘀阻证、气虚血瘀证、痰瘀寒凝气滞证、阴虚血瘀证。结论：疼痛性子宫内膜异位症病机多为虚实夹杂,主要多见肝郁肾虚血瘀证、湿热瘀阻证、气虚血瘀证、痰瘀寒凝气滞证、阴虚血瘀证。     

下肢静脉曲张辨治一得

下肢静脉曲张 ,属中医“脉痹”范畴。笔者运用益气化瘀外洗浴足疗法治疗本病 ,取得满意的效果。兹介绍如下 :1　病因病机本病证见下肢脉络曲张如蚯蚓、如乱索、如绳结 ,不耐久站 ,劳累后加重。此乃气虚血瘀之明证。因由劳逸失节 ,或七情内伤 ,或恣食膏粱厚味 ,导致正气内虚 ,气血失畅 ,气虚生痰 ,血滞成瘀 ,痰浊内阻 ,瘀阻脉络 ,而成本病。《医林改错》说 :“元气既虚 ,必不能达于血管 ,血管无气 ,必停留而瘀。”血瘀可导致气滞 ,痰湿等也可引起血瘀。故气虚、气滞、痰阻、血瘀在本病中互为因果 ,相互影响 ,但以气虚为其根本原因。脾虚气陷 …     

浅谈活血化瘀法在肺心病的应用

肺心病的病理性质为本虚标实,急性发作期虚中夹实,痰、热、瘀是其主要病机,缓解期以虚证为主,气虚血瘀是其主要病机。在肺心病的急性发作期和缓解期血瘀证均作为兼证存在,所以活血化瘀法应贯穿肺心病治疗的始终。临床应辨病与分期辨证相结合,在辨证基础上合理运用活血化瘀法,常用益气活血、行气活血、消痰逐瘀、清热活血、温阳活血等法。     

动脉粥样硬化中医病机的探讨

目的：动脉粥样硬化（AS）是多种心脑血管疾病共同的发病基础,中医病机以气（阳）虚为本,痰浊、血瘀为标。AS初期当属气虚,中期则痰瘀并见,中晚期则痰瘀互结导致血脉凝塞。在AS病理变化中,炎症因子表达谱的异常改变是痰瘀病机的主要效应因素。因此,防治AS应以益气为本,痰瘀同治,抑制致炎性细胞因子,顾护心脉。     

从瘀辨治老年慢性支气管炎

慢性支气管炎属中医咳嗽、痰饮、喘证等范畴。其病因病机大多以外邪犯肺、痰湿阻肺、肺脾肾虚损为主。笔者认为老年性慢性支气管炎“瘀证”贯穿于病机之中 ,影响其发生、发展 ,形成了邪、痰、虚夹瘀的病机特点 ,故化瘀之法至关重要。1　瘀证的形成机制老年慢性支气管炎的病理特     

冠心病心绞痛证候要素和冠脉病变的Logistic回归分析

目的:探讨冠心病心绞痛证候要素与冠脉病变程度及病变范围的关系,确定冠心病心绞痛的危险证候要素,总结冠心病心绞痛的病机变化规律。方法:通过临床流行病学调查收集了424例经冠脉造影诊断的住院病例,其中冠心病心绞痛324例,非冠心病100例。应用SPSS11.5统计软件进行频数统计、卡方检验和二值Logistic回归分析。结果:①提取冠心病心绞痛8个主要证候要素:气滞、血瘀、寒凝、痰浊、热蕴、气虚、阳虚、阴虚,其中气滞、血瘀、痰浊、气虚、阳虚是冠心病发病的危险证候要素;②冠心病心绞痛随着冠脉病变程度的加重,其病机变化规律是:阳虚血瘀→痰浊热蕴→阴虚血瘀→气虚血瘀→寒凝痰浊→寒凝血瘀→气、阴、阳俱虚;其本虚的变化依次是:阳虚→阴虚→气虚→气、阴、阳均虚;而其标实则呈现出"先热后寒、瘀痰交替"的特点。③冠心病心绞痛病机随冠脉病变范围的扩大而变化,其过程是:寒热错杂→气虚血瘀和阳虚血瘀→痰浊壅塞→寒凝心脉和气阴两虚。结论:①冠心病心绞痛的基本病机是阳微阴弦;②冠心病心绞痛病机随冠脉病变而呈现规律性变化。     

弥漫性肺间质疾病中医证素分布规律的临床文献研究

目的:探讨弥漫性肺间质疾病中医证素分布规律。方法:从中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和中国中医药文献检索系统数据库,检索近15年弥漫性肺间质疾病文献,筛选整理规范名称,对病性证素与病位证素的分布组合规律进行分析。结果:弥漫性肺间质疾病的病性证素以气虚、血瘀、阴虚和痰为主;病位证素以肺和肾为主。单一病性证素与病位证素组合时,肺气虚最常见;二病性证素组合时,气虚血瘀最为常见,病位多在肺肾;三病性证素组合时,气阴两虚兼血瘀及痰瘀互阻兼气虚较为常见,主要病位在肺肾。四病性证素组合时以气阴两虚、痰瘀互阻较为常见,病位在肺肾。结论:弥漫性肺间质疾病的病位主要在肺肾,病性主要为气虚、血瘀、阴虚和痰,为进一步开展病机及诊断标准的制定提供依据。     

邓铁涛运用调脾护心法治疗冠心病经验

邓老认为冠心病是一个本虚标实之证,正虚(心气虚和心阴虚)是本病的内因,痰与瘀是本病继发因素。气虚、阴虚、痰浊、血瘀构成了冠心病病机的四个主要环节。一般的冠心病以气虚(阳虚)而兼痰浊者为多见,当疾病到了中后期,或心肌梗塞的患者,则以心阳(阴)虚兼血瘀或兼痰瘀为多见。在本病的治疗上,邓老强调心脾相关理论,临床上运用调脾护心、补气除痰法治疗