创伤死亡100例分析

本文对100例严重创伤病例的死亡原因进行了分析。死于颅脑伤有79例，其原因系损伤太严重或入院过晚。21例非颅脑伤死亡中，9例死于失血性休克，其余病例多死于合并症，特别是肺部感染或ARDS。对致命器官损伤的及时诊断、及时手术和防治并发症，可降低严重病人的死亡率。     

结肠造口术后常见并发症原因分析及防治

目的探讨结肠造口术后并发症发生的原因及防治。方法对16例结肠造口术出现并发症的病例资料进行分析。结果结肠造口术后有4例发生感染、回缩、脱垂、坏死、狭窄、造口旁疝等并发症，对并发症进行原因分析并采取不同的处理方法，患者均治愈出院，随访效果良好。结论早期发现，综合分析，正确手术，科学处理，是减少或防治并发症发生，提高患者生活质量及延长生存率重要手段。     

3例异位骨化的放射治疗

异位骨化（heterotopic ossification，HO）是骨科手术或骨创伤后最常见的并发症之一。多发生在各关节手术、骨折、软组织创伤之后。多数HO没有症状，8％的病例会出现关节疼痛、活动受限甚至丧失功能。国外一些学者发现放射治疗可以预防HO的发生，笔者对3例HO患者进行了手术后放疗，报道如下。     

甲状腺手术并发症的预防及术后护理

目的探讨甲状腺手术并发症的预防及术后护理。方法对180例甲状腺手术后并发症的预防和护理结合相关文献进行分析。结果180例甲状腺手术病例均痊愈出院，只有2例并发症发生。结论做好充分术前准备、术后密切观察病情及做好精心护理是可以有效的降低并发症，促进病人早日康复。     

电视腹腔镜下手术治疗卵巢良性畸胎瘤126例临床分析

目的：探讨电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术的技巧及临床应用价值。方法：对126例卵巢成熟型囊性畸胎瘤患者在腹腔镜下行囊肿剔除术或附件切除术，分析其手术适应证、术中、术后情况及并发症。结果：本组卵巢畸胎瘤均在腹腔镜下完成手术，单侧118例，双侧8例，囊肿直径3—9cm，104例行囊肿剥除术，22例行患侧附件切除术。平均手术时间50min，术中出血量平均45ml。术后体温第2天恢复正常115例，占91．3％。术后住院平均4．2d。术后无1例切口感染、出血、脏器损伤或化学性腹膜炎及肉芽肿等并发症发生。随访6—40个月，所有病例均无复发。结论：该手术是一种安全、有效的方法，具有损伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点。     

碳酸氢钠溶液治疗胸壁结核

胸壁结核的治疗,除个别早期病例或并有较广泛活动性肺结核的病例外,一般均作手术治疗,保守治疗往往效果不佳,特别是有肋骨破坏者,手术治疗将不可避免。而手术治疗,势必切除多段肋骨及部分软组织,增加病人痛苦。我     

食管癌手术后并发胃底瘘5例

食管癌及贲门癌手术切除,食管与胃吻合术后,常见的并发症为吻合口瘘。它是这类手术的最严重的并发症。也是手术后死亡主要原因之一。 我院在400例食管癌及贲门癌手术切除吻合病例中,有21例发生瘘的并发症。在1974年以前认为凡是术后发生的瘘,都是吻合口瘘。在处理上均采取保守治疗。1974年以后我们对一部分病例采取再次手术修补的方法。在7例再次手术中,发现有5例吻合口愈合良好,而胃底靠前壁有一瘘口,称为胃底瘘。5     

甲状腺疾病不同手术方式的术后并发症分析

目的探讨不同甲状腺疾病手术方式的选择及其术后并发症。方法回顾性分析经手术治疗的58例甲状腺疾病住院病例临床资料,患者接受的手术方式有甲状腺单侧叶＋峡部切除术、甲状腺全切术、甲状腺全切＋中央区淋巴结清扫术、甲状腺二（多）次手术、甲状腺癌根治术＋颈侧区淋巴结清扫术,回顾总结患者术后并发症情况。结果患者术后甲状旁腺素（PTH）均下降,甲状腺单侧叶＋峡部切除术时,其下降程度最小;术后钙均下降,甲状腺二二／多次手术或甲状腺癌根治术＋颈侧区淋巴结清扫术后钙下降值最小;相比甲状腺单侧叶＋峡部切除术的患者,甲状腺全切术、甲状腺全切＋中央区淋巴结清扫术后,患者更易出现手术并发症。结论由于不同疾病不同手术方式并发症的发生率不同,在与患者进行术前沟通时要有针对性,同时在手术中注意保护甲状旁腺和喉返神经,提高手术技巧。     

非C臂下股骨粗隆间骨折治疗体会

股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折,特别常见 于老年高龄患者。治疗关键是减少并发症及病死率。 长期卧床牵引治疗效果差、并发症多且病死率高,已 被公认为是消极的治疗方法。除非有手术禁忌证,中 外学者都主张手术治疗,随着内固定技术的发展和 围手术期治疗水平的提高,现在越来越多的病例选     

创伤性气管,支气管断裂的早期外科治疗

我院自１９８５年５月～１９９３年７月共收治创伤性气管、支气管断裂１３例，其中１０例伤后行早期手术修补，取得了良好的治疗效果，无远期并发症。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１０例中男９例，女１例。年龄３～４５岁。全部病例均有突然受撞击或挤压伤史，...     

肌间隙入路通道下双侧椎弓根螺钉固定并椎间融合治疗腰椎病变的并发症分析

目的 分析肌间隙入路通道下双侧椎弓根螺钉固定并椎间融合治疗单节段或两节段腰椎病变手术并发症的特点和原因。方法 选择2012-06至2019-06海警医院骨科收治的采用肌间隙入路通道下双侧椎弓根螺钉固定并椎间融合器植骨术的506例腰椎病变患者资料。观察病例临床结果、影像结果和并发症情况。结果 病例失访11例，495例获6～84个月随访。最后随访时均获得良好的恢复效果，腰椎冠状面和腰椎矢状面Cobb角有明显改善，与术前对比均有统计学差异(P<0.05)。并发症脑脊液漏7例(1.38%);椎弓根入点骨折11例(2.17%),发生于单节段4例，两节段7例；终板损伤15例(2.96%),其中发生于骨量减少或骨质疏松病例9例，发生于使用香蕉型融合器病例5例，其他1例；术后切口问题10例(1.98%),其中切口局部皮肤坏死6例，切口愈合不良3例，切口深部感染1例；神经根损伤5例(1%),3例考虑为椎弓根螺钉位置不正确所致，2例考虑术中操作所致；融合器向后移位2例(0.40%);再手术4例(0.78%),包括3例内固定调整及1例切口深部感染。共发生并发症54例(9.88%)。结论 后方肌间隙入路...     

膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断

材料与方法 搜集经手术或关节镜检查证实的12例交叉韧带损伤病例，男性5例，女性7例；年龄：18-56岁，平均36．4岁。所有病例均有车祸伤或其他强力外伤病史，病程2小时-7天。     

119例单个椎骨病变的X线定性诊断分析

我们收集了两个医院119例单个椎骨病变，其中100例经手术和／或病理证实，另19例转移性骨肿瘤，根据有原发恶性肿瘤病史确诊，全部病例均有X线平片，部分病例行体层或CT检查，现就其X线定性诊断问题进行初步探讨。     

气管隆突切除──隆突成形术围手术期的护理体会

气管隆突切除──隆突成形术主要适用于气管肿瘤，肺癌累及隆突或原发的隆突肿瘤的患者。该手术为患者最大限度地保留了健康肺组织；其主要手术方式有两种：一是切除一侧部分主支气管后行主支气管与气管端一侧吻合。另一种是，切除隆突后，两侧主支气管先行侧——侧吻合，然后再与气管行对端吻合。与前一种术式相比，后者吻合口张力较大怵后呼吸道管理难度大，肺部并发症亦多。不论哪种术式，均因该类手术操作复杂，呼吸道相对缩短，对呼吸循环系统机能影响较大，术后病情变化快，并发症多，如处理不当死亡率高，因此做好隆突切除——隆突成…     

非开胸食管内翻拔脱术治疗上段食管癌的体会

食营癌的治疗首选手术，但上段食管癌由于局部解剖特殊，手术技术难度大，操作复杂，创伤重(常需颈、胸、腹部分别切口完成操作)，并发症多，手术治疗往往持慎重态度．致使相当一部分病例最终丧失了手术时机。     

腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用

目的分析腹腔镜诊断与治疗腹部闭合伤的临床价值。方法2007年8月～2009年6月，我院对87例腹部闭合伤患者使用腹腔镜诊断，并根据镜检结果决定镜下治疗或中转开腹手术。结果87例腹部闭合伤均于镜下作出正确诊断，33例于镜下治疗，19例无需治疗性处理，35例中转开腹手术。5例术后有并发症，全组均治愈出院。结论腹腔镜诊治腹部闭合伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高、能有效降低阴性剖腹探查率等优点，适用于大部分腹部闭合伤的病例。     

高原地区颅内动脉瘤介入栓塞与开颅夹闭治疗的临床分析

目的：对比分析开颅夹闭手术与介入栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效、风险及预后。方法：入选病例均经全脑数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）明确诊断为颅内动脉瘤。分别行手术或介入治疗,对38例患者病死率、并发症、日常生活能力（activities of daily living,ADL）、平均住院天数、住院费用进行比较。结果：介入治疗组病死率、并发症、平均住院天数等与手术夹闭组比较有显著差异,且疗效好,并发症少,日常生活能力明显提高,病死率显著降低。结论：介入栓塞治疗动脉瘤有手术风险小、适应证范围广、并发症少、住院时间短等优点。     

动脉导管未闭50例手术治疗疗效分析

目的总结先天性心脏病动脉导管未闭（PDA）50例手术治疗经验。方法对手术治疗先天性动脉导管未闭（PDA）50例进行回顾性总结分析。结果除1例4月龄患儿重度肺动脉高压因呼吸循环衰竭于术后第1天死亡外，其余病人均痊愈出院，随访均健在，生活质量改善，心脏杂音消失，未发现导管再通病例。结论动脉导管未闭确诊后除有禁忌症外，原则上应手术治疗，手术治疗效果良好，并发症少，病死率低。加强围术期处理是降低手术死亡率的重要措施。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术的手术配合及护理

目的 探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术的手术配合及护理。方法 术前详细了解患的全身情况及心理状态，根据个体差异，评估患整体需求，结合病情和手术特点、手术情况，提出相关护理问题，制定并实施一切以病人为中心的整体护理措施。结果 69例均在腹腔镜下顺利完成手术，术后随访3个月，2例有周期性阴道少量出血，其他均无特殊。所有病例没有因护理不当而出现并发症。结论 结合病情和手术特点，实施良好的手术配合及护理，是保证腹腔镜下筋膜内子宫切除术成功的关键措施之一。     

MR诊断大型听神经瘤的术后护理

目的探讨MR诊断大型听神经瘤患者经手术治疗后的护理方法。方法回顾分析2013年1月~2015年1月我院37例经手术和病理证实大型听神经瘤患者术后病情变化监护及并发症护理要点。结果本组37名患者术后有面瘫8例,听力下降6例,脑脊液漏3例,呛咳、吞咽困难5例。经积极处理均得到缓解或治愈,无死亡病例。结论大型听神经瘤手术复杂,患者术后并发症较多,正确高效的护理可以提高手术成功率,减少术后并发症的发生并能有效改善预后。